HIV ပိုးနှင့်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအကြောင်းအချက်အလက်

by ဂျိမ်း Myhre နှင့် Dennis Sifris, MD တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမား

တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှနေသော်လည်း HIV ပိုးနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့များထဲတွင်အဖြစ်အပျက်ကိုပြောင်းမည်

HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့အချို့သောကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးမွငျ့မားသောစွန့်စားမှု, အဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည့်တစ်အရေအတွက်ရှိသည် အေအိုင်ဒီအက်စ်-defining အခြေအနေများ။ သူတို့တွင်ထိုးဖောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (ICC က), ကင်ဆာသားအိမ်ခေါင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၏နက်ရှိုင်းတစ်ရှူးမှသားအိမ်ခေါင်း၏မျက်နှာပြင်ထက်ကျော်လွန်ပြန့်နှံ့သောရောဂါ၏စင်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။

ICC ကနှစ်ဦးစလုံးဟာ HIV-ကူးစက်နှင့် Non-ကူးစက်အမျိုးသမီးတွေအတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, HIV ပိုးနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားတို့တွင်ဖြစ်ပွားမှုခုနစ်ကြိမ် သာ. ကြီးမြတ်သကဲ့သို့မြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်။

HIV ပိုးနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားမှာ ICC ကအန္တရာယ်ထဲမှာလျှောက်လျော့နည်းနှင့်အတူတိုးမြှင့်ဖို့မြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ် CD4 count က CD4 နှင့်အတူအမျိုးသမီးတစ်ဦးနီးပါးခြောက်ဆတိုး CD4 ရှိသူများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 200 ဆဲလ် / mL အောက်မှာရေတွက်အတူဆဲလ် / mL 500 ကျော်မှတ်တော်မူ၏။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအကြောင်း

လူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (HPV) နီးပါးအားလုံးမှတ်တမ်းတင်ဖြစ်ပွားမှုများအတွက်စာရင်းကိုင်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့အဓိကကျတဲ့ကဏ္ဍစဉ်းစားသည်။ အားလုံး papillomaviruses နှင့်အတူအမျှ HPV ပိုးအန္တရာယ်များမှာအများဆုံးသောအရေပြားနှင့် mucosal အမြှေးပါးအချို့ဆဲလ်တွေအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု, တည်စေ။

လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောခံရဖို့နှင့်စအိုနဲ့လိင်အင်္ဂါတဝိုက်ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားစေနိုင်ပြီး, ရံဖန်ရံခါကြွက်နို့အဖြစ်ပေါ်ထွန်းလူသိများ HPV ပိုး၏ 40 အမျိုးအစားများကိုလှည့်ပတ်။ ဤအရာ, 15 "က high-အန္တရာယ်" အမျိုးအစားများ precancerous ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးကျန်ရစ်လျှင်, precancerous ကိုတွေ့ရှိရပါသည်တခါတရံသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာမှတိုးနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါတိုးတက်မှုမြင်နိုင်လက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးမတိုင်မီနှစ်ပေါင်းယူပြီးမကြာခဏနှေးကွေးသည်။ သို့သော်ညှိကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များ (CD4 200 အောက်ဆဲလ် / ml) နဲ့ရှိသူများအတွက်တိုးတက်မှု ပို. လျင်မြန်စေနိုင်ပါတယ်။

ပုံမှန်လမ်းဖြင့်အစောပိုင်းထောက်လှမ်း Pap smear စိစစ် HPV ပိုးကာကွယ်ဆေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏ 75 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ် high-အန္တရာယ်အမျိုးအစားများကိုတားဆီးနေဖြင့်ထပ်မံလျှော့ချဖို့ဦးဆောင်လျက်ရှိသည်နေချိန်မှာသိသိသာသာ, မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုလျော့ကျခဲ့သည်။

အဆိုပါခန့်မှန်း HPV ပိုး ပျံ့နှံ့ 3.4 ရာခိုင်နှုန်းကသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏ပတ်ပတ်လည် 65% များအတွက်အကောင့်ရာက high-အန္တရာယ် HPV ပိုးအမျိုးအစားများကို 16 နဲ့ 18, ကူးစက်နေစဉ်အမေရိကန်မိန်းမတကာတို့ထက် 26.8 ရာခိုင်နှုန်းကဖြစ်ပါတယ်။

HIV ပိုးနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့အတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ

ဤအတိုးတက်လာနေသော်လည်းသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနေဆဲနှစ်စဉ်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 225.000 သေဆုံးမှုများအတွက်စာရင်းကိုင်, ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းအမျိုးသမီးတွေတို့တွင်ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာစဉ်းစားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အများစု (ကြောင့် Pap စိစစ်ခြင်းနှင့် HPV ပိုးကာကွယ်ဆေးထိုးများ၏နည်းပါးရန်) သည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲကမ္ဘာတွင်တွင်တွေ့မြင်နေကြစဉ်တွင်, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနေဆဲအမေရိကန်နီးပါး 4000 သေဆုံးမှုနှစ်စဉ်တွက်သည်။

ပိုများသောသေးကိုရည်မှတ် HIV ပိုးကူးစက်အမျိုးသမီးများတွင်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုမိတ်ဆက်ကတည်းကမပြောင်းလဲရှိနေဆဲဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုဖြစ်ပါတယ် antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) နှောင်းပိုင်း 1990 ခုနှစ်။ ဤသည်မှကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူးမတူဘဲဖြစ်ပါတယ် Kaposi ရဲ့ sarcoma နှင့် Non-Hodgkin lymphoma, တူညီတဲ့ကာလအတွင်း 50 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းသွားသော AIDS ရောဂါ-defining အခြေအနေများနှစ်ဦးစလုံး။

ဒီများအတွက်အကြောင်းပြချက်အပြည့်အဝနားလည်သဘောပေါက်ကြသည်မဟုတ်နေစဉ်, Philadelphia တွင်အတွက် Fox က Chase ကင်ဆာစင်တာအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့ဒါပေမယ့်သက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှု (HIV ပိုးနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားလေ့ဗိုင်းရပ်စ်၏နှစ်ခုကြီးစိုးမျိုးကွဲကာကွယ်တားဆီးဖို့အသုံးပြုတဲ့ HPV ပိုးကာကွယ်ဆေးမှအကျိုးမပေးစေခြင်းငှါအကြံပြုအမျိုးအစားများကို 16 နဲ့ 18) ။ HIV ပိုးနှင့်အတူအမြိုးသမီးမြားအနက်အမျိုးအစားတွေကို 52 နှင့် 58 အရှိဆုံးမကြာခဏ High-အန္တရာယ်စဉ်းစားခြင်းနှင့်လက်ရှိကာကွယ်ဆေးရွေးချယ်စရာမှ impervious နေကြသည်နှစ်ဦးစလုံး၏မြင်ခဲ့ကြသည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏လက္ခဏာများ

ယင်းအတွက်အလွန်အနည်းငယ်လက္ခဏာတွေမကြာခဏရှိပါတယ် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာများ၏အစောပိုင်းအဆင့် ။

တကယ်တော့အချိန်ကိုတို့ကအင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အဆက်အသွယ်သွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်-နှစ်ခုအများဆုံးမှတ်ချက်ချလက္ခဏာတွေ-တစ်ဝျေါပြီးသားတီထွင်ခဲ့ကြပေမည်၏။ အခါသမယတွင်တစ်ဦးအင်္ဂါဇာတ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်အင်္ဂါဇာတ်ဥတု, တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ, အနိမ့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများနှင့်လိင်ဆက်ဆံစဉ်နာကျင်မှုရှိပေမည်။

ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်တွင်, မိုးသည်းထန်စွာအင်္ဂါဇာတ်သွေးထွက်, ကိုယ်အလေးချိန်, တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးများနှင့်အရိုးကျိုးအများဆုံးမကြာခဏမှတ်ချက်ချလက္ခဏာတွေပါပဲ။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၏ရောဂါ

Pap smear စမ်းသပ်မှုစိစစ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အကြံပြုကြသည်နေစဉ်, မှားယွင်းသောအနုတ်လက္ခဏာနှုန်းထားများ 50% သကဲ့သို့မြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသို့မဟုတ်ဖြစ်စေ၏အတည်ပြုချက် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ dysplasia (ဆဲလ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနံရံ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောဖှံ့ဖွိုးတိုးတ) မှာရောဂါဗေဒပညာရှင်တို့ကစာမေးပွဲအဘို့ခန္လိုအပ်သည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ dysplasia ကိုအတည်ပြုသည်ဆိုပါကဖြစ်ပါတယ် ပြင်းထန်မှု၏ဒီဂရီအပေါ်အခြေခံပြီးခွဲခြား ။ pap smear ခွဲခြားမှု HSIL (High-grade ကို squamous intraepithelial ကိုတွေ့ရှိရပါသည်) မှ ASCUS (မသေချာမရေရာအရေးပါမှုများ atypical squamous ဆဲလ်) မှ LSIL (အနိမ့်တန်း squamous intraepithelial ကိုတွေ့ရှိရပါသည်) အထိနိုင်ပါတယ်။ Biopsied ဆဲလ်သို့မဟုတ်တစ်သျှူးများအလားတူ, ပျော့အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဖြစ်စေအဖြစ်အဆင့်အလိုက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကိုအတည်ပြုဝျေါလည်းမရှိဆိုပါကအောက်ပါအတိုင်းအဆင့် 0 ကနေအဆင့် IV အထိလူနာများ၏လက်တွေ့စာမေးပွဲအပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါ၏စင်မြင့်အားဖြင့်ခွဲခြားသည်:

ဇာတ်စင် 0: တစ်ဦးက situ အတွက် carcinoma (ပြန့်နှံ့မထားပါဘူးတဲ့ဒေသတွင်းဝျေါ)
ဇာတ်စင်ငါ: သားအိမ်ခေါင်းတွင်စိုက်ပျိုးခဲ့သည်ဟုသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, ဒါပေမယ့်သူကကျော်လွန်ပျံ့နှံ့မထားပါဘူး
ဇာတ်စင် II ကို: သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကင်ဆာ, ဒါပေမယ့်မထွင်ထားတဲ၏နံရံသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါ၏အောက်ပိုင်းတတိယကျော်လွန်
ဇာတ်စင် III ကို: အထွင်ထားတဲရိုးကို ကျော်လွန်. ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါ၏အောက်ပိုင်းတတိယ, ဒါမှမဟုတ် hydronephrosis (ကြောင့် ureter တစ်ဦးအဆီးအတားဖို့ကျောက်ကပ်ထဲမှာဆီး၏စုဆောင်းခြင်း) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏ non-လည်ပတ်စေခဲ့ပါတယ်
ဇာတ်စင် IV: သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကပ်လျက်သို့မဟုတ်ဝေးကွာသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖို့ထွင်ထားတဲကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကင်ဆာ, ဒါမှမဟုတ်ဆီးအိမ်သို့မဟုတ် rectum ၏ mucosal တစ်ရှူးပါဝင်ထားပါတယ်

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကုသ

Pre-ကင်ဆာသို့မဟုတ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကုသမှုရောဂါ၏ငယ်များအတွက်လက်ဖက်ရည်သို့မဟုတ်ဇာတ်စင်နေဖြင့်ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းအတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။ (အနိမ့်တန်း) အပျော့စား dysplasia နှင့်အတူအများစုကအမျိုးသမီးတွေသာပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုလိုအပ်, ကုသမှုမရှိဘဲအခြေအနေအလိုအလျောက်ဆုတ်ယုတ်ခံယူပါလိမ့်မယ်။

dysplasia တိုးတက်နေသည်ဘယ်သူကိုအတွက်သူတို့အဘို့, ကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤသည် electrocautery, လေဆာ, ဒါမှမဟုတ် cryotherapy အားဖြင့်ဆဲလ်တစ်ဦး ablation (အဗဒ္ဒုန်) (ဆဲလ်ခဲ) ၏ပုံစံကိုယူစေခြင်းငှါ,; သို့မဟုတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု electrosurgical ယစ်မျိုး (စအဖြစ်လူသိများမှတဆင့်ဆဲလ် (ဖယ်ရှားရေး) က တာရှည်လျှပ်စစ်ယစ်မျိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ဒါမှမဟုတ် LEEP ) သို့မဟုတ် conization (တစ်ရှူးများ၏ conical ခန္) ။

အဆိုပါ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါကုသ သာ. ကြီးမြတ်အလေးပေးမွေးဖွား-ကြဲကုထုံးအပေါ်ထားရှိလျက်ရှိသည်ပေမယ့်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီး, တစ်ဦးသို့မဟုတ်အောက်ပါတို့မှအတော်ကြာ၏ပုံစံကိုယူနိုင်သည်

ဓာတုကုထုံး
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
(သားအိမ်နှင့်သားဥအိမ်ထိန်းသိမ်းနေစဉ်သားအိမ်ခေါင်း၏ဖယ်ရှားရေး) LEEP, conization, hysterectomy (သားအိမ်၏ဖယ်ရှားရေး), သို့မဟုတ် trachelectomy အပါအဝင်ခွဲစိတ်ကုသမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။

ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ 35% ကိုကုသပြီးနောက်ပြန်ဖြစ်ရပါလိမ့်မယ်။

သေဆုံးမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌, ရှင်သန်မှုနှုန်းရောဂါ၏အချိန်မှာရောဂါ၏စင်မြင့်ပေါ်တွင်အခြေခံထားပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်အဆင့် IV မှာအမျိုးသမီးတွေ 16 ရာခိုင်နှုန်းရှင်သန်မှုနှုန်းမှာရှိစဉ်အဆင့် 0 မှာရောဂါအမျိုးသမီးများ, ရှင်သန်မှု၏ 93 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းရှိခြင်း, စကားပြော။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးရေး

ရိုးရာ ပိုလုံခြုံလိင်အလေ့အကျင့် , Pap smear စိစစ်နှင့် HPV ပိုးကာကွယ်ဆေးထိုးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကာကွယ်တားဆီးရေး၏သုံးဦးဆောင်နည်းလမ်းများစဉ်းစားနေကြသည်။ ထို့ပြင်အေအာရ်တီဆေး၏အချိန်မီစတင် HIV ပိုးနှင့်အတူအမျိုးသမီး ICC ကအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့ key ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနေသည်။

အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task ကိုတပ် (USPSTF) သည်လက်ရှိတွင်နှင့် တွဲဖက်. အမျိုးသမီးများအတွက်အသက်အရွယ်အဘို့အ 21 နှင့် 65 ၏အသက်အရွယ်, ဒါမှမဟုတ်တနည်းတိုင်းငါးနှစ်ကြာအကြားမိန်းမတို့အဘို့သုံးနှစ်တစ်ကြိမ် 65 မှ 30 အထိပြ Pap အကြံပြု HPV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း ။

ဤအတောအတွင်း HPV ပိုးကာကွယ်ဆေးထိုးလက်ရှိလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်ရှိခဲ့ပါတယ်ခဲ့သူမည်သည့်မိန်းကလေးတစ်ဦးသို့မဟုတ်မိန်းမငယ်အဘို့အအကြံပြုသည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးအလေ့အကျင့်အပေါ်အကြံပေးကော်မတီ (ACIP) အသက် 11 မှ 12 နှစ်အမိန်းကလေးများအဘို့လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကာကွယ်ဆေးထိုးအကြံပြုအဖြစ်တစ်ဦးကာကွယ်ဆေးထိုးစီးရီးခဲ့သို့မဟုတ်ပြီးစီးခဲ့ပြီမဟုတ်သူကို 26 ၏အသက်အရွယ်အထိအမျိုးသမီးတွေ။

နှစ်ဦးအားကာကွယ်ဆေးသည်လက်ရှိတွင်အသုံးပြုမှုအတွက်အတည်ပြုကြသည်: အမျိုးအစားများ 6, 11, 16 နဲ့ 18 (Gardasil) နှင့်အမျိုးအစားများကို 16 နဲ့ 18 (Cervarix) ဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဖို့အတွက်နိုငျကွောငျး bivalent ကာကွယ်ဆေးတားဆီးနိုငျသော quadrivalent ကာကွယ်ဆေး။ တစ်ခုချင်းစီကိုတစ်ဦးခြောက်လကာလအတွင်းပေးထားသုံးရိုက်ချက်များတစ်စီးရီးလိုအပ်သည်။

အဆိုပါကာကွယ်ဆေးအားလုံး HPV ပိုးအမျိုးအစားများကိုဆန့်ကျင်ကာကွယ်ဖို့အတွက်လို့မရပါဘူးစဉ်အခါ, Fox က Chase ကင်ဆာစင်တာမှာသုတေသီများအာရ်အပေါ် HIV ပိုးအမျိုးသမီးတွေဝေးလျော့နည်းဖွယ်ရှိသူတို့ရဲ့တည်းကကုသမှုမရှိဘူးများထက်မြင့်မားသောအန္တရာယ် HPV ပိုးအမျိုးအစားများကို 52 နှင့် 58 ရှိသည်ဖို့ဖြစ်ကြောင်း။ အတည်ပြု ဤသည်အစောပိုင်းအေအာရ်တီဆေးတားဆီးနှစ်ဦးစလုံးဟာ HIV-ဆက်စပ်နှင့်အဓိကကြောင်းငြင်းခုံအား Non-HIV ပိုး-related ကင်ဆာ HIV ပိုးနှင့်အတူလူ။

အနာဂတ်ဆိုင်ရာနှင့်မဟာဗျူဟာ

မဟာဗျူဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများကို (ပုံသေထိုးပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေး Kaletra ၌တွေ့) ကိုအများအားသတ်မှတ်ထားသော antiretroviral ဆေး lopinavir ကြောင်းအကြံပြုခဲ့ကြ, တားဆီးသို့မဟုတ်ပင် High-grade ကိုသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ dysplasia reverse နိုင်ပေမည်။ သုံးလကျော်နှစ်ကြိမ်-နေ့စဉ်ဆေးများအတွက် intravaginally ကိုအပ်တဲ့အခါမှာအစောပိုင်းရလာဒ်များထိရောက်မှုများမြင့်မားမှုနှုန်းပြသခဲ့သည်။

ရလဒ်ကိုအတည်ပြုနိုင်မယ်ဆိုရင် HIV ပိုးရှိသူများ prophylactically သူတို့ရဲ့စံအေအာရ်တီဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် HPV ပိုးကိုတားဆီးနိုင်မည်အကြောင်းအနေဖြင့်, အမျိုးသမီးတစ်နေ့တွင်အိမ်မှာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ Pre-ကင်ဆာရောဂါကုသနိုင်ပေမည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အာဗြဟံသည်, တစ်ဦးက .;} _{D'Souza, G .;} _{ဂျင်, Y ကို .;} _{et al ။} _{"HIV ပိုးကူးစက်မိန်းမတကာတို့ထက်စွက်ဖက်သောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအန္တရာယ်: တစ်မြောက်အမေရိက multicohort ပူးပေါင်း။ "} _{အေအိုင်ဒီအက်စ်၏ဂျာနယ်။} _{ဧပြီလ 1, 2013;} _{62 (4): 405-413 ။}

_{Adler, ဃ "HPV ပိုး-related သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါအပေါ် HAART ကများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို။ "} _{လက်ရှိ HIV ပိုးသုတေသန။} _{အောက်တိုဘာလ 8, 2010;} _{8 (7): 493-7 ။}

_{Dame, D ကို .;} _{ဘလက်မင်း, E ကို .;} _{ဘတ္, R ကို .;} _{et al ။} _{"ဟုအဆိုပါဘဟားမားလူ့ Immunodeficiency Virus ကို-အပြုသဘောဆောင်သောအမျိုးသမီးများအကြားအဆင့်မြင့်အန္တရာယ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာလူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာရောဂါပိုးမကူးစက်။ "} _{PLoS |} _{တဦးတည်း။} _{ဇန်နဝါရီလ 23, 2014;} _{9 (1): e85429 ။} _{Doi: 10,1371 ။}

_{အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force (USPSTF) ။} _{"အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ကိစ္စများနယူးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းအကြံပြုချက်များ: အထောက်အထားကင်ဆာစိစစ်ထိရောက်သောကြောင်းပြသထားတယ်။ "} _{Rockville, Maryland က;} _{မတ်လ 15, 2013 တွင်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။}

_{ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများ။} _{"Quadrivalent လူ့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကာကွယ်ဆေး။ ကာကွယ်ဆေးထိုးအလေ့အကျင့်အပေါ်အကြံပေးကောင်စီ (ACIP) ၏အကြံပြုချက်များ"} _{ရောဂါနှင့်သေဆုံးမှုအပတ်စဉ်သုံးသပ်ချက် (MMWR) ။} _{မတ်လ 23, 2007;} _{56 (RR02) .1-24 ။}