ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးခွဲစိတ်ကုသအတွက်အရေပြားအစားထိုး

တစ်အရေပြားအစားထိုးအဘယျသို့ပါဝငျသနညျး

တစ်ဦးကအသားအရေအဂတိလိုက်စားမှုအရေပြား, ပျက်စီးဆုံးရှုံးခဲ့ရခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခဲ့ပြီးဘယ်မှာဧရိယာပေါ်သို့ကျန်းမာအရေပြားအစားထိုးဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်းမာအသားအရေ (ကိုလည်းအရင်းအမြစ် site ကိုခေါ်) အလှူရှင် site မှရိတ်သိမ်းခြင်းနှင့်လက်ခံသူ site ကိုမှအစားထိုးဖြစ်ပါတယ်။

အဘယ်သူသည်အရေပြားအစားထိုးလိုအပ်တာလဲ?

အရေပြားအစားထိုးအကာအကွယ်အတားအဆီးများကိုပွင့်လင်းသောဒဏ်ရာများကိုအနာပျောက်စေသောအမြှင့်တင်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။

အဆိုပါဒဏ်ရာစိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်, အပူလောင်, ကနေဖြစ်နိုင်သည် သွေးပြန်ကြော (varicose) အနာ , ဖိအားအနာ (bedsores), သို့မဟုတ်ပုံမှန်ကုသမှုနှင့်အတူအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမဆီးချိုအနာ။ သူတို့ကအစမကြာခဏ Post-ယူပြီးအသစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ဖျော်ဖြေကြသည် ရင်သားကင်ဆာပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး နှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်သည်အခြားခွဲစိတ်။

အဘယ်မှာရှိအရေပြားကနေလာကြသလား

အအောင်မြင်ဆုံးအရေပြားအစားထိုးပုံမှန်အားဖြင့်လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်အသားအရေကိုသုံးပါသောသူတို့ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားနယ်မြေကနေရိတ်သိမ်းတာဖြစ်ပါတယ်နှင့်တစ်ဦး autograft ဟုခေါ်သည်။ လူနာတစ်ဦးတူညီအမွှာထဲကနေရိတ်သိမ်းတဲ့အခါမှာအရေပြားအစားထိုးလည်းအောင်မြင်သောနိုင်ပါတယ်။

သီးခြားအလှူရှင်တစ်ဦးတူညီအမွှာမဟုတ်ပါဘူးသောအခါ, အသစ်သောအသားအရေငြင်းပယ်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်ဦးပိုမိုအားကောင်းအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုကျူးကျော်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အဖြစ်ရှုမြင်ခြင်းနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကနေတဆင့်ကတိုက်ခိုက်နေခြင်းဖြစ်သည်။ အလှူရှင်အသားအရေပယ်ချရင်တောင်သို့သော်ယင်းအဂတိလိုက်စားမှု၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်အသစ်များကိုအရေပြားကြီးထွားဖို့လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်လုံလောက်သောအချိန်နှင့်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးပေးခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်သောဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်အသားအရေပြန်ပေါက်သည်အထိ alternate အဂတိလိုက်စားမှုသတင်းရပ်ကွက်မှသာယာယီအသုံးပြုရန်အတွက်အဓိပ်ပာနေကြသည်။ ဤရွေ့ကားအခြားနည်းလမ်းများပါဝင်သည်:

• (တစ်ဦး Allograft ခေါ်) တစ်ဦး cadaver ထံမှယူအသားအရေ
• (က Xenograft ခေါ်) တိရစ္ဆာန်ကနေယူအသားအရေ
• ဒြပ်တစ်ရှူး

အခါတိုင်းတတ်နိုင်သမျှတစ်အမွှာထဲကနေယူတစ်ခု autograft သို့မဟုတ်အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူ, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ပုံမှန်အားအဝတ်ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့်အလှူရှင်အသားအရေရိတ်ဖို့ဂရုစိုက်ပါလိမ့်မယ်။

သူတို့ကလည်းအလှူရှင်နှင့်လက်ခံရရှိသူဆိုဒ်များတို့အကြားအဖြစ်နီးကပ်စွာတတ်နိုင်သမျှအသားအရေအရောင်နဲ့ texture ကိုက်ညီအောင်ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။ အတွင်းပိုင်းပေါင်နှင့်တင်ပါးအသုံးအများဆုံးအလှူရှင်က်ဘ်ဆိုက်များဖြစ်ကြသည်။ အထက်လက်ရုံးလက်ဖျံ, နောက်ကျောနှင့်ဝမ်းဗိုက်အဖြစ်ကောင်းစွာအသုံးပြုနိုင်သည်နိုင်ပါသည်။

အရေပြားအစားထိုးနည်းပညာ

အရေပြားအစားထိုးသုံးအဓိကမျိုးရှိပါတယ်:

တစ်ဦးကအုပ်စုခွဲ-ထူအဂတိလိုက်စားမှုအသားအရေအဂတိလိုက်စားမှု၏အမြားဆုံးအသုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသာအရေပြားအပေါ်ယံ (အရေပြား၏အပေါ်ဆုံးအလွှာ) နှင့်အရေပြားအလည်လွှာ၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသ (အရေပြားရဲ့အလယ်အလွှာ) ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဒါဟာအရင်းအမြစ် site ကိုပိုမိုလျင်မြန်စွာအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေခွင့်ပြုပါတယ်။ သို့သော်သည်အဂတိလိုက်စားမှု၏ဤအမျိုးအစားကိုပိုမိုပျက်စီးလွယ်သည်နှင့်ကြောင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပေါ့ပါး) အရောင်ချယ်နှင့်အတူအလှူရှင် site ကိုစွန့်ခွာလိမ့်မည်။

တစ်ဦးကအပြည့်အဝအထူအဂတိလိုက်စားမှုဟာသူတို့ရဲ့တခုလုံးအတွက်အရေပြားအပေါ်ယံ, အရေပြားအလည်လွှာ, နှင့် hypodermis (အရေပြား၏အောက်ဆုံးအလွှာ) ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ အလှကုန်, ရလဒ် Full-ထူအစားထိုးခြင်းနည်းပညာအများအားဖြင့်မျက်နှာအဘို့အကြံပြုကြသည်ကိုအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်, များသောအားဖြင့် သာ. ကောင်း၏။

Full-ထူအစားထိုးခြင်းနည်းပညာ၏အသုံးပြုမှုကိုအတန်ငယ်ကန့်သတ်သည်။ သူတို့ကသာအဂတိလိုက်စားမှုရဲ့ရှင်သန်မှုသေချာစေရန်သိသိသာသာသွေးကြောရှိသည်သောကိုယ်ခန္ဓာ၏ဒေသများအပေါ်ထားရှိနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးကပေါင်းစပ်အဂတိလိုက်စားမှုအရေပြား, အဆီ, ကြွက်သားများနှင့်အရိုးနု၏ဖယ်ရှားရေးပါဝငျနိုငျသညျ။ ဤရွေ့ကားအစားထိုးခြင်းနည်းပညာပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောနှာခေါင်းအဖြစ်သုံးရှုထောင်ပြန်လည်တည်ဆောက်ရေးလိုအပ်ကြောင်းဒေသများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။

အရေပြားအစားထိုး၏အန္တရာယ်များ & ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

အန္တရာယ်များနှင့်အရေပြားအစားထိုး၏အလားအလာပြဿနာများပါဝင်သည်:

• သှေးထှကျခွငျး
• သွေး
• ရောဂါကူးစက်
• အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှု၏ငြင်းပယ်ခံရ / အရှုံး / အသေခံ
• ထိုကဲ့သို့သောအမာရွတ်, အရေပြား texture မသမာမှုသို့မဟုတ် Discoloration အရောင်အဖြစ်မကျေနပ်ကြသဗေဒရလဒ်များကို,
• အသားအရေအာရုံခံစားမှုအတွက်ဆုံးရှုံးမှုသို့မဟုတ်လျှော့ချရေး
• sensitivity ကိုတိုးတက်သဖြင့်, နာတာရှည်နာကျင်မှု (ခဲ)
• မေ့ဆေးအန္တရာယ်များ

pre-ကအေဲနျဂြီကိုစဉ်းစား

အရေပြားအစားထိုးငယ်ရွယ်မွေးကင်းစသို့မဟုတ် 60 ဆေးလိပ်သောက်၏အသက်အရွယ်ကိုကျော်သူတို့အဘို့ကပိုအန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်နှင့်နာတာရှည်နာမကျန်းနှင့်အတူသူတို့အားပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။ အန္တရာယ်များကဲ့သို့သောအချို့သောဆေးဝါးများယူသူတွေကိုမှတိုးချဲ့ မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားမူးယစ်ဆေးဝါးများ , ကြွက်သားအနားယူနှင့်အင်ဆူလင်။

တစ်အရေပြားအစားထိုး Done ပုံ

1. အဆိုပါဒဏ်ရာခွဲစိတ်မှုအတွက် prepped ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဒဏ်ရာသန့်စင်ခြင်းနှင့်တိုင်းတာသည်။ ထို့နောက်တစ်ဦးပုံစံအလှူရှင် site ကိုမှလွှဲပြောင်းဘို့ခြေရာခံနေသည်။
2. မေ့ဆေးအုပ်ချုပ်သည်။ အနာ၏အရွယ်အစား, ပြင်းထန်မှုနှင့်တည်နေရာအဖြစ်အဂတိလိုက်စားမှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်နိုင်ပါသည် ထုံဆေး , ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး, ဃသက်သာခြင်း , ယေဘုယျမေ့ဆေး , သို့မဟုတ်ဤပေါင်းစပ်။
3. အဆိုပါအလှူရှင်အသားအရေရိတ်သိမ်းခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်သည်။ အရေပြားဖြစ်စေသည် scalpel နှင့်အတူတစ်ခုသို့မဟုတ် dermatome ဟုခေါ်သောအထူးရိတ်သိမ်းစက်၏အကူအညီဖြင့်ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှုလည်းမျိုးစုံထိန်းချုပ်ထားခွဲစိတ်သည့်အဂတိလိုက်စားမှုများတွင်နေရာချကြသည်ဌာန၏လုပ်ငန်းစဉ် "meshed" နိုင်ပါသည်။ ဒီနည်းပညာကတော့အများကြီးပိုကြီးတဲ့ဧရိယာကျော်ဖြန့်ဖို့နောက်ခံတစ်ရှူးနှင့်အလှူရှင်အသားအရေထံမှထွက်ပေါက်ကြားဖို့အရည်ခွင့်ပြုပါတယ်။
4. အဆိုပါအလှူရှင် site ကိုပြီးရင်ပိတ်လိုက်သည်။ full-ထူသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူဤအမှုကိုပြုဖြစ်ပါတယ် sutures ။ တစ်ဦးအုပ်စုခွဲ-ထူအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူ sutures အလှူရှင် site ကိုမှာမလိုအပ်လျက်ရှိသည်။
5. အဆိုပါအဂတိလိုက်စားမှုလက်ခံသူ site ပေါ်တွင်နေရာချနေပါတယ်။ အရပျ၌တပြိုင်နက်, အဂတိလိုက်စားမှု sutures သို့မဟုတ်အဓိကနှင့်အတူပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးမှဆွဲထားကြ၏ဖြစ်ပါတယ်။
6. တစ်ဦးကဖိအားပတ်တီးသည့်အဂတိလိုက်စားမှုလက်ခံရရှိသူ site ကိုကျော်လျှောက်ထားသည်။ အထူးလေဟာနယ်ယန္တရား VAC ရေနုတ်မြောင်းကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်ရှင်သန်မှု၏အဂတိလိုက်စားမှုရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ပေးဖို့ပထမဦးဆုံး 3 မှ 5 ရက်အတွင်းများအတွက်ဧရိယာကျော်ထားရှိစေခြင်းငှါတစ်ဦးဒဏ်ရာကိုခေါ်။
7. အနာရောဂါငြိမ်းစရာကစတင်ခဲ့သည်။ ပထမဦးဆုံးမှာအဂတိလိုက်စားမှုရှင်သန်ရန်လက်ခံသူ site ကိုမှာတစ်ရှူးများထံမှအောက်စီဂျင်နဲ့အာဟာရကိုအသုံးပြုသည်။ နယူးသွေးကြောပြီးတော့အသစ်သောအသားအရေနှင့်အတူလက်ခံရရှိသူဧရိယာကိုဖုံးလွှမ်းရန်အအဂတိလိုက်စားမှုအနေဖြင့်ကြီးထွားရန်စတင်ပေးသောအသစ်များကိုအရေပြားဆဲလ်များကနောက်တော်သို့လိုက်, ပထမဦးဆုံး 36 နာရီအတွင်းကြီးထွားဖို့စတင်။
8. post-ကအေဲနျဂြီစောင့်ရှောက်: အလှူရှင်များနှင့်လက်ခံရရှိသူဆိုဒ်များစိုစွတ်ထားရှိမည်နှင့်ကောင်းစွာကာကွယ်ရပါမည်နှစ်ဦးစလုံး။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဆေးနှင့်ပတ်တီးစည်း၏သငျ့လျြောသောအသုံးပြုမှုပေါ်တွင်သင်တို့ကိုသွန်သင်ပါလိမ့်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

et al> Rao ကငွေကျပ်။ Cutaneous ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ယစ်မျိုးပြီးနောက်အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါချို့ယွင်းချက်များအတွက်အပြည့်အဝအထူအရေပြားအစားထိုးဖုံး။ အရေပြားအွန်လိုင်းဂျာနယ်။ 2008; 14 (2): 4

> Landau AG က, Hudson DA, အဒမ် K ကို Geldenhuys S က, Pienaar C. ပြည့်အထူအရေပြားအစားထိုး: လုပျသငျအဂတိလိုက်စားမှုဟာအဂတိလိုက်စားမှုအိပ်ရာကိုပြင်ဖို့အပျက်သဘောဆောင်သောဖိအားစားဆင်ယင်အသုံးပြုခြင်းကိုယူပါ။ ပလတ်စတစ်ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2008; 60 (6): 661-6 ။