အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါနဲ့အိတ်ဆောင်အီလက်ထရောနစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန်များအတွက်လိုအပ်နေသောူပည်သူ

EMRs နှင့် EHRs ၏စမ်းသပ်မှုနှင့်ဆင်းရဲဒုက္ခ

လက်ရေးစက္ကူ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများ မလွှဲမရှောင်အီလက်ထရောနစ်ဆေးမှတ်တမ်းများ (EMRs) အားလမ်းပေးခြင်းနေကြသည်။ ဒစ်ဂျစ်တယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုအနည်းဆုံးနှစ်ပေါင်း 30 ဝန်းကျင်ဖြစ်ရပြီဖြစ်သော်လည်း, အတိတ်ဆယ်စုနှစ်အတွင်းသိသိသာသာဘဏ္ဍာရေးရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုယခင်ကရရှိနိုင်မဟုတျကွောငျး data တွေကိုသယ်ဆောင်ရလွယ်ကူရယူသုံးရေးအတွက်ရလဒ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများနှင့် EMRs ၏တိုးတက်မှု၏အလျင်ကိုကျော်လွှားရန်အများအပြားအတားအဆီးနေဆဲရှိပါတယ်, သို့သော်, တိုးပွားလာနေသည်။

အသစ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒေတာစနစ်များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှု်ခံမှုနှင့်လုပ်ပိုင်ခွင့်များက၎င်း၏ပေုံမရှိခြင်းများအတွက်ကျန်းမာရေးသတင်းထောက်များနှင့်ဝေဖန်သုံးသပ်ရာမှတချို့ဝေဖန်မှုကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

EMR vs. EHR

အဆိုပါနှစ်ဦးကိုအတိုကောက်-EHR နှင့် EMR-နေကြသည်ကိုမကြာခဏအပြန်အလှန်ဖလှယ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်နည်းပညာ (ONC) မှတ်စုများအတွက်အမျိုးသားညှိနှိုင်းရေးမှူးရုံးအဖြစ်, အီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများ (EHRs) နှင့် EMRs အကြားကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။ EMRs EHRs predate သာဆရာအသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်ခဲ့သညျ။ EHRs ထပ်မံသွားနှင့် EMRs ထက်အချက်အလက်များ၏ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပတ်ဝိုင်းကြိုးစား။

အဓိပ္ပါယ်ရှိသောအသုံးပြုမှု-တစ် EHRs အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါဖြစ်ကြောင်းပြဌာန်း EHRs သုံးစွဲကြောင်းကျန်းမာရေးဒေါ်လာတန်ဖိုးရှိရှိရလဒ်များ-မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့မှုသေချာစေရန်ထင်ကြသည်စံချိန်စံညွှန်းများအစု။ ဤညွှန်ကြားချက်ကိုတဦးတည်းရဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၏ utility ကိုတိုးမြှင့်ဖို့ရည်ရွယ် (ကမှမတူဘဲပုံစံ "အချက်ထောက်ပြဖို့") ကနျြးမာရေးဒေတာသော့ဖွင့်ခြင်းနှင့်မော်ဒယ်တစ်ဦး "အများကြီးမှအများကြီး" ကိုကွဲပြားခြားနားသောစနစ်များကိုချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

သို့သော် Fred သည် Trotter တစ်ခုထူထောင်ကျန်းမာရေးဒေတာသတင်းစာဆရာနှင့်စာရေးဆရာ, EHRs သေး data တွေကိုဖလှယ်ခြင်းနှင့်ဆက်သွယ်ပြောဆိုနိုင်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုစောဒကတက်သည်, ဒါကြောင့်အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်ရေးစနစ်ကပွဲတစ်ပွဲနေဆဲ EMRs ၏ခေတ်၌ဖြစ်လိမ့်မယ်။

အဘယ်အရာကိုကျန်းမာရေးစနစ်အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါပိတ်ဆို့ခြင်းသလဲ?

