inflammatory အူသိမ်အူမရောဂါ , ဒါမှမဟုတ် IBD, အနာ colitis နှင့် Crohn ရဲ့ရောဂါပါဝင်သည်။ နှစ်ဦးစလုံးဟာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ပျောက်ခဲနာတာရှည်ရောဂါများဖြစ်ကြသည်။ နှစ်ဦးစလုံးခွဲစိတ်နှင့်ဆေးရုံလျှော့ချနိုင်သည်ကိုကုသရှိသည်။
IBD ထားရှိခြင်းနှင့်ထိုသို့ကုသခံနေရ lymphoma အချို့တိုးမြှင့အန္တရာယ်နဲ့ဆက်စပ်နေတဲ့နှင့်အန္တရာယ်များနှင့်အတူကွဲပြားနေသည် ကိုအခြားအချက်များ ရိုးရှင်းစွာကုသခံနေရမှတပါး။
inflammatory အူရောဂါ
IBD သွေးထွက်အတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်, အူအတွင်းရှိကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းမှဖွံ့ဖြိုး အဖျားသည်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်၏မြင့် အဖြစ်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု cramping ။ IBD အတွက်မူမမှန်မကြာခဏဥပမာပုံရိပ်ထိုကဲ့သို့သောမှန် CT scan အဖြစ်လေ့လာမှုများ, သို့မဟုတ်တစ် colonoscopy အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။
lymphoma အန္တရာယ်
ထိုကဲ့သို့သော Anti-TNF အေးဂျင့်များနှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအား modifiers အဖြစ် - - အချို့သောကုထုံးနဲ့ကုသ IBD နှင့်အတူပြည်သူ့တိုးလာမှာဖြစ်ကြောင်း အဆိုပါ Lymphocytes သွေးဖြူဆဲလ်တွေပါဝင်အချို့ကင်ဆာများအတွက်အန္တရာယ် အများအပြားလေ့လာမှုများအရသိရသည်။ သို့သော်လည်းမရှိဘယ်လောက်အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်ပြီးအချို့မသေချာမရေရာရှိပါသည်။
lymphoma ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သော Lymphocytes သွေးဖြူဆဲလ်တွေအတွက်စတင်သည်တဲ့ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ lymphoma ၏နှစ်ခုအဓိကအမျိုးအစားများဖြစ်ကြသည် Hodgkin နှင့် Non-Hodgkin lymphoma (NHL) ။ မြောက်မြားစွာအမျိုးအစားများနှင့် Subtype ရှိပါတယ် ။ ဒါဟာအကြောင်း NHL ထိုကဲ့သို့သော IBD အဖြစ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုလိုအပ်ကြောင်းကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများ၏နံပါတ်အတွက်မျှော်မှန်းထားသည်နှုန်းထားများထက်ပိုမိုမြင့်မားမှာဖြစ်ပေါ်ကြောင်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
lymphoma ၏အန္တရာယ်များကို IBD သူလူတိုင်းများအတွက်တူညီနေကြသည်မဟုတ်။ အန္တရာယ်များထိုကဲ့သို့သောအသက်အရွယ်, ကျားမ, နှင့်အခြားတစ်ဦးချင်းစီအချက်များအဖြစ်အချက်များအရသိရသည်ခြားနားသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူ IBD ကုထုံး၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ကိုတန်ဖိုးဖြတ်ဆန်းစစ်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏပြုလုပ်မြှုတ်သောအလွန်သေးငယ်တဲ့စွန့်စားမှုအဆမတန်သောဤကုထုံး၏သိသိသာသာအကျိုးရှိစေသည်ဆုံးဖြတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
IBD ကုသမှု
immunosuppressant ဆေးဝါးများနှင့်အတူပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်လွှတ်သွေးဆောင် IBD များအတွက် Anti-inflammatory ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းနေဆဲကုထုံးမှအဓိကချဉ်းကပ်နည်းသည်။ Thiopurines - ထိုသို့သော azathioprine အဖြစ် - ကျယ်ပြန့်နာတာရှည်တက်ကြွရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ၏ကုထုံးအတွက်အသုံးပြုကြသည်။
thiopurines နဲ့ကုသ IBD နှင့်အတူလူနာများတွင်ရှိသွေးကင်ဆာအချို့ကိုအမျိုးအစားတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးကြောင်းကင်ဆာ၏နံပါတ်အလွန်သေးငယ်ဖြစ်မည်ဟုယုံကြည်နေသည်။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးမရသူတွေကိုများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုနဲ့ဆက်စပ်အကြောင်း NHL Post-အစားထိုး lymphoproliferative ရောဂါဟုခေါ်တွင်သည်, lymphoma အန္တရာယ်အကြောင်းကိုလူသိများသည်အဘယ်အရာကိုအချို့လူနာကဒီအုပ်စုတစ်စုကနေလာပါတယ်။
lymphoma ၏အထူးသဖြင့်ပုံစံများ IBD များတွင်အသုံးပြုကိုယ်ခံစွမ်းအား-ပြုပြင်မွမ်းမံအေးဂျင့်များနှင့်အတူမြင်ကြပြီ။ ယင်းအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက် lymphoma သူတို့ထဲကတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။ mononucleosis ရှိခြင်းပြီးနောက် lymphoma, သို့မဟုတ် Mono, ဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုဖြစ်ပြီး, ဤပုံစံ 35 နှစ်ထက်လူပျိုတို့ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေလေ့ရှိတယ်။ ခဲ, hepatosplenic ကို T-ဆဲလ် lymphoma ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးတည်း thiopurines နဲ့ anti-အကျိတ် necrosis အချက်ကုသမှု, ဒါမှမဟုတ် thiopurines ပေါင်းစပ်နှင့်အတူကုထုံးအနည်းဆုံး 2 နှစ်အကြာတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကြတယ်။
