ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများ Potentially HIV ပိုးများအတွက်အဆင့်မြင့်အန္တရာယ်မှာအမြိုးသမီးမြားချထားပါနိုင်သလား
၏အန္တရာယ် က HIV (ဖြစ်နိုင်သည်) ကိုသားအိမ်, သားအိမ်ခေါင်းအမျိုးသမီးတွေထဲကနေကြီးမားတဲ့အစိတ်အပိုင်းအတွက်ကြောင့်ယောက်ျားမှယောနိ၏အားနည်းချက်ဖို့ထက်မိန်းမတို့အားယောက်ျားကနေအများကြီးပိုမိုမြင့်မားသည်နှင့်။ မဟုတ်မှသာရှိ သာ. ကြီးမြတ်တစ်သျှူးမျက်နှာပြင်ဧရိယာဖြစ်ပါသည် အမျိုးသမီးမျိုးပွားကျေးရွာအုပ်စု (FRT) လိင်တံနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါလျှင်, ဇီဝဗေဒပြောင်းလဲမှုများရောဂါကူးစက်ဖို့ ပို. ပင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့် FRT တန်းစီသော mucosal တစ်ရှူးမကြာခဏစေနိုင်သည်။
ယောနိ၏ mucosal အမြှေးပါး rectum ထက်ဝေးထူရှိပါတယ်နေစဉ်, တစ်ဒါဇင်န်းကျင်ရောဂါကူးစက်နေတဲ့အဆင်သင့်အတားအဆီးပေးတဲ့ epithelial တစ်ရှူးများ၏အလွှာထပ်နှင့်အတူ HIV ပိုးနေဆဲကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကနေတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရရှိနိုငျသညျ။ ထို့အပြင်လိင်အင်္ဂါထက်ပိုမိုပါးလွှာ mucosal အမြှေးပါးသည့်သားအိမ်ခေါင်း, နှင့်အတူစီတန်းဖြစ်ပါတယ် CD4 + T ကို-ဆဲလ်တွေ , HIV ပိုးဦးစားပစ်မှတ်ထားသောအလွန်ခုခံအားဆဲလ်။
အရာများစွာကိုအပါအဝင် HIV ပိုးမှအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့အားနည်းချက်, မြှင့်တင်ရန်နိုင်ပါတယ် ဘက်တီးရီးယား vaginosis (ထိုအင်္ဂါဇာတ်သစ်ပင်ပန်းမန်ပြောင်းလဲပစ်နိုင်သည့်) နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ectopy (စတစ်ခု "နု" သားအိမ်ခေါင်းအဖြစ်လူသိများ) ။
ဒါပေမယ့်တိုးမြှင့်သက်သေအထောက်အထားလည်းသဘာဝကျကျဖြစ်ပေါ်သို့မဟုတ်သွေးဆောင်ဖြစ်စေဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲ, HIV ပိုးဝယ်ယူများအတွက်အမြိုးသမီးမြားရဲ့အလားအလာတိုးမြှင့်အတွက်သော့ချက်အခန်းကဏ္ဍကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ရာသီနှင့် HIV အန္တရာယ်
ဆေးပညာ၏ Dartmouth တက္ကသိုလ်ရဲ့ Geisel School တွင်သုတေသီများအနေဖြင့်တစ်ဦးက 2015 ခုနှစ်လေ့လာမှုပုံမှန်ရာသီစက်ဝန်းကာလအတွင်းဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲ HIV ပိုးနှင့်အခြားပေးကြောင်းအကြံပြု လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု (အက်စ်တီအိုင်) ကူးစက်ဖို့ "အခွင့်အလမ်းပြတင်းပေါက်" ။
ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို, နှစ်ဦးစလုံးပင် (သဘာဝ) နှင့် (ယခင်ကူးစက်ပြီးနောက်ဝယ်ယူ) သပ္ပါယ်, ဟော်မုန်းအားဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ခံရဖို့လူသိများသည်။ ရာသီစဉ်အတွင်း fertilization နှင့်ကိုယ်ဝန်-estradiol နှင့်များအတွက်အခြေအနေများပိုကောင်းအောင်ဖို့ရည်ရွယ်နှစ်ခုဟော်မုန်း အဓိကချို့ယွင်း -directly အဆိုပါ FRT တန်းစီသော epithelial cells, fibroblasts (connective တစ်ရှူးတှငျတှေ့ဆဲလ်), နှင့်ကိုယ်ခံအားဆဲလ်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
ဒါကြောင့်လုပ်နေတာများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုမှေးမှိန်နေသည်ပာုသည်နှင့် HIV ဝယ်ယူများ၏အန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးပွားလာနေပါတယ်။
အတည်ပြုနိုင်ခဲ့လျှင်, လေ့လာမှုဒီဒါခေါ်စဉ်က (ဆိုလိုသည်မှာ, လိင်ရှိသည်ဖို့ဘေးကင်းကြိမ်ဖော်ထုတ်) ပိုကောင်းတဲ့ Anti-ဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုမြှင့်တင်ရန်နှင့် / သို့မဟုတ်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်သောကုထုံးဖို့လမ်းခင်းကူညီစေခြင်းငှါ "အခွင့်အလမ်းပြတင်းပေါက်။ "
သွေးဆုံးခြင်းနှင့် HIV ပိုးအန္တရာယ်
ပြောင်းပြန်ဟာ Pittsburgh တက္ကသိုလ်မှဆေးပညာစင်တာကနေအခြား 2015 လေ့လာမှု FRT ပြောင်းလဲမှုများ Post-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေ HIV ပိုးတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်အထောက်အကူပြုစေမည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
ဒါဟာကောင်းစွာအောက်ပိုင်းလိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုများ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကိုလျင်မြန်စွာတဲ့ epithelial တစ်ရှူးများ၏ပါးလွှာသည့် mucosal အတားအဆီးတစ်ခုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူသွေးဆုံးစဉ်နှင့်အပြီးငြင်းပယ်ကြောင်းလူသိများသည်။ (မွှားများ၏ရောင်စဉ်ဆံ့ဖို့လူသိများအဆိုပါ mucosa, အောက်ပိုင်းလိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုမှမြစ်အောက်ပိုင်းကာကွယ်မှုပေးသောအထက် FTR ထံမှလျှို့ဝှက်ချက်ကထောက်ခံနေသည်။ )
အဆိုပါသုတေသီများ 165 မျိုးကို Asymptomatic အမျိုးသမီးတွေအပါအဝင်သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးစုဆောင်း; contraceptives အပေါ် Pre-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေမရ; နှင့် contraceptives-နှင့်ဆည်မြောင်းဖြင့်ရရှိသော cervicovaginal အရည်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်တိုင်းတာသည် HIV အားနည်းချက်အပေါ်အမြိုးသမီးမြား။ HIV ပိုး-တိကျတဲ့စမ်းသပ် assay အသုံးပြုခြင်း, သူတို့က Post-သွေးဆုံးအမျိုးသမီးတွေအခြားအုပ်စုနှစ်စု၏တစ်ခုခုကိုထက်သုံးကြိမ်လျော့နည်း "သဘာဝ" Anti-HIV ပိုးလှုပ်ရှားမှု (34% vs 11%) ရှိခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ကောက်ချက်လေ့လာမှုဒီဇိုင်းနှင့်အရွယ်အစားအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားရှိပါသည်နေစဉ်, ဒါကြောင့်သွေးဆုံးစဉ်နှင့်အပြီးဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲတိုးလာ HIV ပိုးအန္တရာယ်မှာအဟောင်းအမြိုးသမီးမြားနေရာစေခြင်းငှါအကြံပြုထားဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, သာ. ကြီးမြတ်အလေးပေးအဟောင်းတွေမိန်းမတို့အဘို့ဘေးကင်းလိင်ပညာရေးအပေါ်ထားရှိအဖြစ်သေချာသင့်သည် HIV ပိုးနှင့်အခြားကာလသားပြ မရှောင်မဟုတ်သလိုနှောင့်နှေးနေကြသည်။
ဟော်မုန်း contraceptives နှင့် HIV အန္တရာယ်
ဟော်မုန်း contraceptives HIV ပိုး၏အမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်နိုင်သောအထောက်အထားဖြစ်စေပါးစပ်သို့မဟုတ်ထိုးဆေးမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုမူးယစ်ဆေးလမ်းဖြင့်, ကိုက်ညီမှုရှိခဲ့သည်။ အကြား 12 လေ့လာမှုများရှစ်အထွေထွေလူဦးရေနှင့်လေး၌ပြစ်မှားမိ၏တစ်ဦးကကြံ့ခိုင် Meta-analysis သည် High-အန္တရာယ် ရှည်-သရုပ်ဆောင်ထိုးဆေး, သိုလှောင်ရုံ medroxyprogesterone acetate (DPMA ခေါ်သုံးပြီးအမျိုးသမီးတွေ HIV ပိုးအန္တရာယ်အတွက်အလယ်အလတ်, ခြုံငုံတိုးပြသအမျိုးသမီးတွေ-ခဲ့ဘူး Depo -Provera ) ။
အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်မိန်းမတို့အဘို့, အန္တရာယ်ပိုသေးဖြစ်ရှုမြင်ကြသည်။
25000 အမျိုးသမီးသင်တန်းသားများကိုကျော်ပါဝင်သည်သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, ပါးစပ် contraceptives နှင့် HIV အန္တရာယ်ကြားကမျှမြင်သာထင်အသင်းအဖွဲ့ပြသခဲ့သည်။
ဒေတာ DPMA အသုံးပြုမှုများ၏ရပ်စဲအကြံပြုဖို့မလုံလောက်စဉ်းစားသည်နေစဉ်, သုတေသီအမျိုးသမီးတွေသုံးပြီးကြောင်းအကြံပေး progestin သာ Injection DPMA နှင့် HIV အန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်. မသေချာမရေရာအကြောင်းကိုအသိပေး, သူတို့သုံးစွဲဖို့အားပေးကြောင်းခံရ ကွန်ဒုံး များနှင့်ကဲ့သို့သောအခြားအကာကွယ်မဟာဗျူဟာလေ့လာစူးစမ်း HIV ပိုးကို pre-ထိတွေ့ prophylaxis (prep ) ။
သတင်းရင်းမြစ်:
> ချာပယ်လ်, C ကို .; ဣဇာက်, ကို C .; Xu, W .; et al ။ "Cervicovaginal Lavage ၏ပင်ဗိုင်းရပ်စ်လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်သွေးဆုံးခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " သားဖွားနှင့်မီးယပ်၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ မတ်လ 20, 2015; Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045 ။
Ralph, L ကို .; McCoy, S ကို .; Shiu K ကို .; et al ။ "ဟျောမုနျး contraceptives အသုံးပြုမှုနှင့် HIV သိမ်းယူမှုအမျိုးသမီးများအဖွဲ့ချုပ်ရဲ့အန္တရာယ်: ။ စူးစမ်းလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် Meta-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း" ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet ကူးစက်ရောဂါ။ ဇန်နဝါရီလ 8, 2015; 15 (2): 181-189 ။
Wira, C ကို .; Rodriguez-Garcia က, M က .; နှင့် Patel က, အမ် "ဟုအဆိုပါအမျိုးသမီးမျိုးပွားဝစော၏ Immune ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးအတွက်လိင်ဟော်မုန်း၏အခန်းက္ပ။ " သဘာဝတရားရောဂါပြီးပညာ Reviews ။ မတ်လ 6, 2015; 15: 217-230 ။