သည်းခြေအက်ဆစ်လပွတ္တာမြို့နားလည်ခြင်း

IBS-D ကိုသည်းခြေအက်ဆစ်နဲ့တစ်ဦးပြဿနာကြောင့်ဖြစ်စေခြင်းငှါ

သည်းခြေအက်ဆစ်ဝမ်းလျှော (ဆိုး) သည်းခြေအက်ဆစ်စနစ်တကျအတွင်းလုပ်ငန်းများ၌မရှိကြသည့်အတွက်အခြေအနေဖြစ်ပါသည် အစာခြေစနစ်က နာတာရှည်ဝမ်းလျှောရောဂါလက္ခဏာအတွက်ရရှိလာတဲ့။ ဤအခြေအနေမှလည်းသည်းခြေအက်ဆစ် malabsorption (Bam) အဖြစ်လူသိများစေနိုင်သည်။ သို့သော်သုတေသနပြုအခြေအနေကိုအမြဲ malabsorption ကြောင့်မကျမည်အကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

သုတေသီများ သည်ဤဧရိယာ၌ဆိုးတစ်ချိန်ကထင်ခဲ့သည်အဖြစ်ခွအေနအေအဖြစ်ရှားပါးမဟုတ်ကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။

သူတို့ကအစဆိုးမသိသောအကြောင်းမရှိ-in ကိုအထူးသဖြင့်၏နာတာရှည်ဝမ်းလျှောကြုံနေရသူမည်သူမဆိုအတွက်စဉ်းစားသင့်ကြောင်းတစ်ခုအောက်မှာ-ရောဂါအခွအေနေ-One ၏ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်သောသူကလူကြောင်းယုံကြည် ဝမ်းလျှော-မြင်သာထင်သာစိတ်တိုအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ (IBS-D ကို) သို့မဟုတ် functional ဝမ်းလျှော ။ အောက်မှာ-ရောဂါဤပြဿနာကိုကသင့်လျော်သောကုသမှုရတဲ့ကနေလူတွေကိုတားဆီးစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။

ယေဘုယျအမြင်

အကောင်းဆုံး Bam နားလည်ရန်, ကအစာခြေလုပ်ကိုင်ဖို့ထင်နေသည်ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူရန်ကူညီပေးသည်။ သည်းခြေအက်ဆစ်သင့်ရဲ့အသည်းကထုတ်လုပ်နှင့်သင့်သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောထဲမှာသိမ်းထားပါတယ်။ သငျသညျအဆီပါဝင်တဲ့အစားအစာများကိုစားသောအခါအဆီပြိုပျက်နှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့စုပ်ယူနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်အဲဒီအက်ဆစ်ငယ်လေးအူသို့ဖြန့်ချိနေကြပါတယ်။

လိုအပ်အဖြစ်သည်းခြေအက်ဆစ်ထို့နောက် Re-လွှတ်ပေးရန်ပြန်အသည်းထဲသို့အူသိမ်၏အဆင့်မှာ reabsorbed နေကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤသူအက်ဆစ်သာသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကြီးမားအူသို့၎င်းတို့၏လမ်းပါစေ။

ဆိုးပစ္စုပ္ပန်အခါသို့သော်, သည်းခြေအက်ဆစ်အလွန်အကျွံပမာဏအဆိုပါသို့မှုများကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်နေကြသည် ကြီးမားသောအူ ။

ဒီအကြဲကြဲထိုင်ခုံလုပ်ဖို့အတွက်ရရှိလာတဲ့နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အရှိန်မြှင့်, အရည်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုတိုးမြှင့်ဖို့ဦးဆောင် Motilal ဝမ်းလျှောလက္ခဏာတွေနဲ့အတူအဆုံးသတ်သောအ -both ။

ကကမောက်ကမဖြစ်မှု malabsorption ပါဝင်ပတ်သက်သည်ဟုထင်ခဲ့ပေမယ့်, ပိုမိုမကြာသေးမီကသုတေသနပြုပြဿနာကိုအမှန်တကယ်သည်းခြေအက်ဆစ်တစ်ခု overproduction ဖြစ်အံ့သောငှါအကြံပြုထားသည်။

ဤသည်သည်းခြေအက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုတားစီးသင့်ကြောင်းအဆိုပါတုံ့ပြန်ချက်ကွင်းဆက်တစ်ခုကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

အကြောင်းတရားများ

အောက်ပါကျန်းမာရေးပြဿနာများဆိုးများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်တယ်:

• Ileal (သေးငယ်တဲ့အူ) ရောဂါ
• (မကြာခဏ Crohn ရောဂါများအတွက်ကုသမှုကဲ့သို့) Ileal ခွဲစိတ်ကုသ
• သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောဖယ်ရှားရေး (cholecystectomy)
• အသေးစားအူဘက်တီးရီးယား overgrowth (SIBO)
• ပန်ကရိယမလုံလောက်
• ကင်ဆာများအတွက် radiation
• microscopic colitis
• တိုတောင်းသောအူသိမ်အူမ syndrome ရောဂါ

