လျှို့ဝှက်စွာသင့်ဆရာဝန်ရဲ့ချိန်းမှတ်တမ်းတင်ခြင်း

လျှို့ဝှက်အသံဖမ်း ပို. ပို. အဖြစ်များကြောင်းနှင့်အကြိမ်ပေါင်းများစွာဥပဒေရေးရာ

တယ်လို့ Pew Research Center မှအဆိုအရ 2016 ခုနှစ်, အမေရိကန်လူမျိုးတစ်ဦးဖြတ်ပြီးဖလားကိုရယူခဲ့တာပါ 77 ရာခိုင်နှုန်းဟာစမတ်ဖုန်းပိုင်ဆိုင်သည်။ ဒီနံပါတ်ကိုတယ်လို့ Pew သုတေသနစင်တာတွင်ပထမဦးဆုံးအအဲဒီအချိန်တုန်းက 2011 ခုနှစ်ခြေရာခံစမတ်ဖုန်းပိုင်ဆိုင်မှုစတင်ခဲ့သည့်အခါကအမေရိကန်လူမျိုး 35 ရာခိုင်နှုန်းစမတ်ဖုန်းပိုင်ဆိုင်ခဲ့ရာနှစ်ဆထက်ပိုပါတယ်။ ထို့အပြင် 2016 ခုနှစ်, သက်ကြီးရွယ်အိုနှင့်အနိမ့်ဝင်ငွေကလူနှစ်ဦးစလုံးအကြားပိုင်ဆိုင်မှုအတွက်ချွန်ထက်မြင့်တက်လာရှိ၏။

စမတ်ဖုန်းနေရာတိုင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့ရဲ့လွှမ်းခြုံကြီးထွားလာနေပါတယ်။

ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုအောင်အပြင်, စမတ်ဖုန်းနဲ့အခြားအရာအများကြီးလုပ်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့က, ဓါတ်ပုံများယူဗီဒီယိုရိုက်ကူး, ဂီတ, play နှင့်အင်တာနက် access နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအစဆရာဝန်များ၏ပညာအတတ်မရှိဘဲဆရာဝန်ချိန်းမှတ်တမ်းတင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

လျှို့ဝှက်စွာလက်တွေ့တွေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင် sneaky အသံ, ဒါပေမယ့် 50 ပြည်နယ်များ 39 ခုနှစ်, ကဥပဒေရေးရာင်လိမ့်မည်။ ထို့ပြင်သုတေသနမှတ်တမ်းတင်ထားသောလက်တွေ့တွေ့ဆုံနိုင်ပါတယ်ကွောငျးဖျောပွ အားပေး လူနာတွေအတွက်နှင့်ပညာရေး။ သို့သော်များစွာသောဆေးသမားတစ်နေရာရှိအထဲကပတ်ပတ်လည်ရေပေါ်ကသူတို့အကြံဉာဏ်ကိုတစ်မှတ်တမ်းတင်ရှိခြင်းနှင့် ပတ်သက်. နားလည်သဘောပေါက် skittish ဖြစ်ကြသည်။

ဒါဟာဘယ်လိုဘုံလား?

မှတ်တမ်းတင်သည်မည်မျှပျံ့နှံ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုရည်မှတ်ဒေတာတွေအများကြီးမရှိပါ; ထိုကိစ္စသာမကြာသေးမီကအချို့ထင်ပေါ်ကျော်ကြားဖို့ထမြောက်တော်မူပြီ။

တဦးတည်းအသေးဗြိတိန်လေ့လာမှုမှာတော့ Elwyn နှင့် Co-စာရေးဆရာများဖြေဆိုသူ 15 ရာခိုင်နှုန်းကသူတို့ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲဆရာတှေ့ဆုံမှတျတမျးတငျထားခဲ့ကွောငျးညွှန်ပြခြင်း, သင်တန်းသားများ၏ 35 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့ကလုပ်နေတာစဉ်းစားခဲ့ဟုဆိုသည်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

