ရလဒ်များဒီမူးယစ်ဆေးအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှေးနိုငျကွောငျးရိပ်ဖမ်းသံဖမ်း
ငါစိတ်ဖောက်ပြန်ခန့်ဆောင်းပါးများကိုရေးသားခြင်းမကြိုက် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ ။ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဟာဝမ်းနည်းရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာမဆုတ်မနစ်ဖြစ်စဉ်များ။ Aricept, Nemenda တူသောဤရောဂါဆက်ဆံပါနှင့် Cognex င်း၏လက်တွေ့သင်တန်းနှေးကွေးအနည်းငယ်သာလုပ်ဖို့အဆိုပါ FDA က-approved မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
အများစုမှာနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူဆေးဝါးများအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်အတူ၎င်းတို့၏လူနာများအလွန်ကန့်သတ်တန်ဖိုးရှိပါတယ်ကြောင်းကိုငါသိ၏။
မည်သို့ပင်ဆိုစေချစ်ရသူကဤ meds အချို့သောအသေးစားလမ်းအတွက်ကိုကူညီနိုငျသောမျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူဤအဆေးဝါးများတောင်းဆိုရန်။ နောက်ဆုံးတွင်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိသူများအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုရောဂါနှင့်အတူလူတဦးအဘို့အသက်တာ၏လျောက်ပတ်သောအရည်အသွေးကိုထိန်းသိမ်းဒါပေမယ့်လည်းစောင့်ရှောက်သူများမိမိကိုယ်ကိုအဘို့အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုသာအရာသနားကြင်နာစောင့်ရှောက်သူများဖြစ်ပါတယ်။
အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအကြောင်းကိုဆောင်းပါးများရေးသားခြင်းငါ့ယေဘုယျခြင်းကိုမနှစ်သက်ငြားလည်း, ငါသည်အချို့သောလက်တွေ့မူးယစ်ဆေးရုံးတင်စစ်ဆေးရောဂါရှိသူတို့အတွက်နှေးကွေးသည့်မှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှုအကြံပြုသာလျှင်ရောဂါဖုံးလွှမ်းရန်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုအတူသဘောတူညီခဲ့ပါတယ်။ မကြာသေးမီက Biogen ရဲ့ aducanumab ပါဝင်သောစမ်းသပ်မှုတွေကနေစောစောစီးစီးရလဒ်များကိုဒီ monoclonal antibody ကိုအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏လက်တွေ့တိုးတက်မှုဆီးတားစေခြင်းငှါဆန္ဒပြခဲ့ကြသည်။
အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှောက်၏အသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ 65 နှင့်အထက်အသက်ခန့်မှန်းခြေ 5 သန်းအမေရိကန်တွေရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်ကြသည်။ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏သင်တန်းနှေးကွေးခြင်းနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ပါတယ်။
အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, အယ်လ်ဇိုင်းမားရဲ့ memory, စဉ်းစားတွေးခေါ်နှင့်ဆင်ခြင်ခြင်း erodes ။ နောက်ဆုံးတော့ဒီကြောက်မက်ဘွယ်သောရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနေ့စဉ်လူနေမှုပင်အရိုးရှင်းဆုံးလုပ်ငန်းတာဝန်များကိုနှင့်လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းကျန်ရစ်ရ၏။
အဆိုပါအဘို့အကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိရှင်းပြချက် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရောဂါဗေဒပုဖို့ကန့်သတ်သည် "amyloid ယူဆချက် ။ " အထူးသ neurodegeneration ဦးနှောက်-တစ်ရှူး plaque အတွက် amyloid-beta ကို (မြည်းကို) peptides များ၏သိုက်မှ attribute ဖြစ်ပါတယ်။