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆိုးအဓိကအားဝမ်းလျှော၏နာတာရှည်အကြိမ်ကြိမ်၏အတွေ့အကြုံအဖြစ်တငျပွ။ တချို့ကသို့မဟုတ်အောက်ပါလက္ခဏာတွေအားလုံးသည်လည်းပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်:

• ကြဲကြဲဝမ်းလျှော
• အရေးတကြီးနှင့်အတူဝမ်းလျှော
• ညဉ့်လယ်မှာဝမ်းလျှော
• Soiling မတော်တဆမှု
• ရမ်းသော

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

ဆရာဝန်များက၎င်း၏အကြောင်းမရှိပေါ် မူတည်. အမျိုးအစားအားဖြင့်သည်းခြေအက်ဆစ် malasorption သွင်ပြင်လက္ခဏာများ:

• type 1: ileal ရောဂါသို့မဟုတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုဖို့က Secondary
• type 2: Idiopathic သို့မဟုတ်မူလတန်း (အကြောင်းမရှိမသိ)
• type 3: အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါရှိသမျှသည်အခြားသောအမျိုးအစားများကိုမှက Secondary

သည်းခြေအက်ဆစ်များ၏ပေါင်းစပ်များအတွက်တုံ့ပြန်ချက်ကွင်းဆက်၏တားစီး၏အခန်းကဏ္ဍကိုမှာသစ်ကိုကြည့်ပေးဟူသောဝေါဟာရကို idiopathic သည်းခြေအက်ဆစ် malabsorption (ကျနော်-Bam) မျက်နှာသာထွက်သွားလိမ့်မည်။

စမ်းသပ်ခြင်း

ဆိုး၏ရှေ့မှောက်တွင်များအတွက်အကောင်းဆုံးအဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှု 75Se-homocholic အက်ဆစ် taurine (75SeHCAT) စမ်းသပ်ဟုခေါ်သည်။ ဒါကလူနာနှုတ်မျိုဖို့ဆေးတောင့်ပေးထားပြီးနောက်အပြည့်အဝကိုယျခန်ဓာစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းကိုသည်းခံသောနျူကလီးယားဆေးဝါးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကထပ်စကင်ကိုခုနစ်ရက်ပတ်လုံးအကြာတွင်စီစဉ်ထားသည်။

အဆိုပါဆေးတောင့်သည်းခြေအက်ဆစ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းရန်ဖို့သေးငယ်တဲ့အူများ၏စွမ်းရည်ကိုအကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုသော SeHCAT, ပါဝင်သည်။ တစ်ဦးက retention ကိုမှုနှုန်းနိမ့်ထက် 15 ရာခိုင်နှုန်း Bam ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ညွှန်ပြဖြစ်စဉ်းစားသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲစမ်းသပ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌မရရှိနိုင်။ ဒါဟာ 75SeHCAT စမ်းသပ်ဖို့လက်လှမ်း၏ဤမရှိခြင်းဆိုး၏အောက်တွင်-ရောဂါကိုအထောက်အကူပြုရန်ယုံကြည်ကြသည်။

တချို့ကဆေးသမားဟာ 75SeHCAT စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ်ဆိုးများအတွက်ဆေးဝါးတစ်ရုံးတင်စစ်ဆေးဖို့လှည့်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့တိုးတက်မှုအတွက်ဆေးဝါးရလဒ်များကိုလြှငျ, ဆိုး (သို့မဟုတ် Bam) ကိုရောဂါဖြစ်လာသည်။

ဒီတစျခုမှာကျဘက်ကိုဆိုးများအတွက်အသုံးပြုမူလတန်းဆေး၏တဦးတည်းကောင်းစွာသည်းခံမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာမကြာခဏရပ်စဲ-particulary ဖြစ်ပါတယ်လူတွေကိုဆေးလိုက်နာမှုနှင့်အတူကူညီစေခြင်းငှါရဲ့အဓိပ္ပါယ်ရောဂါရရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်သည့်အခါ။

က 24 နာရီမစင်စုဆောင်းခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောသုတေသနဓါတ်ခွဲခန်း၏သေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစ်စု၏ရရှိမှုလိုအပ်ပါတယ်အဖြစ်မရှိသလောက်ကိုအသုံးပြုကြောင်းပြတ်သားထည့်သွင်းစဉ်းစားမယ့်တတိယနည်းလမ်း, လည်းရှိပါသည်။

IBS-D ကိုသို့မဟုတ် Functional လပွတ္တာမြို့

ဆိုးသုတေသီများအမှန်တကယ်အတွက် IBS-D ကိုသို့မဟုတ်အလုပ်လုပ်တဲ့ဝမ်းလျှောသူများစွာသောလူဆိုးများကယုံကြည်ကြသည်။ လေ့လာရေးဆိုးနောက်ကွယ်မှ IBS-D နှင့် functional ဝမ်းလျှော၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 40 မှ 50 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပွားခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်သုံးပုံတစ်ပုံဖြစ်အံ့သောငှါဖော်ပြသည်။

ကုသမှု

ဆိုးသတ်မှတ်ရောဂါ၏ရလဒ်သည်အဘယ်မှာရှိကိစ္စများတွင်ကုသမှုကြောင့်ရောဂါသူ့ဟာသူ addressing ကိုအာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်။ အဘယ်သူမျှမနောက်ခံအကြောင်းရင်းဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်ရှိရာကိစ္စများတွင်, မကောင်းတဲ့သည်းခြေအက်ဆစ် sequestrants သို့မဟုတ် Binder အဖြစ်လူသိများဆေးဝါးများ၏အဆင့်အတန်းနဲ့ကုသမည်ဖြစ်သည်။

ထိုသို့သောဆေးဝါးများအက်ဆစ်မှ binding နှင့်အားဖြင့်ကြီးအူအပေါ်၎င်းတို့၏သက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ဆိုးများ၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်လုပ်ကိုင်ဖို့ပေါ်လာပါသည်။ ဤရွေ့ကား, ဤလူတန်းစား၏လက်ရှိအင်္ဂါဖြစ်ကြောင်းကို, မကောင်းတဲ့အဘို့အရာများ၏ဆေးညွှန်းကိုချွတ်-တံဆိပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်ဟု:

• Colestyramine (Questran)
• Colesevelam (WelChol)
• Colestipol (Colestid)

ဤဆေးဝါးများပုံမှန်အားဆိုးများ၏ရောဂါလက္ခဏာဖျက်သိမ်းရေးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ ယင်းဆေးဝါးများသူတို့ FDA ကခွင့်ပြုချက်ရှိအခွအေနေများအတွက်သောက်သုံးသောမှာသတ်မှတ်ထားသည့်အခါသို့သော်, ဥပမာမြင့်မားသောလက်စထရော, ချုပ်နှင့်အခြားအစာခြေလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့နိုင်ပါသည်။ သင်တို့သည်ဤဆေးဝါးများများထဲမှသတ်မှတ်ထားသောပြီဆိုပါကသင်တို့အဘို့အညာဘက်သောသောက်သုံးသောကိုရှာဖွေရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

ဤဆေးကိုသင်ယူစေခြင်းငှါအခြားအဆေးဝါးများများ၏စုပ်ယူမှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့ကိုအခြားလိုအပ်သောဆေးဝါးမတိုင်မီသို့မဟုတ်အပြီးလေးခြောက်လမှနာရီကိုယူရပါမည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဆက်လက်သုတေသနလိုအပ်သော်လည်းယခုဆိုးယခင်ကယူဆခဲ့သည်ထက် ပို. အဖြစ်များကြောင်းပေါ်လာလိမ့်မယ်။ သငျသညျ IBS-D ကိုရောဂါသို့မဟုတ်မဟုတ်ရင်နာတာရှည်လက္ခဏာတွေနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်ဝမ်းလျှော-နှင့်သင့်ဆရာဝန်သေးဆိုး-သင်ဤအောက်မှာ-ရောဂါကျန်းမာရေးအခြေအနေအမြစ်မှာပါလျှင်ကြည့်ဖို့သူတို့နှင့်အတူပြဿနာကိုဆွေးနွေးရန်ချင်ပေလိမ့်မည်ထွက်အုပ်ချုပ်မရှိသေးပေခဲ့ကြပါလျှင် သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏။

> Sources:

> DiBaise JK, အစ္စလာမ်ဘာသာသည် RS ။ သည်းခြေအက်ဆစ်: တစ်ခုအောက်မှာ-အသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်လက်အောက်တွင်-တန်ဖိုးထားနာတာရှည်လပွတ္တာမြို့၏အကြောင်း ။ လက်တွေ့ Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44 ။

> Pattni S က, သည်းခြေအက်ဆစ် Malabsorption ၏နားလည်မှုအတွက် Walters ကဂျေလတ်တလောတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ။ ဗြိတိန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းလွှာ။ 2009 92: 79-93 ။

> Walters က JRF, Pattni အက်စ်အက်စ်။ သည်းခြေအက်ဆစ်လပွတ္တာမြို့စီမံခန့်ခွဲ။ Gastroenterology အတွက်ကုထုံးတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ။ 2010; 3 (6): 349-357 ။

> Wedlake L ကို, et.al. စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်: လပွတ္တာမြို့-မြင်သာထင်သာ Irritable အူ Syndrome နှင့်အတူလူနာအတွက် SeHCAT ကိုစကင်ခြင်းဖြင့်ရောဂါအဖြစ် Idiopathic သည်းခြေအက်ဆစ် Malabsorption ၏ပျံ့နှံ့နေတဲ့။ Alimentary ဆေးဝါးဗေဒနှင့်ဟော်မုန်း။ 2009 30: 707-717 ။