ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက်တစ်ဦးကနယူးလုံခြုံချဉ်းကပ်: FDA ကRezūmစနစ် Approved
ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hypertrophy (BPH) သူတို့အသက်အရွယ်အဖြစ်ယောက်ျားတစ်ဘုံပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်အရာကိုကုသရရှိနိုင်ကြသည်နှင့်မည်သို့သူတို့အသစ်များခွဲစိတ်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာဒါမှမဟုတ်Rezūm®စနစ်အဖြစ်လူသိများဆေးဝါးများမှနှိုင်းယှဉ်ပါသနည်း
ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် Hypertrophy (BPH) အတွက်နယူးကုသမှုအမျိုးသားများအတွက်
အသက်အရွယ် 75 ထက်အသက်ကြီး၏ထက်ဝက်ခန့်ဆီးဖို့ညဥ့်အိပ်ရာထဲကအကြိမ်ပေါင်းများစွာ get ( nocturia ။ ) များသောသူတို့က, ကိစ္စတစ်ခုသည်လည်းကျယ်ဝန်းဆီးကျိတ်ဂလင်းဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးသည်လည်းကျယ်ဝန်းဆီးကျိတ်ဂလင်းဆီးကျိတ်ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရနိုငျသျောလညျးကိုမကြာခဏပြုလုပ်ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hypertrophy (BPH) လို့ခေါ်တဲ့ noncancerous ခွအေနအေ၏ရလဒ်ပါပဲ။
ဆီးစီးဆင်းမှုခွဲစိတ်ဆီးကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်တိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဒါပေမဲ့ဒီနည်းလမ်းလုံးဝအန္တရာယ်-အခမဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ incontinence ဝမ်းသို့မဟုတ်ခွန်အားမရှိခြင်း၏အချို့ဒီဂရီပုံမှန်ပါပဲ။ အခွားသောကုသမှု (အောက်တွင်ဆွေးနွေးတင်ပြ) ဆေးဝါးများအဖြစ်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည်။ ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့အန္တရာယ်များတဲ့အခွအေနေမဖြစ်ကတည်းက, များစွာသောလူတို့သညျရိုးရှင်းစွာတိတ်ဆိတ်စွာခံရမယ့်အစားကိုရွေးချယ်ပါ။
ပြီးခဲ့သည့်နှစ်ကအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ကုသဖို့လုံးဝအသစ်ပိုလုံခြုံချဉ်းကပ်နည်းယူသောRezūm®စနစ်, အတည်ပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါရိုးရှင်းတဲ့ငါးမိနစ်ရုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုအနိမ့်အန္တရာယ်နှင့်အတူသင့်လျော်သောဆီးစီးဆင်းမှု restores ။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းယောက်ျားသန်းပေါင်းများစွာတို့အတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်လာဖို့အလားအလာရှိပါတယ်။
ကံဆိုးခန္ဓာဗေဒ
အဆိုပါ urethra-ထို walnut အရွယ်ဆီးကျိတ်ဂလင်းမှတဆင့်တိုက်ရိုက်ဆီးအိမ်-'passes empties ကြောင်းပြွန်။
ဆီးကျိတ်တစ်ရှူးသည့်ဂလင်းကိုကျယ်ဝန်းစေနှင့်တဖြည်းဖြည်းခါးတင်းကျပ်ထားကြောင်းတစ်ခါးပတ်ကဲ့သို့ urethra ဆှဲထားတဲ့ယောက်ျားအသက်အရွယ်, အဖြစ်မပေါက်ပါဘူး။ ဤသည်တစ်ကြိမ်မှာလုံးဝဆီးအိမ်သွန်ဖို့က ပို. ပို. ခက်ခဲစေသည်။ ဆီးဖို့တိုက်တွန်းနေပေမယ့်အချိန်မှာစေီးကွောငျးစနစ်တစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်တရားမျှတစွာဂန္နေမြဲနေစဉ်, သင့်ဆရာဝန်အကြံပြုပါလိမ့်မယ် ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ရှာဖွေရေးမှာရန်စမ်းသပ်မှု ကိုမဆိုကုသမှုဆောင်ရွက်မီ။
ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက်လက်ရှိကုသမှု Options ကို
ဖြစ်နိုင်ချေအကြိုးခံစားခှငျ့မြားနှငျ့အန္တရာယ်များကိုနားလည်သဘောပေါက်ခြင်း (Rezūm®စနစ်အပါအဝင်) ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ကုသမှုအတွက်ရွေးချယ်စရာနှိုင်းယှဉ်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်ရရှိနိုင်သောကွဲပြားခြားနားသောရွေးချယ်မှုများဆွေးနွေးရန်အထောကျအကူပါပဲ။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
