သွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူဒါ့အပြင် '' လေဖြတ်ဆရာဝန်များ '' လို့ခေါ်နေကြ
သွေးကြောအာရုံကြောအဆိုပါဖြစ်ပါတယ် လေဖြတ်၏ကုသမှု ။ တစ်ဦးကလေဖြတ်ခြင်းဟာဦးနှောက်အတွင်းမှာဦးနှောက်နှင့်ခရီးသွားဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသောသွေးကြောအကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးကလေဖြတ်ခြင်းထိုကဲ့သို့သောအားနည်းခြင်း, ထုံ, အဖြစ်လက္ခဏာတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် ရူပါရုံကိုအပြောင်းအလဲ များနှင့်မိန့်ခွန်းနှောင့်အယှက်။
ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါဦးနှောက်မှအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရတင်ဆောင်ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောတစ်ဦးသွေးခဲ (ischemic လေဖြတ်) သို့မဟုတ်ဘက်စ် (hemorrhagic လေဖြတ်။ ) တို့ကပိတ်ဆို့နေသည်ဖြစ်စေသည့်အခါတစ်ဦးကလေဖြတ်သည့်ကြားဖြတ်သွေးကြောထဲကနေအသှေးကိုပေးဝေရေးအပေါ်မှီခိုသောဦးနှောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်, ဖြစ်ပေါ် ဦးနှောက်ကိုပျက်စီးဖြစ်ပေါ်စေသည်သောလုံလောက်သောအသွေးတော်အောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရကိုရရှိနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
အချိန်အများစုမှာဆရာဝန်တစ်ဦး, တစ်ဦးသူနာပြုသို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ဦးလေဖြတ်ရောဂါနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်, လေဖြတ်ကုသမှုချက်ချင်းစတင်ခဲ့သည်, တစ်ခါတစ်ရံ, လေဖြတ်ကုသမှုပင်ဆေးရုံဖို့လမ်းပေါ်လူနာတင်ယာဉ်အတွက်ကိုစတင်နိုင်ပါတယ် ။ ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အတူတကွအလုပ်လုပ်သူအများအပြားပညာရှင်များများသောအားဖြင့်ရှိပါတယ် သည့်လေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့က ။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများ၏ပိုမိုရှုပ်ထွေးအသေးစိတ်ကိုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည် လေဖြတ်ရောဂါ နှင့် လေဖြတ်ကုသမှု ။
တခါတရံအထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးအခြေအနေများတွင်တစ်ဦးသွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူတိုက်ရိုက်လေဖြတ်ရောဂါနှင့်ကုသမှုမှတိုင်ပင်သည်နှင့်သင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးတစ်လျှောက်လုံးသင်နှင့်အတူတက်အတိုင်းလိုက်နာပေမည်။ တစ်ဦးကသွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလည်းလေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှု, ကုသမှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်အပိုဆောင်းလေ့ကျင့်ရေးနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုရှိပြီးသူတစ်ဦးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူဖြစ်ပါတယ်။
လေဖြတ်ကုသမှု
လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းဆရာဝန်များကြောင့်ရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များနှင့်ထိရောက်သောကုသမှု၏မရှိခြင်း, လေဖြတ်ဆက်ဆံဖို့လုပ်ပေးနိုင်ကြောင်းအနည်းငယ်သာရှိခဲ့သည်။ သို့သော်အတိတ်ဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်ကျော်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့်အခြားဆေးသမားသိသိသာသာတိုးတက်လေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, ရှာဖွေရေးမှာပြုမူဆက်ဆံခြင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်းမှကာကွယ်ရန်မျိုးစုံအသစ်နှင့်ထိရောက်သောချဉ်းကပ်မှုဖွံ့ဖြိုးပြီးပါပြီ။
လေဖြတ်ခြင်း၏အမျိုးအစားတွင်လေဖြတ်ကုသမှုမူတည်
: လေဖြတ်နှစ်မျိုးရှိပါတယ် hemorrhagic သို့မဟုတ် ischemic ။ ကုသမှုလေဖြတ်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်. ကွဲပြားနေသည်။
တစ်ဦး ischemic လေဖြတ်စဉ်အတွင်းဦးနှောက်သွေးထောက်ပံ့တဲ့သွေးကြောပိတ်ဆို့ဖြစ်လာသည်။ တစ်ဦး hemorrhagic လေဖြတ်စဉ်အတွင်းတစ်ဦးအားနည်းသို့မဟုတ်ပျက်စီးသွေးကြောပေါက်ကွဲထွက်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်တစ်သျှူးသို့အသွေးတော်တွေဆီကိုကူးစက်။
: ကိုလည်း hemorrhagic လေဖြတ်စေနိုင်သောသွေးကြောနှစ်ခုကတခြားမျိုးရှိပါတယ် ဦးနှောက် aneurysms (ကိုက်ဖြတ်နိုင်သောထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောတစ်ရောင်ရမ်းအပိုင်း) နှင့် arteriovenous Malformed (AVMs) ။
Ischemic လေဖြတ်ကုသမှု