ထို့အပြင်, တူညီတဲ့စစ်တမ်းအတွက် Clinician ၏ 11 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့တိတ်တဆိတ်အတိတ်ထဲမှာလူနာကမှတ်တမ်းတင်ခံရသတိထားခဲ့တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှု၏စာရေးဆရာများအဆိုအရ "ဖြေဆိုသူ 69 ရာခိုင်နှုန်းကလက်တွေ့တွေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင်ရန်သူတို့၏အလိုဆန္ဒညွှန်ပြ, ဒါလျှို့လျှို့ဝှက်သို့မဟုတ်ခွင့်ပြုချက်နှင့်အတူလုပ်ဖို့လိုအကြားညီတူညီမျှခွဲ။ "

ဒါဟာဘယ်လိုဥပဒေရေးရာလား?

တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် wiretapping နှင့်ခိုးနားထောင်ခြင်းအထုံးအဖွဲ့တို့ကိုရှိပါတယ်။ အဆိုပါအထုံးအဖွဲ့တို့ကိုတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုပါတီများအသီးသီးအရှင် Single-ပါတီတရားစီရင်မှုသို့မဟုတ် All-ပါတီတရားစီရင်မှုအဖြစ်ရည်ညွှန်းတစ်ဦးစကားပြောဆိုမှုမှတ်တမ်းတင်ဖို့သဘောတူရမည်ဖြစ်သည်ရှိမရှိအပေါ်အခြေခံပြီးပြည်နယ်မှပြည်နယ်မှခြားနားသည်။ စုစုပေါင်း 50 ပြည်နယ်များအဖြစ်ကိုလံဘီယာ၏ခရိုင် 39 Single-ပါတီတရားစီရင်မှု-ရှိရာတစ်ဦးတည်းသာပါတီသဘောတူညီရန်လိုအပ်နေပါသည်ဖြစ်ကြသည်။ တစ်စုံတစ်ယောက်ကအခြားသူတစ်ဦးအပါအဝင်တစ်လက်တွေ့မှတ်တမ်းတင်ဖို့လိုလားပါလျှင်တစ်နည်းအားဖြင့်ဤတရားစီရင်မှုအတွက်တှေ့ဆုံ-ကြောင့်ဥပဒေရေးရာပါပဲ။

ကယ်လီဖိုးနီးယား, ကယ်လီဖိုးနီးယား, ဖလော်ရီဒါ, အီလီနွိုက်ပြည်နယ်, မေရီလန်းပြည်နယ်, မက်ဆာချူးဆက်, မစ်ရှီဂန်, Montana, New Hampshire, အော်ရီဂွန်, Pennsylvania ပြည်နယ်နှင့်ဝါရှင်တန်: 11 All-ပါတီ-တရားစီရင်ပိုင်ခွင့်ပြည်နယ်များအတွက်ဆရာနှင့်လူနာနှစ်ဦးစလုံးစကားမှတ်တမ်းတင်ဖို့သဘောတူညီခကျြနှစျခုစလုံးရပါမည်သည့်အတွက်ရှိပါသည်။ ဤအပြည်နယ်များမှာ, ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲဆေးသမားမှတ်တမ်းတင်ဖို့လူနာတွေအတွက်ပြစ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

လူနာတစ်ဦးလက်တွေ့ရင်ဆိုင်မှတ်တမ်းတင်ဖို့တောင်းနှင့်ဆရာငြင်းဆန်လျှင်စတိတ်-Single-ပါတီတရားစီရင်မှု-ဒါမှမဟုတ်ယူနိုက်တက်အများစုမှာတော့လူနာမည်သို့ပင်ဖြစ်စေအဆိုပါတှေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင်ဖို့ဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်ပါ။ အဆိုပါဆရာထို့နောက်တှေ့ဆုံဆက်လက်သို့မဟုတ်အဆုံးသတ်ခြင်းဖို့ရွေးချယ်ရမည်ဖြစ်သည်။

