Preemies အတွက် Intraventricular Hemorrhage (IVH) ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

by Cheryl ငှက်, RN

ထို့အပြင် IVH လို့ခေါ်တဲ့ intraventricular သွေးလွန်သည်, သို့သွေးထွက်သည်ကို ဦးနှောက် ventricles ။ တစ်ဦး IVH ရှိပါတယ်ဘယ်လောက်သွေးထွက်အပေါ်မူတည်ပြီးပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ ပိုပြီးကျယ်ပြန့်သွေးထွက်နှင့်အတူကလေးဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေးသို့မဟုတ်အခြားရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိစေခြင်းငှါအနေဖြင့်တစ်ဦး IVH တွေ့ကြုံခံစားသူအခြို့ကလေးငယ်မဆိုရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။

သင့်ရဲ့ကလေးတစ်ဦး intraventricular သွေးလွန်ရောဂါပြီဆိုရင်, ဒီအခွအေနေနဲ့ပတ်သက်တဲ့သင်သည်တတ်နိုင်သလောက်လေ့လာသင်ယူသင့်ကလေးနှင့်အတူသွားနှင့်မည်သို့သူသို့မဟုတ်သူမထမြောက်မည်အရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။

IVH ၏ပြင်းထန်မှု

မွေးကင်းစ၌, intraventricular တွင်းသွေးဟာသွေးသွန်သည်မည်မျှပြင်းထန်သဖြင့်ခွဲခြားထားပါသည်။

အဆင့် 1: သွေးထွက်သည့်အပင်ပေါက်ရန်အတွက် matrix ကိုများစွာသောသေးငယ်တဲ့သွေးကြောမျှင်ကလေးများ၏ပါရှိသည်သော ventricles အနီးပျက်စီးလွယ်သောဧရိယာကန့်သတ်သည်။ အဆင့် 1 IVH လည်းအပင်ပေါက်ရန်အတွက် matrix ကိုသွေးလွန်ဟုခေါ်သည်။
အဆင့် 2: သွေးထွက်သည့် ventricles ၌တွေ့ပေမယ့် ventricles အတူတူပင်အရွယ်အစားရှိနေဆဲဖြစ်ပါတယ်။
အဆင့် 3: သွေးထွက်သည့် ventricles ၌တွေ့သည်နှင့်သွေးထွက်သည့် ventricles dilate, ဒါမှမဟုတ်ပိုကြီးတဲ့ကြီးထွားစေခဲ့သည်။
အဆင့် 4: သွေး dilated ရသော ventricles, ၌၎င်း, ဦးနှောက်၏အနီးအနားဒေသများမှာတွေ့ရှိတာဖြစ်ပါတယ်။ အဆင့် 4 IVH လည်း intracranial သွေးလွန်ဟုခေါ်သည်။

တန်း 3 နှင့် 4 ကိုသွေးထွက်ပိုပြီးပြင်းထန်နေစဉ် grade 1 နှင့်တန်း 2 တွင်းသွေးများသောအားဖြင့်ပိုပြီးလေးနက်ကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်ပိုပြီးရေရှည်ပြဿနာများနှင့်တကွ, ပျော့သွေးထွက်စဉ်းစားနေကြသည်။

အကြောင်းတရားများ

အချိန်မတန်မီ intraventricular သွေးလွန်၏အကြီးမားဆုံးသောအကြောင်းမရှိသည် ဖြစ်. , IVH ၏ဖြစ်ရပ်အများစုထက်နည်း 30 ရက်ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ် 1500 ဂရမ် (3 ပေါင် 5 အောင်စ) အရကလေးအတွက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