ischemic လေဖြတ်မှုအတွက်အတော်ကြာကုသရှိပါတယ်။ ဤအရာတစျခုဖွစျသညျ တစ်ရှူး plasminogen Active (ဘိလပ်မြေ) IV ပေးထားသော (သွေးကြောသွင်း။ ) ဘိလပ်မြေ၏သင့်လျော်အုပ်ချုပ်မှုဟာသွေးခဲပျော်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိုမိုတိုးတက်ကောင်းမွန်, အလားအလာရေရှည်လေဖြတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်မသန်စွမ်းမှုကိုကာကွယ်တားဆီးရန်။
နောက်ထပ်ကုသမှု option ကိုတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် စက်မှု thrombectomy ခေါ် endovascular လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ဦးနှောက်ထဲမှာပိတ်ဆို့သွေးကြောများ၏ site ကိုမှ (က stent retrieval ကိုခေါ်) ကို Wireless-caged device ကိုပေးပို့ခြင်းအားဖြင့်ကြီးမားတဲ့သွေးခဲကိုဖယ်ရှားရန်ကြိုးစားရာ။
သွေးလွန်လေဖြတ်ကုသမှု
Endovascular လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ aneurysms သို့မဟုတ် AVMs ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ကြောင်း hemorrhagic လေဖြတ်များ၏ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်တားဆီးသို့မဟုတ် minimize ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးစဉ်အတွင်းတစ်ပြွန်အဆိုပါ aneurysm မှပဲ့ထိန်းသို့ဖြစ်လျှင်, ခြေထောက်သို့မဟုတ်လက်မောင်းအတွက်အဓိကသွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်ဖြည့်စွက်လျက်ရှိ၏ ဒါဟာထို့နောက်ကှဲထှကျတားဆီးဖို့ကွိုင်နေရာ။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုလည်းသွေးထွက်ရပ်တန့်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါသွေးထွက်တစ်ဦးပေါက်ကွဲထွက် aneurysm ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လျှင်သတ္တုကလစ်ပါကလုံခြုံရန် aneurysm ၏အခြေစိုက်စခန်းမှာခွဲစိတ်ထားရှိနိုင်ပါသည်။
သွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ
သွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလည်းမကြာခဏလေဖြတ်ဆရာဝန်များဟုခေါ်ကြသည်။ လေဖြတ်ရောဂါကုသရန်အတွက်နောက်ဆုံးပေါ်ချဉ်းကပ်မှုအတွက်တတ်ကျွမ်းဖြစ်လာစေရန်, ဆေးသမားအတွေ့အကြုံနှင့်လေ့ကျင့်ရေးမှာများစွာသောသဘောတူညီချက်ရယူရမည်ဖြစ်သည်။ အားလုံးနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလေဖြတ်စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်အတွေ့အကြုံအများကြီးရှိသည်။ သွေးကြောအာရုံကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူလေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်နည်းစနစ်အတွက်အပိုဆောင်းလေ့ကျင့်ရေးခံယူသောကာလအတွင်းအာရုံကြောသင်တန်းပြီးဆုံးပြီးနောက်နောက်ထပ်အထူးသင်တန်းလိုအပ်သည်။
သငျသညျဆေးပညာတစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်း unexplained အကြောင်းမရှိတစ်လေဖြတ်ခြင်း, ရှိခဲ့ပါတယ်ကြလျှင် cryptogenic လေဖြတ် , သင်နောက်ထပ်ရောဂါများအတွက်သွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူရည်ညွှန်းခံရပေလိမ့်မည်။
သငျသညျထိုကဲ့သို့သောကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်လေဖြတ်သကဲ့သို့အထူးသဖြင့်မြင့်မားသောစွန့်စားမှုအခြေအနေ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးရှိပါကအလားတူပင် လေဖြတ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောသှေးရောဂါ , သင်ကသွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သင်တစ်ဦးလေဖြတ်ကြုံတွေ့ခဲ့ကြလျှင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကလေဖြတ်အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်အသက်ချွေတာကုသမှုအစပျိုးနိုင်ပါ။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်, သင့်အဖွဲ့သည်လည်း unexplained လက္ခဏာတွေပါပဲသို့မဟုတ်သင့်လေဖြတ်ပုံမှန်မပါလျှင်အထူးသဖြင့်လျှင်, တစ်ဦးသွေးကြောနှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူတို့ပါဝင်သည်ပေလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့လေဖြတ်စောင့်ရှောက်မှုတို့သည်သင်တို့၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှတဆင့်သင်ကူညီအဖြစ်သင့်မေးခွန်းများကိုဖြေဆိုနိုင်သူအတွေ့အကြုံရှိကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ပါဝင်သည်။
> Fuither စာဖတ်ခြင်း
> ပြန်လည်စဉ်းစားလေ့ကျင့်ရေးနှင့် Thrombectomy, Grotta JC, Lyden P ကို, Brott T က, လေဖြတ်၏ခေတ်သွေးကြောဆိုင်ရာ Neurology Interventionists ၏ဖြန့်ဖြူး။ 2017 သြဂုတ်; 48 (8): 2313-2317 ။ Doi: 10,1161 / STROKEAHA.116.016416 ။ EPub 2017 ဇူလိုင် 13 ။