အဆိုပါ POLST ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အဆုံး-of ဘဝကိုဆန္ဒကဤသို့ဆို၏တဲ့အတော်လေးသစ်ကိုစာရွက်စာတမ်းဖြစ်ပါတယ်။ POLST ဘဝ-ရေရှည်တည်တံ့ကုသမှုများအတွက်သမားရဲ့အမိန့်ကိုဆိုလိုတာပါ။ အဆိုပါပါရာဒိုင်းဆေးပညာအသိုင်းအဝိုင်းအတွက်အတော်လေးတစ်ဘတ်ဇ်ကိုနှင့်လူနာရဲ့ဆန္ဒကိုနောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်သေချာအတွက်ဂတိတော်တွေအများကြီးဖေါ်ပြခြင်းဖြစ်ပါတယ်။
ယခုတိုငျအောငျ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနေနဲ့အကောင်အထည်ဖော်နိုင် ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက် သူတို့ရဲ့ဆန္ဒကိုသူတို့၏အသက်တာ၏အဆုံးမှာပါလိမ့်မယ်အဘယ်အရာကိုဖော်ပြရန်။
တစ်ခုကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်ယေဘုယျအားဖြင့်နည်းစနစ်လေဝင်လေထွက်ခံရဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့အလိုဆန္ဒ, သူတွေဟာတိုက်ကျွေးခြင်း, နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှုအဘို့မိမိအလိုဆန္ဒနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်များပါဝင်သည်။ သို့သော်တစ်ခုကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်များကဲ့သို့မလိုလားအပ်သောအရေးပေါ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအနေဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုကာကွယ်ပေးရန်နည်းနည်းမ CPR တစ်ဦးဆေးရုံကိုသို့မဟုတ်လွှဲပြောင်း။ တစ်ဦးကလူတစ်ဦးကိုသီးခြားရှိသည်ဖို့လို မလုပ်ဆောင် Resuscitate မိန့် (DNR) မလိုချင်တဲ့ရင်ဘတ် compression, လျှပ်စစ်လှုပ်ခြင်းနှင့်အတုအသက်ရှူထံမှသူ့ကိုကာကွယ်ပေးဖို့။
တစ်ဦး POLST ပါရာဒိုင်း၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအရေးပေါ်နှင့်ဆေးဝါးပုဂ္ဂိုလ်များလုပ်ရပ်များလူနာရဲ့ဆန္ဒကိုအပေါ်အခြေခံပြီးအရေးပေါ်၏ဖြစ်ရပ်အတွက်ယူထားတဲ့အပေါ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအမိန့်ရှိသည်။ ဒါဟာရှိသည်သို့မဟုတ် CPR ငြင်းဆန်တစ်ဦးဆေးရုံကိုခေါ်ဆောင်သွားခံရဖို့နှင့်အတုအစာအာဟာရကိုလက်ခံရရှိရန်ရှိမရှိမှလူနာရဲ့အလိုဆန္ဒတို့ပါဝင်သည်။ သူသွားလေရာရာ၌အဆိုပါပါရာဒိုင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလိုကျလြှောကျနိုငျ; ဒါကြောင့်တစ်ဦးသူနာပြုအိမ်, ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုစက်ရုံအတွက်နှင့်ဆေးရုံအတွက်အိမ်မှာခိုင်လုံသောပါပဲ။
အဆိုပါ POLST အဘယ်အရာ Include ပါသလား?
