ပိုပြီးသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါလျက်ရှိသည်အတိုင်း, ရလဒ်ကပိုသိုင်းရွိုက်အဖြစ်ခွဲစိတ်-လူသိများသောကွောငျ့ဖွစျသညျ thyroidectomies ဖျော်ဖြေခံပေးနကွေ။ သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြဿနာများနှုန်းမျှမျှတတအသေးစားဖြစ်ထင်နေစဉ်တစ်လေ့လာမှုနှုန်းထားများယခင်ကဖော်ပြခဲ့သည်ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါရှာတွေ့ခဲ့သည်။ အဆိုပါသုတေသနလည်းအများအပြားအုပ်စုများသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ်နှစ်အတွက်ပြဿနာများပိုမိုအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ယနေ့အထိ, သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပြဿနာများအပေါ်လေ့လာမှုများအများစုသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်၏မြင့်မားသောအသံအတိုးအကျယ်လုပ်ပေးအများအပြားရာတိကျတဲ့ဆေးရုံများသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစင်တာများမှာကောက်ယူခဲ့ကြသည်။ တစ်နှစ်လျှင် thyroidectomies ၏ကြီးမားသောနံပါတ်များကိုလုပ်ဆောင်ကြောင်း high-အသံအတိုးအကျယ်ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုစင်တာများသိသိသာသာနိမ့်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါ 2017 Multi-စင်တာလေ့လာမှုက high-အသံအတိုးအကျယ်နှင့်အနိမ့်အသံအတိုးအကျယ်နှစ်ဦးစလုံးခွဲစိတ်, ဆေးရုံများနှင့်ခွဲစိတ်စင်တာများမှာကြည့်ရှုကြ၏။ လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်နှင့်ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်ထဲမှာအပေါ်အစီရင်ခံရလဒ်မှာ 13 နှစ်တာကာလအတွင်းအကဲဖြတ်ထူးခြားသို့မဟုတ် medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ခဲ့သူနီးပါး 28000 လူနာကြည့်ရှုကြ၏။
အဆိုပါသုတေသနတွေ့ရှိချက်များ
အဆိုပါသုတေသီများတွေ့ရှိရ:
- 1,820 (6.5 ရာခိုင်နှုန်း) လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်းအဖျား, ရောဂါကူးစက်, သွေး, cardiopulmonary ဖြစ်ရပ်များနှင့် thromboembolic ဖြစ်ရပ်များ (သွေးခဲ) အပါအဝင်, Post-စစ်ဆင်ရေးပြဿနာများအမျိုးမျိုးတီထွင်
- 3.427 ၏တစ်ဦးစုစုပေါင်း (12.3%) တိုးတက်ဖွံ့ဖြိုး သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်-တိကျတဲ့ပြဿနာများ hypoparathyroidism / hypocalcemia (ထို parathyroid ဂလင်းမှထိခိုက်ပျက်စီးမှုကြောင့်အနိမ့်ကယ်လစီယမ်အဆင့်ဆင့်) အပါအဝင်နှင့်သွက်ချာပါဒ, သို့မဟုတ် laryngeal အာရုံကြောနှင့်အသံကွိုးပျက်စီး
သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ခြင်းမှရှုပ်ထွေးနှုန်းထားများသုံးအုပ်စုများအတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြသည်:
- 65 နှစ်အောက်ရှိသူများထက်ဆိုးကျိုးများတွေ့ကြုံခံစားရန်သုံးကြိမ်ထက်ပိုနိုင်ဖွယ်ရှိနသောသူအသက် 65 အသက်ကျော်ခဲ့ကြတဲ့သူလူနာများ, (အဟောင်းလူနာရဲ့ 10 ရာခိုင်နှုန်းစုစုပေါင်းယေဘုယျပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့် 19 ရာခိုင်နှုန်းသိုင်းရွိုက်တိကျတဲ့ပြဿနာများရှိခဲ့သည်။ အသက် 65 နှစ်အောက်ရှိသူများအဘို့, အဆိုပါနှုန်းထားများ) အသီးသီး, 3 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 6 ရာခိုင်နှုန်းခဲ့ကြသည်
- comorbidities အဖြစ်လူသိများအခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများ, သူလူနာ
- 23 ရာခိုင်နှုန်းမှာပြဿနာများ၏အမြင့်ဆုံးနှုန်းကိုသူကပိုအဆင့်မြင့်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ
: ခဲလေ့လာမှုကိုရေးသားသူ, မာရီယာ Papaleontiou, မစ်ရှီဂန်ဆေးပညာ၏ MD အဆိုအရ
လူနာများ၏ 12 ရာခိုင်နှုန်းခြုံငုံသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်တိကျတဲ့ရောဂါများကိုရည်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခွဲစိတ်အများစုဟာ 1 မှ 3 ရာခိုင်နှုန်းနှုန်းကိုကိုးကား။ ဒါကကျွန်တော်ထင်ခဲ့ရာ quadruple ဖြစ်ပါတယ်။ Thyroidectomy ယေဘုယျအတွက်တရားမျှတစွာလုံခြုံစစ်ဆင်ရေးစဉ်းစားပေမယ့်တချို့လူဦးရေကပိုအားနည်းချက်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်အကျူးနဲ့ post-စစ်ဆင်ရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အပိုအာရုံစိုက်မှုလိုအပ်တယ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီလူနာတွေအဘို့အဘယ်သို့ဆိုလိုသနညျး
အကြီးတန်းလေ့လာမှုစာရေးဆရာ Megan Haymart, မစ်ရှီဂန်ဆေးပညာ၏ MD said:
ကျနော်တို့သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာကုသရန်လူနာနှင့်အတူအလုပ်လုပ်တဲ့အခါမှာကျနော်တို့ကအမြဲတမ်းအကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့အန္တရာယ်များကိုဟန်ချက်ညီပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုကမျှော်မှန်းထားသည်ထက်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်မှ ပို. ဆိုးကျိုးများရှိပါသည်ပြသထားတယ်။ ဒါဟာဆိုးကျိုးများလျော့နည်းကျဆင်းနှင့်ရလဒ်တိုးတက်လာဖို့လူနာများနှင့်ပံ့ပိုးပေးနှစ်ခုလုံးကိုပညာပေးရန်အခွင့်အလမ်းအကြံပြုထားသည်။
