Medicare 101: Coverage နှင့်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်၏အခြေခံ

Medicare ကျန်းမာရေးနှင့်ဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုအဘို့ငွေပေးချေမှုလွှမ်းခြုံထောက်ခံမှုကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုဖက်ဒရယ်အစိုးရ၏အစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာပထမဦးဆုံးသူတို့ရဲ့အငြိမ်းစားနှစ်များတွင်ကျန်းမာရေးသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မတတ်နိုင်တဲ့သူတွေကိုကူညီဖို့ 1965 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်, ဒါမှမဟုတ်လုံးဝတူသောအချို့ရောဂါများမှ disabled သူ အဆုံး-ဇာတ်စင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါ ။ ယနေ့အသက်အရွယ် 65 နှင့်အထက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့အားတိကျတဲ့ရောဂါများမှဆင်းရဲခံရသောအငယ်ကလူသန်းပေါင်းများစွာ Medicare အကူအညီများလက်ခံရရှိသူကိုအမေရိကန်နိုင်ငံသားတွေသန်းပေါင်းများစွာ။

အဘယ်သူသည် Medicare များအတွက်ပေးဆောင်?

အဆိုပါ Medicare အစီအစဉ်ကိုကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (HHS) အရ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ (CMS) အတွက်စင်တာများအားဖြင့်အုပ်ချုပ်သည်။ ဒါဟာတစ်ဦးချင်းပထမဦးဆုံးလက်လုပ်သားအင်အားအနေဖြင့်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အငြိမ်းစားမှတဆင့်လူငယ်တစ်ဦးလူတစ်ဦးအဖြစ်လုပ်ကိုင်ဖို့သွားအခြိနျ မှစ. လုပ်ခလစာနှုတ်ယူခြင်းမှတဆင့်ဖက်ဒရယ်အခွန်ကထောက်ခံသည်။ ဒါဟာအစအလုပ်လုပ်နှစ်ပေါင်း၏သင်တန်းကျော်အလုံအလောက်အတွက်ပေးဆောင်ကြဘူးတဲ့သူတွေကိုလူတို့အားတရားစွဲဆိုဖြစ်ကြောင်းပရီမီယံကထောက်ခံသည်။ ဒါကသင်တစ်ဦးလူနေမှုအလုပ်လုပ်ခဲ့သည်ဆိုပါက, သင်ပြီးသား Medicare လွှမ်းခြုံသို့မဟုတ်ပါကအနည်းဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ပေးဆောင်ကြဆိုလိုသည်။

အမေရိကန်နိုင်ငံသားအသက် 65 လှည့်သောအခါ, သူသို့မဟုတ်သူမကြောင့်လိုအပ်သောဖြစ်လာအဖြစ်ကျန်းမာရေးသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ပေးဆပ်ကူညီပေးဖို့ Medicare လွှမ်းခြုံများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်လာသည်။

Medicare အစိတ်အပိုင်းများ A, B, C နှင့် D ကို - သူတို့ကဘာအဓိပ္ပာယ်ရှိပါသလော

လွှမ်းခြုံကိုခေါ်လေးခုကွဲပြားခြားနားသောဒေသများသို့ကျရောက် "အစိတ်အပိုင်းများ။ " အဆိုပါကွဲပြားခြားနားသောအစိတ်အပိုင်းများကို Medicare ကပံ့ပိုးပေးချေမှုထောက်ခံမှုနှင့်လွှမ်းခြုံ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုရည်ညွှန်း:

အားလုံး Medicare လက်ခံသူများအစိတ်အပိုင်းများ A, B များအတွက်အနည်းငယ်မျှသာ, အခြေခံငွေပေးချေမှုအကူအညီများရရှိရန်နှင့် D ကိုဆေးရုံကျန်ရှိနေ, ဆရာဝန်လည်ပတ်မှုနှင့်အချို့သောဆေးဝါးများဆပ်ဖို့ဖုံးအုပ်။ သောသူတို့သည်အခမဲ့ဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုတာမဟုတ်ပါဘူး - ဒါဟာပဲသူတို့တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသင်သည်သင်၏အလုပ်လုပ်နှစ်ပေါင်း (အောက်တွင်ကြည့်ပါ) နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင့်လက်ရှိနှစ်စဉ်ဝင်ငွေဖြစ်ပါတယ်စဉ်အတွင်းအတွက်ပေးဆောင်ဘယ်လောက်ပေါ် မူတည်. ပေးချေနေကြသည်ကိုဆိုလိုသည်။ အပိုကုန်ကျစရိတ်ပရီမီယံ၏ပုံစံအတွက်လာနှင့် / သို့မဟုတ် Co-ချေပါလိမ့်မယ်။

အပိုင်းကို C အောက်မှာလွှမ်းခြုံအပိုဆောင်းကုန်ကျစားရိတ်ကျုးကျော်ကြောင့်တတ်နိုင်သောသူတို့သည်ရွေးချယ်တင်မြှောက်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးချင်းတစ်ဦး Medicare အားသာချက်သို့မဟုတ်ရွေးကောက်ပြီးသည့်အခါ Medigap အစီအစဉ် အပိုင်းကို C အောက်မှာကြောင့်သူတို့တစ်တွေပုဂ္ဂလိကအခွန်ဆောင်သူမှတဆင့်၎င်းတို့၏ Medicare နှစ်ယခင်လုပ်ခဲ့တယ်လိုပဲသူတို့ကျန်းမာရေးအာမခံစီမံခန့်ခွဲကြလိမ့်မည်ကိုဆိုလိုသည်။ သူတို့တစ်တွေ Medicare လူနာများမှာကတည်းကသို့သော်, ထိုပုဂ္ဂလိကအခွန်ဆောင်သူနည်းလမ်းနှစ်ခုပေးဆောင်ရမည်: သူတို့ကိုအားဖြင့်တစ်ဦးချင်းစီကဲ့သို့၎င်း, ဖက်ဒရယ်အစိုးရအသုံးပြုပုံလွန်း။

Medicare Coverage ကဘာလဲကုန်ကျစရိတ်ပါသလား?

ဒါဟာကုန်ကျစရိတ်၏မေးခွန်းကိုအဖြေ, ကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူရန်သင်အံ့သြသွားမည်မဟုတ် "ဟုမူတည်သည်။ "

သငျသညျကြိုတင်အသက်အရွယ် 65 လှည့်ဖို့လူနေမှုအလုပ်လုပ်ခဲ့သည်လျှင်, သင်သည်သင်၏အလုပ်ရှင်မှတစ်ဆင့် Medicare သို့ပေးဆောင်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်သင်လက်ခံရရှိတိုင်းလစာနှင့်သင်၏ Post-65 နှစ်ကြာကျန်းမာရေးအာမခံဝယ်ယူခဲ့ကြသည်။

ပိုက်ဆံသင့်ရဲ့လစာကနေနုတ်ယူ, ထိုသို့မလုံလောကျခဲ့လျှင်သင်သည်သင်၏ဖက်ဒရယ်ဝင်ငွေအခွန်တင်သွင်းသောအခါ, ထိုငျသညျ ပို. ပင်ပေးဆောင်ခဲ့သည်။

သငျသညျတလျှောက်ကိုသွားသကဲ့သို့သင်တို့ကြောင်း Post-65 လွှမ်းခြုံစေရွေးချယ်မှုအပေါ် မူတည်. သင်သည်သင်၏ Medicare လွှမ်းခြုံပိုမိုပေးဆောင်စေနိုင်သည်။ သင်တစ်ဦး Medicare အားသာချက်တစ်ခုသို့မဟုတ် Medigap အစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ပါကဥပမာအားဖြင့်, ထို့နောက်သင်သည်ယူဆရတိုးမြှင်လွှမ်းခြုံများအတွက်, အပိုဆောင်းပရီမီယံပေးဆောင်စေနိုင်သည်။ အများစုမှာ Medicare လူနာလည်းသူတို့ရဲ့နှစ်စဉ်ဝင်ငွေပေါ် မူတည်. ပရီမီယံပေးဆောင်ခြင်းနှင့် Co-ချေ။ သင်ရွေးချယ်မူးယစ်ဆေးအစီအစဉ်အပေါ် မူတည်. သင်လိုအပ်သည့်ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးပိုသို့မဟုတ်လျော့နည်းပေးဆောင်စေနိုင်သည်။ သငျသညျအမရေိကနျပွညျထောငျစုအပြင်ဘက်တွင်ခရီးသွားစဉ်ဖုံးလွှမ်းခံရဖို့လိုခငျြ, ဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံအတွက်ပုဂ္ဂလိကအခန်းတစ်ခန်းချင်လျှင်, သင်လည်းပိုပြီးပေးဆောင်စေနိုင်သည်။

Medicare လူနာရွေးချယ်စရာသူတို့ကအောက်ပါတစ်နှစ်အရပျ၌လိုချင်တာတွေကိုရွေးချယ်သောအခါင်ကတည်းကပွင့်လင်းကျောင်းအပ်အရေးကြီးသောလုပ်အကြောင်း, ဒါကြောင့်သူတို့အရွေးချယ်မှုရဲ့, သူတို့ရဲ့ဆက်ဆံရေးဟာကုန်ကျရန်။

ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ဆိုတာဘာလဲ

ဒီဇင်ဘာလကတဆင့်အောက်တိုဘာလနှစ်စဉ်၏နောက်ဆုံးသုံးလပတ်ကာလအတွင်းရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာတဲ့ကာလသည် Medicare ကိုအောက်ပါတစ်နှစ်အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့သူတွေကိုနိုင်ငံသားများ, ထိုနောက်နှစ်ဘို့မိမိတို့ Medicare န်ဆောင်မှုများနှင့် ပတ်သက်. ရွေးချယ်မှုများစေနိုင်သည်။ ဤကာလအတွင်း Medicare ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ဟုခေါ်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံအသုံးပြုတဲ့ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလဆင်တူသည်။

Medicare ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းလုပ်ခံရဖို့အကြိမ်ကြိမ်ရွေးချယ်မှုရှိပါတယ်။ ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံရွေးချယ်မှုဆင်တူမည်မျှတစ်ဦးပရီမီယံ၏သူတို့တတ်နိုင်သမျှ (သို့မဟုတ်ချင်တယ်), ကျကွီးရှယျအိုမြား, ဆရာဝန်တွေသူတို့လိုအပ်သောသည်အဘယ်အရာမူးယစ်ဆေးလွှမ်းခြုံ၏မျိုးကနေရှေးခယျြလိုသည့်အပေါ်၎င်းတို့၏ဆုံးဖြတ်ချက်များအခြေခံမတတ်နိုင်နှင့်ပိုပြီး။

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအပြောင်းအလဲရှိပါတယ်။ နိမ့်ဆုံးမှာပရီမီယံပမာဏပြောင်းလဲသွား။ မကြာခဏဆိုသလိုလွှမ်းခြုံပြောင်းလဲမှုအမျိုးအစားများ။ တစ်နှစ်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်အစီအစဉ်များကို Medicare အားသာချက်လွှမ်းခြုံပူဇော်သောပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများကကျဆင်းသွားသို့မဟုတ်တိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။

ကြောင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဝင်ရောက်ခွင့်ပိုမိုလွယ်ကူစေရန်ရည်ရွယ်သည့်နှစ်စဉ်ပြောင်းလဲထားတဲ့အချို့ကိုကြိုတင်ကာကွယ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အာရုံစူးစိုက်နေကြလည်းရှိပါတယ်။

ငါ Medicare အကြောင်းနောက်ထပ်ဘယ်မှာလေ့လာပါနိုင်သလား?

အရမ်း Medicare, သင့်ရထိုက်ခွင့်, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်နှင့် Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်များ, အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူဘို့မရရှိနိုင်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့အရင်းမြစ်များရှိပါသည်: