ခြေထောက်သို့မဟုတ်အနိမ့်နောက်ကျောမှာနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ၏လက္ခဏာများအတွက် lumbar ကျောရိုးနှင့်အတူတစ်ဦးပြဿနာကဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာ, သင်၏ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဆနျးစစျဖို့အကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်။ lumbar ကျောရိုးအခြေအနေများအဘို့အအကဲဖြတ်အခါသင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ပြဿနာများ၏တည်နေရာနဲ့အရင်းအမြစ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတစ်စီးရီးအကဲဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။
အများစုမှာဆေးသမား lumbar ကျောရိုးပြဿနာများအကဲဖြတ်ဖို့ရန်အလွန်စနစ်တကျချဉ်းကပ်ယူပါ။
ဆရာဝန်မှဆရာဝန်ကနေအပြောင်းအလဲခြောရှိစဉ်အခါ, lumbar ကျောရိုးစာမေးပွဲ၏အခြေခံအဆင့်များပုံမှန်အားဖြင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်သင့်လက်တွေ့တွေ့ရှိချက်အပေါ် မူတည်. အဆိုပါစာမေးပွဲများ၏အာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်အတိမ်အနက်ကိုလည်းကွဲပြားလိမ့်မည်။
အနည်းငယ်အရေးကြီးသောအချက်များကျွန်ုပ်တို့သည် lumbar ကျောရိုးဆန်းစစ်များ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုသို့ get မပြုမီ:
- ပထမဦးစွာနာကျင်မှု၏အရင်းအမြစ်တစ်ခုပြီးပြည့်စုံသောစာမေးပွဲနှင့်ပြဌာန်းခွင့်သည်သင်၏ဆရာမှတစ်ဦးထက်ပိုအလည်အပတ်ခရီးယူနိုငျသညျ။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးကနဦးအကဲဖြတ်၏ရည်မှန်းချက်တစ်ခုအရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ကြောင်းတစ်ဦး lumbar ကျောရိုးပြဿနာလက္ခဏာမရှိတယ်ဆိုတာသေချာဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အခြေအနေက Non-ပေါ်ထွက်လာသောဖြစ်ကြည့်သောအခါ, ရည်မှန်းချက်ကိုမကြာခဏရောဂါလက္ခဏာကိုထိန်းချုပ်မယ့်အစားတစ်ခုကျယ်ပြန့်အကဲဖြတ်သို့မစူးစမျးဖို့ဖြစ်လာသည်။
- ဒုတိယ, lumbar ကျောရိုးဆန်းစစ်ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းကိုပြန်အစိတ်အပိုင်း, ဒါပေမယ့်လည်းဆင်းသည်ဤဒေသကနေချဲ့ထွင်သောအရေးကြီးသောအာရုံကြောမသာ၏အကဲဖြတ်လိုအပ်ပါတယ် အောက်ပိုင်းစှ ။ ဒါဟာသင်ဆရာဝန်ခွန်အားကိုအာရုံခံစားမှုနှင့်အောက်ပိုင်းစှနျးအတွက်တုံ့ပြန်မှုအကဲဖြတ်တချို့အချိန်ဖြုန်းစေခြင်းငှါအနေအဘယ်ကြောင့်ဤအကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။
ပိုပြင်းထန်ပြဿနာများများအတွက်အနီရောင်အလံများ
ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းကနဦးမယ့် lumbar ကျောရိုးပြဿနာအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာပိုပြီးလေးနက်, ဤအရေးပေါ်ခွဲစိတ်အခြေအနေများဖြစ်ချက်ချင်းဖော်ထုတ်ခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ကြောင်းအနည်းငယ်အခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ဤရွေ့ကားထိုကဲ့သို့သောရောဂါကူးစက်, မြင်းသရိုက်အနာများနှင့်ပြင်းထန်သောအာရုံကြောချုံ့အဖြစ်အခြေအနေများပါဝင်သည်။
ဤအခြေအနေများအတော်လေးရှားပါးနေချိန်မှာသင့်ဆရာဝန်ကိုသင်မေးခွန်းများမေးခြင်းနှင့်ဤအခြေအနေများလက္ခဏာရှိနေကြသည်မဟုတ်သေချာစေရန်သငျသညျဆနျးစစျပါလိမ့်မယ်။ lumbar ကျောရိုးအခြေအနေများအဘို့ဤအဒါခေါ် "အနီရောင်အလံ" တို့ပါဝင်သည်:
- မကြာမီက fever, အလေးချိန်ပြောင်းလဲမှု, ဒါမှမဟုတ်ညဘက်ချွေး
- အရိုးမှပြောင်းရွှေ့နိုင်သောကင်ဆာသမိုင်း
- ကြွင်းသောအရာမှာ unremitting သို့မဟုတ်အိပ်ပျော်ရာမှနိုးကြောင်းနာကျင်မှု
- incontinence ဝမ်းသို့မဟုတ် urinary retention ကို
- မကြာမီကစိတ်ဒဏ်ရာ
ဤရွေ့ကား '' အနီရောင်အလံ '' နိမိတ်လက္ခဏာများသင့်ရဲ့ဆရာကသူတို့စာမေးပွဲအာရုံစူးစိုက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်ဤလေးနက်သောအခြေအနေများအဘို့အအကဲဖြတ်ဖို့နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေရရှိရန်ကိုလမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာသင်တစ်ဦးသည်ဖျားနာပြီပဲအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သူကသင့်ရဲ့နောက်ကျောနာကျင်မှုအရေးပေါ်ကြောင်းကိုမဆိုလိုပါကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ သို့သော်ဤနိမိတ်လက္ခဏာအချို့လေးနက်သောအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါသည်, သူတို့သည်တစ်ဦးထက်ပို In-depth ကိုအကဲဖြတ်ဖြစ်ပေါ်သင့်ကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာရှိပါတယ်။
ကျောရိုးဆန်းစစ်ပါ
စာမေးပွဲတစ်ခုစနစ်တကျချဉ်းကပ်မှုရှိခြင်းသည်သင်၏စစျဆေးအရေးကြီးသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုလျစ်လျူရှုမည်မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်ကူညီပေးသည်။ အဆိုပါ lumbar ကျောရိုးဆန်းစစ်ဖို့ပုံမှန်ခြေလှမ်းတို့ပါဝင်သည်: စစ်ဆေးခြင်း, palpation, မိုဘိုင်း, အာရုံကြော function ကိုနဲ့အထူးစမ်းသပ်မှု။ အဆင့်တစ်ခုချင်းစီအနည်းငယ်ရိုးရှင်းသောခြေလှမ်းများနှင့်အတူအကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်နှင့်မူမမှန်မှတ်ချက်ချကြသည်ဆိုပါကတစ်ဦးထက်ပိုသောအသေးစိတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးရာအရပျယူနိုငျသညျ။
- စစ်ဆေးရေး: စစ်ဆေးရေးအတွက် lumbar ကျောရိုး၏အသွင်အပြင်၏အကဲဖြတ်ပါဝင်သည်။ ဒါဟာရှေ့နှင့်လူနာများ၏ဘေးထွက်နှစ်ဦးစလုံးအနေဖြင့် alignment ကို၏အကဲဖြတ်ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အကဲဖြတ်မဆိုမူမမှန်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာသက်သေအထောက်အထားများအဘို့အအကဲဖြတ်ဖို့ရှင်းလင်းသောအသားအရေရာယူသင့်ပါတယ်။
- Palpation: Palpation ခန္ဓာကိုယ်မထိဖို့ကိုဆိုလိုသည်။ သင့်ရဲ့စစျဆေးသူပု lumbar ကျောရိုးနှင့်အောက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်ဒေသတဝိုက်ကိုမဆိုထုသို့မဟုတ်အခြားမူမမှန်အဘို့အခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, palpation မထိဖို့တင်ဒါခေါ်ယူကြောင်းမည်သည့်တိကျသောဒေသများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်သငျ့သညျ။
