ထို့အပြင် anterior မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးရောဂါသို့မဟုတ် map-dot-လက်ဗွေ dystrophy အဖြစ်လူသိများ epithelial မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါး dystrophy (EBMD) သည်, အကျိုးသက်ရောက်စေတဲ့ဘုံအခြေအနေဖြစ်ပါသည် anterior segment ကို မျက်စိ၏။ အဆိုပါအခွအေနေအများအားဖြင့်အသက်အနှစ် 30 ကျော်ကလူသာသက်ရောက်သည်။ EBMD သူတို့ရဲ့အခြေအနေမသိထိခိုက်သူတွေကိုချန်ထား, တခါတရံတိတ်ဆိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါနှင့်အတူအချို့လူများကအခြားသူများကိုနေ့တိုင်းတက်ပြုမူပုံပေါ်ကြောင်းနာတာရှည်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိစေခြင်းငှါအနေဖြင့်ခဏတာကြောင်းသိမ်မွေ့မျက်ကြည်လွှာယားယံရှိသည်။
EBMD နားလည်ခြင်း
EBMD အဆိုပါ Basal တစ်ဦးရောဂါဖြစ်ပါတယ် တဲ့ epithelial cells မျက်ကြည်လွှာ၏ရှေ့ပိုငျးတှငျတည်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကား Basal ဆဲလ်တွေကိုလည်း Bowman ရဲ့အလွှာအဖြစ်ရည်ညွှန်း, ဒုတိယအမြှေးပါးအလွှာကိုမှကပ်။ EBMD ခုနှစ်, Basal ဆဲလ်ထူနောက်ခံအမြှေးပါးကနေထွက်ကပ်ကြောင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော fingerlike စီမံချက်များဖန်တီးပါ။ အဲဒီစီမံကိန်းတွေဟာတဲ့ epithelial cells ချောင်ဖြစ်လာနှင့်အမြှေးပါးမှအဖြစ်ကောင်းစွာကပ်မဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါတဲ့ epithelial cells အကြားဖြစ်ပွားသောအခြားအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူဤအပြောင်းအလဲများကိုမြေပုံများ, အစက်, နှင့်မျက်ကြည်လွှာအတွင်းလက်ဗွေရာတစ်ခုသဏ္ဌာန်ပေးပါ။ ဤရွေ့ကားဝိသေသပြောင်းလဲမှုများကိုတစ်ဦး၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူတွေ့မြင်နိုင်ပါသည် အလျားလိုက်အပေါက်ဆီမီးခွက် biomicroscope ။
EBMD ၏လက္ခဏာများ
EBMD နှင့်အတူပြည်သူ့အောက်ပါလက္ခဏာတွေတိုင်ကြားစေခြင်းငှါ:
- ပွောငျးလဲနေသောရူပါရုံကို
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
- ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းနာကျင်မှု
EBMD ကြောင့်ထိခိုက်လူအများစုဟာသိပ်အဆင်မပြေခြင်းမရှိဘဲရူပါရုံကိုပွောငျးလဲနေသောပါပြီ။ သို့သော်အကြောင်းကို 10 ရာခိုင်နှုန်းမှုများထပ်တလဲလဲမျက်ကြည်လွှာတိုက်စားမှု၏နာကျင်ဖြစ်စဉ်များရှိသည်။
မှုများထပ်တလဲလဲမျက်ကြည်လွှာတိုက်စားမှုအခြိနျမှနျမှပေါ်ပေါက်သောမျက်ကြည်လွှာ၏မျက်နှာပြင်အတွက်သေးငယ်တဲ့ချို့ယွင်းချက်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားချို့ယွင်းချက်ကြောင့်ရောဂါလွယ်ကူစွာချွတ်လဲကြကြောင်းပျောက်ဆုံးတဲ့ epithelial cells အစက်အပြောက်ဖြစ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားဆဲလ်သူတို့ကိုနောက်ခံအမြှေးပါးမှမိမိတို့၏လိုက်နာမှုဆုံးရှုံးဖို့ဖြစ်စေတဲ့ကြောင့်ဖွဲ့စည်းသောလက်ချောင်းကဲ့သို့စီမံကိန်းများချောင်ဖြစ်လာသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများမျက်စိညမှာထွက်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ညံ့ဖျင်းလိုက်နာသောဆဲလ်များကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာချွတ်လာဟန်ရှိသောကြောင့်နိုးအပေါ်သို့ဒါမှမဟုတ်နံနက်နာရီအတွင်းပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။
EBMD ၏ရောဂါ
လေ့အခြေအနေကိုနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးသောမျက်ကြည်လွှာမြေပုံ, dot နှင့်လက်ဗွေသဏ္ဌာန်အများအပြားကိစ္စများတွင်သိမ်မွေ့နိုင်ပါတယ်အဖြစ် EBMD မကြာခဏဆေးသမားတို့ကလွဲချော်နေသည်။ သို့သော်အနီးကပ်စစ်ဆေးရေးအပေါ်သို့ဤဝိသေသပြောင်းလဲမှုများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ မျက်စိဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့သူတို့ကိုသဲလွန်စချီးမွမ်းစေခြင်းငှါအရာအလုံးစုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းမှနီးကပ်စွာနားထောင်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ အထူးအဝါရောင်ဆိုးဆေးလည်းသိမ်မွေ့မျက်ကြည်လွှာမျက်နှာပြင်ထက်ပိုမြင်နိုင်ပြောင်းလဲစေရန်သင်၏မျက်စိထဲသို့သွင်းထားနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များလည်း keratometry သို့မဟုတ်လည်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ် မျက်ကြည်လွှာမြေမျက်နှာသွင်ပြင် ဟာမျက်ကြည်လွှာ၏ခြုံငုံပုံသဏ္ဍာန်ကိုတိုင်းတာရာ။ သင့်ရဲ့မျက်ရည်ရုပ်ရှင်လည်းထိုကဲ့သို့သော keratoconjunctivitis sicca နှင့်အခြားသိမ်မွေ့ခြောက်သွေ့တဲ့မျက်စိအခြေအနေများကဲ့သို့အခြားအခြေအနေများမှထွက်မအုပ်စိုးရန်အဏုအောက်မှာလေ့လာခဲ့လိမ့်မည်။
