ယင်းက Hip ၏ Avascular Necrosis
ထို့အပြင် avascular necrosis ကိုခေါ် hip osteonecrosis သည်, ၏အရိုးမှထိုအသွေးထောက်ပံ့ရေးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါသည် တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် ။ (ဘောလုံး-and socket တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ဘောလုံးကို,) အပေါငျရိုး၏ဦးခေါင်းကိုဖို့သွေးစီးဆင်းမှုတစ်ခုပြတ်တောက်လည်းမရှိတဲ့အခါဒီအခွအေနေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အရိုးဆဲလ်မှပုံမှန်အသှေးကိုပေးဝေ၏မရှိခြင်းအရိုးမှအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရဖြန့်ဝေနေတဲ့ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကို၎င်း, အရိုးဆဲလ်တွေနောက်ပိုင်းတွင်သေဆုံးလျက်ရှိသည်။
အရိုးဆဲလ်တွေပျက်စီးနေကြသည်သောအခါ, အရိုး၏ခွန်အားကိုအလွန်လျော့လျက်, အရိုးပြိုကျမှဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
အကြောင်းတရားများ
အဘယ်သူမျှမတင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုအတိအကျအဘယ်အရာကိုသိတယ်။ တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ဖြစ်ပေါ်သောအခါ, အရိုးသည်ပြိုလဲနှင့်ပူးတွဲမျက်နှာပြင်, ထိုအရိုးနု၎င်း၏ထောက်ခံမှုရှုံးသည်။ ယင်းအရိုးနုအောက်ရှိအရိုးများ၏ထောက်ခံမှုကိုဆုံးရှုံးသောကြောင့်, ပူးတွဲမျက်နှာပြင်လျင်မြန်စွာကွယ်ပျောက်ဝတ်ဆင်နှင့်နေသည် အဆစ် လျင်မြန်စွာဖြစ်စဉ်များ။
တင်ပါးဆုံရိုးနှင့်အတူအများစုမှာလူနာများ osteonecrosis ရက်သို့မဟုတ်တစ်ခုခုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် Steroid တစ်မျိုးအသုံးပြုမှု ။ တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲအခြားအန္တရာယ်အချက်များတံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါ, အတင်ပါးဆုံရိုး (dislocation သို့မဟုတ်ကျိုး) မှစိတ်ဒဏ်ရာ, lupus, အချို့မျိုးဗီဇချို့ယွင်းပါဝင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
hip osteonecrosis များသောအားဖြင့်အနည်းငယ်သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များရှိပါတယ်။ လူနာများမကြာခဏသစ်ကိုစတင်ခြင်းတင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုနဲ့အခက်အခဲလမ်းလျှောက်၏ညည်းညူ။ တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏ဘုံလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- အဆိုပါပေါင်ခြံများတွင်နာကျင်ကိုက်ခဲနာကျင်မှု
- ယင်းတင်ပါး၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူနာကျင်မှုကို
- အခက်အခဲလမ်းလျှောက်သို့မဟုတ်လျော့
တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ဖော်ထုတ်ကုသခြင်းနှင့်အများဆုံးအထောက်အကူဖြစ်ကြောင်းနှစ်ခုစမ်းသပ်မှုက x-rays နဲ့ဖြစ်ကြ MRIs ။ အဆိုပါက x-ray လုံးဝပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်ကတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်မှပြင်းထန်သောထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုပြသလိမ့်မည်။ x-ray ပုံမှန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်တစ်ဦး MRI တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏အစောပိုင်းနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်ဖို့ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။
ယင်းတင်ပါး၏အစောပိုင်း osteonecrosis တစ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်က x-ray တက်မပြစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အမြဲတစ် MRI စမ်းသပ်မှုအပေါ်ကိုတက်ပြသသင့်ပါတယ်။ osteonecrosis ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်ကိုအလွယ်တကူတစ်ခုက x-ray တက်ပြပါလိမ့်မယ်နှင့် MRIs မလိုအပ်ပါဘူးဖြစ်ကြပြီးပုံမှန်အားအထောက်အကူဖြစ်စေမရှိကြပေ။ ကံမကောင်းစွာမကြာခဏတင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis က x-ray ထင်ရှား၏အချိန်ကိုအသုံးပြုပုံရရှိနိုင်ပါစေခြင်းငှါတစ်ခုတည်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖြစ်ကြသည်။
အလားတူရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်နိုင်သောအခြားအခြေအနေများပါဝင်သည် ဟာတင်ပါးဆုံရိုး၏ osteoarthritis , ယင်းတင်ပါး၏ယာယီအရိုးပွရောဂါ နှင့် နောက်ကျောပြဿနာများကို ။
ကုသမှု
ထိုပြဿနာကိုကြားဝင်ဖြန်ဖြေပေမယ့်အလျင်အမြန်တိုးလေ့ရှိသောကြောင့်တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏ကုသမှုခက်ခဲသည်။ တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာတော့ချိုင်းထောက်နဲ့ Anti-inflammatory ဆေးဝါးများ အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်ခွဲစိတ်ရွေးချယ်စရာတင်ပါးဆုံရိုး decompress နှင့်အရိုးအဂတိလိုက်စားမှုများပါဝင်သည်။ hip decompress ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှု၏မရှိခြင်းပံ့ပိုးစေခြင်းငှါ၎င်း femoral ဦးခေါင်းအတွင်းတိုးချဲ့ဖိအားမှသက်သာရာရစေရန်ပြုမိသည်။ တစ်ဦးကတင်ပါးဆုံရိုး decompress ဟာ operating ခန်းထဲမှာအိပ်ပျော်လူနာနှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ အသေးစားပေါက်တွေဟာ femoral ဦးခေါင်းအတွင်းဖိအားမှသက်သာရာရစေရန်တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏ဧရိယာသို့တူးနေကြပါတယ်။
တစ်ဦးကသွေးကြောအရိုးအဂတိလိုက်စားမှုကို (အရိုးတွဲသွေးကြောနှင့်အတူ) အနိမ့်ခြေထောက်ကနေကျန်းမာတဲ့အရိုးလှုံ့ဆျောနှင့်တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏ဧရိယာသို့ဤနေရာ။
ဒီခွဲစိတ်မှု၏ရည်မှန်းချက်ဘေးဒဏ်သင့်တင်ပါးမှပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကယ်နှုတ်တော်မူရန်ဖြစ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကိုလည်း femoral ဦးခေါင်း၌အရိုး၏အနာရောဂါငြိမ်းစရာလှုံ့ဆော်ရန် (cadaver အရိုးများနှင့်ဒြပ်အစားထိုးခြင်းနည်းပညာအပါအဝင်) အဂတိလိုက်စားမှု၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူစမ်းသပ်ခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားလုပျထုံးလုပျနညျးသာတင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏အစောပိုင်းအဆင့်၌ပြစ်မှားမိကြပြီ ယင်းအရိုးနုပြီးသားပြိုကျမူလျှင်, ဤခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများထိရောက်မှုဖြစ်ဖို့များပါတယ်။
တင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ၏အသုံးအများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါသည် စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ။ ပူးတွဲ၏အရိုးနုပျက်စီးရှိလျှင်, တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးဖြစ်ကောင်းအကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးကောင်းစွာအလုပ်လုပ်တယ်စဉ်အခါ, အစားထိုးအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဟောင်းနွမ်းပါလိမ့်မယ်။
ဒါကတင်ပါးဆုံရိုး osteonecrosis ရောဂါငယ်ရွယ်လူနာသိသိသာသာပြဿနာတွေ့ရမယ်။ အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူနာတွေအတွက်နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာဟုခေါ် တင်ပါးဆုံရိုး resurfacing ခွဲစိတ် ။ ဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ဦးနှင့်ဆင်တူသည် စံတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ပေမယ့်ဒီထက်သာမန်အရိုးဖယ်ရှားပေးပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Zalavras CG နှင့် Lieberman JR ။ "ဟုအဆိုပါ Femoral ဌာနမှူး၏ Osteonecrosis: အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုသရေး" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဇူလိုင်လ 2014 vol ။ 22 အဘယ်သူမျှမ။ 7 455-464 ။
CJ Lavernia, RJ Sierra နှင့် FR Grieco "ဟုအဆိုပါ femoral ဦးခေါင်း Osteonecrosis" ဂျေ Am ။ Acad ။ Ortho ။ တစ်ဟုန်ထိုး, ဇူလိုင် 1999 ။ 7: - 261 250 ။