- Mobility ကို: အ lumbar ကျောရိုး၏ Mobility ကို, နောက်ပြန်, က forward တင်နိုင်ဖို့အတွက်စိတ်ရှည်တောင်းအကဲဖြတ်တစ်ဦးချင်းစီအခြမ်းမှလှည့်ကွက်များနှင့်တစ်ဦးချင်းစီအခြမ်းမှအမှီနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်အများစုစာမေးပွဲစစ်ဆေးရေးအာရုံကြော function ကိုအတူပြဿနာများ၏ညွှန်ပြနိုင်ဆိုဖြစ်နိုင်သောသွားမူမမှန်များအတွက်အကဲဖြတ်ရန်ချင်ပါလိမ့်မယ်။
- အာရုံကြော function ကို: ယေဘုယျအားဖြင့်, သင်တို့၏စစျဆေးအာရုံကြောသုံးခုလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအကဲဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ ပထမဦးစွာအောက်ပိုင်းစှများ၏အမျိုးမျိုးသောကြွက်သားခွန်အား။ ဒုတိယအချက်အနိမ့်စှနျးတလျှောက်လုံးအာရုံခံစားမှု။ တတိယအများဆုံးမကြာခဏသင့်ရဲ့တုံ့ပြန်မှု၏, ထို function ကို, ဒူးမှာနှင့်ခြေကျင်းမှာကိုလည်းအကဲဖြတ်နိုင်သည်အခြားတုံ့ပြန်မှုရှိပါတယ်ပေမယ့်။ ကြွက်သားတွေ, အာရုံ၏မူမမှန်ခြင်း, အချိုးမညီတုံ့ပြန်မှုများ၏အားနည်းချက်အားလုံးပုံမှန်မဟုတ်သောအာရုံကြော function ကို၏ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။
- အထူးစမ်းသပ်မှု: သင်၏စစျဆေးလုပ်ဆောင်စေခြင်းငှါအထူးစမ်းသပ်မှုအရေအတွက်ရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုအာရုံကြော function ကိုနှင့်အာရုံကြောနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းများလက္ခဏာအထူးစမ်းသပ်မှုပါဝင်နိုင်သည်။ အမြားဆုံးဖျော်ဖြေစမ်းသပ်မှုတစ်ခုလို့ခေါ်ပါတယ် ဖြောင့်ခြေထောက်လစာတိုးစမ်းသပ် ။
မိန့်စမ်းသပ်မှု
ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအမိန့်ဖြစ်ပါတယ် ယေဘုယျအားဖြင့်ကနဦးကုသမှုများအတွက်မလိုအပ်ပါဘူး အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု၏။ ကိုရည်မှတ်လက္ခဏာတွေဟာလေးနက်နောက်ခံအခွအေနေအဘို့ရှိပါတယ်အခါ, တစ်ဦးစမ်းသပ်ဤအခြေအနေများများထဲမှများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်ဖို့အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်တစ်ဦးထက်ပိုသောပုံမှန်အရင်းအမြစ် (ကြွက်သားမျိုး, disc ကိုမူမမှန်, အဆစ်, etc) ကနေလာမယ့်ခံရဖို့ထင်ကျောနာကျင်မှုများအတွက်စောစောစမ်းသပ်ခြင်းယေဘုယျအားအထောက်အကူဖြစ်စေမဟုတျပါဘူး, များပြားကိစ္စများတွင်မဟုတ်ရင်လိုအပ်သောဖြစ်စေခြင်းငှါထက်ပိုမိုထိုးဖောက်ကုသမှုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
စမ်းသပ်အမိန့်သောအခါ, သင့်ဆရာဝန်အများအပြားကွဲပြားခြားနားသောစမ်းသပ်မှု၏တဦးတည်းအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။ တဦးတည်းသေချာပေါက်အခြားထက်ပိုကောင်းသည်မဟုတ်, တိကျသောအခြေအနေများတွင်တဦးတည်းကိုပိုမိုအထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။ ငါနောက်ကျောနာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးတွေ့မြင်လူအတော်များများ MRIs ချင်တယ်။ MRIs