အခါရေယုံရောဂါလက္ခဏာများ, ကုသ, ပြီးရှုပ်ထွေးတဲ့

by ကရင် Raymaakers; Doru ပေါလု, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

အခါရေယုံ, ဒါမှမဟုတ်ရေယုန် zoster, ကဲ့သို့တူညီသောဗိုင်းရပ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းတစ်ခုရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ် ရေကျောက် ။ အဆိုပါပုံမှန်အားနာကျင်ဖုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဟောင်းများကိုဖြစ်လာအဖြစ်ပိုပြီးဘုံဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ဒီကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို၏အသက်အရွယ်နှင့်အတူသဘာဝကျဆင်းမှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်နေသည်။ တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကြောင်း - သို့သော်အခါရေယုံအားလုံးအသက်အရွယ်မရွေးလူပေါ်ထွက်လာဖို့လူသိများသည်သည့်အတွက်အခြား setting ကိုလည်းမရှိ။

ထို့ကြောင့်သွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma ရှိခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ထိုသို့ကုသခံရ, ဒီရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်အများကြီး သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာသငျသညျကိုထည့်လေ့မရှိ။

ယေဘုယျအမြင်

သငျသညျရှိခဲ့ပါလျှင် ရေကျောက် အတိတ်ကာလ, သို့မဟုတ်သင်ခဲ့ကြပါလျှင် ကာကွယ်ဆေးထိုး က, ဗိုင်းရပ်စ်လုံးဝသင့် system အရွက်ဘယ်တော့မှမ။ ရေကျောက်ကာကွယ်ဆေးနောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌အခါရေယုံဖြစ်ပေါ်စေရန်အလားအလာရှိသည်သောတိုက်ရိုက်ထုတ်လွှဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏တစ်ဦးအားပျော့ဗားရှင်းဆံ့လုပ်ပါ။ ရေကျောက်များ၏ယားယံဖုသွားပြီပြီးနောက်တောင်မှရှည်လျားဗိုင်းရပ်စ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေ၏ကျောရိုးအာရုံကြောဆဲလ်တစ်မြုံသို့မဟုတ်ငြိမ်ဝပ်ပြည်နယ်အတွက်ရေးသားထားပါတယ်။ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်နှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကျန်းမာကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်စစ်ဆေးမှုများအတွက်ထားရှိမည်ဖြစ်ပါသည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဗိုင်းရပ်စ်အခါရေယုံအဖြစ်ပြန်လည်သက်ဝင်စေနိုင်သည်။

အန္တရာယ်မှာကဘယ်သူလဲ

သငျသညျရေကျောက်ခဲ့ဖူးဘူးသို့မဟုတ်ထိုသို့ကာကွယ်ဆေးထိုးခဲ့လျှင်သင်သည်ချိတ်ကိုချွတ်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်, တစ်ဦးချင်းသမိုင်းပေါ်အခြေခံပြီးဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ဖူးကြောင်းသေချာတစ်ဦးတည်းမှုအတွက်ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

အခါရေယုံဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုအဟောင်းတွေကလူအတွက်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားသည်။ တကယ်တော့ဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်လာ၏အခွင့်အလမ်းတွေကို 50 အသက်ကျော်တိုင်း 10 နှစ်နှစ်ဆပြန်လည်သက်ဝင်။

တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အတူလူအခါရေယုံဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့အမြင့်ဆုံးအန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။ သင့်ရဲ့ဘယ်အချိန်မှာ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ် က၎င်း၏ကိုယ်ရံတော်ကိုချပေးတယ်, ဗိုင်းရပ်စ်ကိုထပ်တက်ကြွဖြစ်လာဖို့အခွင့်အလမ်းကြာပါသည်။

သငျသညျထိုကဲ့သို့သော lymphoma သို့မဟုတ်သွေးကင်ဆာအဖြစ်သွေးသို့မဟုတ်တွင်းခြင်ဆီကင်ဆာ, ရှိပါကလျော့နည်းသွားကိုယ်ခံစွမ်းအားများအတွက်အန္တရာယ်မှာသငျသညျထားကြောင်းအချက်များ၏နံပါတ်ရှိပါသည်:

သင့်ရဲ့ကင်ဆာသူ့ဟာသူ
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
တက်ကြွ၏မြင့်မားသောရာခိုင်နှုန်းနှင့်သင်၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဧရိယာမှဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ရိုးတွင်းခြင်ဆီ ထိုကဲ့သို့သောထွင်ထားတဲအဖြစ်,
steroid တစ်မျိုးကုထုံး
ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့မဟုတ် ရပ်တဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု

အခါရေယုံကဲ့သို့အဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများ၏ဖြစ်ပျက်မှုအတှကျအဓိကအန္တရာယ်အချက်ဆယ်လူလာ immunosuppression အဖြစ်လူသိများသည်အဘယ်အရာကို၏အတိုင်းအတာဖြစ်ပါတယ်။ T-ဆဲလ် antibody ကို alemtuzumab နှင့်အတူဆေးကုနေစဉ်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများနှုန်းတွင်တွေ့မြင်အဖြစ်ကို T-ဆဲလ်များ၏ဖိနှိပ်မှု, သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစစ်သည်တော်-စစ်သားဆဲလ်တွေနှင့်အတူအန္တရာယ်တိုး။ Neutropenia - သို့မဟုတ် Neutrophils သွေးဖြူဆဲလ်၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့် - တစ်ဦးတည်း, အခြားရောဂါကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ, ဒါပေမယ့် neutropenia နိုငျသညျ, အခါရေယုံ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်လျော့နည်းအရေးကြီးသောဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပေးထားသောကင်ဆာဆေးဝါးပေါ် မူတည်. အခါရေယုံ၏အန္တရာယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ အနိမ့်ထိုး acyclovir သို့မဟုတ် valacyclovir ၏ကြိုတင်ကာကွယ်အသုံးပြုမှုအတွက်အကြံပြုချက်များကိုဖန်ဆင်းနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်ဥပမာအားဖြင့်အဆိုပါ Apex လေ့လာမှု, bortezomib လက်ခံရရှိလူနာအတွက်တစ်ဦးတိုးလာအခါရေယုံနှုန်းကိုပြသသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိုပါ တက်ကြွအခါရေယုံဗိုင်းရပ်စ်ပိုး ကြောင့်မြုံရှိရာအာရုံကြောတလျှောက်တွင်အောက်ပါအတိုင်း။ အများစုကတော့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲကတစ်ခုအခြမ်းအပေါ်တစ်ဦးတီးဝိုင်းမှာသူ့ဟာသူတွေ့ရမယ်။

အခါရေယုံဟာကိုယ်ထည်ပေါ်တွင်အများအားဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့မျက်နှာနှင့်စှနျးအပါအဝင်ဘယ်နေရာမှာမဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါပထမဦးဆုံးလက္ခဏာနာကျင်မှု, ယားယံခြင်း, မီးလောင်သောသို့မဟုတ်အာရုံကြောနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်အရေပြားတလျှောက် tingling ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဤသူသည်သင်တို့ရှိသည်သာလက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်။

လူအများစုဟာလာမည့် 1-5 ရက်အတွင်းအဖုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားပါလိမ့်မယ်။ ဘေးဒဏ်သင့်အာရုံကြောကျော်အရေပြားအနီနှင့်အရောင်ကြည့်ရှုမည်ကို၎င်း, blistery နာကျင်ဖုရှိပါလိမ့်မည် - ရေကျောက်နှင့်တူ။ တစ်ခုချင်းစီကိုအဖုအနာထခြောက်သွေ့ပြီး crusty အဝါရောင်လှည့်မတိုင်မီ 10 ရက်ဖို့အကြောင်းတစ်ပတ်နေဖို့ပါလိမ့်မယ်။

သင်အဖုများအနေဖြင့်လည်းသင် (အဖျား, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း) တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားစေနိုင်သည်။

အခါရေယုံကူးစက်တတ်ပါသလား?

