Broken အရိုးကုသ

by ယောနသန်သည် Cluett, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

အရိုးကျိုးအရိုး၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့အ Options ကို

ကျိုးအရိုးတို့သ အသုံးအများဆုံးအရိုးဒဏ်ရာများ၏တဦးတည်းဖြစ်၏။ အရိုးကျိုးကြွင်းသောအရာအဖြစ်, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်အဖြစ်ထိုးဖောက်ကဲ့သို့ရိုးရှင်းဖြစ်နိုင်ပါသည်ပေးသောကုသမှုလိုအပ်သည်။ အပါအဝင်ကျိုးအရိုး၏အရှိဆုံးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်များစွာကိုအချက်များရှိပါသည်:

ပျက်စီးနေအရိုး၏တည်နေရာ
အဆိုပါကျိုး၏ alignment
လူနာရဲ့မျှော်လင့်ချက်

အများဆုံးမကြာခဏအသုံးပြုကျိုးကုသဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားကြသည်အချို့သည်။

ရွေ့

Igor kisselev, www.close-up.biz/Getty ပုံများ

ကျိုးစီမံခန့်ခွဲမှု၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားရွေ့နှငျ့အတူရှိ၏။ အပြား, မသန်စွမ်းပဲ, Cast, လောက်လွှဲနှင့်အခြားသူများအပါအဝင်ရွေ့အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။

သို့ကာစ်ရွေ့ တစ်ဦးပစ္စည်း (ပုံမှန်အားဖြင့်အင်္ဂတေသို့မဟုတ်ဖိုက်ဘာမှန်) တစ်ဦးဒဏ်ရာရစှရစ်ပတ်နှင့်ခိုင်မာစေရန်ခွင့်ပြုခဲ့သည်အဘယ်မှာရှိအသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ Cast ပုံစံမျိုးစုံနှင့်အရွယ်အစားတစ်ခုအဆုံးမဲ့အရေအတွက်လာများနှင့်လိုအပ် သင့်လျော်သွန်းစောင့်ရှောက်မှု ။

ရွေ့နဲ့ကုသအရိုးကျိုးလုံလောက်စွာရလဒ်ကောင်းနှင့်အတူအနာရောဂါငြိမ်းစရာဘို့အခွင့်ပြုရန် aligned ရပါမည်။ အဆိုပါကျိုး၏ alignment ကိုလုံလောက်သောမပါလျှင်နောက်ထပ်ကုသမှုလိုအပ်ပါလိမ့်မည်။

အဆိုပါ Broken အရိုး (Reset) လျှော့ချ

ERproductions, Ltd / Getty Images

တစ်ဦးကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ဦးကိုခေါ် ကျိုးလျှော့ချရေး , ဒါမှမဟုတ် တစ်ဦးကျိုးလျှော့ချ , ပိုကောင်းကျိုးအရိုးတို့သ align တစ်ခုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကကျိုးလျှော့ချရေးဖြစ်စေတံခါးပိတ်လျှော့ချရေး (nonsurgical) သို့မဟုတ်တစ်ပွင့်လင်းလျှော့ချရေး (ခွဲစိတ်ကုသ) အဖြစ်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။

ပုံမှန်တံခါးပိတ်လျော့ချရေးအတွက်ကျိုးအရိုးတစ်ခုသို့မဟုတ်မှဒေသခံထုံဆေးပေးခွငျးအားဖွငျ့ဖြစ်စေဖျော်ဖြေနေသည် ယေဘုယျမေ့ဆေး ပျက်စီးနေအရိုးထို့အတွက်ကြိုးစားမှတိကျတဲ့ခဲ့ကြောင်းခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်။ တံခါးပိတ်လျှော့ချရေးပြီးနောက်တစ်ဦးအပြားသို့မဟုတ်သွန်းအဆိုပါတိုးတက် alignment ကိုအတွက်အရိုးတို့ကိုကျင်းပရန်လျှောက်ထားမည်ဖြစ်သည်။

