မျက်စိလေဖြတ်?

by Troy Bedinghaus, OD; ရစ်ချတ် N. Fogoros, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

များအတွက်အန္တရာယ်လျှော့ချခြင်းနှင့်မျက်လုံးလေဖြတ်ကုသခြင်း

နာကျင်မှုမရှိဘဲရုတ်တရက်ရူပါရုံကိုအရှုံးသင်၏မျက်စိနဲ့ပတ်သက်တဲ့လေဖြတ်၏အသုံးအများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မျက်စိလေဖြတ်ခြင်း, သို့မဟုတ် ischemic optic neuropathy (AION တို့ဖြစ်တယ်) anterior, ဖြစ်စေမယ့်အခွအေနေရသောသွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်ပါတယ်ပိတ်ဆို့ဒါမှမဟုတ် optic အာရုံကြော၏ရှေ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်၏တစ်ရှူးလျှော့ချဖြစ်လာသည်။ မျက်စိလေဖြတ်ရံဗျာဒိတ်ရူပါရုံရုတ်တရက်ဆုံးရှုံးမှု, ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကို, သင်၏ရူပါရုံ၌မျက်စိကန်းသောအစက်အပြောက်စေနိုင်ပါတယ်, ထိုသို့ကြောက်မက်ဖွယ်ဖြစ်နိုင်သည်စဉ် prompt ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်ကန့်သတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ခုသင်မျက်လုံးလေဖြတ်ဖူးသလား?

မျက်စိလေဖြတ်နှင့်အတူလူများသောအားဖြင့်အနည်းငယ်သာသတိပေးပေးအပ်ထားတယ်။ မျက်စိလေဖြတ်အသိပေးစာမျှနာကျင်မှုနှင့်အတူနံနက်ယံ၌နှိုးအပေါ်မှာတယောက်မျက်စိထဲမှာဗျာဒိတ်ရူပါရုံဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူလူအများစုဟာ။ တချို့လူတွေကသူတို့ရဲ့အမြင်အာရုံ field ရဲ့အထက်သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းတစ်ဝက်ထိခိုက်စေသောသူတို့ရဲ့ရူပါရုံ၌မှောင်မိုက်ဧရိယာသို့မဟုတ်အရိပ်သတိထားမိ။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာအမြင်အာရုံ contrast နဲ့ဆုံးရှုံးမှုများပါဝင်သည် အလင်း sensitivity ကို ။

Diagnosing မျက်လုံးလေဖြတ်

သင့်ဆရာဝန်မျက်စိလေဖြတ်သံသယရှိခဲ့လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမသင်ကဲ့သို့သောရှိစေခြင်းငှါ, သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပြန်လည်သုံးသပ်ရန်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အခြေအနေများနှင့် ပတ်သက်. မေးမြန်းပါလိမ့်မယ် ဆီးချိုရောဂါ , သွေးတိုးရောဂါ , ဒါမှမဟုတ်အမြင့်ဆုံးလက်စထရော။ သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုသင့်အလယ်ပိုင်းသကဲ့သို့ကောင်းစွာ, တိုင်းတာလိမ့်မည် တွေလိုပဲအမြင် နှင့် အမြင်အာရုံကိုလယ် ။ သင့်ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့ optic အာရုံကြောနှင့်ဆန်းစစ်ရန်သင့်မျက်စိ dilate လိမ့်မယ် လှာ ။ သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်းဖျော့အရောင်သို့မဟုတ်ဖြစ်နိုင်သည် optic disc ကိုရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်စစ်ဆေးရန်သင့် optic အာရုံကြောဆန်းစစ်ပါလိမ့်မယ်။

သင့်ရဲ့သာမန်မျက်စိအပြောင်းအလဲများကို detect လုပ်ဖို့ဘေးဒဏ်သင့်မျက်စိနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါလိမ့်မည်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်းဂရုတစိုက် artertic ION (ထို optic အာရုံကြောထိခိုက်စေတဲ့လေးနက်တဲ့မျက်စိလေဖြတ်) ထွက်မအုပ်စိုးဒါဆွေးနွေးရန်ပြင်ဆင်, ထိုကဲ့သို့သောအဖျား, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ဦးရေပြားနူးညံ့ကြင်နာမှု, မေးရိုးနာကျင်မှု, ကိုယ်အလေးချိန်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်လက္ခဏာတွေအကြောင်းကိုမေးမြန်းပါလိမ့်မယ် ဤအချက်များ။

occlusive အမျိုးအစားများ

သွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားသို့မဟုတ်လျှော့ချအောက်ပါ occlusions ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါဖြစ်လာရှိရာမျက်စိ၏ဧရိယာပေါ်မူတည်။

ဗဟိုလွှာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်း occlusive (CRAO): ဒီ occlusive များသောအားဖြင့်အဘယ်သူမျှမနာကျင်မှုနှင့်အတူတဦးတည်းမျက်စိထဲမှာရုတ်တရက်, လေးနက်သောရူပါရုံကိုအရှုံးနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာလှာကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဗဟိုလွှာသွေးပြန်ကြော occlusive (CRVO): ပုံမှန်အားဖြင့်ပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုရုတ်တရက်, နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေ, ဒီပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်မျက်စိဝင်သောရှိရာဗဟိုလွှာသွေးကြောကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ဘဏ်ခွဲအလွှာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်း occlusive (BRAO): ဒီပိတ်ဆို့များသောအားဖြင့်နာကျင်မှု့မရှိတဲ့ဖြစ်ပြီးရုတ်တရက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလူနာများသောအားဖြင့်လည်းတခါတရံဗဟိုရူပါရုံကိုအရံရူပါရုံကိုရှုံးနှင့်။ အကြောင်းတရားများအခြေခံသည့် carotid သွေးလွှတ်ကြော, သွေးဖိအား, လက်စထရောမမှန်နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါကျဉ်းပါဝင်သည်။
ဘဏ်ခွဲအလွှာသွေးပြန်ကြော occlusive (BRVO): ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားဒါဟာလျော့နည်းသွားရူပါရုံကို, အရံရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှု, ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲစူးနေတယ်ရူပါရုံကိုဖြစ်စေ, မျက်စိကန်းသောအစက်အပြောက်ဖြစ်ပေါ်စေမည်သည့်လွှာသွေးကြောတစ်လျှောက်တွင်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ခဲကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီအမျိုးအစားများထဲမှမျက်စိကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

အဘယ်အရာကိုတစ်ဦးမျက်လုံးလေဖြတ်စေတယ်?

မျက်စိလေဖြတ်သည့် optic အာရုံကြော၏ရှေ့အဘို့ကိုထောက်ပံ့သောသွေးကြောထဲမှာဆင်းရဲသားကိုစောင်ရေကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြောမျက်စိဖို့ဦးနှောက်ကိုဆက်သွယ်နှင့်သန်းပေါင်းများစွာသောသယ်ဆောင်သောကေဘယ်လ်ဖြစ်ပါတယ် အာရုံကြောအမျှင် များနှင့်သွေးကြော။ မျက်စိလေဖြတ်သည့် optic အာရုံကြော feeds တဲ့သွေးကြောတစ်ဦးစုစုပေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကနေပေါ်ပေါက်နိုငျသျောလညျးပိုလေ့တစ်သျှူးများ၏ဖိအားသို့မဟုတ် perfusion တစ်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

သွေးဖိအားမျက်စိဖိအားနှင့်သွေး၏ပုံမှန်စီးဆင်းမှုမှဆွေမျိုးပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ optic အာရုံကြောရဲ့အာဟာရနှင့်အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့ရေးတို့ကိုပယ်ဖြတ်လျှင်အာရုံကြောတစ်ရှူးရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုအတွက်ရရှိလာတဲ့, ပျက်စီးဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်းဖြစ်သည်။

သင်ကအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသလား

မျက်စိလေဖြတ်ပိုပြီးလူလတ်ပိုင်းလူဘုံနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်။ anterior ischemic optic neuropathy နှင့်အတူထိခိုက်ဖြစ်ကြောင်းလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10 ရာခိုင်နှုန်း 45. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏နှစ်အောက်ဖြစ်ကြသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲအဘို့သင့်အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက်။ အိပ်ပျော်နေသောနေစဉ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူနာများတွင်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျရောက်ပါတယ်။ ဤသည်အနိမ့်သွေးဖိအားမျက်စိလေဖြတ်များ၏အခွင့်အလမ်းကိုတိုးမြှင့်အဲဒီသွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်စောင်ရေလျော့ကျစေပါတယ်ဒါကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသင့်ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချခြုံငုံမျက်စိလေဖြတ်အဘို့သင့်အန္တရာယ်လျှော့ချကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

တချို့ကဆေးသမားလည်း, အိပ်ပျော်နေသောအခါ, အသစ်များပိုမိုအစွမ်းထက် Anti-သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးလည်းနိမ့်သွေးဖိအားကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်လို့ခံစားရမျက်စိလေဖြတ်များအတွက်အန္တရာယ်မှာကလူချပြီး, ဒါကြောင့်သင် anti-သွေးတိုးရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်အပေါ်လျှင်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သေချာပါစေ။ သင်တို့အဘို့အရရှိနိုင်မယ့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့ option ကိုရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။

