ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး

ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များကိုစစ်မှန်တဲ့အံ့ဘှယျ-သူတို့သည်ငါတို့ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အူဘက်တီးရီးယား teeming စောင့်ရှောက်နေကြသည်; သူတို့ဗိုင်းရပ်စ်ကျူးကျော်များ၏တရစပ်ချွတ်တိုက်ထုတ်, သူတို့သည်အစဉ်အဆက်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်လာမတိုင်မီသူတို့အောင်မြင်စွာရှည်လျားစတင်ဖွဲ့စည်းမှာအများဆုံးကင်ဆာတိုက်ဖျက်။ ၏လယ်ပြင်တွင်အရေးကြီးတွေ့ရှိချက် immunotherapy ပြီးခဲ့သည့်နှစ်ပေါင်း 20 ကျော်ကထပ်မံကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က function ကိုမြှင့်တင်ရန်ကြောင်းကုထုံးအတွက်သိသာထင်ရှားသောအသစ်ကဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုမှဦးဆောင်ခဲ့ကြသည်။

Immunotherapy ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် immunotherapy ရွေးချယ်စရာသုံးသပ်မီ, ထိရောက်သော immunotherapy မှမိစ္ဆာစတင်နှင့်လမ်းတလျှောက်အောင်ပွဲအချိန်မတန်ကြေညာချက်များရှိခဲ့ကြပြီသတိပြုပါ။ ဥပမာ, FDA ကလွန်ခဲ့တဲ့အနှစ် 20 melanoma လည်းများအတွက် interleukin 2 အတည်ပြုခဲ့သည်။ တစ်ဦးသာ 10 ရာခိုင်နှုန်းတုံ့ပြန်မှုမှုနှုန်းနှင့်ပြင်းထန်စွာအဆိပ်သင့်သက်ရောက်မှုရှိနေသော်လည်း interleukin 2 အချိန်တွင်မျှော်လင့်ချက်ရောင်ခြည်အနည်းငယ်မျှပေး၏ သွားကြောင်း melanoma လည်း လုံးဝကူကယ်ရာမဲ့နှင့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးအနာဂတ်ပိုမိုထိရောက်သော, ကုထုံး၏သေးငယ်တဲ့ဒါပေမယ့်မျှော်လင့်ချက်အားပေးမှုဖြစ်ခဲ့သည်။

ယခုငါတို့ melanoma လည်းကုသမှု၏လယ်ပြင်တွင်သိသိသာသာ turnarounds ကြားနေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, မကြာသေးမီကမီဒီယာကိုသမ္မတဂျင်မီကာတာရဲ့အဆုံး-သည်သူ၏ melanoma လည်းဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့ခဲ့မှုအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်ကျွန်တော်တို့ကိုသို့ပြောသည်။ ထို့နောက်တစ်ဦးသိသာအံ့ဖွယ်-အသစ်တစ်ခု immunotherapy မူးယစ်ဆေး-ခဲ့သောသူ့ကိုကင်ဆာ-အခမဲ့ပြန်ဆို။ အတုသတင်း? အကုန်လုံးတော့မဟုတ်ဘူး။ ခေတ်သစ် immunotherapy လွှတ်သို့ကူကယ်ရာမဲ့ဖြစ်ပွားမှုကိုဖွင့်နိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုအစွန်းရောက်တိုးတက်မှုအကြောင်းကိုလာခဲ့သလဲ ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အတွင်းပိုင်းအလုပ်လုပ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့နားလည်မှုအတွက်ကြီးမားတဲ့ပိုမိုနက်ရှိုင်းရှိခဲ့သည်။ ရိုးရှင်းအသုံးအနှုန်းများတှငျကြှနျုပျတို့ယခုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကသုံးအဓိကအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်သင်သိရ:

1. စည်းမျဉ်းဆဲလ်တွေ, ထိန်းချုပ်ထဲကရတဲ့အနေဖြင့် Over-လှုပ်ရှားမှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏စောင့်ရှောက် TRegs တောင်းဆိုခဲ့သည်။

