ဤသည် Mystery Disorder ခဏတဖြုတ်မှတ်ဉာဏ် Disrupts
ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း (TGA) အသစ်များကိုအမှတ်တရများဖွဲ့စည်းရန်တစ်အတော်လေးအကျဉ်းနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဖြစ်စေတဲ့လျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ် syndrome ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်အသက်-အလယ်တန်းသို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုများနေသောလူဖြစ်လာတယ်။ အဆိုပါရောဂါ 50 အသက်ကျော်သူတို့အားအတွက်တစ်နှစ်လျှင်အကြောင်းကို 23.5 32 မှ 100,000 နှုန်းကလူဖြစ်ပွားနေသောအတော်လေးရှားပါးပါတယ်။
သူတို့တစ်တွေအချိန်တွင်မိနစ်အနည်းငယ်ထက်ပိုမအောက်မေ့စေခြင်းငှါအဖြစ် TGA နှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏ, တူညီတဲ့မေးခွန်းတစ်ခုကိုပြန်လုပ်ပါ။
အဆိုပါပြဿနာကိုများသောအားဖြင့် 10 နာရီမှတဦးတည်းအနေဖြင့်ကြာရှည်ခံသည်။ အသစ်ကအမှတ်တရများ (anterograde ဖွဲ့စည်းနိုင်ရန်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအပြင် သတိမေ့ခြင်း ), retrograde သတိမေ့ခြင်းအချို့ကိုဒီဂရီဘယ်နေရာမှာမဆိုနာရီကနေခဲ, အနှစ်ပြန်ရောက်ရှိ, အတိတ်တွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြသောအရာသတိရဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအဓိပ္ပာယ်မကြာခဏလည်းမရှိ။
TGA နှင့်အတူပြည်သူ့နေဆဲသူတို့နေသောပြည်နယ်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောမောင်းနှင်မှုသို့မဟုတ်ချက်ပြုတ်အဖြစ်ရှုပ်ထွေးတာဝန်များကိုလုပ်ဆောင်ဖို့ဘယ်လိုမှတ်မိနိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ သတိမေ့ခြင်းအထင်ရှားဆုံး feature တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အချို့သောလူနာ TGA တစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲစဉ်အတွင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း, ပျို့, မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်အခြားလက္ခဏာတွေတိုင်ကြား။
တစ်ခါတစ်ရံယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်းစိတ်ခံစားမှုဖြစ်ရပ်များအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဟန်အနေအထားစသောအပြောင်းအလဲမြင့်သောအမြင့်, စိတ်အားသန်သောစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းသို့မဟုတ်ဆင်းကိုဆောင်သောလည်းတစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲ precipitate လိမ့်မည်။
TGA သာသူ့ဟာသူအချိန်အကြောင်းကို 15 ရာခိုင်နှုန်းကို repeat နှင့်သေချာပေါက်ပိုမိုပြင်းထန်သောပြဿနာညွှန်ပြမထားဘူး, အလားတူမှတ်ဉာဏ်ချုံးလည်းထံမှဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်စဉ်တွင် ဖမ်းဆီးရမိ သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်း လျင်မြန်စွာအကဲဖြတ်ခံရဖို့အရေးကွီးအောင်။
TGA ၏အကြောင်းရင်း
TGA များ၏အကြောင်းရင်းမသိရသေးပေပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ medial ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေး, အ hippocampus ပါရှိသည်နှင့်အသစ်အမှတ်တရများ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်အရေးပါသောဦးနှောက်၏ဧရိယာ၌ကမောက်ကမဖြစ်မှုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အချို့လေ့လာမှုများ TGA ခံစားနေရပြီးသူတို့အား၌ဤဧရိယာထဲမှာကိုတွေ့ရှိရပါသည်ပြသကြပါပြီ, ဒါပေမဲ့သူတို့မကြာခဏပျောက်ကွယ်သွားတဲ့အတိုင်းဒီကိုတွေ့ရှိရပါသည်, အတော်လေးပုံမှန်အားဖြင့်လေဖြတ်နှင့်ဆက်စပ်သူကဲ့သို့မထင်ကြဘူး။
သီအိုရီသည်ဤဒေသများသွေးစီးဆင်းမှုအတွက်ယာယီပြောင်းလဲမှု, ဒါမှမဟုတ်လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုအတွင်းနှေးကွေးအပြောင်းအလဲများကိုပါဝင်သောဖြစ်ကောင်းတစ်ဦးခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဖြစ်ရပ်ဆန်းများပါဝင်သည်။ ဒါဟာတစ်ဦးထက်ပိုအကြောင်းမရှိထံမှ syndrome ရောဂါရလဒ်များကိုတာဖြစ်နိုင်တယ်။