ဒေါက်တာကရင် DeSalvo, ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်နည်းပညာအဘို့ကိုယခင်အမျိုးသားညှိနှိုင်းရေးမှူးများ၏တိုင်ကြားချက်များနှင့် ပတ်သက်. ဤသို့ရေးခဲ့၏ "ပိတ်ဆို့ခြင်းကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်။ " ဒီအလေ့အကျင့်အီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်နှင့်အသုံးပြုမှု impedes နှင့်အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါဖို့အတားအဆီးတစ်ခုဖြစ်သည်။

အများဆုံးဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးထောက်ခံသူတွေကိုယူဆရကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ငွေကိုကယ်တင်မယ်လို့သတင်းအချက်အလက်ဝေမျှခြင်း၏ရည်မှန်းချက်ကိုထောကျပံ့နေစဉ်, DeSalvo, ဒီလိုဖော်ပြထားတယ် "ဟုအဆိုပါကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာရေးအိုင်တီလုပ်ငန်းများတွင်တချို့တစ်ဦးချင်းစီသင်တန်းသားများကိုအီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ထိန်းချုပ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့ခိုင်မာတဲ့မက်လုံးပေးရှိသည်။ "

ဧပြီလ 2015 ခုနှစ်, ONC ပိတ်ဆို့ခြင်းသတင်းအချက်အလက်များအပေါ်ကွန်ဂရက်မှအစီရင်ခံစာတင်သွင်းလျက်, စာရေးဆရာများအတွက်အလေ့အကျင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နိုငျသောလုပ်ရပ်များအဆိုပြုထားနှင့်ကျန်းမာရေးအိုင်တီစျေးကွက်များတွင်ပိုမိုင့်လင်းမြင်သာရှိသင့်ကြောင်းသတ်မှတ်သော။

ပြန်ကြားရေးနှင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးမီချီဂန်ကျောင်းများတက္ကသိုလ်ဂျူလီယာ Adler-Milstein နှင့်အဲရစ် Pfeifer အားဖြင့်ကောက်ယူတစ်ဦးကအမျိုးသားရေးစစ်တမ်းသတင်းအချက်အလက်ပိတ်ဆို့ခြင်းယနေ့အထိကျယ်ပြန့်ဖြစ်နေဆဲကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဖြေဆိုသူရောင်းချသူ, ဆေးရုံနှင့်ကျန်းမာရေးစနစ်များကိုပုံမှန်သတင်းအချက်အလက်ပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက်စေ့စပ်ကြောင်းသတင်းထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ထုတ်ကုန်များ၏လီမိတက်အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါရောင်းချသူအကြားကဒီအလေ့အကျင့်၏အသုံးအများဆုံးပုံစံများကိုတစ်ဦးဖြစ်ခဲ့သည်။ ဆေးရုံများနှင့်ကျန်းမာရေးစနစ်များ, အခြားတစ်ဖက်တွင်မကြာခဏပြုလုပ်ချမှတ်ရန် EHR ၏သတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားနှင့်အတင်းအကျပ်ပံ့ပိုးပေးဖို့ဦးစားပေးကုသမှုကမ်းလှမ်းရန်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဖြေဆိုသူလည်းပြောင်ပြောင်တင်းတင်းသူတို့ရဲ့သတင်းအချက်အလက်ဝေမျှခြင်းမပြုသဖြင့်လူနာများ၏စီးဆင်းမှုကိုထိန်းချုပ်ဆေးရုံများခံစားခဲ့ရသညျ။

Purportedly, ထိုကဲ့သို့သောအလေ့အထများနောက်ကွယ်ကလှုံ့ဆျောမှုဝင်ငွေတိုးမြှင့်ဖို့လိုတဲ့ဆန္ဒဖြစ်ခဲ့သည်။ Adler-Milstein နှင့် Pfeifer သတင်းအချက်အလက်ပိတ်ဆို့ခြင်းယုံကြည် data တွေကိုဖလှယ်ခြင်းနှင့်ခွဲဝေမှု၏ဧရိယာ၌အသစ်သောဥပဒေပြဌာန်းမိတ်ဆက်ပါဝင်လိမ့်မည်ဟုသောတရားမဝင်ဖြစ်လာသင့်ပါတယ်။

အောင်မြင်သော EMRs '' အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါမှနောက်ထပ်ကိုးကားအတားအဆီးနည်းပညာဆိုင်ရာကိစ္စများနှင့်မူဝါဒ interaction ကတစ်ရှုပ်ထွေးရောနှောဖြစ်ပါတယ်။ Trotter ဤအမြင့်မားအထူးပြုပြဿနာများကိုဖြေရှင်းရန်မှတိကျတဲ့တစ်ဦးဆက်ကပ်အပ်နှံအခန်းကဏ္ဍကိုဖန်တီးရန်ဆေးရုံများများအတွက်စိတျဝငျစား။

အားလုံးအားလုံးအတွက်အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နေဆဲပင်။ အတော်များများကကျန်းမာရေးပညာရှင်များက၎င်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုဖို့အတားအဆီးစီမံကိန်းထဲသို့သွင်းထားပြီသောကနဦးစိတ်အားထက်သန်မှုနှင့်သယံဇာတများအားလုံးရှိနေသော်လည်းသေးဖယ်ရှားခဲ့ကြပြီမဟုတ်ကယုံကြည်ကြသည်။

EMRs ၏ portability

တဦးတည်းရဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးကျန်းမာရေးအချက်အလက်များ၏ portability ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများကိုဖန်တီးရန်အသုံးပြုတဲ့ syntax ကြားတွင်စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်လွယ်ကူစွာလူထုကိုစနစ်များကိုဖြတ်ပြီးဒီဒေတာကိုသယ်ယူပို့ဆောင်နိုင်စွမ်းဖန်တီးပြောပြတယ်အခြားအရေးကြီးသောအယူအဆဖြစ်ပါတယ်။ အတော်များများကလေ့လာမှုများခရီးဆောင်နဲ့အလွယ်တကူလွှဲပြောင်း data တွေကိုသိသိသာသာကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်လူနာစောင့်ရှောက်မှုမြှင့်တင်ရန်နိုင်သည်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ သို့သော် EMRs ၏သယ်ဆောင်ရလွယ်ကူယေဘုယျအားဖြင့်သေးဖြေရှင်းခဲ့တာနဲ့နေဆဲညှိနှိုင်းကျန်းမာရေးစနစ်က secure မှပြည့်စုံရန်လိုအပ်ပါသည်မရှိသေးပေမယ့်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ကို Safe နှင့်လုံခြုံလဲလှယ်ဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးလှုပ်ရှားမှု၏ဦးစားပေးတစ်ဦးဖြစ်နေဆဲပင်။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများအတွက် EHR များ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအကဲဖြတ်သူအိန္ဒိယမှသုတေသီ cloud storage, စကားဝှက်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးနှင့် encryption ကိုကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်ရေးပံ့ပိုးပေးခရီးဆောင် EHRs ပိုမိုလုံခြုံစေရန်ယူနိုင်ပါတယ်အားလုံးအစီအမံများမှာကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြသည်။ တချို့ကလုံခြုံရေးချိုးဖောက်မှုနှင့်ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာပြဿနာများမှတျတမျးတငျထားခဲ့ကြနှင့်ဤ EHRs ၏အသုံးဝင်မှုရံဖန်ရံခါလွှမ်းမိုးပါပြီ။

ပိတ်ကျန်းမာရေးအိုင်တီကွာဟချက်

ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်မျှဝေရေးတိုးစေရန်, ဇူလိုင်လ 28 ရက်, 2015 ရက်နေ့တွင်, ONC တိုင်းပြည်အနှံ့ 19 ပြည်နယ်များကနေ 20 အဖွဲ့အစည်းများမှထောက်ပံ့ကြေးဆုများအတွက်ထက်ပိုမို $ 38 သန်းကြေညာခဲ့သည်။ အရာတစ်ခုမှာ၎င်းချီးမြှင့်ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်များ၏ပေါင်းစည်းမှုကိုတိုးမြှင့်ခံခဲ့ရပါတယ်အပေါ်လုပ်ကိုင်ဖို့မျှော်လင့်ထားခဲ့ကြသည်။ တစ်ဦးကအသိုင်းအဝိုင်းကျန်းမာရေး peer-သင်ယူခြင်းအစီအစဉ်ကိုလည်းပိုကောင်းရလဒ်များနှင့်စမတ်ကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်အောင်မြင်ရန်အပေါငျးတို့သရည်မှန်းချက်နှင့်အတူလူမှုအသိုင်းအဝိုင်း data တွေကိုစုစည်းမှု, ဒေတာသယ်ဆောင်ရလွယ်ကူ data တွေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလာအောင်ကူညီပေးပါဟောကိန်းထုတ်ခဲ့သည်။

