ဖေဖော်ဝါရီလ 2010 ခုနှစ်တွင်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကထိုကဲ့သို့သော Advair နှင့် Symbicort အဖြစ်အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင် beta ကို-agonists (LABAs), ်ပန်းနာရင်ကြပ်ဆေးဝါးများအကြောင်းကိုတစ်ဦးအပိုဆောင်းသတိပေးသည်။ LABAs တစ်ဦးအဖြစ် Mid-1990 ခုနှစ်ကတည်းကအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိရရှိနိုင်ပါပြီ controller ကိုကုထုံး ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့။ LABAs နှင့် (ပန်းနာရောဂါကနေသေခံခြင်းအပါအဝင်) ပိုမိုဆိုးရွားလာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏အသုံးပြုမှုကိုတစ်ဦးဖြစ်နိုင်သမျှအသင်းအဖွဲ့ဖေါ်ပြခြင်းအမျိုးမျိုးသောလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်သည်အတိုင်း, FDA ကလုံးဝလိုအပ်သောမဟုတ်လျှင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက် LABAs ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်ရန်အကြံပြုခဲ့သည်။
အဲဒီအစား LABAs ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း၏, ထို FDA ကအဓိကအားဖြင့်အခြားဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းအကြံပြု မွှန် corticosteroids ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက် controller ကိုဆေးဝါးအဖြစ်။ သည်အခြားရွေးချယ်စရာကဲ့သို့သော leukotriene blockers ပါဝင်သည် montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) နှင့် theophylline ။ Advair အပါအဝင် LABAs ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများ, သာအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ကဲ့သို့သောအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူထိန်းချုပ်မရလူတို့အဘို့, ဒါမှမဟုတ်မကြာခဏနှင့်အတူအသုံးပြုသင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ exacerbations အရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှု, ဆေးရုံတင်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ဖို့ပါးစပ်သို့မဟုတ်ထိုးသွင်း corticosteroids ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်။
တစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအထူးကုအဖြစ်, ငါသစ်ကို FDA ကသတိပေးနေဖြင့်အံ့သြသွားမိပါတယ်။ ယင်းနောက်ပိုင်းယင်းကဲ့သို့သတိပေးထောကျပံ့ပေးရန်မအချက်အလက်အသစ်ကိုရှိပါသည် Black Box သတိပေးခြင်း ယခင်က LABA ဆေးဝါးများအားပေးပြီးမှ။ အဆိုပါ FDA က LABAs ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည်သေခြင်းအပါအဝင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါပြအထူးသဖြင့်နှစ်ဦးကိုလေ့လာမှုများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုအတွက်နှစ်ဦးလေ့လာမှုများ Salmeterol ပေါင်းစုံပါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသုတေသနစမ်းသပ် (SMART) နှင့် Serevent တစ်နိုင်ငံလုံး Surveillance (SNS) လေ့လာမှုပါဝင်သည်။
SMART salmeterol (က LABA) ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူ 13,000 ကျော်ကလူအားပေးပြီးမှခံရခြင်းနှင့်အတူ 1996 ခုနှစ်တွင်ကောက်ယူခဲ့သည်။ ဤလူအချို့သည်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအခြား controller ကိုဆေးယူပြီးကြသည် ဟူ. ၎င်း, အခြားသူများကိုသာနေ့စဉ်နေ့တိုင်း salmeterol သုံးပြီးခဲ့ကြသည်။ salmeterol ခြုံငုံလုံခြုံဖြစ်ရှာတွေ့ခဲ့သည်နေစဉ်, ကအာဖရိကန်အမေရိကန်ကလူများတွင်ပိုမိုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှု, ဆေးရုံနှင့်ပန်းနာရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုဖြစ်ပေါ်ထင်ရှား။ ,