အဆိုပါ POLST ပါရာဒိုင်းပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူ၏သို့မဟုတ်သူမ၏တပ်မက်လိုချင်သောအဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရှေးခယျြနိုငျသညျ့သုံးလေးအပိုင်း (ပြည်နယ်ပေါ် မူတည်. ) ရှိပါတယ်:
- CPR
တစ်ဦးကလူတစ်ဦး cardiopulmonary resuscitation (CPR) ကြိုးစားခဲ့ရှိသည်ဖို့ရွေးချယ်နိုင်သည်။ ဒီ option ကိုရွေးချယ်ခြင်းတနည်းအပိုင်းခမှာ "အပြည့်အဝကုသမှု" ရွေးချယ်ရာတွင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလည်း Resuscitation မကြိုးစားပါလို့လူသိများတဲ့ "သဘာသေမင်း, Allow" ကိုရှေးခယျြနိုငျဆိုလိုသည်။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု
တစ်ဦးကလူတစ်ဦးကိုသူတို့ချင်ပါတယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်၏ဘွဲ့သုံးခုရွေးချယ်မှုရှိပါတယ်။ ပထမဦးဆုံးအရှေးခယျြမှုနာကျင်မှုနဲ့ဆငျးရဲဒုက်ခသက်သာရာမယ်လို့သာစောင့်ရှောက်မှုပေးဆိုလိုတာက "သာလျှင်နှစ်သိမ့်ဆောင်ရွက်ချက်များ" ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီ option ကိုရွေးချယ်ခြင်းဆငျးရဲဒုက်ခအိမ်မှာစိတ်သက်သာရာရမရနိုင်လျှင်လူတစ်ဦးသာဆေးရုံသို့ပြောင်းရွှေ့လိမ့်မည်ဟုဆိုလိုသည်။
ဒုတိယရွေးချယ်မှုပထမဦးဆုံးရွေးချယ်မှုကနေနှစျသိမျ့စောင့်ရှောက်မှုပါဝင်သော "လီမိတက်နောက်ထပ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု" ဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်လည်းသွေးကြောသွင်း (IV) အရည်များနှင့်ပဋိဇီဝဆေးများပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဆငျးရဲဒုက်ခအိမ်မှာစိတ်သက်သာရာရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးမဟုတ်လျှင်တစ်ဦးဆေးရုံကိုလွှဲပြောင်းခံရဖို့မရွေးချယ်တင်မြှောက်ဖို့ option ကိုရှိပါတယ်။
တတိယရွေးချယ်မှု "အပြည့်အဝကုသမှု၏။ " ဒီ option ကိုရွေးချယ်ခြင်းလူတစ်ဦးနှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှု, IV အရည်များ, ပဋိဇီဝဆေး, CPR နှင့်တစ်ဦးဆေးရုံကိုလွှဲပြောင်းအပါအဝင်အခြားအထူးကြပ်မတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစလေိုကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။
မည်သည့်အပိုဆောင်းအမိန့်အဘို့ဤအပိုင်းတွင်တစ်လိုင်းရှိပါတယ်။ လူနာအသုံးပြုသော IV ဆေးအမျိုးအစားကန့်သတ်ဖို့ဒါမှမဟုတ်သူတို့လိုချင်တဲ့ထောက်ခံမှုအသက်ရှူခြင်းအမျိုးအစားနှင့် ပတ်သက်. တိကျသောဖြစ်ဖို့ရွေးချယ်စေခြင်းငှါ, သူတို့ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။
- ပဋိဇီဝဆေး
ဤအပိုင်းကိုပဋိဇီဝဆေးများရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုရပါမည်သည့်အခါများနှင့်ဆိုပါကလူနာဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
- သူတွေဟာအုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာဟာရ
ဤအပိုင်းကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးခံရခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ၎င်းတို့၏ဆန္ဒကိုဖော်ပြခွင့်ပြု သူတွေဟာကျွေးမွေး ပုံမှန်အားဖြင့်ရေတိုရေရှည်နို့တိုက်ကျွေးရေးအတှကျသို့မဟုတ်တစ်မှတဆင့်တစ်ဦး nasogastric (Ng) ပြွန်မှတဆင့် အစာအိမ်ပြွန် ရေရှည်နို့တိုက်ကျွေးရေးများအတွက် (အစာအိမ်ထဲသို့အရေပြားမှတဆင့်ဖြည့်စွက်) ။ အဆိုပါရွေးချယ်မှုများသောအားဖြင့်သူတို့ရဲ့အခြေအနေတိုးတက်မှု, သို့မဟုတ် "long-term ရှိလျှင်ကြည့်ဖို့တိုတောင်းတဲ့အချိန်များအတွက်သူတွေဟာအစာကျွေးဆိုလိုတာက" ပြွန်ခြင်းဖြင့်အတုအစာအာဟာရအစမ်းကာလသတ်မှတ်ထားသော "တော်တော်လေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်သည့်" ပြွန်အားဖြင့်အဘယ်သူမျှမတုအာဟာရ "ပါဝင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအစာအိမ်ပြွန်မှတဆင့်အမှုကိုပြုလိမ့်မည်ဟုပေးသောပြွန် "ကအတုအာဟာရ။
ဘယ်လို POLST အနေနဲ့ကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်ထက်ကွဲပြားခြားနားပါသလဲ
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးပြီးသားအရေးပေါ်ကုသမှုရှိခဲ့ပါတယ်တစ်ချိန်ကတစ်ခုကြိုတင်ညွှန်ကြားချက်အလိုရှိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြားဝင်အပေါ်ညွှန်ကြားချက်များပေးဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ် - များသောအားဖြင့်ဆေးရုံသို့မဟုတ်သူနာပြုအိမ်မှာဝန်ထမ်းများဆီသို့ဦးတည်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ အဆိုပါ POLST သင်အိမ်မှာနေတုန်းပဲနေယူအဘယ်သို့လုပ်ရပ်များအပေါ်အရေးပေါ်ပုဂ္ဂိုလ်များကိုသွန်သင်ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
သူကားအဘယ်သူတစ်ဦး POLST မှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်နေ?
အဆိုပါ POLST လက်ခံခဲ့သည်နှင့်ဥပဒေရေးရာသည်အဘယ်မှာရှိအားလုံးပြည်နယ်များရှိတစ်ဦးလူနာသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ဥပဒေရေးရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်ချက်ထုတ်လုပ်တဲ့ပုံစံကိုလက်မှတ်ထိုးရန်လိုအပ်ပါသည်။
တစ်ဦးကဆရာဝန်ကိုလည်းစိတ်ရှည်အောင်သောဆုံးဖြတ်ချက်သည်သူ၏လက်ရှိကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်ကိုက်ညီကြောင်းအတည်ပြုရပေမည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ထိုကဲ့သို့သောကိုယ့်ကိုယ်ကိုအဖြစ်ကျန်းမာ 30-တစ်ခုခုနှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးလျှင်, သဘာဝသေမင်း, သာလျှင်နှစ်သိမ့်ဆောင်ရွက်ချက်များနှင့်အဘယ်သူမျှမ Artificial အာဟာရ, ငါ့သမား (မျှော်လင့်) ပုံစံကိုလက်မှတ်ထိုးမှာမဟုတ်ဘူး Allow ဖို့မေတ္တာရပ်ခံခဲ့သည်။ အချို့သောပြည်နယ်များရှိတစ်ဦးသူနာပြု Practitioner (NP) သို့မဟုတ်ဆေးသမားရဲ့လက်ထောက် (PA ဆိုပြီး) တရားဝင်ပုံစံကိုလက်မှတ်ထိုးစေနိုင်သည်။
အဆင့်မြင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူတစ်နာတာရှည်သို့မဟုတ်အသက်ကန့်သတ်နာမကျန်းသို့မဟုတ်မည်သူမဆိုသူမည်သူမဆိုတစ်ဦး POLST စာရွက်စာတမ်းရှိခြင်းစဉ်းစားသင့်။ သင့်ရဲ့ပြည်နယ် POLST ပါရာဒိုင်းလက်ခံနှင့်ကိုအသုံးပြုသည်ဆိုပါကထွက်ရှာရန်, POLST က်ဘ်ဆိုက်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှု။