သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုဆီးအိမ်ကင်ဆာများအတွက်အကဲဖြတ်ခံရလျှင်, တကစိတ်ဖိစီးမှုနဲ့လွှမ်းမိုးသောအချိန်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါပေမယ့်ရောဂါမှဖျော်ဖြေစစ်ဆေးမှုများအပါအဝင်အခြေအနေကိုခန့်သင်သည်တတ်နိုင်သလောက်လေ့လာသင်ယူနေဖြင့်, သင်ပြီးသားသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုအတွက်တက်ကြွစွာအခန်းကဏ္ဍယူပြီးနေကြသည်။
ဒါ့အပြင်သင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ကင်ဆာအဖွဲ့ကိုရွေးချယ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. စပ်စုဖြစ်, တတ်နိုင်သမျှစည်းရုံးအဖြစ်ဆက်နေရန်ကြိုးစားနှင့်မိတ်ဖက်နှင့်အတူချိန်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများတက်ရောက်ရန်သို့မဟုတ်ယုံကြည်စိတ်ချရသောတဦးတည်းကိုချစ်၏။
pre-Diagnosis
ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ရောဂါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူစေ့စေ့စပ်စပ်ဆွေးနွေးမှုနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြန်လည်သုံးသပ်အပြင်, သင့်ဆရာဝန်သင့်အကြောင်းမေးခွန်းများမေးစေခြင်းငှါ ဆီးအိမ်ကင်ဆာအန္တရာယ်အချက်များ ရှိမရှိသင်စီးကရက်ဆေးလိပ် (သို့မဟုတ်ပါကတစ်ဦးသမိုင်းရှိသည်) ကဲ့သို့သို့မဟုတ်သင်အလုပ်ခွင်ထဲမှာမဆိုဓာတုထိတွေ့မှုရှိ, မရှိ။
သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ လူတို့သညျအဘို့, တစ်ဦးလည်းပါဝင်သည် rectal စာမေးပွဲဖြေဆို ကာ ဆီးကျိတ်စာမေးပွဲတွင် ; မိန်းမတို့အဘို့, တစ်ဦး recto-အင်္ဂါဇာတ်စာမေးပွဲတွင် ကောက်ယူနေပါတယ်။ ဤအစာမေးပွဲ၏ရည်ရွယ်ချက်ပုံမှန်မဟုတ်သောဘာမှတစ်ဦးဆီးအိမ်အကျိတ်ကဲ့သို့ခံစားခဲ့ရနိုင်ပါသည်လျှင်ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်ဦးက urinalysis နှင့်ဆီးယဉ်ကျေးမှုကိုလည်းသင်၏အလက္ခဏာတွေဆီးအိမ်ကင်ဆာထက်ပိုဘုံဖြစ်သောတစ်ဦးရောဂါကူးစက်မှမဟုတ်သေချာအောင်ပြုနေကြသည်။ ကူးစက်မှုမရှိခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ဘာမှသင့်ရဲ့စမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်စာမေးပွဲနှင့်အတူပုံမှန်မဟုတ်သောလျှင်, သင်ကရည်ညွှန်းပါလိမ့်မည် ဆီးရောဂါပါရဂူ , အဆီးကျေးရွာအုပ်စုသည့်စနစ် (နှင့်အထီးမျိုးပွားမှုစနစ်) ၏ရောဂါများကုသအထူးပြုတဲ့သူဆရာဝန်တစ်ဦး။
Lab မှစမ်းသပ်မှု
သင်သည်သင်၏ဆီးရောဂါပါရဂူသွားရောက်ကြည့်ရှုတဲ့အခါသူတို့ကသင့်ရဲ့အခွအေနေ diagnosis ကူညီဖို့ပိုပြီးခေတ်မီစမ်းသပ်မှုအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။
ဆီး Cytology
ဆီး cytology နှင့်အတူဆရာဝန်တစ်ဦးကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှာဖွေပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ဆီးနမူနာမှာဏုအောက်မှာကြည့်ရှုသည်။ ဆီး cytology ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတွက်အာဏာရမှာကောင်းသောဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, ဒါကြောင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာထွက်အာဏာရများအတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောစမ်းသပ်မဟုတ်ပါဘူး။
ဒါကြောင့်အကောင်းတစ်ဦးစိစစ်စမ်းသပ်မယ့်အဘယ်ကြောင့်ဖွင့်နှင့်အများအားဖြင့်ပြီးသားဆီးအိမ်ကင်ဆာလက္ခဏာသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်သောလူစုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