ခွဲစိတ် - တစ်ဦးကိုခေါ်ဆီးကျိတ်ဂလင်းကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်မှု, ဆီးကျိတ်၏ transurethral ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု သို့မဟုတ် TURP, ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာပြုနေသည်။ လက်နက်ပု urethra သို့ထည့်သွင်းနေသည်နှင့် urethra ပတျဝနျးကငျြဆီးကျိတ်၏အဘို့ကိုဖယ်ရှားသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမေ့ဆေးအဖြစ်ခွန်အားမရှိခြင်းနှင့် incontinence ဝမ်းမှဆက်စပ်သူတွေကိုပါဝင်သည်။
ဆေးဝါးများ - နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောရှိပါတယ် ဆေးဝါးများအမျိုးအစားဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက် :
- Proscar (finasteride) နှင့် Avodart (dutasteride) ဆီးကျိတ်ဂလင်းကြီးထွားဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောဟော်မုန်းအားပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်။
- ဒီထက်ဖိအား urethra မှလျှောက်ထားကြောင်းဒါကြောင့် alpha, ဆီးကျိတ်အတွင်းချောမွေ့ကြွက်သားလျှော့ပေါ့ခြင်းဖြင့်အလုပ် blockers ။ ဥပမာ Hytrin (terazosin,) Cardura (doxazosin,) Uroxatral (alfuzosin,) နှင့် Flomax (tamsuloxin ။ ) တို့ပါဝင်သည်
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ - အနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပျထုံးလုပျနညျးအစဉ်အလာခွဲစိတ်ထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံအလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။ Options ကိုပါဝင်သည်:
- တူနာငါး - Transurethral အပ် ablation
- TUMT - Transurethral ခရိုဝေ့ဖ် thermotherapy
အဆိုပါRezūm®စနစ်လည်းအနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်းစားသည်။
အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါး options များ - လက်ရှိထိုအချိန်တွင်ကြောင်းကောင်းသောအရာမသက်သေအထောက်အထားလည်းမရှိ ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကုသ ကဲ့သို့သော, လွှ palmetto , ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။
လုံးဝဆန်းသစ်သည့်နည်းလမ်း: ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက် Rezum စနစ်
ခွဲစိတ်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာ, အRezūm®စနစ်ဆဲလ်တွေကိုသတ်မှရေနွေးငွေ့အသုံးပြုသည်။ ဒီနေရာတွင်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုင်:
- Lidocaine ဆီးကျိတ်မှဦးဆောင်အာရုံကြောထုံမှထိုးသွင်းသည်။
- Lidocaine ဂျယ်ထို့နောက်ဆီးကျိတ်ဖို့ urethra မှတဆင့်အထူးဒီဇိုင်း cystoscope ရှောက်သွားဖို့ဆီးရောဂါပါရဂူ enable လုပ်ဖို့ urethra သို့ထိုးသွင်းသည်။ (အဘယ်သူမျှမယေဘုယျသို့မဟုတ်ကျောရိုးမေ့ဆေးလိုအပ်လျက်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနာကျင်မဟုတ်ဖြစ်ပါသည်။ )
- အဆိုပါဆီးရောဂါပါရဂူဆီးကျိတ်အပေါ်လေး 10 ဇုန်ရွေးချယ်စီသို့ရေနွေးငွေ့တစ်ဦးအလွန်သေးငယ်သောပမာဏကိုထိုး။ အဆိုပါရေနွေးငွေ့ခန္ဓာကိုယ်ရိုးရှင်းစွာ reabsorbs သောတစ်သျှူး, ဦးသေဆုံး။ တစ်ခုချင်းစီကိုဆေးထိုးကိုးစက္ကန့်ကြာခြင်းနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထက်နည်းငါးမိနစ်ကျော်ဖြစ်ပါတယ်။
စောင့်ဆိုင်းခြင်းနှင့်အကဲခတ်
အမျိုးသားများအတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်လျော်ကြေးပေးရန်သုံးရက်ပတ်လုံးအရပျ၌ကျန်ကြွင်းသောဆီးပြွန်နှင့်အတူရုံးထားခဲ့ပါ။ အဲဒီနောက်သူကအချိန်ကာလတစ်ခုအထိအဘို့အဆီးသွားခြင်း၏အရေးတကြီးနှင့်ကြိမ်နှုန်းတစ်အသိကိုတွေ့ကြုံခံစားရန်ပုံမှန်ပါပဲ။ တိုးတက်မှုချက်ချင်းတော့မဟုတ်ပါဘူး။ သို့သော်ဆီးစီးဆင်းမှုအတွက်အချို့သောတိုးတက်မှုများသောအားဖြင့်သုံးပတ်ကြာတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။ သိသိသာသာတိုးတက်မှုသုံးလကြာပါသည်။
အဘယ်အရာကိုဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက် Rezum စနစ်၏ရလဒ်များအကြောင်းသိနေသနည်း
အဆိုပါRezūm®စနစ်မဟုတ်ဘဲအသစ်ဖြစ်၏ကြောင့်, ဆေးသမားကန့်အသတ်အတှေ့အကွုံရှိသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေမှာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့အရွယ်အစား prostate တွေကိုယောက်ျားအတွက်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဘယ်လိုကောင်းကောင်း technique ကိုပိုကြီး prostate တွေကိုအတွက်အလုပ်လုပ်တယ်ယခုစမ်းသပ်ပြီးလျက်ရှိသည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအနေဖြင့်အဘယ်သူမျှမကအဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများသတင်းပို့ခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါရေနွေးငွေ့အပူဆီးကျိတ်အတွက်အဲ့ဒီအချိန်မှာသောကြောင့်, တစ်ခုစိုက်ထူ ejaculate သို့မဟုတ်ရှိသည်ဖို့စွမ်းရည်ထိခိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုဆီး sphincter ကိုပျက်စီးစေပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နှင့်အညီ, incontinence ဝမ်းအန္တရာယ်အလွန်နည်းသည်။
အဆိုပါRezūm®စနစ်၏ရေရှည်ရလဒ်များကိုမရရှိသေးမရှိကြပေ။ ဒီတော့လျှင်ဒုတိယကုသမှု, အနာဂတျတှငျလိုအပျမြားနှငျ့ပါလိမ့်မည်ပဲဖြစ်ဖြစ်, ဘယ်လိုဝေးအနာဂတ်သို့မသိရသေးပေ။ Post-လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များကသုံးသပ်စိစစ်လက်ရှိတွင်မကြာမီဤမေးခွန်းများကိုအချို့ကိုဖြေကြား၏မျှော်လင့်ချက်နှင့်အတူဆဲဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှုရယူခြင်း
အဆိုပါ FDA ကအဆိုပါRezūm® System ကိုအတည်ပြုပြီးနောက်, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖွံ့ဖြိုးသောကုမ္ပဏီ Cleveland ဆေးခန်းအပါအဝင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်အချို့ဆေးပညာဆိုင်ရာစင်တာများ, လူနာကကမ်းလှမ်းရန်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်။ Cleveland ဆေးခန်းဖေဖော်ဝါရီလ 2016 ခုနှစ်တွင်ကုသမှုကို အသုံးပြု. စတင်ခဲ့ပြီးပင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေဖို့ဘယ်လိုတစ်နိုင်ငံလုံးလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များဆုံးမဩဝါဒ ပေး. , ရလဒ်နှင့်အတူအတော်လေးစိတ်ကျေနပ်မှုဖြစ်ခဲ့ပါတယ်။
အဆိုပါRezūm®စနစ်တစ်ဘုံပြဿနာပိုမိုစိတ်ရှည်-ဖော်ရွေကုသမှုတစ်ခုခေတ်လိုက်ခြင်းသည်ခဲ့ပါသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ကယ့်အစအဦးဖြစ်ပါတယ်။ ယခုကြှနျုပျတို့အားလုံးနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတွက်အလားအလာနှင့်အတူဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ကုသမှုအတွက်သုံးကွဲပြားခြားနားသောစနစ်များလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်လူနာစာရင်းသွင်းထားပါသည်။
တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ဆိုးကျိုးများ
