နှိုငျးယှဉျကိုကမ်းလှမ်းန်ဆောင်မှုများနှင့်ကုန်ကျစရိတ်များ
လူနာခံစားသောအခါ ၎င်းတို့၏ရင်ဘတ်တွင်နာကျင်မှု , သူတို့ဖွယ်ရှိသွားကြဖို့ဘယ်မှာအကြောင်းကိုမသေချာသေး: သူတို့ပါဘူး 911 ကိုခေါ် သည့်သွားပါ ကအရေးပေါ်ဌာန , အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကိုသွား, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးနှင့်အတူရက်ချိန်း မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန် ?
ဒါဟာလွယ်ကူတဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်မယ့်ကရှင်းပြဖို့မလှယျကူပါတယ်။
အရေးတကြီးသို့မဟုတ်အရေးပေါ်?
တချို့ကအခြေအနေများအကြွင်းမဲ့အာဏာအရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ်ယူဆနေကြသည်: နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု , လေဖြတ် , ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ှားပါး နှင့် သေနတ်ဒဏ်ရာများ ပဲတစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာအရေးပေါ်အခြေအနေအဖြစ်ယူဆသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတချို့ရှိနေပါတယ်။
သူတို့ကအရေးပေါ်ဌာနအတွင်းအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသရမည်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ်ဦးစစ်မှန်တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်နှင့်အတူအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာသွားလျှင်, အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုန်ထမ်းများမကြာခဏလူနာတင်ယာဉ်အားဖြင့်၎င်း, မကြာခဏသိသိသာသာကုန်ကျစရိတ်မှာဘာပဲဖြစ်ဖြစ်အရေးပေါ်ဌာနသို့သူတို့ကိုပေးပို့သင့်ပါတယ်။
ဒါကပဲသေးငယ်တဲ့နမူနာရဲ့ အရေးပေါ်ဖွဲ့စည်းသောအရာကို ။ အဆိုပါစာရင်းကိုအများကြီးပိုရှည်နှင့်အမြဲတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပါဝင်သည်။ တနည်းအားဖြင့်တဦးတည်းနီးပါးသူတို့ကတကယ့်အရေးပေါ်ဖြစ်ဘို့အလို့ငှာတစ်ဦးနှလုံးရောဂါရှိခြင်းနေကိုသိရဖို့ရှိပါတယ်။
ဒါကြောင့်သူတို့တွေ့ကြုံနေတဲ့လက္ခဏာတွေအရေးပေါ်လက္ခဏာလျှင်လူနာပြောပြရန်အရေးပေါ်ဌာန၏တာဝန်ဖြစ်သည်မဟုတ်လော ငါကဖြစ်ပြီးအရေးပေါ် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်ငါနှင့်အတူအသဘောတူပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံလုပ်ပေးလို့ပြောချင်ပါတယ်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကြောင့်နောက်ထပ်။
အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုစင်တာများ
ဒီတော့အခါလူနာအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကိုသွားသင့်သလဲ ဒါကဖြေဆိုရန်လွယ်ကူသောဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုတော့မဟုတ်ပါဘူး။
တဦးတည်းဟူသောဝေါဟာရကို "အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာ" နားမထောင်နှင့် "အရေးပေါ်" ဒီလေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအရေးပေါ်ဌာန၌ရှိသကဲ့သို့အလားတူ, တစ်ထပ်တည်းမပါလျှင်, ထုံးစံ၌ကုသနိုင်ပါတယ်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်ကိုဆိုလိုသည်ယူဆပေလိမ့်မည်။
အဆိုပါအမှန်တရားဖြစ်ပါသည်: တိုင်းပြည်နယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။ တချို့ပြည်နယ်များတွင်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဘုန်းသမားရုံးများထက်ပိုဘာမျှစင်တာစဉ်းစားပါ။ stand-alone အရေးပေါ်စင်တာများပင်ကြောင်းပြည်နယ်တစ်ခု option ကိုလျှင်အခြားပြည်နယ်များမသက်ဆိုင်သည့် stand-alone အရေးပေါ်ဌာန (ကြှနျုပျတို့ကိုအောက်တွင်အဖုံးကိုပါလိမ့်မယ်တဲ့တတိယ option ကို) ကဲ့သို့သူတို့ကိုငါဆက်ဆံပါ။