မကြာခဏအထောက်အကူဖြစ်စေစမ်းသပ်မှုများမှာ, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်ကး၌တည်၏။ သူတို့မကြာခဏအဆင်မပြေ၏အရင်းအမြစ်နှင့်အတူလုပ်ဖို့နည်းနည်းရှိသည်သောအချို့သောအထောက်အကူဖြစ်စေခြင်းငှါတွေ့ရှိချက်များနှင့်အခြားသူများကိုပြသသောကွောငျ့အပြင်, MRIs, ဂရုတစိုက်အနက်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောစာမေးပွဲနှင့်တွေ့ရှိချက်များ၏အခြေအနေတွင်သို့ရှိသူများချပြီးခြင်းမရှိဘဲစမ်းသပ်ရလဒ်များကိုအောက်ပါတို့ကလှည့်ဖြားခံရမသင့်လျော်သို့မဟုတ်မလိုအပ်သောကုသဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဒါဝေးဖော်ပြထားဘာမျှသင်သည်မည်သည့်ပိုကောင်းခံစားရသို့မဟုတ်နာကျင်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာစေဖွယ်ရှိကြောင်းဝန်ခံဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ အဘယ်သူမျှမလေးနက်သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ထိုပြဿနာကိုသတ်မှတ်ဖို့ကြိုးစားနေကြတယ်သေချာအရေးကြီးသောခြေလှမ်းဖြစ်ကြောင်းနေစဉ်, အဖြစ်မှန်ကုသမှုလူတို့အဘို့ရှာကြသည်ကားအဘယ်သို့သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ မကြာခဏဆိုသလိုကုသမှုအတိအကျရောဂါအပေါ်မှီခိုမဟုတ်ပါဘူး။ နောက်ကျောနာကျင်မှုအများစုအကြောင်းတရားများအဘို့, ကုသမှုမသက်ဆိုင်ပြဿနာကိုတစ်ဦး disc ကိုပြဿနာတစ်ခုကြွက်သားမျိုး, ဒါမှမဟုတ်အခြားတစ်ခုခုရှိမရှိ၏တူညီသောခြေလှမ်းနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ သာများသောအားဖြင့် '' REG အလံ '' ဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်ကြောင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများတွင်ကုသမှုအခြားအရာတစ်ခုခုဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်ပါလိမ့်မယ်။
> Sources:
> ပညာရှိရှိရွေးချယ်ခြင်း®အဆိုပါ ABIM ဖောင်ဒေးရှင်းအနေနဲ့ပဏာမခြေလှမ်းဖြစ်ပါတယ်။ © 2017
> Chou R ကို, et al ။ Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုအကဲဖြတ်ဆပ်ကော်မတီ; Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်; အမေရိကန်နာကျင်မှု Society ကအနိမျ့သို့ပြန်သွားရန်နာကျင်မှုလမ်းညွှန်ချက်များ Panel ကို။ "အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု Diagnosis နှင့်ကုသမှု: Physicians ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့်အမေရိကန်နာကျင်မှု Society ကနေပူးတွဲလက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်။ " အမ်း International Med ။ 2007 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ 2; 147 (7): 478-91 ။
> S က, Corey အေ ": သက်သေအထောက်အထားများ-based အလို့ငှာအစုံလက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်ထောက်ခံမှုနှင့်စူးရှသောအနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု" Forseen ။ J ကို Am Coll Radiol ။ 2012 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ; 9 (10): 704-12 ။