အချိန်မတန်မီကလေးသူငယ်များအတွက် Bronchopulmonary dysplasia (BPD)

by Cheryl ငှက်, RN; ယောလ Forman, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အချိန်မတန်မီကလေးငခုနှစ် Bronchopulmonary dysplasia အကြောင်းအမေးအဖြေများ

Bronchopulmonary dysplasia, ဒါမှမဟုတ် BPD, ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုအပ်သူကိုအချိန်မတန်မီကလေးထိခိုက်စေသောအဆုတ်ရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ BPD နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် CLD တစ်ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။

ယေဘုယျအမြင်

BPD ကလေးရဲ့အဆုတ်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်အချိန်မတန်တစ်ဦးရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုပင်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကားအဆုတ်အပြောင်းအလဲများက hard BPD နှင့်အတူကလေးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှုမပါဘဲကောင်းကောင်းရှူဖို့အတှကျပါစေ။

သငျသညျအသက်တလသို့မဟုတ်အထက်သည်နှင့်နေဆဲ (နှာခေါင်း cannula, CPAP, ဒါမှမဟုတ်စက်မှုလေဝင်လေထွက်) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုလိုအပ်သူ NICU အတွက်အချိန်မတန်မီကလေးရှိပါက, သင့်ကလေး BPD နိုင်ပါသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

persistent အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ BPD ၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ BPD နှင့်အတူကလေးငယ်တစ်ဦးကျန်းမာထိန်းသိမ်းထားဖို့ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်နိုင်ပါသည် အောက်စီဂျင်ရွှဲ ။ လျင်မြန်စွာအသက်ရှူနှာခေါင်းအိုးပေါကျကှဲနှင့်ရင်ဘတ်ရုပ်သိမ်းကိုလည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။

BPD အဓိကအားအဆုတ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသျောလညျးကအားလုံးကိုခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ BPD နှင့်အတူကလေးအသက်ရှူဖို့တခြားကလေးထက်ပိုခက်လုပ်ကိုင်ဖို့ရှိသည်, နို့တိုက်သို့မဟုတ်ပုလင်းနို့တိုက်ကျွေးသူတို့ကိုအထူးသဖြင့်ကြိုးစားလုပ်ဆောင်စေသည်။ သူတို့ကအသက်ရှူခြင်းအပိုကယ်လိုရီတွေအများကြီးကိုမီးရှို့ခြင်း, တစ်ဦးခက်အချိန်စားရှိသည်။ ထိုကြောင့်သူတို့မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောသူတို့သည်ဆင်းရဲသားအလေးချိန်အမြတ်အဖြစ်အာဟာရပြဿနာများရှိသည်နှင့်တစ်ဦးပါးစပ်ခြင်းကိုမနှစ်သက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

အဆိုပါနှလုံးနှင့်အဆုတ်ချိတ်ဆက်နှင့်အဆုတ်အတွက်ပြဿနာများကိုမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် heart.cardiac ပြဿနာများကိုထိခိုက်နေကြသည် ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် ခြင်းနှင့် ကော pulmonale BPD နှင့်အတူကလေးငယ်မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

BPD နှင့်သင်၏ကလေးဖော်ထုတ်ခင်မှာဆရာဝန်တော်တော်များများအချက်များမှာကြည့်ရှုမည်။ သူသို့မဟုတ်သူမရှိပါတယ်လျှင်သင့်ရဲ့ကလေး bronchopulmonary dysplasia ရောဂါစေခြင်းငှါ:

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု၏တစ်ဦးကသမိုင်း: လေထုမကြာခဏအသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့သို့မဟုတ်အပြုသဘောဖိအားလေဝင်လေထွက် (PPV အတွက်) မှ, အဆုတ်ထဲသို့အတင်းအဓမ္မအခါပေါ်ပေါက်နိုင်သည်ကိုအဆုတ်ဒဏ်ရာကနေ BPD ရလဒ်များကို။ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးလည်းအဆုတ်တစ်ရှူးကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

persistent အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ: BPD နှင့်အတူကလေးသူငယ်များကိုမကြာခဏကြာကြာအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံး 28 ရက်ထက်ဒါမှမဟုတ်ကလေး 36 ပတ်ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်ရောက်ရှိပြီးနောက်သည်အထိကြာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲရှိသည်။ ဤရွေ့ကားကလေးမြန်ဆန်အသက်ရှူနှာခေါင်းအိုးပေါကျကှဲရှိသည်, ဒုက္ခကောင်းသောအောက်စီဂျင်ရွှဲထိန်းသိမ်းခြင်းရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရှူရန်အလွန်ခဲယဉ်းအလုပ်လုပ်ကိုင်နေတူပေမည်။
X-ray BPD ဖေါ်ပြခြင်း: X-ray BPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအတည်ပြုဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ X-ray တွင်, BPD နှင့်အတူတစ်ဦးကလေးအဆုတ်ရောင်ကိုကြည့်ရှုခြင်းနှင့်အဆုတ်တစ်သျှူးသာမန်ထက်ပိုထူသည်။ အဆုတ် "မြူဆိုင်းလျက်ရှိသော" ကိုကြည့်ခြင်းနှင့်တွေ့ရှိချက်များကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသိသိသာသာပိုကောင်းမရကြဘူး။

ကုသမှု

BPD နာတာရှည်အခွအေနေသည်နှင့်အချိန်ကိုသာရောဂါပျောက်ကင်းသည်။ သင့်ရဲ့ကလေးလာတာနဲ့အမျှသူမအသစ်ကျန်းမာအဆုတ်တစ်သျှူးကြီးထွားမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာပိုကောင်းလိမ့်မယ်။ အခြားသူတွေထိုကဲ့သို့သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသို့မဟုတ်မကြာခဏအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်ရာသက်ပန်အဆုတ်ပြဿနာများရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ် BPD နှင့်အတူအချို့သောကလေးငယ်များ, သူတို့ကမူကြိုကိုသွားအချိန်ကိုအားဖြင့်ရောဂါအားလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေ outgrow ။

သင့်ရဲ့ကလေးငယ်ရွယ်ပေမယ့်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်အဆုတ်ကြီးထွားခြင်းနှင့်ရင့်ကျက်နေစဉ်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ BPD များအတွက်ဘုံကုသပါဝင်သည်:

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာထောက်ခံမှု: BPD နှင့်အတူကလေးသူငယ်များလကြာဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်အပေါ်ရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်လိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားကလေးတောင်မှအိမ်မှာအောက်စီဂျင်လိုအပ်သည့် NICU ကနေဆေးရုံကဆင်းနိုင်ပါသည်။ BPD နှင့်အတူအတော်များများကလေးငယ်သူတို့အိမ်ပြန်ပြီးနောက်အောက်စီဂျင်များကိုတစ်ဦးနှာခေါင်း cannula လိုအပ်ပါတယ်; အခြားသူများကိုအပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအချိန်တစ် tracheostomy နှင့်စက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်သည်။