1. လူသတ်သမား-T ကဆဲလ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်နှင့်သူတို့ကိုသတ်ကြလော့။
2. Dendritic ဆဲလ်တွေထွက် ferreting နှင့်ကင်ဆာတည်နေရာ, ပြီးတော့သူကဖျက်ဆီးဖို့ရာဆဲလ်သိတယ်ဒါကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က directing, detector ဆဲလ်အဖြစ်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ Dendritic ဆဲလ်တွေ, သူတို့ကကင်ဆာ detect ပြီးနောက် "အိမ်မှာရှိတဲ့" နှင့်တိုက်ခိုက်မှုကင်ဆာမှလူသတ်သမားဆဲလ်တွေကိုလမ်းပြ။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Provenge

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ Provenge 2010 FDA ကခွင့်ပြုချက်အတွက် FDA ကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်အခါကိုယ်ခံစွမ်းအားပါတီတစ်ခုအတော်လေးအစောပိုင်းပါဝင်သူ Provenge များအတွက်သက်တမ်းတိုးတက်ကြောင်းညွှန်ပြတဲ့ကျပန်း, ကို double-မျက်စိကန်း, ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-controlled, လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုအပေါ်အခြေခံပြီးခံခဲ့ရသည်ခဲ့ 22.5 ရာခိုင်နှုန်းအဆင့်မြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျား။

Provenge dendritic ဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုပိုကောင်းစေပါတယ်တစ်ခုဆန်းသစ်နည်းလမ်းအားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ အစောပိုင်းကမှတ်ချက်ပြုသကဲ့သို့, dendritic ဆဲလ်တွေထွက်ကို sniff နှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုနေရာချထားပေးနိုင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ "bloodhounds" ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ Provenge လုပ်ငန်းစဉ် dendritic ဆဲလ်တွေဖယ်ရှားပစ်ရန် leukapheresis နှင့်အတူအသှေးကိုထုတ်ယူပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်ထို့နောက်ဆီးကျိတ်အက်ဆစ် phosphatase (PAP) ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိပြီး -a ဘုံမော်လီကျူး feature ကိုအသိအမှတ်မပြုဖို့သူတို့ကိုဖွင့်ခြင်း, Lab ထဲမှာလုပ်ငန်းများ၌နေကြသည်။ ပြီးတာနဲ့ activated, အ dendritic ဆဲလ်တွေပြန်သူတို့ PAP မျက်နှာပြင် feature ကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ပစ်မှတ်အဖြစ်အသုံးပြု enabled ခဲ့ကြစဉ်ကတည်းကပိုကောင်း, ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဖော်ထုတ်တိုက်ခိုက်ရန်လူသတ်သမား T ကဆဲလ်တွေကိုလှုံ့ဆော်ရှိရာလူနာရဲ့သွေးထဲသို့ထုံမွှန်းနေကြသည်။

Provenge dendritic ဆဲလ်တစ်ခုချင်းစီကိုလူနာ၏အသွေးထဲကနေ filtered ကြောင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ရန်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာတိုးမြှင်, ကိုယ်ပိုင်ကင်ဆာကုထုံးအတွက်အဆုံးစွန်စဉ်းစား, ပြီးတော့ပြန်ထိုနေ့လူနာသို့ reinfused ခံရပေလိမ့်မည်။ ဒါကြောင့်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများသာဖြည်းဖြည်း Provenge သုံးပြီး၏စိတ်ကူးမှနွေးခဲ့ကြသည်ကိုငါကြားအံ့အားသင့်စရာဖြစ်နိုင်သည်ဒီနည်းပညာသကဲ့သို့စိတ်လှုပ်ရှားဖွယ်အသံ။ Provenge ပထမဦးဆုံးထိုကဲ့သို့သော Graviola, shiitake မှို, pau က de arco နှင့် Essiac လက်ဖက်ရည်အဖြစ်အများအပြားကိုယ်ခံစွမ်းအား-တိုးမြှင့်အခြားရွေးချယ်စရာကုထုံး၏လူကြိုက်များပေးထား, စျေးကွက်အပေါ်ကြွတော်မူသောအခါ Provenge ချမှတ်ဆီသို့ဒါက lethargic သဘောထားကိုမမျှော်လင့်ဘဲဖြစ်ခဲ့သည်။

အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦး FDA ကကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးအမျိုးအစားကိုအတည်ပြုသုံးစွဲဖို့မဆိုမဆိုင်းမတွရှိရပါမည်နည်း

ဝေဖန်ချက်

ဝေဖန်သူများ Provenge စျေးကြီးသည်နှင့်ပျမ်းမျှလက်ခံရရှိသူသာတစ်ဦးအပိုသုံးလေးလကြာနေထိုင်ပြီးကြောင်းကိုထောက်ပြသည်။ သို့သော်ကင်ဆာကုထုံး (လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမကမ္ဘာကြီးကို) ၏အစစ်အမှန်လောကရှိ, ဒီဟာမှားယွင်းတဲ့ယူဆချက်ဖြစ်ပါတယ်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ယောက်ျား FDA ကအတည်ပြုကုထုံးကိုလက်ခံရရှိပုံမှန်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာလူနာများ၏ကိုယ်စားလှယ်မဟုတ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေလျှက်လူတို့သညျပိုပြီးအဆင့်မြင့်ရောဂါရှိသည်။ လူနာစံကုသမှုကျရှုံးပြီးနောက်သည်အထိတစ်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုဝင်ရောက်နှောင့်နှေးထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။

ထိုကွောငျ့, တစ်ဦးလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအတွက်ယောက်ျားများ၏ရှင်သန်မှုမသက်ဆိုင်အုပ်ချုပ်ခံကုသမှုအမျိုးအစား၏, အတော်လေးတိုတောင်းဖြစ်လေ့ရှိတယ်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုရှုံးသောအခါအခြေအနေတွေအောက်မှာရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရှည်သက်သေပြဆိုဆေးလက်ငင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိရပါမည်။ တစ်ဦးရှင်သန်မှုအချိန်ကြာမြင့်စွာဖေါ်ပြခြင်းဆေးဝါးများ FDA ကခွင့်ပြုချက်ကိုလက်ခံရရှိဒါကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါအချက်အနေနဲ့အစောပိုင်းကဇာတ်စင်မှာယောက်ျားကုသရန်အသုံးပြုသောအခါဆေးပိုကောင်းရလဒ်တွေကိုပြသပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။

ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်တွင်ကုသမှု

ဒါကြောင့်တစ်ဦးအစောပိုင်းကဇာတ်စင်မှာဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည်လာသောအခါ Provenge ပိုကြီးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းအဆိုပါအဓိကအကြောင်းရင်းဟာ FDA ကအားဖြင့် Provenge ရဲ့ကနဦးခွင့်ပြုချက်မှဦးဆောင်သောမူရင်းအချက်အလက်များ၏တစ်ဦး reanalysis မှတဆင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးခဲ့သည်။ အဆိုပါပြန်လည်ဆန်းစစ်အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါနှင့်အတူယောက်ျားစင်စစ်အသက်ရှင်ရပ်တည်ရေးအတွက်ရေရှည်ကြာတစ်အများကြီး သာ. ကြီးမြတ်ဒီဂရီခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ Provenge ရှိရာသို့အလျင်အမြန်စတင်သောအခါတကယ်တော့ရှင်သန်မှုကြာရှည်ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းပိုကြီးဖြစ်လာခဲ့သည်။

ဒီ reanalysis အတွက်, သူတို့ရဲ့ကွဲပြားခြားနားသောကအမြိုးအစားယောက်ျားလေးအုပ်စုများ PSA Provenge ကုသမှုရဲ့ start မှာအဆင့်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်: 50 နှင့် 134 အကြား PSA နှင့်အတူ 22, 22 နဲ့ 50 အကြား PSA နှင့်အတူယောက်ျား, လူတို့သညျအောကျဖျောပွ PSA အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူယောက်ျား, လူ 134 ထက် PSA သာ. ကွီးမွတျနှငျ့အတူ။

အောက်ဖော်ပြပါဇယား Provenge ရဲ့ start မှာ PSA အဆင့်အားဖြင့်ခွဲခြားရလဒ်များအရအိပ်ယာအတူကုသအမျိုးသားတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ် Provenge နဲ့ကုသယောက်ျား၏ရှင်သန်မှုကိုအကျဉ်းချုပ်။ အဆိုပါ Provenge နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအကြား (လအတွင်း) ပိုက်ကွန်ရှင်သန်မှုခြားနားချက်နောက်ဆုံးစာရင်းဖြစ်ပါတယ်။

စားပွဲသရုပ်ဖော်အဖြစ်တစ်ဦးရှင်သန်မှုအားသာချက်ကတော့ရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ကုသယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အပေါငျးတို့သ Provenge-ကုသအုပ်စုများရှိခဲ့သညျ။ သို့သော်ရှင်သန်မှုတိုးတက်မှုပမာဏ PSA နိမ့်ဆုံးစဉ်အခါ Provenge စတင်ခဲ့သူကိုလူအကြီးမြတ်ဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်။ သူတို့ရဲ့ PSA 22 အောက်တွင်ရှိသောအခါ Provenge စတင်ခဲ့သူကိုယောက်ျားရလဒ်များအရအိပ်ယာ-ကုသခဲ့ကြသည်သူတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူဇာတ်စင်မှာယောက်ျားထက် 13 လကြာရှည်နေထိုင်ခဲ့တယ်။ အလွန်အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်မှာလူတို့, 134 ကျော် PSA အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူသာရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိသူကယောက်ျားထက်လအနည်းငယ်ပိုရှည်နေထိုင်ခဲ့တယ်။

လြှောကျလှာ

Naysayers အခြားအကြောင်းပြချက် Provenge ရဲ့ထိရောက်မှုမေးခွန်းထုတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဟော်မုန်းကုထုံးနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအဖြစ်ထိရောက်သောဆီးကျိတ်ကုထုံးအများစုဟာအမျိုးအစားများ, PSA အဆင့်ဆင့်အတွက်ကျဆင်းမှုသွေးဆောင်။ သို့သော် Provenge နှင့်အတူ, ဒီများသောအားဖြင့်အမှုမဟုတ်ပါဘူး။ ပြည်သူ့ထိုကြောင့်, ဘယ်လိုရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရှည် Provenge နိုငျသညျ, တွေးမိ?

သူတို့ကထိုကဲ့သို့ဓာတုကုထုံးများနှင့်ဟော်မုန်းပိတ်ဆို့အဖြစ်စံဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုထုံး, ၏ထိရောက်မှုကိုသာစဉ်ဆက်မပြတ်လျှောက်လွှာအားဖြင့်ကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ကြောင်းမေ့လျော့။ ကုသမှုတစ်ကြိမ် anticancer သက်ရောက်မှုငြိမ်းရပ်တန့်ခြင်းနှင့်ကင်ဆာကြီးထွားလာပြန်လည်စတင်နေပါတယ်။

ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, အခြားတစ်ဖက်တွင်, တစ်ချိန်က activated တစ်ဦးမြဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုဟာလူနာရဲ့တသက်တာ၏ကျန်ရှိသောအုပ်စိုးတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကထိုကွောငျ့, Provenge သာ, ရောဂါတိုးတက်မှုအတွက်အနည်းငယ်မျှသာဉာဏ်ရည်မမီဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုပင်လျှင်။ ထိုအခါပိုရှည်တဲ့လူကိုအကျိုးအတွက်၏ပြင်းအား သာ. , နေထိုင်ပါတယ်။

ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြေရာခံခြင်း

အထက်ပါဇယားတွင်တင်ပြသည့်အချက်အလက်ပေါ်အခြေခံပြီး, တဦးတည်းယုတ္တိနည်းအ Provenge ထားပြီးသူကိုအဘယ်သူမျှမအတွက်ချက်ချင်းစတင်သင့်ကြောင်းကောက်ချက်ချ ဆေးခန်းသိသိသာသာဆီးကျိတ်ကင်ဆာရောဂါ ။ ယောက်ျားဟော်မုန်း (Lupron) ခုခံခြင်းနှင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ဖွံ့ဖြိုးပြီးနောက်ကံဆိုးချင်တော့အာမခံကုမ္ပဏီများကသာ Provenge ကုသမှုကိုဖုံးလွှမ်း။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဟော်မုန်းခုခံသို့ပျံ့နှံ့မတိုင်မီဖြစ်ပေါ်ကတည်းက Lupron နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ PSA ထိန်းချုပ်ထားနေသောပြန်ရောက်သွားတယ်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျား PSA အတွက်မဆိုမြင့်တက်များအတွက်မြျှောပျေါမှာရှိသင့်ပါတယ်။ ဟော်မုန်းခုခံ Lupron သို့မဟုတ်မည်သည့် Lupron ကဲ့သို့မူးယစ်ဆေးအပေါ်နေချိန်မှာ PSA တစ်ဦးမြင့်တက်အဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။

PSA မြင့်တက်စတင်ကြောင်းပထမဦးဆုံးညွှန်ပြမှာယောက်ျားသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ကျန်းမာသန်စွမ်းရှာဖွေရေးစတင်သင့်ပါတယ်။ လက်ရှိတွင်ပေ Scan ဖတ်အဆိုပါ PSA တစ်အတော်လေးနိမ့်အကွာအဝေးနေဆဲဖြစ်ပါသည်စဉ်သို့ပျံ့နှံ့ရှာတွေ့ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းနှစ်ခုအောက်မှာပြောကြပါတယ်။ F18 အရိုး Scan ဖတ်, Axumin, C11 acetate, C11 choline, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး Gallium68 PSMA: ပေ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်သုံးပြီးစဉ်းစားရန်စိစစ်သည်။ ဤအ Scan ဖတ်စပိုင်းတွင်သွားကြောင်းရောဂါ detect လုပ်ဖို့ပျက်ကွက်လျှင်သွားကြောင်းရောဂါ Provenge ချက်ချင်းစတင်ရပါမည်သည့်ပြီးနောက်, တည်ရှိသည်သည်အထိသူတို့အနည်းဆုံးတိုင်းခြောက်လထပ်ခါတလဲလဲရပါမည်။

Immunotherapy ၏နောက်ထပ်အမျိုးအစား

ပြီးခဲ့သည့်အနှစ် 30 ကျော်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအသုံးချဖို့အများကြီးကြိုးစားမှုမအောင်မြင်ခဲ့ကြပြီ။ ကျနော်တို့ကဤမအောင်မြင်မှုများ Over-လှုပ်ရှားမှုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏စည်းမျဉ်းအစိတ်အပိုင်းများ၏ရန်ကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူရန်စတင်နေကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မည်သည့်သစ်ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားလှုပ်ရှားမှုထုတ်ပေးအခါတိုင်း, လှုပ်ရှားမှုကိုကိုယ်တိုင်လန်းလာသောကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုချေမှုန်းရန် Self-စည်းမျဉ်းကိုလှုံ့ဆျော။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သော lupus, အဆစ်အဆစ်, ဒါမှမဟုတ်မျိုးစုံနဗ်ကြောအဖြစ်အဖျက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

အခုတော့သုတေသီများကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ခြင်းအားဖြင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကဒီစည်းမျဉ်းအစိတ်အပိုင်း exploit ကြောင်းသိရှိခဲ့ပွီ။ ဤရွေ့ကားဟော်မုန်းအရှင်ကင်ဆာဆဲလ်တွေပင်လယ်အော်မှာလူသတ်သမား T ကဆဲလ်စောင့်ရှောက်ခြင်းအားဖြင့်ပွားဖို့ခွင့်ပြု, အိပ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှစ်သစ်ကူးပွဲတော်။ အဆိုပါစည်းမျဉ်းဆဲလ်သည် Treg ဆဲလ်တစ်အဓိပ္ပာယ်မှာ "ပြန်ပေးဆွဲခံရ" နှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရဲ့ anticancer လှုပ်ရှားမှုလျော့ရန်ဒိုင်းလွှားအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။ ကင်ဆာတိုက်ခိုက်ဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကဒီနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားအားနည်းခြင်းကြောင့်မဟုတ်, အစားကကင်ဆာဆဲလ်များကစတင်လှုံ့ဆော်တိုက်တွန်းခဲ့သည်တိုးမြှင့်စည်းမျဉ်းလှုပ်ရှားမှုကနေကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အခုအသစ်ဥာဏ်နှင့်တကွ, တိကျတဲ့ဆေးဝါးအေးဂျင့်ဤပြဿနာကိုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြသည်။

Yervoy ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါး, FDA က melanoma လည်းကုသမှုအတွက်အတည်ပြုကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ CTLA-4, Treg ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာတစ်စည်းမျဉ်း "switch ကို" ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် Yervoy လုပ်ဆောင်ချက်များကို။ ဒီ switch ကိုဖြစ်တဲ့အခါ "ပေါ်တွင်" စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းလှုပ်ရှားမှုတိုးလာသည်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှိမ်နင်းသည်။ Yervoy CTLA-4 switches တဲ့အခါမှာ "ပယ်" ဟုအဆိုပါ Treg ဆဲလ်များ၏ inhibitory အရေးယူနှိမ်နင်းနေသည်နှင့်အသားတင်အကျိုးသက်ရောက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ထားသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာပြပွဲနှင့်အတူအမျိုးသားများတွင် Yervoy အကဲဖြတ်ကနဦးသုတေသန (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) ဓါတ်ရောင်ခြည်နဲ့ပေါင်းစပ်အထူးသဖြင့်အခါ, ကတိ။ သို့သျောလညျးကိုပိုမိုမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ Keytruda ဟုခေါ်တွင်သည်အခြားစည်းမျဉ်း-blocking ဆေးဝါးပိုကောင်းအလုပ်လုပ်စေခြင်းငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။

Keytruda လုပ်ကွက် PD-1 ဟုခေါ်တွင်သည်အခြားစည်းမျဉ်း switch သည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာလူနာများတွင်ပဏာမလေ့လာမှုများ Keytruda Yervoy ထက် သာ. ကြီးမြတ် anticancer အကျိုးသက်ရောက်မှုသွေးဆောင်ခြင်း, Boot တက်မှနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါအကြံပြုအပ်ပါသည်။ Keytruda နှင့်အတူဤအပဏာမတွေ့ရှိချက်ကိုအတည်ပြုနိုင်ခဲ့နေတယ်ဆိုရင်, Keytruda ပေါင်း Provenge နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးနောက်ထပ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ anticancer လှုပ်ရှားမှုမြှင့်တင်ရန်အကောင်းတစ်လမ်းဖြစ်လိမ့်မယ်။

အဆိုပါ Abscopal Effect

တစ်စကင်ကိုတို့ကရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့သွားကြောင်းအကျိတ်မှာညွှန်ကြားထားဓါတ်ရောင်ခြည်သည်, Abscopal အကျိုးသက်ရောက်မှုဟုခေါ်သည့်လုပ်ငန်းစဉ်များမှတဆင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်နောက်ထပ်အလားအလာရှိသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများလာတဲ့အခါတစ်ဦးရောင်ခြည်ကင်ဆာအကျိတ်ဆဲလ်များကိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ဆဲလ်အသေခံအကျိတ်ချဉ်းကပ်နှင့်ကျန်ဆယ်လူလာအပျက်အစီးများကိုဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ အဆိုပါ Abscopal အကျိုးသက်ရောက်မှုခုခံအားဆဲလ်ပထမဦးဆုံးသေဆုံးနေအကျိတ်ဆဲလ်များကိုအပေါ်အကျိတ်-တိကျတဲ့မော်လီကျူးဖော်ထုတ်ပြီးတော့ပစ်မှတ်အဖြစ်သူတွေကိုတူညီတဲ့အကျိတ်-တိကျတဲ့မော်လီကျူးကို အသုံးပြု. ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများတွင်ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုဆင်းမဲ၏, ဒါကြောင့်, ပါဝင်ပါသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံးမှအတော်ကြာဆွဲဆောင်မှုရှုထောင့်ရှိပါတယ်:

1. အုပ်ချုပ်သည့်အခါရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ကျွမ်းကျင်စွာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အဘယ်သူမျှမဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။
2. ကုသမှုအာမခံမှုပုံစံအားလုံးကိုဖြင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်။
3. အဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုပစ်မှတ်ထားခံရသောအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်လုံလောက်သောများသောအားဖြင့်အစွမ်းထက်သည်။
4. ဒါဟာ Provenge, Keytruda သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူအစက်အပြောက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေါင်းစပ်ရန်လွယ်ကူသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကုထုံး၏ကျွန်ုပ်တို့၏နားလည်မှုလျင်မြန်စွာတိုးတက်ပေမယ့်သူ့ရဲ့နို့စို့အရွယ်ဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ဒါတောင်မှသူကကျွန်တော်ပြီးသားကျွန်တော်တို့ရဲ့စွန့်ပစ်ခြင်းမှာအတော်ကြာထိရောက်သော tools များရှိသည်နားလည်သဘောပေါက်ဖို့စိတ်လှုပ်ရှားစရာပါပဲ။ ရှေ့ဆက်မယ့်စိန်ခေါ်မှုအသစ်တွေ tools တွေကိုကိုယ်တိုင်သော်လည်းကောင်းသို့မဟုတ်တစ်ဦးချင်းစီကတခြားတွေနဲ့ပေါင်းစပ်ဖြစ်စေ, အကောင်းဆုံးသုံးနိုငျပုံကိုလေ့လာဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့သည်သင့်အဘို့အမှန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန် immunotherapy options များနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအိတ်ဖွင့်စကားပြောဆိုမှုထားပါ။

> Sources:

> Higano, Celestia အက်စ် "Sipuleucel-T က: သွားကြောင်းသင်း-resistant ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Autologous ဆယ်လူလာ Immunotherapy ။ " ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏မူးယစ်ဆေးစီမံခန့်ခွဲမှု, စစ။ 321-328 ၌တည်၏။ Springer နယူးယောက်, 2010 ။

> Kantoff, ဖိလိပ္ပုဒဗလျူ, Celestia အက်စ် Higano, Neal ဃ Shore, အီးရွိုင်း Berger အဲရစ်ဂျေအသေးစား, ဒါဝိဒ်သည်အက်ဖ် Penson, ချားလ်စ်အိပ်ချ် Redfern et al ။ "သင်းယဉ်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Sipuleucel-T က immunotherapy ။ " ဆေးပညာ 363 ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်မရှိ။ 5 (2010): 411-422 ။

> Lipson, အီဗန်ဂျေ, ပက်ထရစ်အမ် Ford, ပညာရှင် Hans-Joerg Hammer, Leisha အေ Emens, Janie အမ် Taube နှင့် Suzanne အယ်လ် Topalian ။ "ကင်ဆာကုသမှု PD-1 ၏ရန်နှင့် PD-L1 နှင့်။ " ကင်ဆာပညာရပ်အတွက်ပွဲများအတွက်, vol ။ 42 အဘယ်သူမျှမ။ 4 စစ။ 587-600 ။ WB Saunders, 2015 ။

> Silvestri, Ida, ဆူဆန်နာ Cattarino, Sabrina Giantulli, ခရစ်စတီးနား Nazzari, Giulia Collalti နှင့် Alessandro Sciarra ။ "ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် immunotherapy ၏ရှုထောင့်။ " ကင်ဆာ 8, အဘယ်သူမျှမ။ 7 (2016): 64 ။