- Azathioprine ထဲမှာထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုအတွက် 2,40 x ကိုတိုးချဲ့ lymphoma အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည် "ကူးစက်ရောဂါ၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ "
- azathioprine နှင့် 6-mercaptopurine များ၏ပေါင်းစပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုအရသိရသည် IBD နှင့်အတူလူတို့တွင် lymphoma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်တစ်ဦး 4,92 ခွံမွငျ့မားသောအန္တရာယ်ရှိပါတယ် "လက်တွေ့ Gastroenterology နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ။ "
အများကြီးလျော့နည်း IBD အတွက် methotrexate နှင့် lymphoma အန္တရာယ်အကြောင်းကိုလူသိများသည်။ Anti-TNF အေးဂျင့်များနှင့်အတူ 2009 ခုနှစ်လေ့လာမှု Anti-TNF + immunomodulator နှင့်အတူ lymphoma ၏အန္တရာယ်ကိုတစ်ဦးတည်း immunomodulator ထက်ကြီးသော။ ကိုတွေ့
Bottom Line
IBD ကုထုံးများ၏အခြေအနေတွင် lymphoma အန္တရာယ်အကြောင်းကိုအများအပြားအဖြေမရတဲ့မေးခွန်းတွေရှိပါတယ်။ သငျသညျ IBD ရှိသည်နှင့်ကုထုံးလိုအပ်ပါက, ရှုထောင့်မှာရှိတဲ့အရာတို့ကိုသွင်းထားကူညီရန်နှင့်သင့်အထူးသဖြင့်အခြေအနေချုပ်ယင်းအချက်အလက်များနှင့်ကိန်းဂဏန်းများကိုကူညီနိုငျတဲ့သူသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူအန္တရာယ်များအကြောင်းကိုရှိစေခြင်းငှါမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများ, ဆှေးနှေးဖို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိရင် Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အစာအိမ်နာ colitis နှင့်အတူလူနာအသက်ကိုအလွန်လျော့အရည်အသွေးကိုရှိနိုင်ပါသည်။ တချို့ကဆရာဝန်များကကျွန်တော်ဖြစ်ကောင်းတဲ့လူနာထောင်ပေါင်းများစွာ၏အကြားတွင် lymphoma ၏အပိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအလွန်သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကများနှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးကောက်ချက်စေရန်ကျွန်တော်တို့ကိုဦးဆောင်လမ်းပြပြုလုပ်နှစ်ပေါင်းများစွာအတူဆက်ဆံနေကြတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုမီးမောင်းထိုးပြ။
အရာတစ်ခုမှာအချို့ဖြစ်ပါသည်: အလွန်အကျွံစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်နာတာရှည်စိတ်ဖိစီးမှုကျန်းမာရေးပြဿနာတွေအမျိုးမျိုးတို့ကိုနဲ့ဆက်စပ်နေကြတယ်, ဒါကြောင့်သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ကုသမှုလိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်လိုက်ကြပြီလျှင်, စိုးရိမ်ပူပန်ရန်သင့်အားမည်သည့်ကောင်းသောအကျင့်မထားဘူး။
သတင်းရင်းမြစ်:
Pasternak B, Svanstrom H ကို, Schmiegelow K သည်, et al ။ Azathioprine နှင့်ရောင်ရမ်းအူရောဂါအတွက်ကင်ဆာများ၏အန္တရာယ်အသုံးပြုခြင်း။ နံနက်။ ဂျေ Epidemiol ။ 2013; 177 (11): 1296-1305 ။
Kotlyar DS, Lewis က JD, Beaugerie L ကို, et al ။ Azathioprine နှင့် 6-Mercaptopurine နဲ့ကုသရောင်ရမ်းအူရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် Lymphoma ၏အန္တရာယ်: တစ်ဦးတွင် Meta-analysis သည်။ Clin Gastroenterol Hepatol ။ 2015; 13 (5) 847-858.e4 ။
ဘားက F, Sina ကို C, revisited ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါအတွက် Fellermann K. Thiopurines ။ ကမ္ဘာ့ဖလား J ကို Gastroenterol ။ 2013; 19 (11): 1699-1706 ။
Sokol H ကို, Beaugerie အယ်လ်ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့် lymphoproliferative မမှန်: မြေမှုန့်အခြေချရန်စတင်နေပါတယ်။ အူ။ 2009 အောက်တိုဘာ; 58 (10): 1427-36 ။
Kandiel တစ်ဦးက, Fraser AG က, Korelitz BI, Brensinger ကို C, Lewis က JD ။ azathioprine နှင့် 6-mercaptopurine နဲ့ကုသရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါဝေဒနာရှင်တို့တွင်အ lymphoma ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု။ အူ။ 2005; 54 (8): 1121-1125 ။
et al J ကို, Brandt L ကို, Lapidus တစ်ဦးက, Askling ။ ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် hematopoietic ကင်ဆာအန္တရာယ်။ အူ။ 2005; 54 (5): 617-622 ။
Bhandari BM, Kroser ဂျာ Bloomfeld RS, Lynch SP ။ inflammatory အူရောဂါ။ Gastroenterology ၏အမေရိကန်ကောလိပ်။ 2013 ခုနှစ်။
Siegel CA. ရောင်ရမ်းအူရောဂါအတွက် Lymphoma ၏အန္တရာယ်။ Gastroenterol Hepatol ။ 2009; 5 (11): 784-790 ။