Nebulizers: တစ်ဦးက nebulizer အဆုတ်ထဲသို့မှုတ်နိုင်မယ့်အခိုးအငွေ့သို့ဆေးဝါးများလှည့်ကျတဲ့စက်ဖြစ်ပါတယ်။ BPD နှင့်အတူလူနာရှူရှိုက်မိပါသုံးနိုင်ပါသည် bronchodilators ၎င်းတို့၏အဆုတ်, ဒါမှမဟုတ်ထဖွင့်လှစ်ဖို့ ရှိုက် steroids ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချရန်။
Diuretics ဆီး: အဆုတ်ဖော, BPD တစ်လက္ခဏာ, အရည်အဆုတ်တစ်သျှူးအတွင်းတည်ဆောက်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆုတ်ထဲမှာရောင်ရမ်းခြင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ထဲမှာအပိုအရည်က hard ရှူရန်နှင့် BPD ပိုဆိုးစေနိုင်သည်စေနိုင်သည်။ (တစ်ခါတစ်ရံ "ရေဆေးပြား" ဟုခေါ်) Diuretics ဆီးပေးခြင်းအဆုတ်ထဲမှာအရည်ကိုလျော့ချကူညီခြင်းနှင့်လွယ်ကူရှူစေနိုင်ပါတယ်။
high-ကယ်လိုရီအစားအစာများ: စား BPD နှင့်အတူကလေးငယ်များအတွက်ခက်ခဲသည် ဖြစ်. , သူတို့ကအမြဲတမ်းကိုယ်အလေးချိန်ရဖို့ရန်လုံလောက်သောကယ်လိုရီအတွက်ယူနိုင်ကြမရှိကြပေ။ ဆေးသမားကိုပုံမှန်ကလေးဖော်မြူလာထက်ပိုကယ်လိုရီနှင့်အတူအထူး preemie ပုံသေနည်းသတ်မှတ်ဖြစ်နိုင်သည်သို့မဟုတ် moms လွယ်ကူ BPD နှင့်အတူကလေးငယ်ကိုယ်အလေးချိန်ရဖို့ရန်အဘို့အစေအပိုကယ်လိုရီနှင့်အတူ၎င်းတို့၏မိခင်နို့ကိုပြုပြင်လိုသောနိုင်ပါသည်။

ရေရှည်တွင်ဆိုးကျိုးများ

အတူ BPD နှင့်အတူအများစုမှာကလေးငယ်များသူတို့ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ outgrow နှင့်ရှည်လျားသော, ကျန်းမာဘဝတွေကိုဦးဆောင်လမ်းပြပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းကိုအသက်အရွယ် 2 အသုံးပြုပုံ bronchopulmonary dysplasia များသောအားဖြင့်ပြေလည်ခဲ့ပြီးဤထောက်ကလေးအရွယ်တုန်းကသာမန်အဆုတ် function ကိုရှိသည်။

အခွားသောကလေးငယ်, အချိန်မတိုင်မီနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများရှိခဲ့သူတို့သည်အထူးသဖြင့်ရေရှည်အဆုတ်ပြဿနာများရှိနိုင်ပါသည်။ BPD နှင့်အတူကလေးသူငယ်များကိုလည်းအဆုတ်မှဆက်စပ်မဟုတ်အချိန်မတန်၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများအဘို့အမြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောသင်ယူမှုမသန်စွမ်းအဖြစ်အာရုံကြောပြဿနာများ, ဦးနှောက်လက်ခြေသေသောသူ နှင့်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေး BPD နှင့်အတူကလေးအားလုံးကိုပိုပြီးဘုံဖြစ်ကြသည်။

post-ကုသမှုမူလစာမျက်နှာပြုစုစောင့်ရှောက်မှု

သင့်ရဲ့ကလေး BPD ရှိပါတယ်ရှိလျှင်, ဆေးရုံဆင်းပြီးနောက်သင့်ရဲ့အဓိကရည်မှန်းချက်ကသူ့ကိုသို့မဟုတ်သူမ၏ကျန်းမာနေဖို့ကူညီပေးပါရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင့်ရဲ့ကလေးကောင်းသောအစာအာဟာရရရှိသွားတဲ့နှင့်ရောဂါကူးစက်အခမဲ့အဲ့ဒီအချိန်မှာသေချာအောင်အသုံးပြုပုံသင်သည်သင်၏ကလေး၏အဆုတ်ကြီးထွားဖို့ကူညီပေးပါမည်။