အဆိုပါ hippocampus သွေးစီးဆင်းမှု (ကယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှုသို့မဟုတ် "TIA") အတွက်ယာယီကျဆင်းခြင်း TGA တူတဲ့နိုင်ပါတယ်နေစဉ်, TGA များသောအားဖြင့်ပုံမှန်ယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှုထက်ပိုရှည်ကြာရှည်ခံသည်။ လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်အကြောင်းအချက်များနှင့် TGA အကြားမျှရှင်းရှင်းလင်းလင်းကြားဆက်ဆံရေးရှိပါတယ်။
အချို့လေ့လာမှုများကြောင့်အကြံပြု ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် TGA နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒါကြောင့်အကောင်းဆုံးခေါင်းကိုက်စေဘို့လူသိများသည်နေစဉ်, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ဖြစ်ရပ်အမှန်တကယ်ဦးနှောက်ကိုဖြတ်ပြီးလျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုနှေးကွေးလှိုင်းကြောင့်ယာယီအာရုံကြောလိုငွေပြမှု၏ကျယ်ပြန့ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်တိုက်ခိုက်မှုများအတွက် TGA ကိစ္စများတွင်မြင်ပြီ MRI စသောအပြောင်းအလဲနှင့်အချိန်-သင်တန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး TGA ဆင်တူသည်။ ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်, အဟောင်းတွေအသက်လူများအလယ်မှာ TGA သက်ရောက်မှုသော်လည်း, အထူးသဖြင့်အသက်ငယ်အများအပြားအသက်အရွယ်မရွေးသော်လည်းသက်ရောက်မှုကလူ။
အစပိုင်းမှာအချို့သောဆရာဝန်များ TGA မျှရှင်းရှင်းလင်းလင်းအခြေခံဦးနှောက်ပြဿနာနှင့်အတူတစ်ဦးစိတ်ရောဂါရောဂါဖြစ်အံ့သောငှါမသင်္ကာ, ဒါပေမယ့်ဤမျှလောက်များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောလူကိုဖြတ်ပြီးလူနာတခြားစိတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမရှိခြင်းနှင့်အလားတူတင်ဆက်မှုဒီမဖြစ်နိုင်စေသည်။
TGA ၏စီမံခန့်ခွဲမှု
အဆိုပါဇာတ်လမ်းတွဲများသောအားဖြင့် 24 နာရီအတွင်းလွန်သွားပါလိမ့်မယ်အဖြစ် TGA သူ့ဟာသူမရှိကုသမှုလိုအပ်သည်။
ဒါဟာတစ်ဦးထက်ပိုလေးနက်ပြဿနာကရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမပေးကြောင်းသေချာစေရန်အလို့ငှာ, သို့သော်, TGA များအတွက်တစ်စုံတစ်ဦးက hospitalize ဖို့အဆန်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ကုသမှုရှိစဉ်အခါဥပမာ, လူနာ Wernicke ရဲ့ encephalopathy, ဗီတာမင် thiamine ၏မလုံလောက်အဆင့်ဆင့်ကြောင့်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအမျိုးအစားထုတ်ပယ်ဖို့ thiamine ခံယူသင့်ပါတယ်။
အဆိုပါ differential ကိုရောဂါဟာ mesial ယာယီပေါ်၌ရှိသောအမြှေးမှပေါ်ပေါက်သိမ်းယူမှုပါဝင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်တစ်ဦးရတဲ့ electroencephalogram ပုံမှန် EEG ဦးရေပြားလျှပ်အားဖြင့်တွေ့ရှိခံရဖို့သိပ်နက်ရှိုင်းသိမ်မွေ့ဖမ်းဆီးရမိလှုပ်ရှားမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ချေဖယ်ထုတ်မထားဘူးသော်လည်း (EEG), ကောင်းတစ်ဦးအယူအဆဖြစ်ပါတယ်။
ဖမ်းဆီးရမိများအတွက်မြင့်မားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိလြှငျ, အချိန်ကြာမြင့်စွာ EEG အိပ်ပျော်တဲ့ကာလဖမ်းယူကြောင့်ဖြစ်နိုင်ရင်တဦးတည်းအကြံပြုလိုတယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဒီထိုကဲ့သို့သောအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ထုံကဲ့သို့သောအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲဆန်းသော်လည်းတစ်ဦးကယာယီ ischemic တိုက်ခိုက်မှုသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း, TGA အတုယူနိုငျ။ တစ်ဦး MRI တစ်စုံတစ်ဦးကဲ့သို့သောအလေးအနက်သွေးကြောအန္တရာယ်အချက်များရှိပြီးအထူးသဖြင့်လျှင်, ဒီဖြစ်နိုင်ခြေထုတ်ပယ်ဖို့အသုံးပြုစေခြင်းငှါ ဆီးချိုရောဂါ , မြင့်သောလက်စထရော , မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား သို့မဟုတ်ဆေးလိပ်သောက်။