ဆီးကင်ဆာညွှန်မှတ်
ဆီးအိမ်ကင်ဆာများအတွက်သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းဆီးထဲမှာအခြို့သောပရိုတိန်းသို့မဟုတ်အမှတ်အသားများကိုရှာဖွေနိုင်သည်ကိုစမ်းသပ်မှု၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ဆီး cytology လိုပဲ, ဆီးကျိတ်အမှတ်အသားများသူတို့ရဲ့န့်အသတ်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူတွေလက်လွတ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်စစ်ဆေးမှုများကင်ဆာရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူတွေကိုအတွက်မူမမှန်စေခြင်းငှါ, စိုးရိမ်ပူပန်နှင့်ပိုပြီးမလိုအပ်တဲ့စမ်းသပ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှု
အခုတော့ရဲ့ပိုနိဂုံးပိုငျးသေးအတန်ငယ်ထိုးဖောက်, စမ်းသပ်ရွေးချယ်စရာကြည့်ယူကြကုန်အံ့။
Cystoscopy
ဆီးစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူတစ်ဆီးရောဂါပါရဂူတစ်ဦးလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ် cystoscopy , ဆီးအိမ်ကင်ဆာဖော်ထုတ်ဘို့ရွှေကိုစံစမ်းသပ်။ တစ်ဦးက cystoscopy များသောအားဖြင့်ထုံဆေးအောက်မှာသင့်ရဲ့ဆီးရောဂါပါရဂူ၏ရုံးခန်းထဲမှာဖျော်ဖြေနေသည်။ သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ပေမယ့်ဒါဟာတစ်ဦးအနိမ့်အန္တရာယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တခါတရံမှာ cystoscopy သင်အိပ်ပျော်ကြလိမ့်မည်ဆိုလိုတာကယေဘုယျမေ့ဆေးတစ်ခုအောက်တွင်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခန်း၌ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး cystoscopy စဉ်အတွင်းတစ်ဆီးရောဂါပါရဂူသင့်ရဲ့ urethra မှတဆင့်နှင့်သင့်ဆီးအိမ်ထဲသို့, တစ်ဦး cystoscope တစ်ဦးအလင်းနှင့်အသေးဗီဒီယိုကင်မရာရှိပါတယ်တဲ့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, ပြွန်ကဲ့သို့တူရိယာနေရာပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း၌ရှိကြ၏လျှင်သင့်ရဲ့ urethra တစ်ဦးဂျယ်လ်နှင့်အတူ numbed လိမ့်မည်။
ကဆန့်ခြင်းနှင့်ပြည့်စုံသည်ဒါတစ်ဦးကမြုံဖြေရှင်းချက်ဖြစ်လျှင်, ဆီးအိမ်ထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ အဆိုပါဆီးရောဂါပါရဂူပြီးတော့ပစ္စုပ္ပန်တစ်ကျိတ် (သို့မဟုတ်မျိုးစုံမြင်းသရိုက်ပုံ) ရှိလြှငျကိုတွေ့မြင်ရန်သင့်ဆီးအိမ်၏အတွင်းပိုင်းနံရံမြင်ယောင်ရန် cystoscope ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ တစ်ကျိတ်လည်းမရှိဆိုပါကအဲဒါကိုသူကဘယ်လောက်ကြီးမားတဲ့တူများနှင့်မဆို mucosal မူမမှန်ရှိပါတယ်ရှိမရှိကြည့်ဘာသည်အဘယ်မှာရှိအတိအကျ, သူတို့ကတွေ့နိုင်ပါသည်။
ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ Transurethral ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု
ဆီးအိမ်၏အကျိတ်သို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောဧရိယာရှုမြင်လျှင် cystoscopy စဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆီးရောဂါပါရဂူတစ်ဦးကိုယူပါလိမ့်မယ် ခန္ ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခန္ဒီအမျိုးအစားတစ်ဦး transurethral ဆီးအိမ်အကျိတ်များဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, ဒါမှမဟုတ် TURBT ကိုခေါ်ပြီးလျှင်, ဆီးအိမ်အကျိတ်အဖြစ်အကျိတ်အနီးရှိကြွက်သားမြို့ရိုးအများ၏အစိတ်အပိုင်းဖယ်ရှားဆရာဝန်ပါဝငျဖြစ်ပါတယ်။