ရောဂါကူးစက် BPD နှင့်အတူတစ်ဦးကလေးတစ်ဦးကြီးတွေခြိမ်းခြောက်မှုပါပဲ။ ပင်ပျော့အအေးတစ်လည်ချောင်းနာအဆုတ်ရောဂါကူးစက်သို့လှည့်, ဒါကြောင့်သင့်ကလေးနှင့်အတူအဆက်အသွယ်သို့ကြွလာသောသူမည်သည်မိမိတို့လက် washes သေချာစေနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့ကလေးကာကွယ်တားဆီးဖို့ Synagis လက်ခံရရှိရန်ငျြးပွညျ့မီလျှင်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေး ယူသွားခြင်း နှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်လုပ်နိုင်သည်အဖြစ်ဘို့အုပ်စုတစ်စုကလေးထိန်းပတ်ဝန်းကျင်မှာထဲကနေဖို့။

ကောင်းသောအစာအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်ရဲ့ကလေးအတွက်လည်းအလွန်အရေးပါသည်။ သငျသညျနို့တိုက်ဆိုရင်, နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်လုပ်နိုင်သည်အဖြစ်ပြုလုပ်ရန်တက်စောင့်ရှောက်လော့။ သင့်ရဲ့ရင်သားသို့မဟုတ်ပုလင်းနို့တိုက်ကျွေးခြင်းရှိမရှိ, သင့်ကလေးတတ်နိုင်သမျှအရည်အသွေးမြင့်အစာအာဟာရရရှိသွားတဲ့ကြောင်းသေချာပါစေ။

ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေးသို့မဟုတ်အာရုံကြောပြဿနာများ၏ပထမဦးဆုံးအရိပ်လက္ခဏာမှာအစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထွက်ရှာကြလော့။ အစောပိုင်းဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်သင်၏ကလေးအချိန်ပေါ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းသမိုင်းမှတ်တိုင်များနှိပ်မရစေခြင်းငှါသိမ်မွေ့ဆိုင်းဘုတ်များဖမ်းကူညီပေးနိုင်ပါသည်, သူ၏ရွယ်တူချင်းမှတက်ဖမ်းရန်သင့်ကလေးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကာကွယ်ခြင်း

အတိတ်ကာလများတွင်များစွာသော preemies ဆေးရုံဆင်းမှာ BPD ရှိခဲ့ပါတယ်။ ဆေးသမားအချိန်မတန်မီကလေးအဘို့ဂရုစိုက်လမျး၌တိုးတက်လာဖို့အတွက်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, BPD နှုန်းလွန်ခဲ့သည့်နှစ်ပေါင်း 20 ကျော်ကသိသိသာသာကိုဆင်းသွားပြီ။ ဆေးသမား CPAP အစားလေဝင်လေထွက်အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှ အသုံးပြု. နှင့်အောက်ပိုင်းအောက်စီဂျင်အဆင့်ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်, နိမ့်ကိရိယာဖိအားကို အသုံးပြု. BPD ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီနေတာပါ။ မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးတိုးတက်စေရန်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်နှင့်မျှော်လင့်, အချိန်မတန်မီကလေးမွေးဖွား၏ဤလေးနက်, ရေရှည်အကျိုးဆက်နှုန်းကျဆင်းဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> Gracey, K. , Talbot, ဃ, Lankford, R. နှင့် Dodge, P. "မိသားစုသွန်သင် Toolbox ကို:? Bronchopulmonary dysplasia ကဘာလဲ" မွေးကင်းစကလေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ။ ဒီဇင်ဘာ 2002 2: 339-340 ။

_{Romanko, အီး "ဟုအဆိုပါနေအိမ်ပြင်ဆင်မှုအားအတွက် Bronchopulmonary dysplasia နှင့်အတူကလေးများများအတွက်ပြုစု။ "} _{မူလစာမျက်နှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသူနာပြု။} _{ဖေဖော်ဝါရီ 2005 23: 95-103 ။}

_{Tropea ။ , K. နှင့်ခ, အိပ်ချ် "လက်ရှိ Pharmocologic ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့် Bronchopulmonary dysplasia ၏ကုသမှုများအတွက်ချဉ်းကပ်။ "} _{ကလေးအထူးကုအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။} _{နိုဝင်ဘာ 4, 2011, 2012: 9 စာမျက်နှာများ။}