ခြုံငုံသုံးသပ်
မွေးကင်းစကလေး alloimmune thrombocytopenia (NAIT) မိခင်နှင့်သူမ၏မွေးကင်းစကလေးများအကြား platelet မတိုက်ဆိုင်၏ရှားပါးအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းမိခင် platelets ပြင်းထန်အတွက်ရရှိလာတဲ့တိုက်ခိုက်ရန်ဖျက်ဆီးကြောင်းပဋိထုတ်လုပ် thrombocytopenia (အနိမ့် platelet count က) နှင့်သန္ဓေသားအတွက်သွေးထွက်။ ဒါဟာမွေးကင်းစ၏ Hemolytic ရောဂါ, သွေးနီဆဲလ်တစ်ရောဂါနှင့်ဆင်တူသည်။
NAIT မွေးကင်းစကလေးများ autoimmune thrombocytopenia နှင့်အတူရောထွေးမရသင့်ပါတယ်။ မွေးကင်းစကလေး autoimmune thrombocytopenia နှင့်အတူမိခင်များအတွက်ဖြစ်ပေါ် ကိုယ်ခံစွမ်းအား thrombocytopenia (ITP) သို့မဟုတ် lupus ။ အမိသည်ကိုယ်ပိုင် platelets တိုက်ခိုက်ရန်ကြောင်းသူမ၏စောင်ရေအတွက် platelet ပဋိရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပဋိအဖြစ်ကောင်းစွာသူ / သူမ၏ platelets ၏ပျက်စီးသောကာလ၌ရရှိလာတဲ့ချင်းကနေတဆင့်သန္ဓေသားမှလွှဲပြောင်း။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ platelet အရေအတွက်အပေါ်မှီခိုဖြစ်ကြသည်။ ကလေးမွေးဖွားသည်အထိမကြာခဏပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်အတွက်, အဘယ်သူမျှမပြဿနာတွေရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်အတွင်း thrombocytopenia ပိုဆိုးလာရင်။ အဆိုပါ platelets ရေစက်ကဲ့သို့, တိုးမြှင့ကွိတျ, petechiae (အရေပြားပေါ်သေးငယ်တဲ့အနီရောင်အစက်), သို့မဟုတ်သွေးထွက်မှတ်သားနိုင်ပါသည်။
NAIT ၏ဆုံးလေးနက်ရှုပ်ထွေး intracranial သွေးလွန် (ich) လို့ခေါ်တဲ့ဦးနှောက်အတွက်သွေးထွက်ဖြစ်ပါတယ်။ မွေးကင်းစ၏ 20% - ဤ 10 ဦးတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အလွန်နိမ့် platelet အရေအတွက်နှင့်အတူမွေးကင်းစ cranial ultrasound နှင့်အတူ ich များအတွက်ပြနေကြသည်။
အနာဂတ်ကိုယ်ဝန်မှာ thrombocytopenia ပိုပြီးပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်နှင့် ich (သားအိမ်ရှိနေစဉ်) မတိုင်မီမွေးဖွားဖို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖွပါသလား?
ကျွန်ုပ်တို့၏ platelets antigen တစ်ခုကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုသွေးဆောင်ကြောင်းတ္ထုများနှင့်အတူ coated နေကြသည်။ NAIT မှာမွေးကင်းစကလေးမိခင်မရှိပါဘူးသောဖခင်ထံမှ platelet ကိုပဲအမွေ။
အဆိုပါမိခင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က "နိုင်ငံခြား" အဖြစ်ကဒီကိုပဲအသိအမှတ်ပြုကြောင့်ဆန့်ကျင်ပဋိဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားပဋိပကျြစီးခွငျးအဘို့ထိုသူတို့ marking, သူတို့ platelets မှပူးတွဲရှိရာချင်းကနေတဆင့်သန္ဓေသားမှမိခင်ထံမှလွှဲပြောင်း။ မွေးကင်းစ၏ Hemolytic ရောဂါနှင့်မတူဘဲဒီကအရမ်းပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်နှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဘယ်လိုဒါဟာရောဂါပါသလား
တစ်ဦးမွေးကင်းစအတွက် thrombocytopenia ဘို့ဖြစ်နိုင်တဲ့အကြောင်းရင်းရှည်စာရင်းရှိပါသည်။ ထိုအထဲကအများစုဟာတူသောရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း မွေးရာပါ CMV , မွေးရာပါဂျိုက်သိုး, ဒါမှမဟုတ်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ (ပြင်းထန်ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု) ။ ဤအခြေအနေများအတွက်များသောအားဖြင့်, ကလေးကအတော်လေးနေမကောင်းဖြစ်ပါတယ်။ NAIT ပြင်းထန် thrombocytopenia (platelet microliter နှုန်းထက်လျော့နည်း 50000 ဆဲလ်တွေရေတွက်) နဲ့တစ်ဦးကောင်းမွန်စွာပေါ်ထွန်းနို့စို့ကလေးအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
NAIT အတွက်မွေးကင်းစကလေးအများအပြားရက်သတ္တပတ်ကြာသည့်ရောဂါအတည်ပြုအဖြစ်ကြိုတင်ရောဂါရန်အဘို့အကုသမှုကိုလက်ခံရရှိပါတယ်။ NAIT အတည်ပြုအသွေးမိဘများ၏စမ်းသပ်ခြင်း, မမွေးကင်းစကလေးလိုအပ်သည်။ ပဋိသူမ၏ platelets တိုက်ခိုက်ရန်ကြဘူးအဖြစ်မိခင်တစ်ဦးသာမန် platelet ရေတွက်ရပါလိမ့်မယ်။ အသွေးအမေနဲ့အဖေ platelet antigen mismatching ခဲ့ကြပြီးမိခင်ဖခင်တှငျတှေ့ platelet ကိုပဲသွားပဋိအောင်လျှင်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့အထူးဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။ NAIT သံသယရှိပါကအနာဂတ်ကိုယ်ဝန်ကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာ (ကြိုတင်မွေးဖွားရန်) သန္ဓေသားဘတွင်ပိုမိုပြင်းထန် thrombocytopenia နှင့် intracranial သွေးလွန်နှင့်အတူထိခိုက်စေနိုင်သည်ကြောင့်အလွန်အရေးကြီးသောလျှင်ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်။
ဤသည်ကိုမည်သို့ကုသမလဲ
အနည်းငယ်ထိခိုက်နစ်နာမွေးကင်းစကုသမှုမလိုအပ်ပေမည်။ ပိုပြီးပြင်းပြင်းထန်ထန်ထိခိုက်နစ်နာမွေးကင်းစများတွင်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်အထူးသဖြင့်ဦးနှောက်ထဲတွင်တက်ကြွစွာသွေးထွက်တားဆီးသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။
- Platelet သှငျး: မိခင်ရဲ့ platelets ဖောက်ပြန်တဲ့သူကိုပဲရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးထို့ကြောင့်ဖျက်ဆီးခံရမည်မဟုတ်ပါသောကြောင့်, ထွက်ရှိသောသည်မွေးကင်းစမှသွင်း platelets သူတို့ရဲ့မိခင်ကနေဒါမှမဟုတ်မိခင်ဆင်တူတဲ့အလှူရှင်များထံမှလာလိမ့်မယ်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်အချိန်အနည်းငယ်ကြာနှင့်စစ်မှန်သောအသက်တာ၌အစဉ်အမြဲလက်တွေ့ကျတဲ့မဟုတ်ပါဘူးနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ thrombocytopenia ဖြစ်ပေါ်ပြင်းထန် (microliter နှုန်း <20,000 ဆဲလ်) သို့မဟုတ်သွေးထွက်လျှင်, platelet သှငျးအဆိုပါစေတနာ့ဝန်ထမ်းအလှူရှင် system ထဲကနေလာပေးထားကြသည်။ ဤရွေ့ကားမကြာခဏ platelets ၏ဘဝအသက်တာရှည်ဖို့သွေးကြောသွင်းကိုယ်ခံစွမ်းအား globulin အဖြစ်တစ်ချိန်တည်းအုပ်ချုပ်နေကြသည်။
- သွေးကြောသွင်းကိုယ်ခံစွမ်းအား globulin (IVIG): IVIG ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအာရုံဖို့မွေးကင်းစကလေးသို့ထုံမွှန်းထားနိုင်ပါတယ်။ IVIG မျိုးစုံအလှူရှင်များထံမှမြောက်မြားစွာပဋိပါရှိသည်။ ဤရွေ့ကားပဋိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလွှမ်းမိုးနှင့် ITP ကုသဆင်တူသည့် platelets ၏ပျက်စီးခြင်း, နှေးကွေးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဤသည် platelet သှငျးနှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုသည်။
- အကြံပေးခြင်း: NAIT နှင့်အတူကလေးတစ်ဦးရှိသည်သောမိဘများကဤအနာဂတ်ကိုယ်ဝန်အတွက်ဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုအကြောင်းကိုအကြံပေးရပါမည်။ ဒီအန္တရာယ်ပေးသောအနာဂတ်ကိုယ်ဝန် high-အန္တရာယ်သားဖွားဆရာဝန်များကစောင့်ကြည့်ရပါမည်။ IVIG ပြင်းထန်သွေးထွက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသားအားပေးပြီးမှစေခြင်းငှါကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ် platelet သွင်းစဉ်အတွင်းမိခင်မှအုပ်ချုပ်ခွင့်ရနိုင်ပါသည်။ Cesarean အပိုင်းသွေးထွက်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ပေးပို့ဘို့အကြံပြုသည်။
> ကိုးကားစရာ
> ကရင်အက်စ်ဖာနန်ဒက်ဇနှင့် Pedro က de Alarcon ။ မွေးကင်းစကလေး Thrombocytopenia ။ NeoReviews ။ 2013 ခုနှစ်။