အဘယ်သူမျှမကျိတ် (ဆီး cytology အပြုသဘောဖြစ်နိုင်သည်) ကိုတှေ့မွငျပေမယ့်ဆရာဝန်နေဆဲကင်ဆာစိတ်ပူဖြစ်ပါသည်ဆိုရင်သူတို့ကမျိုးစုံကျပန်းဆီးအိမ်ခန္ယူနိုငျသညျ။ သူတို့ကအစ urethra နှင့်ဆီးကျိတ် (အထီးလျှင်) ကဲ့သို့, ဆီးကျေးရွာအုပ်စုစနစ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၏ခန္တာကိုစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်။
ထို့နောက်တစ်ဦးကိုခေါ်ဆရာဝန်တစ်ဦး ရောဂါဗေဒပညာရှင် တစ်ဦးအဏုအောက်ရှိခန္မှာကြည့်ရှုခြင်းနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုပစ္စုပ္ပန်လျှင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ ဒါကဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါ၏အတည်ပြုချက်ကိုပေးပါသည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာအတည်ပြုခဲ့သည်ထားပြီးတစ်ကြိမ်နှင့်, ကင်ဆာ၏တန်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ နှစ်ခုဆီးအိမ်ကင်ဆာအဆင့်ရှိပါတယ်:
- low-grade ကိုဆီးအိမ်ကင်ဆာ: ဤကင်ဆာဆဲလ်တွေပုံမှန်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်ဆင်တူနေသည်။
- high-grade ကိုဆီးအိမ်ကင်ဆာ: ဤကင်ဆာဆဲလ်တွေပုံမှန်ဆီးအိမ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေတူကြပါဘူး။
ယေဘုယျအား High-grade ကိုဆီးအိမ်ကင်ဆာပိုပြီးရန်လိုထို့ကြောင့်နိမ့်တန်းဆီးအိမ်ကင်ဆာထက်ကုသရန်ခက်ခဲစဉ်းစားနေကြသည်။
imaging စမ်းသပ်မှု
imaging စမ်းသပ်မှုလည်းဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါအကဲဖြတ်ဖို့လိုအပ်နေပါသည်။
မှန် CT သို့မဟုတ် MRI စကင်
တစ်ဦးကမှန် CT urogram ကျောက်ကပ်, ureters နှင့်ဆီးအိမ်အကဲဖြတ်ဖို့အသုံးပြုထားတဲ့ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာဆီးအိမ်၏အပြင်ဘက်ပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိအဖြစ်က၎င်း၏အရွယ်အစား, ပုံသဏ္ဍာန်နှင့်တည်နေရာကဲ့သို့, ဆီးအိမ်အကျိတ်အကြောင်းကိုတန်ဖိုးရှိသောသတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး MRI urogram လည်းမှန် CT scan ထဲကနေနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များကိုအသုံးဝင်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာများတွင်အသုံးပြုသည့်ဆိုးဆေး, နှိုငျးယှဉျဖို့မတည့်တဲ့သူကလူလည်းအသုံးပြုသည် မှန် CT scan , ဒါပေမယ့်မ MRI ။
အခြားအ Imaging ကစမ်းသပ်မှု
တခါတရံမှာသည်အခြားပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုမှန် CT သို့မဟုတ် MRI Scan ဖတ်မရရှိနိုင်ပါအများအားဖြင့်မှန်လျှင်, အမိန့်ထုတ်နေကြသည်။
- တစ်ခုကသွေးကြောသွင်း pyelogram, ဒါမှမဟုတ် IVP တစ်ဆိုးဆေးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်ထို့နောက်ဆီးကျေးရွာအုပ်စုစနစ်၏တစ်ဦးက x-ray ခေါ်ဆောင်သွားသောအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ (ကပုံရိပ်တွေကိုပေးအသံလှိုင်းကိုအသုံးပြုသည်အဖြစ်တစ်ဦးကကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးအိမ် ultrasound ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်မလိုအပ်ပါဘူး။ )
- တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray ကင်ဆာအဆုတ်ပျံ့နှံ့မူလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။
- တစ်ဦးက အရိုးစကင်ကို ဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအရိုးနာကျင်မှုရှိပြီးလျှင်အမိန့်ထုတ်နိုင်ပါသည်။
