နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် CLD, ကြာရှည်အဆုတ်ပြဿနာကိုရည်ညွှန်းသည်။ အချိန်မတန်မီကလေး၌, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဟာကလေးနည်းစနစ်လေဝင်လေထွက်သို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်ပေးထားသညျ့အခါဖွစျနိုငျကွောငျးကိုအဆုတ်ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အမာရွတ်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအကြောင်းမရှိဒုက္ခအသက်ရှူခြင်းနှင့် oxygenating အသွေးနှင့်သက်ရောက်မှုလအတွင်းသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။
အခက်အခဲအသက်ရှူခြင်းနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
CLD နှင့်အတူကလေးငယ်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံး 28 ရက်အတိတ်, ဒါမှမဟုတ် 36 ပတ်ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်အပြီးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအဖြစ်ကောင်းစွာခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ CLD နှင့်အတူကလေးနှလုံးပြဿနာတွေနဲ့ဒုက္ခအစာစားခြင်းသို့မဟုတ်အလေးချိန်ရရှိမှုရှိနိုင်ပါသည်။
အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ရှိနသောသူအားလုံးကတော့ preemies နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။ ကလေးငယ်တစ်ဦးလျှင်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါရှိခြင်း၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုဖွင့် go:
- 30 ရက်ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီမွေးဖွားခဲ့သည်
- ထက်နည်း 3 ပေါင်, မွေးဖွားမှာ 5 အောင်စအလေးချိန်
- မကြာမီကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်ခဲ့
- ကောင်လေးတစ်ယောက်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဖြစ်ပါတယ်
- မူပိုင်ခွင့် ductus arteriosus ခဲ့ (PDA)
သူတို့ရဲ့အလောင်းကျန်းမာအဆုတ်တစ်သျှူးကြီးထွားအဖြစ်အများစုမှာကလေးငယ်များအကြောင်းအသက်အရွယ် 2 နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ outgrow ပါလိမ့်မယ်။ ကုသမှုအဆုတ်ရင့်ကျက်အဖြစ် CLD ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူကူညီအားပေးပြီးမှဖြစ်ပါတယ်။ ဘုံကုသမှုပိုမိုလွယ်ကူ, High-ကယ်လိုရီတိုးတက်မှုနှုန်းကိုကူညီအာဟာရများနှင့်အဆုတ်ပွင့်လင်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချရန်ဆေးဝါးများအသက်ရှူခြင်းအောင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုများပါဝင်သည်။
CPD ပိုမိုတိကျသောအဓိပ္ပာယ်
နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (CLD) 36 ပတ် Post-ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကိစ္စများအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤရွေ့ကားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြဿနာများရင်ဘတ်က x-ray ပြဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်နှင့်မူမမှန်အဘို့အလိုအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ (ဒုက္ခအသက်ရှူ) ပါဝင်နိုင်ပါသည်။
CPD ဘယ်လိုဘုံလား?
CPD အချိန်မတန်မီကလေးအကြောင်းကို 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဤရောဂါအောက်ပိုင်းမွေးဖွားအလေးချိန်နှင့်အတူသူတွေထဲမှာပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အနည်းငယ်ကလေး CPD ၏သေဆုံးလျက်ရှိသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ CPD အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံး 2 နှစ်တာကာလအတွင်းမျိုးစုံဆေးရုံတင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်တုံ့ပြန်လေကြောင်းရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့မှုများထပ်တလဲလဲပိုးကူးစက်မှုအတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါဘူး။
အဘယ်ကြောင့် CPD ဖြစ်သွားပါသလား?
CPD အချိန်မတန်မီကလေးအတွက်ဖြစ်ပျက်ရတဲ့အကြောင်းရင်းသည်ဤကလေးအဆုတ်စနစ်တကျရင့်ကျက်ခြင်းနှင့် surfactant ထုတ်လုပ်ကြဘူးဆိုတာပါပဲ။ surfactant မျက်နှာပြင်တင်းမာမှုလျော့ကျစေပါတယ်နှင့်ကျွန်တော်တို့ကိုရှူရှိုက်ကူညီပေးသည်ရာ alveolar ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်မယ့်လစ်ပိုပရိုတိန်းရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါသည်။
အခွားသောအချက်များမွေးဖွားနှင့် ventilatory စိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်အုပ်ချုပ်စေ့ဘဲ chorioamnionitis မှထိတွေ့မှုအပါအဝင်မွေးကင်းစ, ရောင်ရမ်းခြင်း, မြင့်မားသောအောက်စီဂျင်ပါဝင်မှုအတွက် CPD ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြု။
ကာကွယ်ခြင်း
အဆုတ်ပညာအရေးပါစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှတချို့စေ့ဘဲမွေးကင်းစအတွက် CPD တားဆီးကူညီပေးခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားတိုးတက်လာမကြာမီကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အစောပိုင်းနှာခေါင်း CPAP (စက်မှုလေဝင်လေထွက်အမျိုးအစား) နှင့် surfactant-အစားထိုးကုထုံးများပါဝင်သည်။
ကုသ
ဤတွင် CPD ရေရှည်စဉ်အတွင်းကုသသောနညျးလမျးအခြို့နေသောခေါင်းစဉ်:
- အိမ်မှာဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်
- ရှိုက် corticosteroids
- ရှိုက် beta ကို agonists
- Diuretics ဆီး
စနစ်တကျ (ပါးစပ်) စတီရွိုက်၏အုပ်ချုပ်မှုအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါတယ်။ စနစ်တကျ steroids CPD တစ် Cardinal အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော, ရောင်ရမ်းခြင်းလျော့ကူညီဖို့အဖြစ်စက်မှုလေဝင်လေထွက်၏ချွတ်ကလေးနို့ကွာကူညီနိုင်ပေမဲ့, dexamethasone (စနစ်တကျ Steroid တစ်မျိုးအမျိုးအစား) ၏အစောပိုင်းအသုံးပြုမှုနှောက်လက်ခြေသေသောသူ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
သို့သော် CPD သူ့ဟာသူအာရုံကြောချို့ယွင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်စနစ်တကျ corticosteroids စီမံခန့်ခွဲဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ရှုပ်ထွေးပြီးတစ်ဦးကလေးအထူးကု pulmonologist ဖွငျ့ဖြစ်ပါတယ်။
ရင်းမြစ်:
Rosenberg က AA ကို, Grover တီအဆိုပါမွေးကင်းစကလေး။ ခုနှစ်တွင်: ဟေ WW, Jr. Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ ။ eds ။ လက်ရှိ Diagnosis & ကုသမှု: ကလေးအထူးကု, 22e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2013 ခုနှစ်။