Hepatitis B ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါသည် ဟာအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး များနှင့်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်နိုင်ပါတယ်။ အသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့်အတူရောဂါကူးစက်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ဦးဆောင်အကြောင်းအရင်းနှင့်နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါကူးစက်နှင့်အတူလူအသည်းကင်ဆာ (hepatocellular carcinoma) ဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်အသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကမ္ဘာပေါ်မှာအသည်းခြောက်၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ခန့် 1.5 သန်းကိုလူအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်လျက်ရှိသည်။ သို့သော်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်း, 400 ခန့်လူဦးရေသန်းအာရှတှငျနထေိုငျဤလူအများစုနှင့်တကွ, ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးရှိသည်။ ရှင်းနေသည်မှာ, ဤသိသိသာသာအများပြည်သူကျန်းမာရေးနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာပါပဲ။
အသည်းရောင်အသားဝါဘီ B ကိုမှထိတွေ့ပြီးနောက်သူတို့တစ်ဦးကိုခေါ်ဘာရိုက်ထည့် ပေါက်ဖွားကာလ ။ 6 လမှ 45 ရက်အကြားကြာရှည်နိုင်သည့်ဤအချိန်, စဉ်အတွင်းကူးစက်ခံရတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအများအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုခံစားမထားဘူး။ ဤကာလကြီးစွန်းပြီးနောက်စူးရှသောအသညျးရောငျအသားဝါ B ပိုးကူးစက်မှုဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်လက္ခဏာနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏လက္ခဏာများ သိသာဖြစ်လာသည်။ လူအများစုအဘို့ဤရောဂါကူးစက်အီအလယ်အလတ်မှပျော့စေမည်ပေမယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ဗိုင်းရပ်စ်တိုက်ခိုက်နေအတွက်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အောင်မြင်မှုသူ့ဟာသူသွားပါလိမ့်မယ်။ ရှားပါးသော်လည်းအခြားလူများကဲ့သို့အလွန်ဆိုးရွားသောပြဿနာများဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ fulminant အသည်းပျက်ကွက်။
အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအခါ, နာတာရှည်အသည်းရောင်ဖြစ်ပေါ် စူးရှသောရောဂါကူးစက် ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖယ်ရှားပစ်ရနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။
ရောဂါနာတာရှည်ဖြစ်လာသို့မဟုတ်လုံးဝဖြေရှင်းခြင်းရှိမရှိကူးစက်ခံရတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏အသက်ပေါ်တွင်အများစုမူတည်ပါသည်။ မွေးဖွားချိန်တွင်ကူးစက်မွေးကင်းစ၏အကြောင်း 90 ရာခိုင်နှုန်းနာတာရှည်ရောဂါတိုးပါလိမ့်မယ်။ သို့သော် 20 နှင့် 50 သားသမီးများ၏ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အဟောင်းများကလေးများသို့မဟုတ်လူကြီးများထက်နည်း 10 ရာခိုင်နှုန်းအကြားစူးရှသောအနေဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ဖို့တိုးလိမ့်မည်ဟုထိုကဲ့သို့သောနာတာရှည်ရောဂါကူးစက်လျှောက်လျော့နည်းများ၏အန္တရာယ်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအသက်အရွယ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Hepatitis B ပိုးရောဂါလက္ခဏာများ
ယေဘုယျအားစူးရှသောအသညျးရောငျအသားဝါ B ၏ရောဂါလက္ခဏာများတူညီနေကြသည် အားလုံးစူးရှသောဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအတွက် ။ ပုံမှန်အားဖြင့် ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာ ပင်ဖြစ်သည် စာစားချင်စိတ်ကိုတစ်ဦးဆုံးရှုံးခြင်း အန်, ဖြစ်ကောင်းပြီးတော့ပျို့ချင်အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် (anorexia ခေါ်), နှင့်။ တချို့လူတွေကတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာတည်တံ့နှင့်ဆေးဝါးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်, လေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ အခွားသောရောဂါလက္ခဏာအစွန်းရောက်မောပန်းခြင်း, အလေးချိန်-ဆုံးရှုံးမှု, ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ကြွက်သားများနှင့်အရိုးဆစ်၏ဝဒေနာ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အလင်း sensitivity ကို, လည်ချောင်းနာ, ချောင်းဆိုးခြင်း, နှာရည်ယိုဖြစ်ကြသည်။
၏စုဆောင်းခြင်းဖြစ်သောအသားဝါ, ဓာတု bilirubin ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးအတွက်နောက်ထပ်ဖြစ်ပါတယ် ဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာ ။ ဤသည်အရေပြားတစ်အဝါရောင်အဖြစ်လည်းနှင့်မျက်စိ၏လူဖြူတစ်ဝှမ်းပုံပေါ်ပါတယ်။ ဒီအရှိဆုံးမှတ်မိဗိုင်းရပ်စ်ပိုးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အသားဝါသာအသည်းရောင်နှင့်အတူလူများ၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုး - စူးရှအသည်းရောင်နှင့်အတူလူများ၏အများစုမဆိုအသားဝါရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။
စူးရှသောအသညျးရောငျအသားဝါ B နှင့်အတူလူမရှိဘူးရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဖို့အတှကျဒါဟာပုံမှန်မဟုတ်သောမဟုတ်ပါဘူး။ ဤလူမျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ဆိုသည်နှင့်ပင်၎င်းတို့၏ရောဂါကူးစက်သတိထားမဖြစ်ပေလိမ့်မည်။ အများစုမှာရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့် 1 မှ 3 လအတွင်းအပြီးသွားပြီဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမယ့်လူအတော်များများအများကြီးပိုရှည်ဘို့ဆက်လက်မောပန်းခြင်းသတိပြုပါ။
Hepatitis B ပိုးဂီယာ
အဆိုပါအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအများဆုံးအလွယ်တကူသင့်ရဲ့ချွဲအမြှေးပါးသို့မဟုတ်အသွေးနှင့်အဆက်အသွယ်သို့ကွှလာရောဂါကူးစက်ခံရမှုခန္ဓာကိုယ်အရည်များကပြန့်နှံ့နေပါတယ်။ အများဆုံးမကြာခဏကူးစက်အဖြစ်ဖော်ထုတ်ထားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အရည်အသွေး, တံတွေး, သုတ်ရည်များနှင့်အင်္ဂါဇာတ် Secret ဖြစ်ကြသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများအဘို့များစွာသောပိုပြီးခန္ဓာကိုယ်အရည်အလားအလာကူးစက်စဉ်းစားနေကြသည်နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများလိုအပ်သည်။
အသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်သူတစ်ဦးဦးနှင့်တစ်ဦးကူးစက်မိခင်ကနေကလေးမွေးဖွားမှုလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်နှင့်ဆေးထိုးပိုက်မျှဝေ, ကူးစက်သူတစ်ဦးဦးနှင့်အတူလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်အလွန်အကျွမ်းတဝင်အဆက်အသွယ်မှတဆင့်ဖြစ်ပါတယ်ပြန့်နှံ့သောအသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းများ။
တကယ်တော့, ဒေါင်လိုက်ဂီယာကိုခေါ်ပြန့်ပွား၏ဤနောက်ဆုံးအမျိုးအစား, ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရာရှိတွေကလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ကလေးဘဝအသည်းရောင်ကာကွယ်ဆေးထိုးအကြံပြုစတင်နိုင်အောင်ဘုံဖြစ်ခဲ့သည်။ တချို့ကသတင်းရင်းမြစ်နာတာရှည်အသည်းရောင်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူအမေရိကန်နိုင်ငံသား၏သုံးပုံတစ်ပုံအဖြစ်အများအပြားမွေးကင်းစသို့မဟုတ်ငယ်ရွယ်သားကဲ့သို့ကူးစက်ခံခဲ့ရသည်ဟုဆိုကြသည်။
Hepatitis B ပိုး Diagnosis
ဆရာဝန်များဟာအဘို့သင့်အသွေးသည်စမ်းသပ်နေဖြင့်အသည်းရောင်ရောဂါ ပဋိ၏ရှေ့မှောက်တွင် ယင်းအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါကသီးခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု HBsAG ခေါ်သောကြောင့်အသည်းရောင်မျက်နှာပြင်ကိုပဲအတိုကောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကကိုပဲတကယ်ကိုယ်ခန္ဓာကိုလှည့်ပတ်မဖြစ်သင့်ကြောင်းဆန့်ကျင်ကာကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးဆဲစတင်ပါလိမ့်မည်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုရန်လိမ့်မည်ဟုဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတိန်းသည်။
IgM Anti-HBc ဟုခေါ်တွင်ဆရာဝန်များကသင့်သွေးထဲမှာကိုတိုင်းတာသောအခြား antibody ကို, စူးရှသောအသညျးရောငျအသားဝါ B ပိုးကူးစက်မှုကိုတည်ထောင်ဘို့တစ်ပင်ပိုကောင်းစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ကိုတိုင်းတာ သည့် IgM antibody ကို core ကိုခေါ်တော်မူကွဲပြားခြားနားသောဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတိန်းရန်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်အသုံးပြုနေသူများကဖန်တီး ကိုပဲ ။
လူအများစုလုံးဝဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုဖယ်ရှားပစ်ဖို့ရလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဗိုင်းရပ်စ်ဆန့်ကျင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုများသောအားဖြင့်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဒီပုံကိုကျန်းမာသန်စွမ်းပေါ်မူတည်ပြီး ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှု ဖြစ်ပြီး, ရောဂါကူးစက်မှု၏ဒီဂရီ, သင်ပင်သင်နေမကောင်းဖြစ်ကြသည်နားလည်သဘောပေါက်မပြုစေခြင်းငှါ,
သို့သော်အချို့လူတွေကဗိုင်းရပ်စ်ရှင်းလင်းကြဘူးသူတို့နာတာရှည်ပိုးခဆရာဝန်များ Anti-HBc ဟုခေါ်တွင်အဓိကပရိုတိန်း, မှ HBsAg နှင့် antibody ကိုနှစ်ဦးစလုံးတိုင်းတာနေဖြင့်ဤရောဂါရှာဖွေရေးမှာဖွံ့ဖြိုး။ နာတာရှည်အသည်းရောင်နှင့်အတူလူတွေဟာသူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာလည်ပတ်ဤအရာနှစ်ခုလုံးရှိသည်။
စီမံခန့်ခွဲမှု
ဆရာဝန်တွေမဆိုတိကျတဲ့ကုသမှုအကြံပြုကြပါဘူးဒါကြောင့်စူးရှအသည်းရောင် (ကျန်းကျန်းမာမာအရွယ်ရောက်သူ 95% -99%) တိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးသောသူနီးပါးလူတိုင်းကိုမိမိတို့အနေဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်လိမ့်မည်။ ဒါဟာသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဆိုလိုသည် ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က မဆိုလေးနက်သောပြဿနာများစတင်မတိုင်မီအလျင်အမြန်အသည်းကနေအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကိုဖျက်ဆီးဖို့အပိုခက်ခဲအလုပ်လုပ်နိုင်ကြပါတယ်။ စူးရှသောအသညျးရောငျအသားဝါ B ၏အလွန်ပြင်းထန်အမှုပေါင်း, တခြို့ကျွမ်းကျင်သူများက lamivudine လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေးနှင့်အတူကုသမှုအကြံပြုပါသည်။
နာတာရှည်အသည်းရောင်မှတိုးသူကလူတို့အဘို့, ဆရာဝန်တွေရှေးခယျြနိုငျ ငါးမူးယစ်ဆေးဝါးများကနေ interferon alpha နေသော, pegylated interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil နှင့် entecavir ။ တခါတရံဆရာဝန်တွေသူ့ဟာသူပဲတဦးတည်းမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူဆက်ဆံပါ, ဒါပေမယ့်များသောအားဖြင့်, ကုသမှုကဲ့သို့သောနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါး, ပေါင်းစပ်ဖြစ်ပါတယ် pegylated interferon နှင့် lamivudine ။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်သည်အသွေးစစ်ဆေးမှုများအားဖြင့်သိရှိနိုင်အဆင့်ဆင့်မှအသှေးကို (အထူးသဗိုင်းရပ်စ်ပွား) တွင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများအဆင့်ဆင့်ရရန်ဖြစ်ပါသည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, ကုသမှုအတော်လေးစျေးကြီးသည်နှင့်စိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်နာတာရှည်အသည်းရောင်နှင့်အတူအချို့သောလူအပေါင်းတို့သည်မှာကုသမှုကောင်းစွာကိုတုံ့ပြန်ကြပါဘူး။ ဤအအကြောင်းရင်းများများအတွက်အကောင်းဆုံးနည်းဗျူဟာဖို့ဖြစ်ပါတယ် အသည်းရောင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီး ။
ကာကွယ်ခြင်း
Hepatitis B ပိုးရောဂါကူးစက်မှုကိုအလွယ်တကူကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့်ကာကွယ်ထားပါသည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးလုံခြုံပြီးအတော်လေးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့နှစ်ဦးစလုံးသည်နှင့်နှစ်ခုရှိပါတယ် ကာကွယ်ဆေး အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိရရှိနိုင်ပါ။
အချို့လူများကအသည်းရောင်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံရခြင်းနှင့်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးကာကွယ်ဆေးထိုးရပျသငျ့အတှကျတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားတစ်ဦးထက်ပိုလိင်မိတ်ဖက်ရှိသောသူအပေါင်းတို့သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်သားများ, ဆေးထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူများ, အကျဉ်းသို့မဟုတ်အကျဉ်းထောင်ရှိလူများနှင့်လူများဖြစ်ကြသည်။ သောကြောင့်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု၏, 18 နှစ်အောက်ကလေးများအားလုံးကိုလည်းခံယူသင့်ပါတယ် အသည်းရောင်ရောဂါကာကွယ်ဆေး ။
> Source:
> Fauci AS, Braunwald အီး, Kasper DL, Hauser SL, Long က DL, Jameson JL, Loscalzo ဂျေ Harrison ရဲ့အွန်လိုင်း။ "ထူးခြားသော Viral Hepatitis" ။ Harrison ရဲ့အွန်လိုင်း