စင်
သင့်ရဲ့အကျိတ်များ၏တန်းအပြင်, သင့်ဆရာဝန်ကိုလည်းကင်ဆာပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ကိုမည်သို့ဝေးအဓိပ္ပာယ်၎င်း၏ဇာတ်စင်ဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ ယေဘုယျအား, သင့်အကျိတ်၏စင်မြင့်များနှင့်တန်းသင့်ရဲ့ဆီးအိမ်ကင်ဆာပြန်လည်နာလန်ထူသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်ကုသပုံကအဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ။
လူတစ်ဦး၏ဆီးအိမ်ကင်ဆာလက်တွေ့ဇာတ်စင်ယေဘုယျအားဖြင့်အရာသုံးခုကနေဆုံးဖြတ်:
- အဆိုပါခန္ / TURBT ရလဒ်များကို
- (ထို TURBT ဖျော်ဖြေသောအခါ) မေ့ဆေးအောက်မှာနေစဉ်ဆရာဝန်တို့ကဖျော်ဖြေကြောင်းတစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
- imaging လေ့လာမှုများ
ဇာတ်စင် 0 င်ဆီးအိမ်ကင်ဆာရဲ့အစောဆုံးဇာတ်စင်နှင့်ကင်ဆာဆီးအိမ်၏အတွင်းပိုင်းနံရံကတဆင့်ပြန့်နှံ့မမူကိုဆိုလိုသည်။ ဇာတ်စင် IV အရှိဆုံးအဆင့်မြင့်ဇာတ်စင်နှင့်ကင်ဆာအဆိုပါထွင်ထားတဲ, ဝမ်းဗိုက်, အနီးအနား lymph node များနှင့် / သို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဝေးကွာသောဆိုဒ်များကိုပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ကိုဆိုလိုသည်။
တစ်ဦးကဆီးအိမ်ကင်ဆာဆရာဝန်နောက်ထပ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စင်မြင့်ကိုဖော်ပြရန် (စာလုံးပြီးနောက်နံပါတ်များနှင့်အတူ) သုံးအက္ခရာများကိုသုံးပါလိမ့်မယ်:
- ကင်ဆာအဘို့ကို T: ဤအင်္ဂါရပ်ဆီးအိမ်အကျိတ်စိုက်ပျိုးထားပြီးဘယ်လောက်ဝေးဖော်ပြသည်။ ကဆီးအိမ်သို့မဟုတ်မ၏ကြွက်သားနံရံစိုက်ပျိုးထားပါတယ်ရှိမရှိ, ဥပမာ။
- node များအတွက် N ကို: ဒီ feature ကိုကင်ဆာမဆိုအနီးအနား lymph node များပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိဖော်ပြသည်။
- အဘို့အ M က Metastasis : ဤအင်္ဂါရပ်ကင်ဆာအသည်း, အရိုး, ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်လိုပဲခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန့်နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိဖော်ပြသည်။
နံပါတ်များသည်ဤအက္ခရာများပြီးနောက်ပိုမိုမြင့်မားခြင်း, ကင်ဆာလျှောက်ဝေးတဲ့နှင့် ပို. ခက်ခဲကြောင့်ဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာများအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ။ မေလ 2016 ။
> Chang et al ။ AUA / SUO လမ်းညွှန်: Non-ကြွက်သားထိုးဖောက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကုသမှု။ J ကို Urol ။ 2016 အောက်တိုဘာ; 196 (4): 1021-9 ။
> Chou R ကို et al ။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါအတှကျဆီး biomarkers: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှုနှင့် Meta-analysis သည်။ အမ်း International Med ။ 2015 ဒီဇင်ဘာ 15; 163 (12): 922-31 ။
> လောတန် Y ကို, Choueiri TK ။ လူနာပညာရေး: ဆီးအိမ်ကင်ဆာရောဂါနဲ့ (အခြေခံအပြင်) staging ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Lerner SP (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။
> ပါဝါ NE, Izawa ဂျေ Non-ကြွက်သားထိုးဖောက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာအပေါ်လမ်းညွှန်ချက်များ၏နှိုင်းယှဉ် (EAU, CUA, AUA, NCCN, Nice) ။ BL ကင်ဆာ။ 2016; 2 (1): 27-36 ။