နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှုချစ်ရသူတစ်ဦးအဘို့သင့်လျော်သောအခါဆုံးဖြတ်လုပ်နည်း
စိတ်ဖောက်ပြန်သူတို့ရဲ့အမှတ်တရများ, မဟာဌာနနှင့်လွတ်လပ်ရေး၏၎င်း၏သားကောင်များဥစ္စာကိုဖြုန်းတဲ့ရက်စက်ကြမ်းကြုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤဆောင်းပါးသည်စိတ်ဖောက်ပြန်မယ့်အကြောင်းတရားများနှင့်လက္ခဏာများခြုံငုံသုံးသပ်ကမ်းလှမ်း, နှင့်မည်သို့ palliative စောင့်ရှောက်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်နာတာရှည်ဂေဟာတစ်ဦးနှောက်လူနာများအတွက်သင့်လျော်သည်ဆိုပါကဆုံးဖြတ်ပါတယ်။
စိတ်ဖောက်ပြန်အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
စိတ်ဖောက်ပြန်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရောဂါကြောင့်ဘယ်လိုလူ့ဦးနှောက်လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက်အလုံးစုံပျက်စီးယိုယွင်းရည်ညွှန်းတဲ့ယေဘုယျအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါအယ်လ်ဇိုင်းမားရေးအသင်းအဆိုအရနှောက်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ခန့်မှန်းခြေ 60 မှ 80 ရာခိုင်နှုန်းကနေပေါ်ထွန်း အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ နှောက်၏ဖွအသုံးအများဆုံးနှင့်ဖြစ်ကောင်းအများဆုံးအကျွမ်းတဝင်ပုံစံ။ ဦးနှောက်ထဲမှာပုံမှန်မဟုတ်သောပရိုတိန်းသိုက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့မှတ်ဥာဏ်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုထိန်းချုပ်သည့်ဒေသများအတွင်းရှိဆဲလ်ကိုဖျက်ဆီးတိုက်ခိုက်လာသောအခါအယ်လ်ဇိုင်းမားတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
စိတ်ဖောက်ပြန်၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ် သွေးကြောနှောက် ဟာအယ်လ်ဇိုင်းမားရေးအသင်းအဆိုအရ။ ဒါကအနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် လေဖြတ် ဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုလျော့ကျစေပါတယ်သို့မဟုတ်လုပ်ကွက်ကြောင်းသို့မဟုတ်အခြားဒဏ်ရာသို့မဟုတ်အခွအေနေ။
စိတ်ဖောက်ပြန်စေနိုင်သည်ကိုအခြားရောဂါများပါဝင်သည် ပါကင်ဆန်ရောဂါ , Huntington ရဲ့ရောဂါ နှင့် Creutzfeldt-Jakob ရောဂါ ။
မည်သို့ပင်ယင်း၏အကြောင်းမရှိ၏, စိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီကဲ့သို့သောအမျိုးမျိုးသောရောဂါလက္ခဏာတွေ, ပြနိုင်သည်
- •မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှု, အထူးသဖြင့်သူတို့ရဲ့ပါဝင်သော ရေတိုရေရှည်မှတ်ဉာဏ် ပိုင်းတွင်
- •ဤကဲ့သို့သော object တစ်ခုအမည်သို့မဟုတ်တစ်ခုခုမှန်ကန်သောစကားလုံးရှာဖွေတာအဖြစ်ဘာသာစကား / ဆက်သွယ်ရေးအခက်အခဲ,
- •ထိုကဲ့သို့သောသူတို့၏စိတ်ခံစားမှုကိုထိန်းချုပ်တုန်ကြီးထွားလာသို့မဟုတ်ပြဿနာများကိုဖြေရှင်းနိုင်ရန်အတွက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအဖြစ်အပြုအမူသို့မဟုတ်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအတွက်အပြောင်းအလဲ
စိတ်ဖောက်ပြန်၏ပြင်းထန်မှုတို့အပေါ်မှာမူတည်ပြီး, အခြို့တစ်ဦးချင်းစီဖျော်ဖြေဖို့ကောင်းစွာအလုံအလောက်ထင်နိုင်ပါလိမ့်မပြုစေခြင်းငှါ နေ့စဉ်နေထိုင်ခြင်း၏လှုပ်ရှားမှုများ အလုပ်လုပ်-ထိုကဲ့သို့သောမှဝတ်ဆင်, ရေချိုးသို့မဟုတ်အစာစားရတဲ့အဖြစ်နိုင်ရန်အတွက်မှန်မှန်စုံဖို့လိုအပ်ကြောင်း -tasks ။
ဘယ်အချိန်မှာ Palliative စောင့်ရှောက်နှောက်လူနာများအဘို့အသင့်လျော်ပါသလဲ
Palliative စောင့်ရှောက်မှု လူနာတွေအတွက်လူနာနှင့် / သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်ချက်ထုတ်လုပ်သူ (s) ကိုသူတို့ကလူနာရဲ့နှစ်သိမ့်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အရည်အသွေးပေါ်အာရုံစူးစိုက်ချင်ဆုံးဖြတ်တစ်ချိန်ကစိတ်ဖောက်ပြန်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သင့်လျော်သည်။
ကတည်းက ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု palliative စောင့်ရှောက်မှုအတှကျအဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်လူနာများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်ရန်အတွက်အမျိုးမျိုးသောသတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်ရမည်ဖြစ်သည် Medicare နာတာရှည်ဂေဟာအကျိုးကျေးဇူးများကို စိတ်ဖောက်ပြန်နေတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်အတူ။ အထူးသနှစ်ခုဆရာဝန်များကလူနာ၏အသက်-ကန့်သတ်နာမကျန်းနှင့်ခြောက်လသို့မဟုတ်ထို့ထက်နည်းလမယ့်သက်တမ်းရှိကြောင်းအတည်ပြုရပေမည်။
Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများကင်ဆာမှဘဝ-မျှော်မှန်းအစိတ်အပိုင်းဆွေမျိုးထူထောင်ပေမယ့်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးမှန်မှန်ကျဆင်းအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သောကင်ဆာ, မတူဘဲစိတ်ဖောက်ပြန်ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ ပို. ခက်ခဲသည်။ တစ်ဦးကစိတ်ဖောက်ပြန်စိတ်ရှည်သူသို့မဟုတ်သူမတိုးတက်ကောင်းမွန်ပြီးအချိန်များအတွက်ကောင်းသောအမှုကိုပြုလတံ့သောကာလအတွင်းတစ်ဦး upswing အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်မှန်မှန်ကျဆင်းတဲ့ကာလ, ပြပေလိမ့်မည်။
ထို့ကြောင့်, ဆေးသမားစိတ်ဖောက်ပြန်လူနာတွေအတွက်သက်တမ်းခန့်မှန်းကူညီရန်, အမျိုးသားနာတာရှည်ဆေးရုံနှင့် Palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နာတာရှည်ဂေဟာအေဂျင်စီများဝန်ခံချက်များအတွက်စံအဖြစ်အသုံးပြုလမ်းညွှန်ချက်များတည်ထောင်ခဲ့သည်။ ဤရွေ့ကားလမျးညှနျခတစ်လူနာရဲ့စိတ်ဖောက်ပြန်၏ပြင်းထန်မှုများကိုတွက်ချက်ရန် "Functional အကဲဖြတ်ဇာတ်စင် Tool ကို" သုံးပါ။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီစေရန်, လူနာသောလူနာဆိုလိုတာက "စင်ပေါ်မှာခုနစ်ခု," သို့မဟုတ်အထက်ဂိုးသွင်းရမယ်:
- •သူ့ကိုသို့မဟုတ်သူ့ကိုယ်သူဝတ်စားဆင်ယင်မနိုင်
- •အကူအညီမပါဘဲလမ်းလျှောက်လို့မရဘူး
- •အကူအညီမပါဘဲစနစ်တကျရေချိုးလို့မရဘူး
- •ဆီးနှင့်မစင်၏ incontinence ဝမ်းဖြစ်ပါသည်
- •အဓိပ္ပါယ်ရှိသောဆက်သွယ်ရေးမပြောတတ်သို့မဟုတ်ကိုင်ထားနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ-ထိုကဲ့သို့သောမျိုးစုံဆေးရုံတင်, မှုများထပ်တလဲလဲရောဂါပိုး (ဥပမာအဖြစ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင် , သွေးရောဂါကူးစက်မှု), (အစားအစာသို့မဟုတ်အရည်များအပေါ်မွန်းကျပ်ကနေရရှိလာတဲ့) ဆန္ဒအဆုတ်ရောင်, ဖိအားအနာစိမ်းအရေပြားပေါ်နှင့် / သို့မဟုတ် စားရန်ငြင်းဆန် နေတဲ့သက်တမ်းကိုထောကျပံ့ -help ခြောက်လသို့မဟုတ်ထို့ထက်နည်းလ။
တစ်ဦးနှောက်လူနာနာတာရှည်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုအတွက်အသိအမှတ်ပြုနိုင်ခြင်းမရှိပါလျှင်အဘယ်သို့နည်း,
သူသို့မဟုတ်သူမသင်နှင့်စိတ်ဖောက်ပြန်ခံစားနေရပြီးတစ်ဦးကိုခစျြတစျခုအတှကျအသင့်မိသားစုအလိုဆန္ဒနှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှု, ဒါပေမယ့်နာတာရှည်ဂေဟာအရည်အချင်းပြည့်မီဖြည့်ဆည်းမပါဘူးဆိုရင်, သင်သည်သင်၏ဆန္ဒကိုလူနာရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသိပါစေသင့်ပါတယ်။
မည်သည့်ကုသမှု (များ) ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးချက်များမလိုအပ်သောစမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရှောင်ကြဉ်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ထို့အပြင်တစ်ဦးကို အဆင့်မြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုညွှန်ကြားချက် များနှင့်တစ်ဦး မလုပ်ဆောင် Resuscitate (DNR) အမိန့် တစ်စုံတစ်ရာမလိုလားအပ်သောကြားဝင်ဆန့်ကျင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
တချို့ကနာတာရှည်ဂေဟာများနှင့်နေအိမ်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများနာတာရှည်ဂေဟာအရည်အချင်းပြည့်မီလိုအပ်ချက်ဖြည့်ဆည်းခြင်းသို့မဟုတ်နေဆဲ curative ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုအလိုရှိကြသည်နှင့်ရွေးချယ်ဖို့အဆင်သင့်မဟုတ်သောသူတို့၏အဘို့မလိုသူကိုတစ်ဦးချင်းစီအတွက် "တံတား" အစီအစဉ်များကိုပူဇော် နှစ်သိမ့်စောင့်ရှောက်မှု တစ်ဦးတည်း။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များပြုလုပ်သင့်လျော်သောဖြစ်လာတစ်ချိန်ကလူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်ရိုးရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမော်ဒယ်များမှသည်ပိုမိုလွယ်ကူစွာပြောင်းလဲကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, Santa Clara ကောင်တီ, ကယ်လီဖိုးနီးယားရှိချိုင့်များ၏နာတာရှည်ဆေးရုံလူနာနှင့်မိသားစုမှစိတ်ခံစားမှုနှင့်လက်တွေ့ထောက်ခံမှုပေးရန်နှင့်နာတာရှည်ဂေဟာမှဝန်ခံချက်သင့်လျော်သောဖြစ်စေခြင်းငှါလာသောအခါဖော်ထုတ်ရန်ကူညီဖို့ရန်၎င်း၏ကူးအပြောင်းကာလအစီအစဉ်ကိုဟောကြားခဲ့ပါတယ်။
> Sources:
> ဒိုင်ယန်း Meier, MD ဧလိရှဗက်မက်ကော်မစ်, MD နဲ့ရုသသည် Lagman, MD "နာတာရှည်ဆေးရုံ: အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်လျော်သောအသုံးချ၏ဒဿနိကဗေဒ။ " http://www.uptodate.com/contents/hospice-philosophy-of-care-and-appropriate-utilization-in-the-united-states
> Marie-Florence Shadlen, MD နဲ့အဲရစ်ခ Larson, MD "စိတ်ဖောက်ပြန် syndrome ။ " www.uptodate.com