နောက်ဆုံးမှတ်ချက်ကြောင့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့အလားအလာဆိုးကျိုးများအကြောင်းကိုပြောပြရန်အရေးကြီးပါတယ်။ ဆက်ဆက်, ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့လက္ခဏာများအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအပြင်, သို့သော်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ဦးတည်သွားစေနိုင်တယ်:
- ဆီးအိမ်ပိုးဝင်
- ဆီးအိမ်ကျောက်များ
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (ဆီး၏စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့လျှင်ကြောင့်သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်သို့တက်ထောက်ခံနိုင်အောင်)
- အားလုံး (မှာဆီးနိုင်ခြင်း ဆီးအိမ်ထွက်ပေါက်အဆီးအတား ) အလွန်နာကျင်ဖွယ်ဖြစ်သောဖြစ်ခြင်းအပြင်အရေးပေါ်ဖြစ်ပါသည်
ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့များအတွက် Rezum စနစ်နှင့်ကုသမှုအပေါ် Bottom Line
ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့ 75 ကျော်ယောက်ျား၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အီနှင့်သင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအပြင် 85 ကျော်သူတို့၏အမျိုးအလုနီးပါး 90 ရာခိုင်နှုန်းထိခိုက်သိသိသာသာပြဿနာဖြစ်ပါသည်, ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့အခြားအပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ အတိတ်ကာလတစ်ခုထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု (TURP) တိတ်ဆိတ်စွာခံစားမှုအတွက်ရွေးချယ်ဖို့အများကြီးယောက်ျားထွက်ခွာရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောကုသမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါRezūm® System ကိုလက်ရှိရရှိနိုင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆေးဝါးများအားအသစ်နှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံအခြားရွေးချယ်စရာကထပ်ပြောသည်။
ဒေါက်တာ Ulchaker အမေရိကန်သတင်း & ကမ္ဘာ့ဖလားအစီရင်ခံစာအားဖြင့်အဆင့်အဖြစ် Cleveland ဆေးခန်းရဲ့ Glickman ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်ကျောက်ကပ် Institute မှ, နိုင်ငံ၏အမှတ် 2 urology အစီအစဉ်ကိုမှာ Prostate Center မှာဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းရဲ့အထူးပြုတစ်ဆီးရောဂါပါရဂူဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Dixon က, C တို့, Cedano, အီး, Pacik, ဃ et al ။ ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia မှအလယ်တန်းအောက်ပိုင်းဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများအဘို့အထိရောက်မှုနှင့် Rezum System ကိုရေငွေ့ကုသမှု၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး။ Urology ။ 2015 86 (5): 1042-7 ။
> Roehrbom, C တို့, ဂင်္ဂါ, အက်စ်, Gittelman, အမ် et al ။ Convective Thermal ကုထုံး: ညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia ကြောင့်ကုသမှုအောက်ပိုင်း၏ urinary ရောဂါလက္ခဏာများအဘို့အကျပန်းထိန်းချုပ်နှင့်အလားအလာ crossover လေ့လာရေးတာရှည်ခံ 2-တစ်နှစ်တာရလဒ်များ။ Urology ၏ဂျာနယ်။ 2017. 197 (6): 1507-1516 ။
> ဝူးအိပ်ချ်နှင့် R. Gonzalez ။ Convective Radiofrequency ရေငွေ့ Thermal ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းညင်သာပျော့ပျောင်းဆီးကျိတ် hyperplasia များအတွက်တစ်ဦးကအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုမဟာဗျူဟာ: အ Rezum စနစ်အပေါ်ရှုထောင့်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာများကို (အော့ကလန်) ။ 2017 10: 71-80 ။