အဆိုပါ Big ငါးခု: ကနျြးမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများ

by မန် Baltazar

အများကြီးရှိပါတယ် ကျန်းမာရေးအာမခံ အခြားသူများကိုတိုင်းပြည်အနှံ့လူနာအာမခံထားနေချိန်မှာပဲသေးငယ်တဲ့ဒေသဆိုင်ရာဧရိယာကိုင်တွယ်သူတို့ထဲကတစ်ဦးကအများကြီး, အမေရိကန်ကုမ္ပဏီများ။ Medicaid နှင့် Medicare လည်းရှိပါတယ်။

WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana ယူနိုက်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့် BlueCross BlueShield တစ်ပြည်နယ်-by-ပြည်နယ်အခြေခံပေါ်မှာအဆုံးစွန်သောအကျင့်ကိုကျင့်ပေမယ့်, ဤအကြီးမားဆုံးကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအခြောက်ရှိပါတယ်။

ငါးအကြီးမားဆုံးကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအာမခံလူဦးရေသို့မဟုတ်ကောင်းစွာသန်း 100 ကျော်လူဦးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ထက်ဝက်အာမခံထား။ ဤတွင်ကျနော်တို့ငါးအကြီးမားဆုံးကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများအကြည့်ယူပါ။

WellPoint, Inc

WellPoint ယင်း၏တွဲဖက်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအတွက် 34 သန်းအဖွဲ့ဝင်နှင့်၎င်း၏လုပ်ငန်းခွဲများပါဝင်သည်အခါ 70 ကျော်သန်းအာမခံထားပါတယ်။ ဤသည် WellPoint အဖွဲ့ဝင်အဖြစ်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အကြီးဆုံးကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီစေသည်။

WellPoint 2004 ခုနှစ်, WellPoint ကနျြးမာရေးကွန်ရက် Inc ကိုနှင့်နိုင်ငံတော်သီချင်း, Inc ၏ကုမ္ပဏီနှစ်ခုမပေါင်းထဲကနေဖန်တီးခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

WellPoint Indianapolis, Indiana ပြည်နယ်အခြေစိုက်သည်။ ဒါဟာကယ်လီဖိုးနီးယား, ကော်လိုရာဒို, Connecticut, ဂျော်ဂျီယာ, Indiana ပြည်နယ်, ကီ, မိန်း, မစ်ဆူရီ, Nevada New Hampshire, နယူးယောက်, အိုဟိုင်အို, ဗာဂျီးနီးယားနှင့် Wisconsin ပြည်နယ်အတွက်အဖွဲ့ဝင်များတာဝန်ထမ်းဆောင်သည့်အပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်နှင့်အပြာရောင် Shield ကိုအသင်းတစ်ခုလွတ်လပ်သောလုပ်ငန်းလိုင်စင်ရရှိသူဖြစ်ပါတယ်။

WellPoint ရဲ့အစီအစဉ်အင်ပါယာအပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်အပြာရောင် Shield ကို, ဒါမှမဟုတ်အင်ပါယာအပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင် (နယူးယောက်ဝန်ဆောင်မှုဧရိယာများတွင်), နိုင်ငံတော်သီချင်းအပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်, နိုင်ငံတော်သီချင်းအပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်နှင့်အပြာရောင် Shield ကို, အပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင်နှင့်ဂျော်ဂျီယာ၏အပြာရောင် Shield ကိုအဖြစ်စီးပွားရေးလုပ်ငန်းလုပ်ပါ။

WellPoint လည်း UniCare အဖြစ်တိုင်းပြည်တစ်လျှောက်လုံးဖောက်သည်ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ကိုးအမေရိကန်များအတွက်တစ်ခုမှာ WellPoint မှတစ်ဆင့်အာမခံထားနေကြသည်။

WellPoint ရဲ့ စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များ ပါဝင်သည်: နှစ်သက်သောပံ့ပိုးပေးသည့်အဖွဲ့အစည်းများ (PPOs); ကျန်းမာရေးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအဖွဲ့အစည်းများ, (HMOs); Point-of-service ကို (POS) အစီအစဉ်များကို; ရိုးရာလျော်ကြေးအစီအစဉ်များနှင့်စားသုံးသူ-မောင်းနှင်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ (CDHPs) အပါအဝင်အခြားမျိုးစပ်အစီအစဉ်များ, သာဆေးရုံနဲ့ကန့်သတ်အကျိုးအတွက်ထုတ်ကုန်။

အဆိုပါကုမ္ပဏီလည်းတောင်းဆိုမှုများအပြောင်းအလဲနဲ့, underwriting, ရပ်တန့်ဆုံးရှုံးမှုအာမခံ, actuarial န်ဆောင်မှုများ, provider က network ကို access ကို, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်စီမံခန့်ခွဲမှု, ရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှု, ကျန်းမာအစီအစဉ်များနှင့်အခြားသောအုပ်ချုပ်ရေးန်ဆောင်မှုများအပါအဝင် Self-ရန်ပုံငွေဖောက်သည်မှစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများဖုံးလွှမ်း။

ပေါင်းစည်းထားသောကုမ္ပဏီများမှတစ်ခုအထူးပြုနှင့်ထိုကဲ့သို့သောဘဝနှင့်မသန်စွမ်းအာမခံအကျိုးကျေးဇူးများကိုကဲ့သို့သောအခြားထုတ်ကုန်များနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုခင်းကျင်း, သွား, ရူပါရုံကို, အပြုအမူဆိုင်ရာကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးန်ဆောင်မှုများ, ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာအကျိုးအတွက်စီမံခန့်ခွဲမှု, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု-မောင်းနှင်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလမ်းညွှန်မှု, ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုအာမခံလုပ်ငန်း, နှင့်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အသုံးစရိတ်သည် အကောင့်။

CIGNA ကနျြးမာရေးအာမခံကုမ်ပဏီ

Philadelphia တွင်, Pa ရုံးချုပ်။ , CIGNA ရဲ့သမိုင်းထက် ပို. 125 နှစ်ကကျောနဲ့ညီမျှတယ်။ (ဒီဇင်ဘာလ 2011 ခုနှစ်ကဲ့သို့) အဆိုပါကုမ္ပဏီ၏ဝင်ငွေ $ 21.3 ဘီလီယံအထိရှိပါတယ်။

CIGNA US မှာ 11.4 သန်းအာမခံထားရှိပြီး (29 ကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံများရှိ) ကိုအမေရိကန်ပြင်ပမှာအခြား 7.6 သန်းနှင့် Fortune မဂ္ဂဇင်း 500 စာရင်းတွင်နံပါတ် 129 အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

2010 ခုနှစ်တွင် CIGNA 119 သန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများလုပ်ငန်းများ၌။

CIGNA သုံးကွဲပြားမှုရှိပါတယ်:

CIGNA Healthcare ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုကုမ္ပဏီများနှင့်လူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းနှစ်ဦးစလုံးမှ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ, ပါးစပ်တွင်း, အပြုအမူဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကိုပူဇော်သက္ကာဘို့, ဆေးဆိုင်နှင့်ရူပါရုံကိုပြုစုစောင့်ရှောက်လွှမ်းခြုံပေးသည်။
CIGNA Group မှအာမခံအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအုပ်စုတစ်စုမသန်စွမ်းဘဝနှင့်မတော်တဆမှုလွှမ်းခြုံ၏ထိပ်ပံ့ပိုးပေးတစ်ခုဖြစ်သည်။

CIGNA အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပြည်ပမှာအခြေစိုက်နိုင်ငံစုံကုမ္ပဏီကြီးများ၏ကျွမ်းကျင်သူများန်ထမ်းမှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ဝန်ထမ်းအာမခံအကျိုးကျေးဇူးများကိုအထူးပြုအဖြစ်အသက်, မတော်တဆထိခိုက်မှုနှင့်ဖြည့်စွက်ကျန်းမာရေးအာမခံပေးသည်။

Aetna

Aetna ။ Hartford, Conn အတွက် 1853 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု, ပါးစပ်တွင်း, ဆေးဆိုင်, အုပ်စုတစုအသက်, မသန်စွမ်းအာမခံနှင့်ဝန်ထမ်းအကြိုးခံစားခှငျ့ကိုထောက်ပံ့ပေးခဲ့ပါသည်။ ဒါဟာနီးပါး 18 သန်းဆေးဘက်အဖွဲ့ဝင်များ, 13.5 သန်းသွားအဖွဲ့ဝင်များနှင့် 8.5 သန်းဆေးဆိုင်အဖွဲ့ဝင်များရှိပါတယ်။

အဆိုပါအာမခံအထူးသငယ်နှစ်လယ်ပိုင်းအရွယ်နဲ့ကြီးမားတဲ့ Multi-site ကိုအမျိုးသားရေးအလုပ်ရှင်များမှပစ်မှတ်ထားထုတ်ကုန်နှင့်ဝန်ဆောင်မှုများနှင့်အတူအားလုံး 50 ပြည်နယ်များအတွက်အလုပ်ရှင်များမှတဆင့်အကြိုးခံစားခှငျ့ပေးစွမ်းသည်။

Aetna လည်းတာဝန်ထမ်းဆောင် Medicare နှင့် Medicaid ကို အချို့စျေးကွက်များတွင်အကျိုးခံစားခွင့်။ 2010 Aetna ရဲ့ဝင်ငွေကိုဆင်း 1.5% ယခင်တစ်နှစ်ကနေ $ 34.246 သန်းရှိခဲ့သည်။

Humana

1961 ခုနှစ်တွင်စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးနှင့် Louisville က, KY အခြေစိုက်။ , Humana အိမ်မှာတစ်ခုတည်းသူနာပြုအဖြစ်စတင်နှင့်ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုပါဝင်ပတ်သက်ရတဲ့မတိုင်မီ 100 ကျော်ဆေးရုံများမှကြီးပွားသတည်း။

Humana 10.2 သန်းဆေးဘက်အဖွဲ့ဝင်များရှိပြီးနှစ်စဉ်ဝင်ငွေအားဖြင့်အဆင့်အကြီးဆုံးအမေရိကန်ကုမ္ပဏီများ၏ Fortune မဂ္ဂဇင်းမဂ္ဂဇင်းရဲ့စာရင်းထဲမှာနံပါတ် 73 ဖြစ်ပါတယ်။

Humana အပါအဝင်ဝန်ဆောင်မှုများနှင့်စီမံကိန်းများ၏အကွာအဝေးကမ်းလှမ်း:

Humana Medicare Medicare-အရည်အချင်းပြည့်မီစားသုံးသူများအတွက်အစီအစဉ်များ,
Humana တစ်ခုမှာ, စီမံကိန်းများ၏အကွာအဝေးနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအာမခံ
Humana တစ်ခုမှာသွားဘက်ဆိုင်ရာ & Vision ၏
ဆေးရုံလျော်ကြေးများနှင့်တိကျသောရောဂါများအတွက်ပစ်မှတ်ထားမူဝါဒများ, stand-alone ဘဝအစီအစဉ်များကိုကမ်းလှမ်းရာ Humana တစ်ခုမှာဘဝနှင့်နောက်ဆက်တွဲအာမခံ။ အလုပ်ရှင်များအဘို့အ HumanaDental,
HumanaVisionCare

အဆိုပါကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူလည်း Fortune မဂ္ဂဇင်းက 100 ကုမ္ပဏီအားဖြင့်ကျောထောက်နောက်ခံနှင့်လူမျိုးထဲတွင်အမြင့်ဆုံး-အသံအတိုးအကျယ် PBMs တစ်ခုဖြစ်သည်သောတစ်ဦးဆေးဆိုင်အကျိုးအတွက်မန်နေဂျာ Humana ဆေးဝါး Solutions, ပေးထားပါတယ်။

Humana ဆေးဝါး Solutions '' မစ်ရှင်အဖွဲ့ဝင်အဖွဲ့ဝင်တစ်ဦးနှင့်အလုပ်ရှင် သာ. ကောင်း၏တန်ဖိုးကိုရောက်စေကြောင်းဆေးပညာသက်သေပြ, ကုထုံးနှင့်ညီမျှမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်လမ်းညွှန်မှုကိုပူဇော်သက္ကာဘို့နေချိန်မှာသူတို့လိုဆေးဝါးမှရယူပေးရန်ဖြစ်ပါသည်။

ယူနိုက်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

UnitedHealthcare UnitedHealth Group မှ, United States မှာအကြီးဆုံးတစ်ခုတည်းကျန်းမာရေးလေကြောင်းလိုင်းတစ်ခုလည်ပတ်မှုဌာနခွဲဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါကုမ္ပဏီ 1974 ခုနှစ်တွင်တည်ထောင်ခဲ့သည့်ပဋိညာဉ်စာတမ်း Med Inc ၏အဆိုပါပြန်လည်ဖွဲ့စည်း, မှတဆင့် 1977 ခုနှစ်တွင်ဖွဲ့စည်းခဲ့ပါသည်။

အဆိုပါကုမ္ပဏီအချို့ 70 သန်းအမေရိကန်တွေမှထုတ်ကုန်နှင့်ဝန်ဆောင်မှုများပေးပါသည်နှင့်၎င်း၏ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်များကို 13 သန်းလူများအတွက်မူးယစ်ဆေးပိုမိုတတ်နိုင် access ကိုပေးသညျ။

ယူနိုက်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသုံးကွဲပြားမှုရှိပါတယ်:

UnitedHealthcare အလုပ်ရှင် & တစ်ဦးချင်းကြီးမားသော, Multi-site ကိုနှင့်အမျိုးသားပြန်လည်အလုပ်ရှင်များမှတစ်ဦးဆက်ကပ်အပ်နှံအခြေခံပေါ်မှာအကျိုးရှိမည့်အစီအစဉ်နှင့်ဝန်ဆောင်မှုဖြေရှင်းချက်ပေးပါသည်နှင့်လယ်ပိုင်းအရွယ်အလုပ်ရှင်များအဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီမှသေးငယ်တဲ့ကိုယ်စားကွန်ရက်အခြေပြုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအကြိုးခံစားခှငျ့နှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုသြဒိနိတ်, ကျောင်းသားများနှင့် မိသားစုများ။
UnitedHealthcare Medicare & အငြိမ်းစားများ၏ကြီးထွားလာလိုအပ်ချက်များကိုတွေ့ဆုံမှဆက်ကပ်အပ်နှံထားသည့်လူမျိုးထဲတွင်အကြီးဆုံးစီးပွားရေးလုပ်ငန်းဖြစ်ပါတယ်။
UnitedHealthcare အဝန်း & ပြည်နယ် State-sponsored အများပြည်သူနှင့် Medicaid ကိုအစီအစဉ်များနှင့်၎င်းတို့၏အကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုနိုင်အောင်စီစဉ်ပေးထားတယ်နှင့်စီမံခန့်ခွဲ။

ယခုနှစ်ပထမသုံးလပတ်အတွက်ကုမ္ပဏီ၏ဝင်ငွေတက် 2010 ခုနှစ်ပထမသုံးလပတ်အတွင်း $ 23.193 သန်းကနေ $ 25.432 သန်းရှိကြ၏။

ယူနိုက်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုင်ငွေအပေါ်အခြေခံပြီး Fortune မဂ္ဂဇင်း 500 စာရင်းထဲတွင်နံပါတ် 22 အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစအဆိုပါအာမခံအတွက်ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများအတွက်နံပါတ် 1 အဆင့်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်ကမ္ဘာ့အများစုကလေးစားကုမ္ပဏီများ၏ Fortune မဂ္ဂဇင်းမဂ္ဂဇင်းရဲ့ 2011 ခုနှစ်စာရင်းတွင်စီမံပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအမျိုးအစားကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည်။

WellPoint, Inc

CIGNA ကနျြးမာရေးအာမခံကုမ်ပဏီ

Aetna

Humana

ယူနိုက်တက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

Related Content

Fresh articles

Intresting articles