EBMD ၏ကုသမှု
သိသာရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသူကလူ EBMD ၏ကုသမှုအကောင်းဆုံး epithelial ဆဲလ်ကျန်းမာရေးအားပေးဖို့အတုမျက်ရည်တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာသုံးပြီးပါဝင်သည်။ ပိုပြီးသိသာလက္ခဏာတွေနဲ့အတူပြည်သူ့အတုမျက်ရည်ပိုပြီးမကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကိုအဖြစ်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီအသုံးပြုသော Bland မျက်စိဆီစေရန်ပြောသည်လိမ့်မည်။
ခြောက်သွေ့တဲ့မျက်စိတစ်သမိုင်းလည်းမရှိလြှငျ, punctal occlusive လည်းအကြံပြုသည်။ Punctal occlusive လူနာရဲ့မျက်ရည်ကိုချွေဖို့မျက်စိများ၏မျက်ရည်ယိုရေနုတ်မြောင်းတူးမြောင်းထဲမှာသေးငယ်တဲ့ကော်လာဂျင်သို့မဟုတ်ဆီလီကွန် plug ကိုထည့်ပါဝငျသညျ။ စဉ်းလဲဉာဏ်သို့မဟုတ်ကာမျက်မှန်ကိုတပ်ပြီးလည်းညအချိန်တွင်ဖြစ်ပွားခြင်းမှခြောက်သွေ့ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကုသမှုအစီအစဉ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။
အတန်အသင့်ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကအလွန်ကျစ်လစ်သိပ်သည်းအောင်, အမျက်ကြည်လွှာထဲကအရည်ဆွဲယူတဲ့ဆားဖြေရှင်းချက်ဖြစ်သောတစ်နေ့တာအတွင်းနှင့်ညဉ့်တစ်ဦး hypertonic မျက်စိတစ်စက်သို့မဟုတ်နံ့သာဆီအကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာတဲ့ epithelial cells ကိုပိုမိုတင်းကျပ်စွာမျက်ကြည်လွှာမှလိုက်နာနေဖို့ကူညီပေးသည်။ ရံဖန်ရံခါဆရာဝန်များကအဆိုပါမျက်ကြည်လွှာထုတ်ချောမွေ့ဖို့ပျော့အဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူးကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။
လူနာမှုများထပ်တလဲလဲမျက်ကြည်လွှာတိုက်စားမှုဖြစ်ပေါ်ရသောကိစ္စများတွင်ဆရာဝန်များကပဋိဇီဝဆေးပေါက်သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ Cycloplegic နာကျင်မှုလျှော့ချရန်နှင့်နှစ်သိမ့်တိုးတက်လာဖို့ကိုလည်းအသုံးပြုခဲ့စေခြင်းငှါပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ Cycloplegic ယာယီပြင်းပြင်းထန်ထန်ကျုံ့နှင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောမျက်စိအတွင်းရှိကြွက်သား paralyzing အားဖြင့်မျက်စိအတွင်းရောင်ရမ်းတည်ငြိမ်အောင်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်။ အေး compression, မျြးစိမျ့စိမျ့ အတုမျက်ရည် နှင့်လိမ်း Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မျက်စိပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်ကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည့်နိုင်ပါသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျဆေးကိုကောင်းစွာတုန့်ပြန်ဘူးဆိုရငျ, anterior stromal ပေါက်လို့ချေါတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုနိုင်ပါသည်။ anterior stromal ထိုးဖေါက်ခြင်းအောက်ပိုင်းအမြှေးပါးဖြတ်ကူးကြောင်းသေးငယ်နက်ရှိုင်းပေါက်ကိုဖန်တီးရန်တစ်မြုံအပ်ကို အသုံးပြု. ဆရာဝန်ပါဝငျသညျ။ ဒီအသေးငယ်တဲ့ဒဏ်ရာဒဏ်ချက်တွေအတွက် overlying ဆဲလ်တွေပိုကောင်းမြှေးပါးမှကပ်စေ, အနာပျောက်စေသောအဖွဲ့စည်းများနှင့်မြန်ဆန်ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကုသမှုနောက်ထပ်ပုံစံ PTK ဖြစ်ပါတယ်။ PTK, photorefractive ကုထုံး keratectomy, ရောဂါလက္ခဏာကိုလျှော့ချဖို့မျက်ကြည်လွှာ၏မျက်နှာပြင်ထွက်လွယ်ကူချောမွေ့ရန်လေဆာရောင်ခြည်ကိုအသုံးပြုသည်။
ရင်းမြစ်:
အဆိုပါ anterior အပိုင်း, ဒုတိယအ Edition ကို၏မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှု။ မူပိုင် 1995, Appleton မှာနေတဲ့အကြောင်း & lang ။