အခြားပရိုဂရမ်ကိုလည်းထိုကဲ့သို့သော Medicare နှင့် Medicaid ကို EHR ယ့ Programs ကိုအဖြစ်, လူနာထိတွေ့ဆက်ဆံခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှုညှိနှိုင်းတိုးတက်လာဖို့ရာအရပျ၌ထားပါပြီ။ ဤရွေ့ကားအစပျိုးကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်များ၏လုံခြုံလဲလှယ်မြှင့်တင်ရန်။ သူတို့ကအစကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရေးပံ့ပိုးပေးနှင့်အတူဆက်သွယ်ရေး enable လုပ်ဖို့မှတ်တမ်းများနှင့်အီလက်ထရောနစ် tools တွေကိုမှလူနာ access ကိုတိုက်တွန်းပါသည်။ အဆိုပါအစီအစဉ်၏ခြုံငုံရည်ရွယ်ချက်မှာကျန်းမာရေးညီမျှမှုကိုလျှော့ချနှင့်နည်းပညာ၏အကူအညီနှင့်အတူယဉ်ကျေးမှုအ-အရည်အချင်းစောင့်ရှောက်မှုပူဇော်ဖို့ဖြစ်တယ်။ ကျန်းမာရေးပညာပေးဌာနနှင့် St. Scholastica ၏ကောလိပ်များ၏သတင်းအချက်အလက်များစီမံခန့်ခွဲမှုအားဖြင့် EHR အခွင့်အရေးအစီအစဉ်၏တစ်ဦးကမကြာသေးခင်ကအကဲဖြတ်အဓိကတိုးတက်မှုကြပြီကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သို့သျောလညျးကိုပို client ကိုဗဟိုပြုဖြစ်လာအပေါင်းတို့နှင့်အဘို့အစောင့်ရှောက်မှုရလဒ်များကိုတိုးတက်စေရန်အလို့ငှာ, အသုံးပြုသူထိတွေ့ဆက်ဆံမှုနေဆဲအချို့အပိုဆောင်းအာရုံစိုက်မှုလိုအပ်တယ်။

> Sources

> Adler-Milstein J ကို, Pfeifer အီးပြန်ကြားရေး Blocking: ဒါဟာဖြစ်ပေါ်သည်နှင့်ပေါ်လစီမဟာဗျူဟာဒါဟာနေရပ်လိပ်စာနိုင်သလားဘာလဲ? ။ အဆိုပါ Milbank လပတ်။ 2017; (1): 117-135

> Ozair FF, Jamshed N ကို, Sharma ကတစ်ဦး, အီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများအတွက် Aggarwal P. Ethical ကိစ္စများ: တစ်ဦးကယေဘုယျခြုံငုံသုံးသပ်ချက်။ လက်တွေ့သုတေသနအတွက်ရှုထောင့်။ 2015; 6 (2): 73-76

> တယ်ရီ K. တိုင်စောင့်ဆိုင်း: EHR အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါတစ်ခုတွေ့ရခဲသောရည်မှန်းချက်ဖြစ်နေဆဲဘာဖြစ်လို့။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီးပွားရေးတက္ကသိုလ်။ 2017; (11): 14-19 ။

> Trotter အက်ဖ်ကဘာလဲအဓိပ္ပာယ်အသုံးပြုမှု Healthcare.gov ထံမှသင်ယူနိုင်သလား ?. ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဘလော့မတ်လ 2, 2015 http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> Watters တစ်ဦးက, Bergstrom တစ်ဦးက, Sandefer R. လူနာထိတွေ့ဆက်ဆံမှုများနှင့်အဓိပ္ပာယ်ပြည့်အသုံးပြုမှု: ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ယဉ်ကျေးမှုဆိုင်ရာအရည်အသွေးပေါ် EHR မက်လုံးပေးအစီအစဉ်၏သက်ရောက်မှုများကိုသုံးသပ်ခြင်း။ ယဉ်ကျေးမှုမတူကွဲပြားခြင်း၏ဂျာနယ်။ 2016; 23 (3): 114-120 ။