အဆိုပါ SMART လေ့လာမှုအတွက်အာဖရိကန်အမေရိကန်သင်တန်းသားများကိုအနီးကပ်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်သောအခါ, သူတို့အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အဖြစ်ပိုပြီးပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခဲ့ကြောင်းတွေ့သေးသူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါထိန်းချုပ်ဖို့ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်သုံးပြီးခံရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်ခဲ့သည်။ ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်သုံးပြီးခဲ့ကြသည်တဲ့သူတွေကိုအာဖရိကန်အမေရိကန်တွေအကဲဖြတ်ကြသောအခါထိုပေးထား salmeterol ယင်း၏အသုံးပြုမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပြဿနာများတိုးပွားလာပြီမထင်ခဲ့ပေ။
အဆိုပါ SNS လေ့လာမှုပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူ 25,000 ကျော်ကလူအတွက်ပန်းနာရင်ကြပ်ထိန်းချုပ်မှုအပေါ်လေးကြိမ်-a-နေ့က salbutamol (albuterol တစ်ဥရောပဗားရှင်း) ဖို့ LABA Serevent (salmeterol) ၏နှစ်ကြိမ်-နေ့စဉ်ဆေးထိုး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ အဆိုပါ salmeterol အုပ်စုတွင်ပန်းနာရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှု၏တစ်ဦးအနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိခဲ့ပေမယ့်, ဒီကြောင့်သက်သက်သာအခွင့်အရေးပိုမိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ကြီးနှင့်ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူဦးရေအတွက်သေဆုံးမှုများမျှော်လင့်ထားသည့်ငွေပမာဏကိုပြင်ပမှာဒီအရွယ်အစားမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ဒီလေ့လာမှုကကြိုတင် LABAs ဖို့ FDA ကမှမရရှိနိုင်သည့်ရလဒ်များကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အသုံးပြုရန်အတည်ပြုခံရအတူ 1993 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။
LABAs အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌လွန်ခဲ့သည့် 15 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်အတွင်းပန်းနာရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်သာမန်အသုံးဆေးဝါးဖြစ်ကြသည်။ အထက်ပါလေ့လာမှုများနှင့် FDA ကအားဖြင့်သိသာစိုးရိမ်ပူပန်နေသော်လည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသေဆုံးမှုအရေအတွက်ကိုလွန်ခဲ့သော 10 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်အတွင်းကျဆင်းမှုအပေါ်ဖြစ်ခဲ့သည်။
သငျသညျထိုကဲ့သို့သော Advair သို့မဟုတ် Symbicort အဖြစ် LABA, င်တစ်ဦးပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးယူသငျ့သလော သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်မှသာဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကိုစေနိုင်သည်။ သင်တစ်ဦး LABA ယူပြီးလျှင်မည်သို့ပင်ဆို, က, ဤဆေးဝါးများ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်ရန်သင့်ဆရာဝန်ကြည့်ဖို့ကောင်းတစ်ဦးအယူအဆပါပဲ။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆက်သွယ်မီ, LABAs အပါအဝင်မည်သည့်ဆေးညွှန်းဆေး, တာကိုရပ်တန့်မရရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ယင်းအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ Advair အသုံးပြုခြင်း၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့် ။
> Sources:
> နယ်လ်ဆင် HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al ။ အဆိုပါ Salmeterol ပေါင်းစုံပါပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသုတေသနစမ်းသပ်။ ရင်ဘတ်။ 2006; 129: 15-26 ။
> နယ်လ်ဆင် HS ။ အရွယ်ရောက်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက် Long-ခေတ္တ Beta ကို-Agonists ဤမူးယစ်ဆေးဝါးကို Safe ဖြစ်ကြောင်းအထောက်အထား။ မူလတန်းအသက်ရှုလမ်းကြောင်းစောင့်ရှောက်ဂျာနယ်။ 2006; 15: 271-77 ။
> ရဲတိုက် W က, Fuller R ကို, ခန်းမ J ကို, Palmer ကဂျေ Serevent တစ်နိုင်ငံလုံး Surveillance လေ့လာမှု: ပုံမှန် Bronchodilator ကုသမှုတောင်းဆိုသူကားအဘယ်သူ Asthmatic လူနာများအတွက် Salbutamol နှင့်အတူ Salmeterol ၏နှိုင်းယှဉ်။ BMJ ။ 1993; 306: 1034-7 ။