All-ပါတီတရားစီရင်မှုမှာဆရာဟာလက်တွေ့ရင်ဆိုင်မှတ်တမ်းတင်ဖို့လူနာမေးရမည်ဖြစ်သည်။

မဆိုတရားမဝင်မှတ်တမ်းတင်ထို့နောက်အာဏာပိုင်များဖို့ဆရာများကအစီရင်ခံတင်ပြနိုင်ပါသည်။ ဖြစ်နိုင်ပါ့မလားဂယက်ရိုက်အင်တာနက်ကိုတဆင့်အသံဖမ်းဖြန့်ဖြူးထားတဲ့အပိုဆောင်းချိုးဖောက်မှုထည့်သွင်းစဉ်းစားထားကြောင်းနှင့်အတူအန္တရာယ်များအတွက်လျော်ကြေးငွေ, ရှေ့နေရဲ့အဖိုးအခနှင့်အခြားကုန်ကျစရိတ်များ, ပါဝင်သည်။

အဘယ်အရာကို HIPAA အကြောင်း?

မည်သည့်တရားဝင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်နှင့်အတူသကဲ့သို့, HIPAA သီးသန့်လုံခြုံရေးစည်းမျဉ်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု Practitioner, ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်, ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာရေး Clearinghouse ဖွငျ့မဆိုအသံသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုအသံသွင်းဖုံးလွှမ်း။ သို့သော် HIPAA လူနာဖွငျ့အသံသွင်းဖို့တိုးချဲ့မထားဘူး။ တနည်းအားဖြင့် Single-ပါတီတရားစီရင်မှုအတွက်လူနာအဖြစ်ကျေနပ်မှတ်တမ်းတင်ဖြန့်ဝေနိုင်ပါတယ်။

မှတ်တမ်းတင်ခြင်း၏အကျိုးခံစားခွင့်ကဘာလဲ?

သုတေသနလူနာလက်တွေ့တွေ့ဆုံလုပ်ထားတဲ့အသံသွင်းထားအပေါ်တစ်ဦးမြင့်မားသောတန်ဖိုးကိုထားကြောင်းပြသထားတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်တစ်ဦးကို 2014 ခုနှစ်ပြန်လည်သုံးသပ်အတွက် Tsulukidze နှင့်လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များကပျမ်းမျှအားဖြင့်လူနာများ၏ 72 ရာခိုင်နှုန်းကိုမှတျတမျးတငျထားညှိနှိုင်းစကားကိုနားထောငျ, ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ထို့ပြင်လူနာ 60 ရာခိုင်နှုန်းချစ်ရသူနှင့်အခြားသူများနှင့်အတူဤအအသံဖိုင်အသံသွင်း shared ။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်အဲဒီအသံသွင်းသူတို့ရဲ့အခြေအနေလူနာပြန်လည်သိမ်းဆည်းနှင့်နားလည်မှုတိုးတက်စေရန်ပြသခဲ့ကြသည်။

အခွားသောသုတေသနတွေ့ရှိချက်များလူနာများနှင့်၎င်းတို့၏မိသားစုဝင်များမကြာခဏအခက်အခဲသူတို့ဝမ်းနည်းခြင်းနှင့်အရှုပ်ထွေးစိတ်ခံစားမှုနှင့်အတူကျော်လွှားကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ချိန်းဆိုမှုစဉ်အတွင်းတင်ပြမယ့်အဘယ်အရာကိုနားလည်နိုင်မှုရှိစေရန်ရှိသည်အကြံပြုအပ်ပါသည်။ အသံသွင်းပြန်အကြာတွင်လူနာနှင့်မိသားစုအဖွဲ့ဝင်များသတင်းစကား, လမ်းညွှန်မှုနှင့်အကြံပေးချက်ကိုနားလည်ရန်ပိုကောင်းပြင်ဆင်ထားကြသောအခါကစားနိုင်ပါတယ်။ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူတွေ့ဆုံ၏အသံသွင်းလေ့ကင်ဆာကုသခံနေရသူလူနာအားပူဇော်ကြသည်ကိုအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်အချို့သောအချိန်အဘို့ဤဖြစ်စဉ်နှင့် ပတ်သက်. လူသိများကြသည်။