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာဆေးသမားတွေနဲ့ staffed စေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်သူတို့ပြည်နယ်ပေါ် မူတည်. သူနာပြုယောဂီသို့မဟုတ်သမားရဲ့လက်ထောက်နှင့်အတူ staffed ခံရပေလိမ့်မည်။ တစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်များကိုသူတို့လူဦးရေများ၏လိုအပ်ချက်များဖြေရှင်းရန်သကဲ့သို့, စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုအလျင်အမြန်ပြောင်းပေးပါ။
လူနာတစ်ဦးအထူးသဖြင့်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးစင်တာကိုကိုင်တွယ်ထိန်းသိမ်းနိုင်သောအရာကိုကြိုတင်အတွက်အလွန်ရှင်းပါတယ်မဟုတ်လျှင်ထိုကဲ့သို့သောမမှန်စည်းမျဉ်းနှင့်အတူစစ်မှန်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်များအတွက်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးစင်တာကိုသွားမယ့်ကစားဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, လူတွေဆရာဝန်၏ရုံးခန်းကဲ့သို့တူညီသောအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာပြုမူဆက်ဆံသင့်ပါတယ်။ ဒါဟာကိုယ့်ကိုပိုပြီးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်နာရီရှိပါတယ်။
သင်တစ်ဦးလည်ချောင်းနာများအတွက်ဆရာဝန်သွားရောက်ကြည့်ရှုမလား? သေချာတာပေါ့နှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာတစ်ခုလျောက်ပတ် option တစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ဦးကပင့်ကူကိုက်သို့မဟုတ်အရေပြားရောဂါကူးစက်? များလွန်းခြင်း, အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု doc အဘို့အပြီးပြည့်စုံသော။
အဘယ်သူသည် Tab ကိုချေ?
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာမြေတပြင်လုံး concept ကိုထွက်ပြေးသွားတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်ထဲကမွေးဖွားခဲ့သည်။ သူတို့သိသိသာသာလျော့နည်းကုန်ကျစရိတ်များအတွက်မိမိတို့၏ပုဂ္ဂလိကဆရာဝန်သွားပြီင့်နိုင်သည့်အခါရှေးရှေးမှန်မှန် ER ကိုသွားပါ။ အနားမှာအရေးပေါ်ဌာနနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာဘက်များအတွက်ဥပဒေကြမ်းများနှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ, သင်ဆေးပညာအခွအေနေသူတို့ပြုမူဆက်ဆံနိုင်ပါတယ်တစ်ခုခုဖြစ်တဲ့အခါအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများနီးပါးအမြဲသိသိသာသာလျော့နည်းစျေးကြီးဖြစ်ကြောင်းတွေ့မြင်ရပါလိမ့်မယ်။
ဒါကြောင့်အစဉ်အမြဲအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကိုသွားလူနာများအတွက်စျေးနှုန်းချိုသာဖွင့်မဆိုလိုပါ။
ပင် ER-နှိုင်းယှဉ်ကုန်ကျစရိတ်ဖို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာကနေလူနာတင်ယာဉ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလိုအပ်သည်လေးနက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်-One ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကွာတာကယ့်ကိုပန်းသီးမှပန်းသီးမဟုတ်ပါဘူး။
(စ payors အဖြစ်လူသိများ) အာမခံကုမ္ပဏီများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အကောင်းဆုံးစျေးနှုန်းများရဖို့အဆောက်အဦများနှင့်ဆေးသမား (နှင့်တခါတရံတွင်လူနာတင်ယာဉ်ကုမ္ပဏီများက) နဲ့ကျုံ့။ payors များအတွက်စျေးနှုန်းချိုသာရွေးချယ်စရာဖြစ်အံ့သောငှါအဆောက်အဦများနှင့်ဆေးသမား၏ကွန်ရက်များရှိပါသည်။ ဥပဒေကြမ်း (Co-ငွေပေးချေမှု, ထုတ်ယူ, ဒါမှမဟုတ် Co-အာမခံ) ၏လူနာရဲ့အဘို့ကိုသူတို့ရဲ့အာမခံကုမ္ပဏီ, သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံအစီအစဉ်နှင့်စက်ရုံဒါမှမဟုတ်ဆရာဝန်ကွန်ယက်အတွက်သို့မဟုတ်မရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်သည်အလွန်ခြားနားသည်။
ဒါဟာအများအပြားစားသုံးသူအစဉ်အဆက်ရင်ဆိုင်ရလိမ့်မည်ဟုအများဆုံးရှုပ်ထွေးဘဏ္ဍာရေးလုပ်ငန်းစဉ်များထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကွန်ယက်ထဲမှာမဟုတ်ပေမယ်အရေးပေါ်ဌာနသို့ဖြစ်ပါတယ်ဆိုပါကပိုစျေးကြီး option ကိုသွားရောက်ကြည့်ရှုဖို့လျော့နည်းလူနာကုန်ကျတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာဖြိုဖျက်ကြပါစို့: အရေးပေါ်ဌာနနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာနှစ်မျိုးလုံးအတွက် (သို့မဟုတ်ထွက်) ရောက်နေတယ်ဆိုရင်ကွန်ယက်၏, payors ညဥ့်ကအရေးပေါ်မဟုတ်ပါဘူးလျှင် ER များအတွက်ပေးဆောင်ချင်ပါဘူး။ Payors မကြာခဏအဲဒါကိုတိုင်ကြားချက်အရေးပေါ်ဌာနမှအမှန်တကယ်ထိုက်တန်ကြောင်းထွက်လှည့်ဘဲနေလျှင်, တိုင်ကြားချက်ဆန်းစစ်နှင့်ရှာဖွေရေးမှာမှအရေးပေါ်ဆေးသမားပေးဆောင်ဖို့မလိုအပ်တဲ့ကုန်ကျစရိတ်ရဲ့ခံစားရသည်။
သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ဦးကိုခံထိုက်သောအရေးပေါ်လျှင်ဘယ်လိုလူနာသိရသလဲ အဆိုပါ payor လူနာရဲ့တရားသဖြင့်စီရင်ဆရာဝန်၏ရောဂါ, သူတို့ကအဲဒီမှာ get သည်အထိသူတို့မသိရပါဘူးတစ်ခုခုသုံးပြီးမှန်ကန်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်သည်။
လူနာ ER ကိုသွားဖို့လုံလောက်တဲ့အမှန်တကယ်နေမကောင်းခဲ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ, payors ဆုံးဖြတ်ရန်တစ် litmus စမ်းသပ်မှုအဖြစ်ဆေးရုံဝန်ခံချက်ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ လူနာဆေးရုံဝန်ခံလျှင်, payor သို့မဟုတ်ထုတ်ယူဆို-ချေပူးတွဲလျှော့ချသို့မဟုတ်လည်ပေလိမ့်မည်။ လူနာဝန်ခံသည်မဟုတ်ပါလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, သူတို့တစ်ခုလုံးကိုနှုတ်ယူပြီးသို့မဟုတ် Co-လစာများအတွက်ချိတ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမှန်အတိုင်းလက်ခံ၏အကျိုးအတွက်င်ကသာအာမခံကူညီပေးသည်။
တချို့ကအရေးပေါ်ဌာနများ built-in အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဒေသများရှိသည်, လူနာအလွယ်တကူဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေပေါ်အခြေခံပြီးအခြားတဦးတည်းဧရိယာကနေရွေ့သွား၏။ သူတို့သည်ငါ့အကြိုက်ဆုံးဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါလူနာ (သို့မဟုတ်အာမခံ) ကလူနာယူဖို့လိုအပျထားတဲ့လမ်းကြောင်းကိုအပေါ်အခြေခံပြီးတရားစွဲဆိုထားသည်။ သူတို့ကမှားနေမယ်ဆိုရင်အဲဒီလမ်း, ရောဂါအမှန်တကယ်အရေးပေါ်သာလျှင် ER သွားရောက်လည်ပတ်များအတွက်အနိမ့်နှုတ်ယူပြီးသားရသူကိုလူနာအပိုငွေသားဖြင့်တရားစွဲဆိုရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ဒါကြောင့်သင့်လျော်သည့်အခါသူတို့ကသာပိုစျေးကြီးအရေးပေါ်ဌာနကိုဥပဒေကြမ်းကိုတရားစွဲဆိုပါလိမ့်မယ်, နှင့်အာမခံနဲ့ tab ၏ပိုကြီးတဲ့အတုံးကိုတက်ကောက်လိမ့်မည်သည့်အခါ။
Payors ပထမဦးဆုံး-line ကိုဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်အရေးပေါ်ဌာနကိုရွေးချယ်ရာတွင်များအတွက် disincentive အဖြစ်လျှော-စကေးထုတ်ယူလုပ်ပါ။ အများစုမှာလူနာများ, သို့သော်, ရွေးချယ်စရာမရှိဘူး။ ဆရာဝန်လည်ပတ်မှုအတူတူပင်ရက်ကြာရရှိနိုင်မဖြစ်ပေလိမ့်မည်။ လူနာနေမကောင်းရရှိရန်စီစဉ်ကြဘူးများနှင့်အဖွင်အများအားဖြင့် 24 နာရီတစ်ရက်ပွင့်လင်းကြသည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများကြောင့်ကွာဟမှုကိုပိတ်လိုက်ဖို့ရည်ရွယ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာနောက်ဆုံးမိနစ်ချိန်းဖို့ကု သ. မရသောနှင့်-ins ကျင့်သောဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ရုံးပါပဲ။ ကံမကောင်းစွာပဲဆေးခန်းတူမခပ်သိမ်းသောအရာတို့ကိုအတူတူပင်ဖြစ်ကြသည်။
အရေးပေါ်အခန်း Freestanding
တစ်ဦးက freestanding သို့မဟုတ် stand-alone ER အားလုံးတိုင်းပြည်အပေါ်ကိုတက်ယခင်ကသီးနှံစိုက်ပျိုးတဲ့အတော်လေးသစ်ကိုတီထွင်သည်။ တစ်ဦးက 2017 NBC သတင်းပုံပြင် 35 ပြည်နယ်များအရေးပေါ်စင်တာများ freestanding ခွင့်ပြုခဲ့ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ သူတို့သည်အစဉ်မပြတ်အမှန်တကယ်ဆေးရုံများနှင့်ဆက်စပ်မထားသောကြောင့်ဤ, သေချာပေါက်အရေးပေါ်ဌာနများမဟုတ်ပါ။ များစွာသောပြည်နယ်များအတွက်အဲဒီအရေးပေါ်စင်တာများဆေးသမားကပိုင်ဆိုင်ခံရဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။
stand-alone အရေးပေါ်စင်တာများအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာမှအလွန်ဆင်တူသည်ကြည့်ရှုခြင်းငှါ, ။ မောလ်များနှင့်လက်လီခရိုင်: သူတို့ဟာမကြာခဏတူညီသောနေရာများ၌ဖွင့်လှစ်။ သူတို့ဟာမှာဆေးရုံ-အနည်းဆုံးမဟုတ်တူညီတဲ့အတွက်ကပ်လျက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေအဆောက်အဦနှင့်သူတို့သို့မဟုတ်မ may လူနာတင်ကားဝင်ပေါက်ရှိနိုင်ပါသည်။
ဤအဆောကျအဦအများစုမှာန်ဆောင်မှုများအပြည့်အဝအကွာအဝေးကို advertise ပေမယ့်လက်တွေ့ဘဝဆေးရုံဝန်ခံချက်လိုအပ်ကြောင်းသူကိုမဆိုစိတ်ရှည်ဖြစ်ကောင်းလူနာတင်ယာဉ်အားဖြင့်ရှိပါတယ်ယူခံရဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။ လေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနဲ့စစ်မှန်တဲ့ပြတ်သားကုသမှုနှင့်အတူတက်ပြရန်အဆိုပါလူနာတင်ယာဉ်တုံ့ပြန်နှင့်အမှန်တကယ်အရေးပေါ်ဌာနကိုမှသယ်ယူပို့ဆောင်ချိန်အထိစောင့်ဆိုင်းရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်။
The Bottom Line
အဆိုပါ ER, ထို့အပြင်အရေးပေါ်ဌာနအဖြစ်လူသိများ , အဓိပ္ပါယ်ချက်ချင်း-လိုအပ်ကြောင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်လူနာမသက်ဆိုင်ဘယ်လောက်ပြင်းထန်သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုခုအဆင့်အဘို့အသွားနိုင်နေရာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အရေးပေါ်ဌာနကိုလည်းစျေးအကြီးဆုံး option ကိုဖြစ်ကြသည်။
တစ်ခုက ER အလည်အပတ်ခရီးဥပဒေကြမ်းနီးပါးအမြဲတမ်းခမ်းနား၏မြောက်ဘက်ရှိလိမ့်မည်။ အဆိုပါအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာဖို့ဒါမှမဟုတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းမှတစ်ဦးခရီးစဉ်တွင်, အခြားတစ်ဖက်တွင်, နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုသုံးရာနှစ်ကောင်, ထိပ်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ ဒါဟာခြားနားချက်များနှင့်နားလည်သူတို့ပိုကောင်းတဲ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုငျသောခြားနားချက်-ဒါပေါ်လူနာပညာပေးဖို့အရေးကြီးတယ်။
> Sources:
> အဖြစ်မှန် Sheet များ။ (2017) ။ အရေးပေါ် Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ် | သတင်း ROOM တွင်။ http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033
သငျသညျဥပဒေကြမ်းတယ်သည်အထိ> သင်, ဒါကြောင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာခဲ့သည်ထင်။ (2017) ။ NBC သတင်း။ https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got-n750906