မြည်းစုဆောင်းခြင်းအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ pathogenesis မောင်း။ နောက်ထပ်ပံ့ပိုးအချက် Tau ပရိုတိန်း၏ရေးစပ် neurofibrillary ရှုပ်ထွေးပါဝငျသညျ။ မြည်းသည်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်မြည်းကိုရှင်းလင်းရေးအကြားတစ်ဦးမညီမမျှသည်ဤရှုပ်ထွေး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းစေပါတယ်။
ယနေ့အထိ, ကွဲပြားခြားနားသောပဋိတစ် bevy amyloid ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါတိုက်ဖျက်ဖို့တီထွင်ခဲ့ကြသည်။ အထူးသဖြင့် antibody ကို aducanumab မြည်းကို plaque ၏ FC-receptor-mediated phagocytosis ထွက်လာပါတယ်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ တနည်းအားဖြင့် aducanumab မြည်းသည်တွေဟာအစာကြေဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ phagocytes လှုံ့ဆော်။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်က "amyloid ယူဆချက်" အလေးအနက်ထားမေးခွန်းထုတ်ခဲ့ပြီး oversimplified အဖြစ်အများအပြားကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့်တံဆိပ်ကပ်။ ကျနော်တို့နေဆဲအယူအဆအဘို့အဘယ်သူမျှမလက်တွေ့အတည်ပြုရှိသည်, မြားစှာသောမြည်းသည်၏စုဆောင်းခြင်း neurodegeneration ဖြစ်ပေါ်စေသည်တစ်ခုပိုကြီးပြီးနေမကောင်း-နားလည်သဘောပေါက်လုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်အံ့သောငှါယုံကြည်ပါတယ်။ ပိုများသောအထူးသ, အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိသူများအတွက်မြည်းကိုသိုက်, အရှင်ရိုးရှင်းတဲ့အကြောင်းမရှိ-and effect ကိုဆက်ဆံရေး၏အဆိုပြု clouding 10 မှ 15 နှစ်အနေဖြင့်မှတ်ဥာဏ်ကျဆင်းမှု precedes ။ မြည်းကိုဒါပေမယ့်လည်းအယ်လ်ဇိုင်းမား pathogenesis အတွက်အခန်းကဏ္ဍနိုင်သောအခြားအပိုင်းအစများမသာအတွက် amyloid ရှေ့ပြေးပရိုတိန်း (APP) ရလဒ်များထို့ပြင်ဇီဝြဖစ်။
Prime ကိုခေါ် aducanumab ၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု 1B တစ်ဦးအဆင့်၏ကြားဖြတ်အစိုးရရလဒ်များကိုအခြေခံပြီး Biogen မူးယစ်ဆေးတစ်ခုအဆင့် 3 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုမှကျူးလွန်ခဲ့သည်။
ဤတွင်ထိုအကြားဖြတ်အစိုးရရလဒ်အချို့ကိုနေသောခေါင်းစဉ်:
- aducanumab နှင့်အတူကုသမှု prodromal သို့မဟုတ်ပျော့အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်အတူလူအတွက် amyloid plaque တစ်လျှော့ချရေးခဲ့သည်။
- plaque အတွက်လျှော့ချရေးပေပုံရိပ်သုံးပြီးမြင်, ဤလျှော့ချရေး dose- နှင့်အချိန်-မှီခိုခဲ့ပါတယ်။
- Mini ကို-စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေစာမေးပွဲ (MMSE) နှင့်သိမှုစိတ်ဖောက်ပြန်ခဲ့သည် Rating အားဖြင့်သွင်းယူအဖြစ်ကုသမှုတစ်နှစ်ပြီးနောက်အစောပိုင်းအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်အတူသင်တန်းသားများကိုသိမြင်မှုချို့ယွင်းအတွက်ဆေးခန်းသိသိသာသာလျှော့ချပြသခဲ့သည်။
- အဆိုပါလုံခြုံမှုနှင့် aducanumab ၏စိတ်ရှည်သည်းခံလက်ခံနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ တချို့ကဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အ ARIA (amyloid-related ပုံရိပ်မူမမှန်) ပါဝင်သည်။
အယ်လ်ဇိုင်းမားမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ် FDA ကအတည်ပြုခံရဖို့မဆိုနဲ့အခြားသစ်ကိုဆေးဝါးအဖြစ်အဘို့အလို့ငှာ, ကအဆင့်တဆင့် 3 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေရှောက်သွားရကြမည်။ သဘာဝတရားဇီဝနည်းပညာထဲကနေ "အယ်လ်ဇိုင်းမားအတွက်ခ-secretase inhibitors များအတွက်မဏ္ဍိုင်စမ်းသပ်မှုတွေ" အမည်ရမကြာသေးမီကဆောင်းပါးထဲမှာဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်း, အယ်လ်ဇိုင်းမားမူးယစ်ဆေးဝါးများအချို့မူးယစ်ဆေးထုတ်လုပ်သူ 3 စမ်းသပ်မှုတွေ Phase ဖို့အလျင်စလို။ တစ်ဦးအဆင့် 3 ရုံးတင်စစ်ဆေးကနေဆေးပညာအရေးရလဒ်များကိုတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးရဲ့ဖှံ့ဖွိုးတိုးတပိတ်ပစ်ပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအလေ့အကျင့်အန္တရာယ်များသည်။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ဘယ်သူမှ a "ကိုမီးရှို့ရာယဇ်တို့ကို" မူးယစ်ဆေးရင်းနှီးမြှုပ်နှံဖို့လိုသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးတဦးတည်းသီးခြားအဆင့် 3 ရုံးတင်စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်းဆေးခန်းသိသိသာသာရလဒ်များကိုပြသနိုင်ဖို့ပျက်ကွက်ဘာလို့လဲဆိုတော့သေချာပေါက်မူးယစ်ဆေးဝါးအလုပ်မလုပ်ပါဘူးမဆိုလိုပါ။ ဥပမာ, မူးယစ်ဆေးဝါးစမ်းသပ်ပြီးရှိသူများအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသောဆေးများမှာထိရောက်သောဖြစ်နိုင်ကြောင်းဖြစ်နိုင်သောပါပဲ။ သို့မဟုတ်အချို့မူးယစ်ဆေးအချို့သောလူဦးရေအပေါ်အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်ကြသည်။ အစား Rubicon ဖြတ်သန်းကာအဆင့် 3 ရုံးတင်စစ်ဆေးဖို့ကျူးလွန်၏ကရေနံဓါတ်ငွေ့ရှာဖွေရေးအဆင့် 2 ရုံးတင်စစ်ဆေးပြုပိုကောင်းမူးယစ်ဆေးနှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများနားလည်ရန်ကောင်းတစ်ဦးအယူအဆပါပဲ။ ဆနျ့ကငျြ, Biogen (အနိမ့်-powered) အဆင့် 1B စမ်းသပ်မှုတွေထဲကနေကြားဖြတ်အစိုးရရလဒ်များကိုအားပေးအားမြှောက်၏အလငျး၌အဆင့် 3 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေဆက်လက်ဆောင်ရွက်ရန်ဆုံးဖြတ်လိုက်ပါသည်။
သင်သို့မဟုတ်ချစ်ရသူတစ်ဦးအယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါခံစားနေရပါလျှင်, အခြေအနေတွင်အတွင်းနှင့်မှားယွင်းသောမျှော်လင့်ချက်မရှိဘဲဤဆောင်းပါးကိုဖတ်ပါ။ Biogene အချိန်အတန်ကြာပျောက် aducanumab အဘို့အခွင့်ပြုချက်ရရှိအောင်ထံမှနေဆဲ, ငါတို့သည်နေဆဲပိုပြီးလက်တွေ့ရလဒ်တွေကိုများများလိုအပ်ပါတယ်။ aducanumab ကိုရည်မှတ်အစောပိုင်းရလဒ်တွေကိုကတိပေးထားပါသည်ပေမယ့်, အယ်လ်ဇိုင်းမားမူးယစ်ဆေးဝါးမုန်ညင်းဖြတ်ဖို့ပျက်ကွက်မှုအတွက်နာမည်ဆိုးဖြင့်ကျော်ကြားဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကျနော်တို့ဒီရောဂါရဲ့တိုးတက်မှုနှေးကွေးရည်ရွယ်အမှန်တကယ်ထိရောက်သောကုသမှုနားလည်သဘောပေါက်ဖို့သေးရှိသည်။
Selected သတင်းရပ်ကွက်များ
ခေါင်းစဉ် article "အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၏ Amyloid Hypothesis: တိုးတက်ရေးပါတီနှင့်ကတိဟော်မုန်းဖို့လမ်းမကြီးပေါ်တွင်" J ကို Hardy အားဖြင့်၎င်း, DJ သမား Selkoe 3/22/2015 အပေါ် 2002 Access အတွက်သိပ္ပံများတွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
Ropper AH, မြူ, MA, Klein JP ။ အာရုံကြောစနစ်၏အခနျး 39 ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရောဂါများ။ ခုနှစ်တွင်: Ropper AH, မြူ, MA, Klein JP ။ eds ။ Neurology, 10e ၏အဒမ် & ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014. Access မတ်လ 22, 2015
"3/22/2015 အပေါ် 2015 ခုနှစ် Access အတွက်သဘာဝဇီဝနည်းပညာထုတ်ဝေ Cormac Sheridan အားဖြင့်အယ်လ်ဇိုင်းမားအတွက် SS-secretase inhibitors များအတွက်အရေးပါသောစမ်းသပ်မှုအမည်ရအပိုဒ်။