သွေးဖိအားတစ်ခု Ischemic လေဖြတ်ပြီးနောက်စီမံလျက်ရှိသည်ကိုဘယ်လို

ischemic လေဖြတ်ပြီးနောက်အလိုလိုသွေးတိုးရောဂါလို့ခေါ်တဲ့မဟာဗြူဟာနဲ့ပတ်သက်တဲ့လေ့လာပါ။

လည်းခေါ်သွေးတိုး, သွေးတိုးရောဂါ , များအတွက်ကျယ်ပြန့်အသိအမှတ်ပြုအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည် လေဖြတ် ။ ဒါကြောင့်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးလေဖြတ်ရှိခဲ့ပါတယ်တခါ, ဆရာဝန်တွေသွေးဖိအားဆေးဝါးများကိုရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ဖိအားထင်ရသောပျံဝဲဖို့ခွင့်ပြုစေခြင်းငှါကြည့်ဖို့တချို့လူတွေကအံ့သြသွားစေနိုင်သည်။ အဲဒီလို့ဘာဖြစ်လို့?

တစ်ဦး Ischemic လေဖြတ်ပြီးနောက်သွေးဖိအားကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း

အသွေးအားဖြင့်မရနိုငျအောငျ Ischemic လေဖြတ်, တစ်သွေးတစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

အောက်စီဂျင်မကယ်မလွှတ်နဲ့ဖြင့်ထုတ်ကုန်အဆိပ်အတောက်ကိုဖယ်ရှားသွေးမရှိရင်ဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေရဲ့အကြောင်းကို 1.9 သန်းဆဲလ်တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်မိနစ်သေဆုံးလျက်ရှိသည်။

အသှေးကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆဲအဓိကလမ်းပိတ်ဆို့သောအခါကားများအနေနဲ့အခြားရွေးချယ်စရာလမ်းကြောင်းယူပြီးတူသောအခြားသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ဦးနှောက်ဧရိယာသို့ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။ တခါတရံပိတ်ဆို့တန်ဆာကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်ဖွင့်။ တစ်ခုခုကိုအမှု၌, ရည်မှန်းချက်တစ်ခုတင်းကျပ်တဲ့အာကာသမှတဆင့်စီးဆင်းသွေးအားပေးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့တလမ်းတည်းဖြင့်သူတို့အကျဉ်းသွေးကြောများမှတဆင့်အသှေးကိုတွန်းအားပေးရန်သွေးဖိအားကိုတိုးပွါးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသွေးဖိအားကျဆင်းသီအိုရီဟာလေဖြတ်ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။ တချို့ကသုတေသနစမ်းသပ်မှုတွေပြင်းပြင်းထန်ထန်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုအကြံပြုခဲ့ကြသည်။

များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမကပို 48 မှ 24 ထက်နာရီ - "အလိုလိုသွေးတိုးရောဂါ" ၏မဟာဗျူဟာလေဖြတ်ပြီးနောက်အချိန်အစုတခုကာလအတွက်တစ်စုံတစ်ဦးရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးရပ်တန့်ပါဝင်သည်။ အဲဒီအခြိနျအတှငျးမှာ နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား ဟာသွေးခဲ-busting မူးယစ်ဆေးလျှင် (ထိပ်နံပါတ်) 220 သကဲ့သို့မြင့်မားသောမြင့်တက်, ဒါမှမဟုတ် 185 စခွေငျးငှါ တစ်ရှူး plasminogen Active (ဘိလပ်မြေ) ပေးထားခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

နောက်ဆုံးတော့သင်တန်း၏, ထိုအသွေးကိုဖိအားပုံမှန်အားလက်ခံနိုင်ဖွယ်အဆင့်ဆင့်မှပြန်လာသောရပါမည်။ လေဖြတ်သော်လည်း, အငြင်းပွားဖွယ်ရာ၏ဘာသာရပ်ခဲ့ပြီးနောက်သွေးဖိအားပုံမှန်ပြန်ရောက်ရပါမည်ရုံဘယ်လောက်။

အဆိုပါ CATIS ရုံးတင်စစ်ဆေးမှာတော့ 2000 ကျော်လူနာများကိုလေဖြတ်ပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 24 နာရီအတွင်း 10 မှ 25 ရာခိုင်နှုန်းသွေးဖိအားကိုလျှော့ချပြီးတော့ 7 ရက်အတွင်း 140/90 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောလျှော့ချဖို့ဖြစ်စေ randomized ခဲ့ကြသည်။

ဆနျ့ကငျြ, လူအများစုလေဖြတ်ပြီးနောက်လာမည့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကျော်ပုံမှန်သွေးဖိအားများအတွက်ရည်ရွယ်ပေသည်။