အချို့သော optic disc ကိုပုံစံမျိုးစုံကိုလည်းမျက်စိလေဖြတ်သင့်ရဲ့စွန့်စားမှုမြှင့်နိုင်ပါ။ ဦးနှောက်နှင့် optic အာရုံကြောချခရီးသွားလာကြောင့်အာရုံကြောအမျှင်ဟာ optic foramen လို့ခေါ်တဲ့အပေါက်မှတဆင့်မျက်စိရိုက်ထည့်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဒီအပေါက်ပျမ်းမျှထက်သေးငယ်လျှင်, အာရုံကြောအမျှင်လူစည်ကားဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး occlusive တိုးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏သူတို့လူစည်ကားဖြစ်လာတဲ့အခါ, အန္တရာယ်။ ဆက်ဆံရေးကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်သည်မဟုတ်ပေမယ့်, သိသာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသည်နှင့်လည်း Viagra ဆေးယူသူတွေကိုရောဂါများအတွက်အန္တရာယ်မှာပိုပြီးဖြစ်ကြသည်။

မျက်လုံးလေဖြတ်ကုသ

Corticosteroids ကြောင့်သင်သည်သင်၏ရူပါရုံကိုရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုများကိုသတိပြုမိပါလျှင်သင့်ဆရာဝန်သွားရောက်အရေးပါမယ့်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောအစောပိုင်းအလုံအလောက်စတင်ခဲ့လျှင်မျက်စိလေဖြတ်အချို့ကိစ္စများတွင်တွေလိုပဲအမြင်တိုးမြှင့်ပြသခဲ့ကြသည်။

Corticosteriods တန်ဆာ၏ leakiness လျှော့ချခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အစောင်ရေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။ ကသေးငယ်တဲ့အမှုန်, ဒါမှမဟုတ် emboli ကနေသွေးသင်္ဘောစစ်မှန်သောပိတ်ဆို့ဆန့်ကျင်အဖြစ်ကိုပိုမိုလေ့, လျှော့ချသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရဖို့ပေါ်လာကာမျက်စိလေဖြတ်သောကွောငျ့သူတို့က AION တို့ဖြစ်တယ်အတွက်ရွေးချယ်မှုကုသမှုဖြစ်ကြသည်။ တချို့ကဆရာဝန်တွေကိုလည်း optic အာရုံကြောသွေးစီးဆင်းမှုတိုးတက်လာဖို့မျှော်လင့်ချက်အတွက်အနိမ့်မျက်စိဖိအားမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

အဆိုပါ optic အာရုံကြောအတွက်အာရုံကြောအမျှင်အသစ်တဖန်မွေးဖွားစေခြင်းငှါ neuro-ကာကွယ်မှုအဖြစ်ပြုမူကြောင်းဆေးဝါးများ, သတ်မှတ်ဖို့အလားအလာအပေါ်အချို့သောသုတေသနရှိခဲ့သည်။ သို့သော်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမဆိုအကျိုးရှိသည်မအပြီးသတ်သောသက်သေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ သုံးနှစ်အတွင်းအခြားမျက်စိမှဖြစ်ပျက်မည်ကို 30 ရာခိုင်နှုန်းကအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိအဖြစ်မျက်စိလေဖြတ်, အခြားမျက်စိမှဖြစ်ပေါ်ပါဘူးဒါကြောင့်သည်အခြားကုသမှုနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များထိန်းချုပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

မျက်စိလေဖြတ်နေတဲ့အလားအလာအမြင်အာရုံကြီးကျယ်သောမျက်စိရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ထားရှိခြင်းသည်သွေးတိုးခြင်းနှင့် carotid သွေးလွှတ်ကြောရောဂါမျက်စိလေဖြတ်ကြုံနေရသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးပွါး, ဒါကြောင့်သေချာအောင်လိုအပ်သောခြေလှမ်းများယူအရေးကြီးပါတယ် သူတို့အားအခြေအနေများစစ်ဆေးမှုများ၌ရှိကြ၏ ။ သငျသညျရုတ်တရက်ရူပါရုံကိုအရှုံးသို့မဟုတ်မျက်စိလေဖြတ်အခြားမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ။ prompt ကုသမှုရူပါရုံကိုဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်အတွက်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

> Source:

> Janigian, Opthalmology ၏ R. အမေရိကန်အကယ်ဒမီ။ မျက်လုံးစမတ်။ 2015 ။