ယင်းအခါရေယုံကိုတွေ့ရှိရပါသည်ခန်းခြောက်မှီတိုင်အောင်သင်သည်ကာကွယ်ဆေးထိုးမခံသောသူသို့မဟုတ်တစ်စုံတစ်ဦးကိုရှေ့တော်၌ဘယ်တုန်းကမှမရှိဖူးဘူးသူတစ်ဦးမှရေကျောက်ထုတ်လွှင့်ရန်အဘို့အကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးသားရေကျောက်ခဲ့ကြသူကျန်းကျန်းမာမာကလူတစ်ဦးထပ်ပိုးကူးစက်မှု၏သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်မှာမဟုတျပါ။ ဒါပေမယ့်သင်ကဆက်ဆက်တစ်ဦးအားပျော့ကိုယ်ခံစွမ်းအား, အလွန်အဟောင်းနှင့်အလွန်ငယ်ရွယ်, ရေကျောက်များနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေခဲ့ဖူးဘူးသောသူတို့ကိုသူအခြားသူများနှင့်အဆက်အသွယ်ဖြစ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်ပါတယ်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

အများစုကဆရာဝန်တွေပဲအဖုမှာရှာဖွေနေနှင့်သင့်သမိုင်းကြားနာခြင်းဖြင့်အခါရေယုံခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်အားပျော့ကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်အတူလူတို့သည်မိမိတို့အဖုမှပုံမှန်မဟုတ်သောဖြန့်ဖြူးပုံစံများရှိသည်နိုင်, သင်၏ဆရာဝန်သေချာစေရန်စမ်းသပ်များအတွက် swab ပေးပို့ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။

ကုသမှု

၏ရည်မှန်းချက် အခါရေယုံကုသမှု သည်အနာပျောက်စေသောမြန်ဆန်နှင့်အဆင်ပြေလူနာစောင့်ရှောက်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော acyclovir, famciclovir နှင့် valacyclovir အဖြစ် - - ဗိုင်းရပ်စ်ဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုဗိုင်းရပ်စ်သတ်ပစ်မည်မဟုတ်ပေမယ့်အဖုအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသည်အထိအချိန်ရဲ့အရှည်ကိုအတိုကောက်ကူညီခြင်းနှင့်နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေလျော့နည်းကျဆင်းလိမ့်မယ်။

ဗိုင်းရပ်စ်များသောအားဖြင့်နှုတ်အားပေးကြသည်, ဒါပေမယ့်သွေးကြောသွင်းဆေးကအရမ်းလေးနက်ကိစ္စများတွင်သို့မဟုတ်အထူးအခွအေနအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အထိရောက်ဆုံးဖြစ်နိုင်ဖို့အတွက်ဗိုင်းရပ်စ်ကုထုံးလက္ခဏာတွေပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းပထမဦးဆုံး 72 နာရီအတွင်းစတင်ရပါမည်။

နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုအခါရေယုံ၏ကုသမှုလည်းအရေးကြီးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော acetaminophen နှင့်နဲ့ Ibuprofen အဖြစ် over-the-counter ဆေးဝါးများ, များသောအားဖြင့်ဆက်ဆံဖို့လုံလောက်ရှိပါတယ် အခါရေယုံနာကျင်မှု , ဒါပေမယ့်တချို့ပြင်းထန်အခြေအနေများ, steroids, စိတ်မကျဆေး Antidepressants နှင့် anticonvulsant ဆေးဝါးများအတွက်မြှင့်တင်ရန်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု ။

သင်တစ်ဦးအားနည်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရှိသည်ကြောင့်, သင်သည်သင်၏အရေပြားကိုအပေါ်ပွင့်လင်းအနာစိမ်းကနေတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျခြစ်အတွက်လုပ်ကြမယ်ဆိုရင်ဒါကပင်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျသနျ့ရှငျးသောဧရိယာကိုစောင့်ရှောက်ရန်အဘို့အဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်။ အေးမြစိုစွတ်သော Compression ကကူညီစေခြင်းငှါ, တစ်ကြိမ်မိနစ် 20 အဘို့နေ့ရက်ကိုတလျှောက်လုံးမကြာခဏလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။

ပြဿနာများ

အများအားဖြင့်တစ်အခါရေယုံရောဂါရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အဘို့ကြာရှည်ခံခြင်းနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ Self-ကန့်သတ်ကြသည်။ သို့ရာတွင်ထိုသို့နောက်ထပ်ပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:

အရေပြားပေါ်အမာရွတ်
ပွင့်လင်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကနေအလယ်တန်းကူးစက်မှု
Ramsay Hunt က syndrome ရောဂါ ကြားနာ၏မျက်နှာသွက်ချာပါဒနဲ့အရှုံးများပါဝင်သည်အရာ,
ရောဂါကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဦးထက်ပိုဘေးထွက်အကျိုးသက်ရောက်သည့်အတွက်ဖြန့်ချိရောဂါကူးစက်။ ဒီဥပမာထဲမှာ, အဖုနဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကအရမ်းပြင်းထန်ကြလိမ့်မည်နှင့်အဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အသည်းနှင့်ဦးနှောက်ရောဂါကူးစက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြစေခြင်းငှါ
Zoster opthalmicus မျက်စိများ၏အာရုံကြောများပါဝင်သည့်အတွက်။ ဤသည်မျက်စိကွယ်စေနိုင်သည်
Postherpetic neuralgia အာရုံကြောဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ပျက်စီးသွားသောဖြစ်လာရသော။ ဒါကလူနာရောဂါကူးစက်မှု၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုတာရှည်သွားပြီဖြစ်ကြောင်းပင်ပြီးနောက်, နာကျင်မှုရှိသည်ဖို့ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်စေပါလိမ့်မယ်

သင်အခါရေယုံစေခြင်းငှါထင်ရှိလျှင်, တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးသင့်ရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူကိုဆက်သွယ်ပါ။ အချိန်မီထုံးစံ၌သင့်လျော်သောကုထုံးအပေါ်စတင်အသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်အခါရေယုံကနေရေရှည်ပြဿနာများသင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျော့နည်းစေသည်။

အကျဉ်းချုပ်

သွေးနှင့်တွင်းခြင်ဆီသွေးကင်ဆာသို့မဟုတ် lymphoma တူသောကင်ဆာအဖြစ်၎င်းတို့၏ကုသမှုလေ့တစ်ဦးအားနည်းရောဂါပြီးစနစ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်, အရာအချို့ကိုရှုထောင့်အခါရေယုံဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ဆက်စပ်နေကြသည်။

အခါရေယုံကြာရှည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေရန်အဘို့အဒါဟာဖြစ်နိုင်သည်။ ကုထုံးလက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်၏ပထမ 72 နာရီအတွင်းစတင်သောအခါ, ဤပြဿနာများများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ကျနေပါတယ်။ အခါရေယုံ၏သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များသတိထားဖြစ်ခြင်းနှင့်သင့်ဆက်သွယ်ခြင်း ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ချက်ချင်းပဲသင့်ရဲ့ရောဂါကူးစက်မှု၏သင်တန်းပိုမိုလွယ်ကူအောင်ကူညီနိုင်သည်။

> Sources:

> Kelvin, ဂျေ, တိုင်ဆန် L. (2005) ။ ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကင်ဆာရောဂါကုသမှုဘေးထွက်သက်ရောက်မှုအကြောင်းမေးခွန်းများနှင့်အဖြေများ။ ဂျုံးစ်နှင့် Bartlett: Sudbury, MA ။

> Marrs, ဂျေဖု: က Shingles လား? ကင်ဆာသူနာပြုသြဂုတ်လလက်တွေ့ဂျာနယ်, 2006 10: 463-464 ။

> စန္ဒီ, အမ်ရေယုန် Zoster: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်သူနာပြုစီမံခန့်ခွဲမှု။ သြဂုတ်လ 2005 9 Nursing ကင်ဆာ၏လက်တွေ့ဂျာနယ်: 443- 445 ။

> Sandherr M က, Hentrich M က, ဗွန် Lilienfeld-သေးကြောင်း M က, et al ။ အစိုင်အခဲအကျိတ်နှင့် Haematological ဝျေါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဗိုင်းရပ်စ် Prophylaxis - ထိုကူးစက်ရောဂါသွေးများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာများအတွက်ဂျာမန် Society ၏အလုပ်အဖွဲ့ပါတီ (AGIHO) (DGHO) ၏လမ်းညွှန်ချက်များ၏ Update ကို။ အမ်း Hematol ။ 2015; 94 (9): 1441-50 ။

> Chanan-Khan ကတစ်ဦး, Sonneveld P ကို, Schuster မဂ္ဂါဝပ်, et al ။ အဆင့် III ကို Apex လေ့လာမှုမှာ Bortezomib-ကုသလူနာတွေထဲမှာရေယုန် Zoster အဖွဲ့၏ analysis ။ J ကို Clin Oncol ။ 2008; 26: 4784-4790 ။

> ပြောင်းဖူး oa, Ullmann AJ, Monoclonal antibody နှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက် Karthaus အမ်အခွင့်အရေးသမားများရောဂါပိုးမကူးစက်။ Wien Med Wochenschr ။ 2004; 154: 209-217 ။