ဒါဟာသုတေသနအဖြစ်ဝေးပြဿနာများလျှော့ချရန်အခွင့်အလမ်းအဖြစ်လူနာတွေအတွက်သက်ရောက်မှုများစွာရှိပါတယ်။
- သင်သုံးအန္တရာယ်အုပ်စုများ-ကျော် 65, အခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများ, သို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်၏တဦးတည်းထဲသို့ကျနေလျှင်ကင်ဆာ-သငျသညျအထဲကရှာကြံနှင့်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်တဲ့ High-အသံအတိုးအကျယ်မယ့်စက်ရုံမှာခွဲစိတ်ရှိခြင်းနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုရှိပါတယ်တဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်တယ် သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်၌တည်၏။ (US မှာသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်အများစုအနိမ့်အသံအတိုးအကျယ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ကြောင်းသတိပြုပါ။ )
- သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်အတူ hypoparathyroidism နှင့် hypocalcemia ၏လက္ခဏာနှင့်အန္တရာယ်များကိုဆှေးနှေးဖို့သေချာပါစေနှင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရောဂါလက္ခဏာတွေသတိထားမိစေသတည်း။
- သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူခွဲစိတ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းဆွေးနွေးပါ။ ဒေါက်တာ Haymart အဆိုအရ "ဟုနိမ့်အန္တရာယ်ကရောဂါနှင့်အတူသူတို့အဘို့ခွဲစိတ်န့်သတ်အကြောင်းကိုစကားဝိုင်းများသင့်လျော်သောဖြစ်နိုင်ပါသည်။ တောင်မှအနိမ့်အန္တရာယ်လူနာအတွက်အသံကြိုးသွက်ချာပါဒ၏အန္တရာယ်နေဆဲ 2 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပြီး hypoparathyroidism ၏အန္တရာယ်ကို 8 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကငါတို့မြင်ချင်ပါတယ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤအလူနာတွေအတွက်ဒီထက်ကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်လုပ်ဖို့ရွေးချယ်စရာရှိပါသလား ကင်ဆာထိန်းချုပ်မှုအကျိုးကျေးဇူးများကိုဆင်တူပေမယ့်ရေရှည်ပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်များလျော့နည်းပါလိမ့်မယ်လျှင်, ငါတို့သည်ဤ option နှင့်အတူလူနာပေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ "
ထံမှသမ်မာကမျြး
နယူးယောက်မြို့ရဲ့ကိုလံဘီယာ-Presbyterian ဆေးရုံ, နိုင်ငံ၏ထိပ်တန်းသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်စင်တာများတဦး၏အဆိုအရ, သင့်အဘို့အနိမ့်ရှုပ်ထွေးနှုန်းထားများဖြစ်ပေါ်ဖွယ်ရှိသောသူတစ်ဦးအတွေ့အကြုံရှိသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်-One သည်မိမိအတွက် 1,000 ကျော်သိုင်းရွိုက်နှင့် / သို့မဟုတ် parathyroid ခွဲစိတ်ပြုမိခွဲစိတ်-ဖြစ်ပါတယ် သို့မဟုတ်သူမ၏အသက်မွေးဝမ်းကျောင်း။
အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အစည်းအရုံးအဆိုအရ:
ယေဘုယျအားဖြင့်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်အကောင်းဆုံးအထူးသင်တန်းနှင့်သူတစ်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်လက်ခံရရှိခဲ့သူတစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ စစ်ဆင်ရေးနှစ်စဉ်သိုင်းရွိုက်စစ်ဆင်ရေး၏ကြီးမားသောအရေအတွက်ကမသူတစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကပြုသည့်အခါသိုင်းရွိုက်စစ်ဆင်ရေး၏ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းနိမ့်သည်။ လူနာများသူသို့မဟုတ်သူမတစ်ဦးသိုင်းရွိုက်စစ်ဆင်ရေးသို့မဟုတ်ရှိရာသူသို့မဟုတ်သူမမိသားစုဝင်တစ်ဦးပေးပို့မယ်လို့ရှိသည်ဖို့ go မယ်လို့ရှိရာ၎င်းတို့၏ရည်ညွှန်းပြီးဆရာဝန်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
high-အသံအတိုးအကျယ်, အတွေ့အကြုံရှိသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှာဖွေ, သင်ကိုလည်းအကြောင်းကိုဖတ်ရှုဖို့လိုပေမည် ထိပ်တန်းသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရှာဖွေဖို့ဘယ်လို ။
> Sources:
> အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းမှ။ "သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်ကုသ။ " အွန်လိုင်း: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M က, Hughes ၎င်းကို, Guo က C, Banerjee က M, Haymart MR ။ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော၏ပြည်သူ့အင်အား-အခြေပြုအကဲဖြတ်ခြင်း။ လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ် & ဇီဝြဖစ်, 2017 များ၏ဂျာနယ်; Doi: 10,1210 / jc.2017-00255 အွန်လိုင်း: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = fulltext