Traction

Xavier Bonghi / Getty Images

Traction ယနေ့အများကြီးလျော့နည်းအသုံးအများဆုံးကြောင်းကျိုးစီမံခန့်ခွဲမှု၏တစ်ဦးအဟောင်းပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲအလွန်အသုံးဝင်သောကုသမှု option ကိုဖွစျစနေိုရှိရာအချို့သောအခြေအနေများရှိနေပါသည်။

Traction အရိုးတို့ကို align မှစှ၏ဆွဲနူးညံ့သိမ်မွေ့ပါဝငျသညျ။ မကြာခဏသတ္တု pin ကိုဒီအရိုးဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲလို့ခေါ်ပါတယ်, အကျိုး၏ဝေးဘက်မှာအရိုးထဲတွင်နေရာဖြစ်ပါတယ်။ ကြိုးများနှင့်အလေးညင်ညင်သာသာ alignment ကိုထဲသို့အရိုးအပိုင်းအစများကိုဆွဲထုတ်ဖို့ pin ကိုတွဲနေကြသည်။

အရေပြားဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲအလားတူအယူအဆဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အစားအရိုးထဲသို့ထည့်သွင်းခံတစ်ဦး pin ကို၏, ထိုဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲရုံစှအပေါ်ပြင်ပမှဆွဲအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ အရေပြားဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲအရိုးဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲသလောက်အင်အားနှင့်အတူဆွဲထုတ်လို့မရဘူး, ဒါကြောင့်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲတိုတောင်းတဲ့အချိန်ထက်ပိုပြီးအတှကျအသုံးပွုခံရလျှင်, များသောအားဖြင့်အရိုးဖြစ်ဖွယ်ရှိသောစွမ်းဆောင်ဆွဲမျက်နှာသာဖြစ်ပါတယ်။

တံသင်

မမိရိအံ MASLO / SPL / Getty Images

တံသင်မကြာခဏတံခါးပိတ်လျှော့ချရေး alignment ကိုတိုးတက်စေရန်သုံးနိုငျသညျ့အခါ (ဥပမာလက်လက်ကောက်ဝတ်) သေးငယ်သွေ့ခြောက်သောအရိုးတည်ငြိမ်ရန်အသုံးပြုပေမယ့်တစ်သွန်းအရပ်ဌာန၌သွေ့ခြောက်သောအရိုးကျင်းပရန်မလုံလောက်ဖြစ်ပါတယ်နေကြသည်။

တံသင်ပုံမှန်အား percutaneous ပင်ထိုး (CRPP) နဲ့တံခါးပိတ်လျှော့ချရေးဟုခေါ်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အရေပြားမှတဆင့်ချထားပါသည်။ တံသင်က Operating ခန်းထဲမှာနေရာချနေကြပေမယ့်ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းအတွင်းဖယ်ရှားနိုင်ပြီးနည်းနည်းအီအများဆုံး pin ကိုဖယ်ရှားရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၌မရှိ။ အီရှိလျှင်, ဖယ်ရှားရေးဟာ operating ခန်း၌ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

ပြင်ပ fixation

ယရှေုသညျ Tarruella / Getty Images

ပြင်ပ fixation လည်းအသားအရေဝင်ပေမယ့် alignment ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တစ်ဘောင်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာအတူတူကျင်းပကြသည်တံသင်အသုံးပြုသည်။ သူတို့လျင်မြန်စွာလျှောက်ထားနိုင်ပါသည်အဖြစ်ပြင်ပ fixation ပြင်းထန်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူအကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါသည်, လိုအပ်အဖြစ်သူတို့ချိန်ညှိနိုင်ပါတယ်, သူတို့အသားအရေနှင့်ပျော့ပျောင်းသော-တစ်ရှူးအနာမှဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်ပြုပါ။ ပြင်ပ fixation မကြာခဏနှင့်အတူအသုံးပြုသည် ပွင့်လင်းအရိုးကျိုး ။