Intraventricular တွင်းသွေး 90 ရာခိုင်နှုန်းအသက်တာ၏ပထမသုံးရကျအတှငျးဖြစ်ပေါ်အတူအစောပိုင်းတစ် preemie ရဲ့အသက်တာ၌ဖြစ်ပျက်။ ဆရာဝန်များတော်တော်များများသောအရာတို့ကို IVH မှ preemies ဖြစ်ပေါ်နိုင်စေရန်ပေါင်းစပ်ထင်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာတစ်ဦး preemie ရဲ့ဦးနှောက်ထဲမှာသွေးကြောတစ်အသုံးအနှုန်းကလေးမြို့သားတို့ထက်ပျက်စီးလွယ်ဖြစ်ကြသည်။ အချိန်မတန်မီကလေးကိုလည်းအနိမ့်သွေးအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်၏ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်စဉ်များထံမှခံရနိုင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်အတွက် သာ. ကြီးမြတ်အတက်အကျထိတွေ့လျက်ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ပျော့တွင်းသွေးခံစားနေရပြီးကလေးငယ်မဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ပေမည်။ အချိန်မတန်မီကလေးတွင်ပိုမိုပြင်းထန် intraventricular တွင်းသွေး၏ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

၏တိုးလာဖြစ်စဉ်များ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia
ကြွက်သားသေံလျော့နည်းသွား
တုံ့ပြန်မှုလျော့နည်းသွား
အားနည်းစို့
အလွန်အကျွံအိပ်စက်ခြင်း

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

Intraventricular တွင်းသွေးတစ်ဦးနှင့်အတူရောဂါနေကြသည် ultrasound ဦးခေါင်း၏။ အတော်များများကဆေးရုံများပုံမှန်ဆေးရုံဆင်းမတိုင်မီနောက်တဖန်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးရက်သတ္တပတ်အတွင်း IVH အားလုံးကိုအချိန်မတန်မီကလေးကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်။

ကုသမှု

ကံမကောင်းစွာပဲ, ကစတင်နေပြီတစ်ချိန်ကတစ်ဦး intraventricular သွေးလွန်ကိုရပ်တန့်ဖို့လမ်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ IVH များအတွက်ကုသမှုဟာသွေးထွက်လက္ခဏာတွေပစ်မှတ်ထားခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့် bradycardia များအတွက်တိုးမြှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုသို့မဟုတ်ဆေးပါဝင်နိုင်သည်။

တစ်ဦး intraventricular သွေးလွန်ရှိသည်သောမွေးကင်းစ၏အထိ 10 ရာခိုင်နှုန်းတိုးတက်ပါလိမ့်မယ် hydrocephalus , အ ventricles အတွက် cerebrospinal fluid ကိုတစ် buildup ။ Hydrocephalus တစ်ဦးမွေးကင်းစကလေးရဲ့ဦးခေါင်းအပိုအရည်များအတွက်အခန်းတစ်ခန်းအောင်ပိုမိုလျင်မြန်စွာပုံမှန်ထက်ကြီးထွားစေသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောဦးနှောက်တစ်သျှူးအပေါ်ဖိအားထည့်ထားနိုင်ပါတယ်။ Hydrocephalus ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်သွားစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များအရည်တွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်နဲ့ဦးနှောက်အပေါ်ဖိအားကိုလျှော့ချဖို့ ventriculoperitoneal shunt (VP shunt) ထည့်သွင်းရန်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။

Long-Term အကျိုးဆက်များ

ရေရှည်အကျိုးဆက်များပျော့သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်နှင့်များသောအားဖြင့်သွေးလွန်၏ပြင်းထန်မှုမှဆက်စပ်နေပါတယ်လိမ့်မည်။

တစ်တန်း 1 သို့မဟုတ်တန်း 2 သွေးထွက်ရှိသည်သောမွေးကင်းစအဘယ်သူမျှမတည်တံ့သက်ရောက်မှုရှိစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်တိုင်းတာရန်ခက်ခဲကြောင်းသိမ်မွေ့အကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်။

လေးနက်သောတွင်းသွေးနှင့်အတူကလေးအတော်များများအဘယ်သူမျှမတည်မြဲသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဒါပေမယ့်မွေးကင်းစကပိုလေးနက်အကျိုးဆက်များများအတွက်အန္တရာယ်မှာအဖြစ်တန်း 3 သို့မဟုတ်တန်းကနေ 4 တွင်းသွေးခံရသူကိုသားသမီးများပါလိမ့်မယ်။ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာနှောင့်နှေးသည်ဤကလေးငယ်တို့တွင်အပိုပြီးပြင်းထန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သွေးထွက်တဲ့သမိုင်းနှင့်အတူကလေးများလည်းဆင်းရဲသားကိုသိမြင်မှုလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကိုလိုငွေပြမှု-hyperactivity ရောဂါ (ADHD) ကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများခံစားရပေမည်။

ကာကွယ်ခြင်း

IVH ပြင်းထန်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကြောင့်စတင်နေပြီတစ်ချိန်ကရပ်တန့်မရနိုင်သောကြောင့်, ဆရာဝန်များနှင့်သိပ္ပံပညာရှင်များကာကွယ်တားဆီးရေးအပေါ်သူတို့ရဲ့အားထုတ်မှုကိုအာရုံစိုကျပါပွီ။

စေ့ဘဲဖြန့်ဝေကာကွယ်ခြင်း IVH တားဆီးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်စေ့ဘဲဖြန့်ဝေဘို့အန္တရာယ်များနှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချအကြောင်းကိုသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကစကားပြောသင့်ပါတယ်။ အများအပြားကဆေးဝါးများ IVH ကာကွယ်ပေးနိုင်မှာသူတို့ရဲ့အခန်းကဏ္ဍများအတွက်လေ့လာခဲ့ပါပြီ။ အစောပိုင်းပေးပို့များအတွက်အန္တရာယ်မှာနေသောအမျိုးသမီးမီးမဖွားမှီ steroids အချို့ကာကွယ်မှုပေးရမှာပြခဲ့ကြပေမယ့်တစ်ဦးကျဉ်းမြောင်းတဲ့အချိန်ပြတင်းပေါက်၌ပေးသောရမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်ဆေး, indomethacin လည်းအချို့သောကာကွယ်မှုပေးဖို့ပြသထားပြီးဖြစ်သည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်}

_{Hansen, Thor ဝီလီ Ruud ။} _{"အချိန်မတန်မီကလေးငခုနှစ် Intraventricular Hemorrhage ၏ Prophylaxis: နယူးနိုင်သည့်အလားအလာ, Tools များ, နယူးနိုင်သည့်အလားအလာ, စိန်ခေါ်မှုများ။ " ကလေးဝေဖန်စောင့်ရှောက်မှုဆေးပညာဇန်နဝါရီ 2006: 7;} _{90-92 ။}
_{Gardner, Marsha ။} _{ကလေးသူနာပြုနိုဝင်ဘာ / ဒီဇင်ဘာ 2005 "စေ့ဘဲကလေးငအဖြစ်အာရုံကြောစော်ကားတှေ့ကွုံနကလေးများနေ့အတွက်ရလဒျ": 31;} _{448-457 ။}
_{Sears MD, ဝီလျံ, Sears MD, ရောဘတ်, Sears MD, ယာကုပ် Sears RN, မာသ။} _{အဆိုပါအချိန်မတိုင်မီကလေးစာအုပ်: မွေးဖွားခြင်းကနေအသက်အရွယ်တစ်ခုမှာသင်၏အချိန်မတိုင်မီကလေးအကြောင်းသင်သိပါဖို့လိုအရာအားလုံး။} _{Little က, ဘရောင်းနှင့် Co. , နယူးယောက်, 2004 ။}
_{Medline Plus အား။} _{"ဟုအဆိုပါမွေးကင်းစ၏ Intraventricular Hemorrhage" ဟုအဆိုပါက်ဘ်ဆိုက်ကနေ 8-20-09 ဝင်ရောက်။}