Eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် Mepolizumab နှင့် Reslizumab
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ လူဦးရေရဲ့ 12 ရာခိုင်နှုန်းအထိထိခိုက်ဘုံနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပါသည်နှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်အခြားအနောက်တိုင်းနိုင်ငံများတွင်အထူးသဖြင့်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပျော့သို့မဟုတ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရာမှပြင်းထန်ခြင်းနှင့်အသက်တာကိုခြိမ်းခြောက်အထိရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့်တကွ, အသက်ရှုခြင်းနှင့်ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ၏ဝြခင်းချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှူကြပ်၏မှုများထပ်တလဲလဲဖြစ်စဉ်များအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့အသက်တာ၏အရည်အသွေးသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းရှိနိုင်ပါသည်နှင့်များအတွက်လိုအပ်နေရရှိလာတဲ့ exacerbations တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါတယ် ပါးစပ် corticosteroids , အရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှုနှင့်ဆေးရုံတင်။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်မရရှိနိုင်ပါကွဲပြားခြားနားသောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ အသုံးအများဆုံးသောဤပါဝင်သည် ရှိုက် corticosteroids long-သရုပ်ဆောင် bronchodilators နှင့်ကဲ့သို့သော leukotriene အထူးပြုမူးယစ်ဆေးဝါး, Singulair ။ ပြင်းထန်မတည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ် Xolair ။ ဤအထူးထူးအပြားပြား controller ကိုဆေးနေသော်လည်းသို့သော်များစွာသော asthmatics ပါးစပ်သို့မဟုတ်ထိုးဆေး corticosteroids ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်မကြာခဏ exacerbations ရှိသည်ဖို့ဆက်လက်။
Xolair ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှအလယ်အလတ်၏ကုသမှုများအတွက်ပထမဦးဆုံးစီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်ဇီဝဆေးဝါးဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားထားတဲ့ monoclonal antibody ကိုတစ်ခုဖြစ်သည် IGE ။ ဒါကတစ်ဦး antibody ကို IGE မတည့်တုံ့ပြန်မှုအဘို့အ antibody ကို-a "ကိုခလုတ် switch ကို" ဆန့်ကျင်နေတဲ့ဓာတ်ခွဲခန်း setting ကိုထုတ်လုပ်ခဲ့ကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။ တစ်ဦး asthmatic ထိုကဲ့သို့သောအိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် dander သို့မဟုတ်အဖြစ်မတည့်အစပျိုးခြင်းရှိပြီးတဲ့အခါမှာ ဖုန်မှုန့် mite နှင့်ရောဂါလက္ခဏာမွှန် corticosteroids တူသောပုံမှန်အတိုင်းဆေးကထိန်းချုပ်ထားကြသည်မဟုတ်, Xolair ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ exacerbation နှုန်းထားများလျှော့ချဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် Nucala
ကွဲပြားခြားနားသောဇီဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ဦးကအရေအတွက်အားပုံမှန်အတိုင်းကုထုံးသို့မဟုတ် Xolair တုံ့ပြန်မပြုစေခြင်းငှါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအမျိုးမျိုးဖြေရှင်းရန်ထုတ်လုပ်မှု၌ရှိကြ၏။ နှစ်ဦးကဇီဝဗေဒမူးယစ်ဆေးသွေးသို့မဟုတ်လိပ် eosinophils မြင့်မားသောပမာဏအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်နှောင်းပိုင်းတွင် 2015 နှင့်အစောပိုင်း 2016 ခုနှစ်တွင်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်။
Nucala (mepolizumab) IL-5, ထုတ်လုပ်မှု, ကြီးထွားမှု, နှင့် eosinophils ၏ activation ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောခန္ဓာကိုယ်ကလုပ်မယ့်အချက်ပြဓာတုပစ်မှတ်ထားတဲ့ monoclonal antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ Eosinophils asthmatics ၏အဆုတ်ထဲမှာတစ်သျှူးပျက်စီးမှုကို, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားကျပ်စေနိုင်သောသွေးဖြူဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။
Nucala လိပ်နှင့်အသွေး eosinophils ၏ပမာဏတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, IL-5 များ၏သက်ရောက်မှု counteracting အားဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ mepolizumab နှင့်အတူကနဦးလေ့လာမှုများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူအများစု၌ဤအကျိုးသက်ရောက်မဆိုအကျိုးရှိပြသရန်ပျက်ကွက်ခဲ့သည်။ သို့သော်ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်လိပ်သို့မဟုတ်အသွေးတော် eosinophils ၏မြင့်မားနှင့်အတူလူ mepolizumab ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူပိုကောင်းရဖို့သလိုပဲ။
အထူးသပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူလူတို့သည်မိမိတို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ခေါ်ဆောင်သွားပါးစပ် corticosteroids သူတို့ရဲ့ထိုးလျော့ချနိုင်ခဲ့တယ်, ပန်းနာရင်ကြပ်ထိန်းချုပ်ခြုံငုံတိုးတက်မှုရှိခဲ့ (နည်းပါးလာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ,) နှင့်အချိန်ကျော်နည်းပါးလာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations ရှိခဲ့ပါတယ်။ အချို့လေ့လာမှုများပင် Nucala ယူပြီးနေချိန်မှာအဆုတ် function ကိုတိုင်းတာအတွက်တိုးတက်မှုရှိကွောငျးကိုပြသခဲ့သည်။
Nucala ပုံမှန်အတိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုထုံးတုံ့ပြန်ကြသည်မဟုတ်သူတွေကို 12 အသက်နှင့်အထက်အတွက်ပြင်းထန်, eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောမသက်ဆိုင်အသက်, အလေးချိန်သို့မဟုတ် eosinophil အဆင့်-ထားတဲ့ဆေးထိုးတိုင်းလေးပတ်အဖြစ်အရေပြားအောက်ဆုံးကိုအပ်ပေါင်း 100 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်ခြင်း, လူမျိုးအပေါင်းတို့အဘို့အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။
တစ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုအစဉ်အမြဲရှိပေမယ့် Nucala ဘို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ရလဒ်များအရအိပ်ယာထိုးဘို့သူတို့အားဆင်တူ ှားပါး ဇီဝထိုးဆေးများနဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်။ ှားပါးနှုန်း Nucala ထိုး၏တစ်ရာခိုင်နှုန်း, ဒါပေမယ့်ရှိသူများကိုလက်ခံရရှိရလဒ်များအရအိပ်ယာထိုးဘို့အနှစ်ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။ Nucala တစ်ဦးရှိသည်ပါဘူးနေစဉ် သတိပေးအနက်ရောင်သေတ္တာ ှားပါးအဘို့, Nucala ထိုးလက်ခံရရှိလူတွေဖြစ်ကောင်းှားပါးကုသအတွေ့အကြုံဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကာလအတွက်တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုအဘို့စောင့်ကြည့်ရပါမည်။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် Cinqair
Nucala-ကြောင့်လည်း IL-5 ဆန့်ကျင်နေတဲ့ monoclonal antibody ကိုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောမော်လီကျူးဖြစ်သကဲ့သို့ Cinqair (reslizumab) ဟာအလွန်ဆင်တူဖက်ရှင်အတွက်အလုပ်လုပ်တယ်။
Cinqair ကိုလည်းလိပ်နှင့်အသွေး eosinophils ပမာဏကိုလျော့ချဖို့ပြုမူပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အဆုတ် function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်နှင့်မြင့်မားသောသလိပ်နှင့်အသွေး eosinophils နှင့်အတူ asthmatics အတွက် exacerbations လျော့နည်းစေသည်။ Cinqair နှင့်အတူ asthmatics တစ်အဖွဲ့ခွဲများတွင်အထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သောဖြစ်ဟန် နှာခေါင်း polyps နှာခေါင်း polyps တိုးတက်မှုနှုန်း IL-5 အားဖြင့်မောင်းထုတ်ခြင်းကိုခံရပုံရသည်ကတည်းက။
Cinqair ပုံမှန်အတိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုထုံးတုံ့ပြန်ကြသည်မဟုတ်သူတွေကိုအသက် 18 အသက်နှင့်အထက်အတွက်ပြင်းထန်, eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်ညွှန်ပြနေသည်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောအလေးချိန်-based ကာသွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်သည်အလေးပတ်အဖြစ်ကိုအပ်သည်။ Cinqair လက်ခံရရှိလူှားပါး၏နှုန်းမှာ 0.3 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါသည်ထို့ကြောင့် Xolair အလားတူသတိပေးတဲ့အနက်ရောင်သေတ္တာရှိပါတယ်။
> Sources:
> ပက် MF, Borish L ကို, ကနေဒီ JL ။ IL-5 နှင့် Eosinophilic ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှလက်ရှိနှင့် Monoclonal antibody ၏အနာဂတ်အတိ: တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဓာတ်မတည့၏ဂျာနယ်။ 2015; 8: 125-134 ။