ပြင်ပ fixation ခွဲစိတ်လွန်းအန္တရာယ်များစေနိုင်ကြောင်းသိသာထင်ရှားသောရောင်ရမ်းခြင်းလည်းမရှိသည့်အခါတွင်လည်းအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ယာယီကျိုး immobilizing အသုံးပြုပုံဂုဏ်တိုးတက်စေနိုင်ပြီး, ပြည်တွင်းရေး fixation နောက်ပိုင်းအချိန်တွင်စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

ပြည်တွင်း fixation နှင့်အတူပွင့်လင်းလျှော့ချရေး

Thierry Dosogne / Getty Images

ပွင့်လင်းလျှော့ချရေး, အကျိုး၏ဆိုက်ဖွင့်လှစ် surgically အရိုးအပိုင်းအစများကို align, ပြီးတော့အရပ်ဌာန၌သူတို့ကိုကျင်းပရန်ဆိုလိုသည်။ အရိုးကျိုးအမျိုးမျိုးတည်ငြိမ်ရန်အသုံးပြုနိုင်အများအပြားပစ္စည်းတွေရှိပါတယ်ပေမယ့်ပြည်တွင်းရေး fixation ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား, သတ္တုပြားများနှင့် screw နှစ်ခုရှိပါတယ်။

ပြည်တွင်းရေး fixation နှင့်အတူပွင့်လင်းလျှော့ချရေး (ORIF) အရိုးကျိုး၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများနံပါတ်များအတွက်ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါသည်:

ရွေ့နှင့်အတူရွှေ့ပြောင်းလေ့ကြောင်းကျိုး
ညံ့ဖျင်းထစီတန်းဖြစ်ကြောင်းအရိုးကျိုး
သိသာထင်ရှားသောပူးတွဲပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုရှိသည်အဆစ်တစ်ဝိုက်အရိုးကျိုး

တစ်ဦးကျိုးခွဲစိတ်ရှိသင့်သည့်အခါအဆုံးအဖြတ်အကောင့်ထဲသို့အမျိုးအစား, တည်နေရာ, နှင့်အရိုးကျိုး၏ပြင်းထန်မှုအဖြစ်လူနာများ၏မျှော်လင့်ချက်များအပါအဝင်များစွာသော variable တွေကိုယူရမယ်တဲ့ရှုပ်ထွေးဆုံးဖြတ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့အခြေအနေတွေမှာတော့ သတ္တု implants ဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိစေခြင်းငှါ နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာ။

Intrameduallary Rodding

Intramedullary (IM) rodding အရိုးများ၏ဆွန်း medullary တူးမြောင်းအတွင်းသတ္တုလှံတံကိုထည့်ကကျိုးအရိုးတည်ငြိမ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ အရိုး၏ဤအပိုင်း (ရိုးတွင်းခြင်ဆီသည်အဘယ်မှာရှိ) ကိုလှံတံကိုကိုင်နှင့်အစောပိုင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အလေးချိန်ဖြစ်စေသောစပါးများအတွက်ခွင့်ပြုပါရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

IM rodding မကြာခဏ၏အရိုးကျိုးများအတွက်ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါသည် အောက်ပိုင်းစှနျး (အရိုးအဆုံးသတ်) ကအဆစ်နီးစပ်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုရှည်လျားသွေ့ခြောက်သောအရိုး။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်လူနာလမ်းလျှောက်အများကြီးရှိရာသို့အလျင်အမြန်ပြိုကွဲသွားခြင်းကုသမှုတခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူထက်ပြန်လည်စတင်နိုင်ပါတယ်။

ကျိုးကုသမှု

သင့်လျော်သောကုသမှုကောင်းတစ်ဦးရလဒ်ကိုသေချာစေရန်သင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်အတူသငျသညျရွှေ့ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ကျိုးသည်အနာပျောက်စေသောမကြာခဏနှေးကွေးပုံရသည်နေစဉ်, ကျိုးအရိုးသင်တို့၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာမြန်ဆန်ဖို့ခြေလှမ်းရှိပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကျိုးပဲ့အရိုးကိုကောင်းစွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမည်အကြောင်းသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်အတိုင်းလိုက်နာသေချာပါစေ!