Psychogenic သတိမေ့ခြင်းတစ်ဦးစိတ်ရောဂါတိုင်ကြားချက်တစ်ဦးထက်ပိုသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလိုငွေပြမှုအဖြစ်တငျပွကွောငျးကိုအဓိပ်ပာယျ, ပြောင်းလဲခြင်းရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ TGA မတူဘဲ, psychogenic သတိမေ့ခြင်းနှင့်အတူလူနာ၎င်းတို့၏အမည်သို့မဟုတ် autobiographical သတင်းအချက်အလက်၏အခြားအပိုင်းပိုင်းကိုမေ့လျော့။ TGA နှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ကအခြားလေးနက်သောအမှုအရာတို့ပါဝင်သည် အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ် , အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုသို့မဟုတ်ရုပ်သိမ်း, encephalitis , ဒါမှမဟုတ် delirium တစ်လျော့နည်းတိကျတဲ့ရှုပ်ထွေးမှုများထက်ကိုယ့်မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူဤအမှုကိစ္စအများအားဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်သော်လည်း။
ဟောကိန်း
TGA နှင့်အတူပြည်သူ့လေဖြတ်သို့မဟုတ်အခြားလေးနက်သောသွေးကြောရောဂါတခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာဖြစ်မထင်ကြဘူး။ အခြားသူများကိုအဘယ်သူမျှမထိုကဲ့သို့သောအသင်းအဖွဲ့တွေ့ပြီသော်လည်းတချို့ကလေ့လာမှုများ, သိမ်မွေ့မှတ်ဉာဏ်လိုငွေပြမှုအနေနဲ့ဇာတ်လမ်းတွဲအပြီးနေရစ်စေခြင်းငှါအကြံပြုခဲ့ကြသည်။
ဒါဟာရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုထပ်မဖြစ်အောင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်ပုံမှန်ပါပဲ။ ထိုသို့သောထပ်မဖြစ်အောင်မဖြစ်နိုင်တဲ့အဆန်းပေမယ့်မဖြစ်နှင့်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှင်းလင်းချက်များအတွက်ထပ်မံအကဲဖြတ်လှုံ့ဆျောပေးသင့်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Borroni B, Agosti ကို C, Brambilla ကို C, et al ။ ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်းလွတ်ငြိမ်းချမ်းသာခွင့်တွင်အပျော့စားသိမြင်မှုချို့ယွင်းများအတွက်အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သနည်း J ကို Neurol 2004; 1125: 251 ။
Enzinger ကို C, Thimary က F, Kapeller P ကို, et al ။ ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း: ပျံ့နှံ့မာန်တင်းပုံရိပ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် cerebrovascular ရောဂါ။ လေဖြတ် 2008; 2219: 39 ။
Koski KJ, Marttila RJ ။ ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း: တစ်ခုမြို့ပြလူဦးရေအတွက်ဖြစ်ပွားမှု။ Acta Neurol Scand 1990; 358: 81 ။
Lauria, G, လူမျိုးခြားက M, Fassetta, G, et al ။ အဆိုပါ Belluno ပြည်နယ်မှာယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း၏ဖြစ်ပွားမှု, အီတလီ: တစ်လူထုအခြေပြုလေ့လာမှု၏ 1995 ရလဒ်များမှတဆင့် 1985 ခုနှစ်။ Acta Neurol Scand 1997; 303: 95 ။
Lee က hy, Kim က JH, Weon YC, et al ။ ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်းအတွက်ပျံ့နှံ့မာန်တင်းပုံရိပ်ဟာ hippocampus ၏ CA1 ဒေသဖျောထုတျ။ Neuroradiology 2007 ခုနှစ်, 481: 49 ။
Melo အဘိဓါန် TP, Ferro JM, Ferro အိပ်ချ်ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း။ တစ်ဦးကအမှုထိန်းချုပ်ရေးလေ့လာမှု။ ဦးနှောက် 1992; 115 Pt 1: 261 ။
Miller က JW, Petersen RC, Metter EJ, et al ။ ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်း: လက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများနှင့်ဟောကိန်း။ အာရုံကြော 1987; 733: 37 ။
Schmidtke K ကို Ehmsen အယ်လ်ယာယီကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာသတိမေ့ခြင်းနှင့်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်။ တစ်ဦးကအမှုထိန်းချုပ်ရေးလေ့လာမှု။ EUR Neurol 1998; 9: 40 ။