ရက်ပေါင်း 40 ပြီးနောက်, CATIS သုတေသီများသေခြင်းနှင့်မသန်စွမ်းမှု၏အဆင့်ဆင့်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်နှစ်ခုကိုမဟာဗျူဟာများအကြားအဘယ်သူမျှမကွာခြားချက်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ စာရေးသူ acute ဖိအားကိုလျှော့ချလူနာကကူညီမဖော်ပြခဲ့တဲ့နေစဉ်, ကလူနာဖြစ်စေ, ထိခိုက်မဟုတ်ခဲ့ဖြစ်ကောင်းပိုပြီးသိသာပါတယ်။

Lacunar Ischemic လေဖြတ်အတွက်တင်းကျပ်တဲ့သွေးဖိအားထိန်းချုပ်ရေး

CATIS ခုနှစ်တွင်, အသေးစား "lacunar" လေဖြတ်လူနာတင်းကျပ်တဲ့သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်ကနေအတန်ငယ်အကျိုးခံစားရဖို့ရှိနေပုံရသည်။ မကြာခဏသူတို့ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုအချိုးမကြီးမားတဲ့ငွေပမာဏကိုလုပျနိုငျသညျ့နရောဦးနှောက်အတွက်နက်ရှိုင်းသောပေါ်ပေါက်သောဤအသေးစားလေဖြတ်, အထူးသဖြင့်သွေးတိုးရောဂါနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည်။

အဆိုပါ SPS3 ရုံးတင်စစ်ဆေးသူတို့ရဲ့အပေါ်မကြာသေးခင် lacunar လေဖြတ်နှင့်အတူထိုကဲ့သို့လူနာထောင်ပေါင်းများစွာ၏ကြည့်ရှု , MRI Scan ဖတ် ပိုပြီးအလိုလိုချဉ်းကပ်ရန်တင်းကျပ်စွာသွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်နှိုင်းယှဉ်။ ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအတော်လေးသိသိသာသာမဟုတ်ကြစဉ်တွင်, ခြုံငုံအားလုံးလေဖြတ်လျှော့ချရန်ပုံတင်းကျပ်တဲ့ထိန်းချုပ်မှုကိုဦးတည်နေတဲ့လမ်းကြောင်းရှိခဲ့ပါသည် - ဤကြောင့်နည်းပါးလာရှိခဲ့သည်ဟူသောအချက်ကိုမှပါပြီစေခြင်းငှါ, ပေမယ့် intracranial တွင်းသွေး ဟာတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသွေးဖိအားအုပ်စု။

Bottom Line

ဤအတွေ့ရှိချက်အဘယ်အရာကိုအကြံပြုသလဲ?

လေဖြတ်ခြင်းဟာလေဖြတ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီးနောက်ဒီတစ်ခါလည်းသင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ရက်ပေါင်းထိန်းချုပ်ထားသည်။ lacunar လေဖြတ်ပြီးနောက်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာတွေအတွက်ဥပမာ, ပန်းတိုင်ဖွယ်ရှိထက်နည်း 130 mmHg နှလုံးကျုံ့ဖြစ်သင့်သည်။ ထိုခဏခြင်းတွင်လေဖြတ်ပြီးနောက်, သို့သော်အကောင်းဆုံးချဉ်းကပ်နေတုန်းပဲမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကိုစောင့်ရှောက်ရန်ဖွယ်ရှိသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{et al သူ J ကို, Zhang က Y ကို, Xu T က, Zhao နှင့်မေး, ဝမ်: D, CATIS စုံစမ်းစစ်ဆေး။ အဆိုပါ CATIS ကျပန်းလက်တွေ့ trial.JAMA: စူးရှ ischemic လေဖြတ်လူနာအတွက်သေခြင်းနှင့်အဓိကမသန်စွမ်းအပေါ်ချက်ချင်းသွေးဖိအားလျှော့ချရေး၏ဆိုးကျိုးများ။ 2014 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 5; 311 (5): 479-89 ။ Doi: 10,1001 / jama.2013.282543}

_{White က CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R ကို, စေရ်ဗန်းတေ့-Arriaga တစ်ဦးက, et al .; SPS3 စုံစမ်းစစ်ဆေး။ မကြာသေးမီလေဖြတ်ပြီးနောက်သွေးဖိအား: အသေးစား subcortical လေဖြတ်စုံစမ်းရာအလယ်တန်းကြိုတင်ကာကွယ်ရေးထံမှအခြေခံတွေ့ရှိချက်။ J ကို Hypertens ဖြစ်၏။ 2013 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 26 (9): 1114-22 ။}