ယခင်ကဖော်ပြခဲ့တဲ့ဗြိတိန်စစ်တမ်းများတွင် Elwyn နှင့် Co-စာရေးဆရာများစံချိန်ဆရာတွေ့ဆုံနိုင်ရန်ချုပ်လှုံ့ဆျောမှုအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတှေ့အကွုံမြှင့်တင်ရန်နှင့်အခြားသူများနှင့်အတူအတွေ့အကြုံဝေမျှဖို့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော်အချို့လူနာဆင်းရဲသားတို့ကိုစောင့်ရှောက်မှု၏သက်သေအထောက်အထားအဖြစ်အသံသွင်းသုံးစွဲဖို့လိုသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

မည်သို့ Do Physicians ခံစားရ?

အထူးသဖြင့်အလုပ်မှာလူအနည်းငယ်ကသူတို့ခွင့်ပြုချက်မရဘဲမှတ်တမ်းတင်ထားလို; ဆေးသမားမပါကွဲပြားခြားနားပါသည်။

ဂျေအေအမ်အေကနေရှုထောင့်၌, Rodriguez နဲ့နက်ဖြန်အောက်ပါရေးရန်:

ဤအမှတ်တမ်းတင်ထားသောပြောဆိုမှုများ၏အားလုံးကတော့ဖြစ်နိုင်သောအသုံးပြုမှုလူနာများနှင့်သမားတော်များမှအကျိုးရှိသောဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ရဲ့ဆေးသမား၏အကြံပေးချက်ကိုသဘောမတူသူကိုသို့မဟုတ်သမျှအကြောင်းပြချက်အဘို့မိမိတို့ဆေးသမားတွေနဲ့စိတ်ဆိုးနေသောလူနာသို့မဟုတ်မိသားစုအဖွဲ့ဝင်များကိုအလွယ်တကူအခြေအနေတွင်ထဲကကဤအသံသွင်းမှမှတ်ချက်များကို ယူ. အနည်းငယ်လုတျကှကျနှင့်အတူ, လူမှုရေးမီဒီယာကနေတစ်ဆင့်သူတို့ကိုဖြန့်ဖြူးပေးနိုင်သည်။ လူနာထင်သည်အထင်မှားနေတဲ့တရားစွဲဆိုမှုများအတွက်ခိုင်ခိုင်လုံလုံထူထောင်သို့မဟုတ်ဆေးသမားကို manipulate ဖို့ရာပစ္စည်းစုဆောင်းခြင်း၏တိကျသောရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူစကားစမြည်မှတ်တမ်းတင်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသံသယရှိသူသို့မဟုတ်နောက်မှအနေနဲ့တှေ့ဆုံသဘောတူညီချက်မပါဘဲမှတျတမျးတငျထားခဲ့ထုတ်တွေ့မယ်ဆိုရင်ထို့အပြင်သည်, ဆရာဝန်-လူနာဆက်ဆံရေးဟာ ဆငျးရဲခံရနိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာဤဆေးသမားကိုသူတို့မှတ်တမ်းတင်သဘောတူခွင့်ငြင်းပယ်ခံခဲ့ရကြောင်းယုံကြည်စေခြင်းငှါ။ ဒုတိယအချက်မှာဆေးသမားစိစစ်ဖို့အားနည်းချက်နှင့်လူနာကိုအယုံအကြည်မဲ့ခံစားရပေမည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

နောက်ဆုံးတွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ, မူဝါဒချမှတ်သူများနှင့်လူနာစည်းရုံးရေးအဖွဲ့အစည်းများလူနာမှတ်တမ်းတင်နှင့် ပတ်သက်. လမ်းညွှန်ချက်နှင့်စည်းမျဉ်းလမ်းညွှန်မှုထွက်အလုပ်လုပ်အံ့သောငှါစည်းဝေးရကြမည်။

ထိုအတောအတွင်းသို့သော်သူတို့ကတိတ်တဆိတ်တိုင်းလက်တွေ့ရင်ဆိုင်နေစဉ်အတွင်း taped ခံရနေသောဖြစ်နိုင်ခြေကိုင်စွဲဖို့ Single-ပါတီတရားစီရင်မှုအတွက်ဆေးသမားအဘို့အကောင်းတစ်ဦးအယူအဆဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါဆရာဝန်ထို့နောက်လူနာစောင့်ရှောက်မှု, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်လူနာဆီသို့သဘောထားတွေကိုထိခိုက်မှတျတမျးတငျထားခံအကြောင်းကိုမဆိုစိုးရိမ်မှုများခွင့်မရှိဘဲဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

တနည်းအားဖြင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည်တှေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင်နေပါသည်ရှိမရှိမမေးအစွမ်းဖော်ပြ, ဤအသံသွင်း၏ utility ကိုအကောင်းဆုံးအသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. လူနာပညာပေးနိုင်ဘူး။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့အဘယ်သူမျှမဥပဒေရေးရာတာဝန်ရှိပါတယ်ပင်လျှင်, သူတို့ကတှေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင်ဖို့စီစဉ်သောဆရာအကြောင်းကြားရန်စိတ်ရှည် behoove လိမ့်မည်။ ဒီတော့လုပ်နေစေခြင်းငှါ မဆိုခက်ခံစားချက်များကို, trepidation, ဒါမှမဟုတ်မျက် obviate အဆိုပါဆရာဝန်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ပေါ်မှာ။

> Sources:

> Elwyn, G ဘား, PJ, Castaldo, အမ် Can လူနာများဆေးဘက်ဆိုင်ရာတှေ့ဆုံမှတ်တမ်းများလုပ်ရမလား? ဂျေအေအမ်အေ။ ဇူလိုင်လ 10, 2017 ။

> Elwyn, G, ဘား PJ, Grande SW ။ လက်တွေ့တွေ့ဆုံမှတ်တမ်းတင်လူနာများ: လုပ်ပိုင်ခွင့်တစ်ခုလမ်းကြောင်းကို? ရောထွေးနည်းလမ်းများအားဖြင့်အကဲဖြတ်။ BMJ Open ။ 2015; 5: e008566 ။

> Rodriguez, M က, နက်ဖြန်နေ့, တိတ်တဆိတ်သမားတော်များနှင့်အတူစကားဝိုင်းများမှတ်တမ်းတင်လူနာများနှင့်မိသားစု၏ဂျေ Ethical အကျိုးသက်ရောက်မှု။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2015; 313 (16): 1615-1616 ။

> Smith ကအမေရိကန်လူမျိုးအေစံချိန်တင်ရှယ်ယာယခုနေအိမ်ဘရော့ဘန်းရှိသည်, စမတ်ဖုန်းပိုင်ဆိုင်တယ်။ Pew Research Center မှ။ www.pewresearch.org ။

> Tsulukidze, M က, et al ။ လူနာမှလက်တွေ့တိုင်ပင်ဆွေးနွေး၏မှတ်တမ်းတင်ပေး - တစ်ဦးကအလွန်အမင်းတန်ဖိုးထားပေမယ့် underutilized ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု: တစ်ဦးက SCOPE ပြန်လည်သုံးသပ်။ လူနာပညာရေးနှင့်တိုင်ပင်။ 2014; 95: 297-304 ။