ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များအသေးစား margin က Single-အခွန်ဆောင်သူစိတ်ကြိုက်
ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနှင့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏ကံကြမ္မာဝါရှင်တန်၌၎င်း, နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတစ်ဦးအကြိတ်အနယ်ငြင်းခုံခေါင်းစဉ်ဖြစ်ကြသည်။ 2010 ခုနှစ်မှာအောင်မြင်ပြီးခဲ့သည်ကိုလည်း Obamacare အဖြစ်လူသိများမူရင်း ACA, အမြားအပွားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများသူတို့ဆေးပညာကျင့်သုံးခြင်းနှင့်အသီးအသီးနေ့ကရှေ့တန်းကဆေးကုသမှုပေးသော်လည်း, ထိုဆွေးနွေးမှုထဲကလက်ဝဲခံစားခဲ့ရနှင့်အမျိုးမျိုးသောအစိုးရ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့မြင်ခဲ့ကြအစဉ်အဆက်ကတည်းက တစ်ခုဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအခြေခံပေါ်မှာလူနာဘဝအပေါ်မူဝါဒများ။
ဆရာဝန်များကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာမူဝါဒပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအကြောင်းကဘာလဲစဉ်းစားပါသလား?
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတာဝန်ခံဖြစ်ဖြစ်လျှင်မည်သို့မည်ပုံသူတို့မူဝါဒရေးမလဲ? စနစ်၏အဘယ်အရာကို type ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ထိရောက်မှုအရှိဆုံးနှင့်တန်ဖိုးရှိရှိပါလိမ့်မယ်ထင်သလဲ ဒါဟာမြင့်မားသိပ္ပံနည်းကျလမ်းအတွက်ခေါင်းစဉ်အပေါ်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များလေ့လာရန်ခက်ခဲပေမယ်အများအပြားစစ်တမ်းများအများကြီးတိုင်းပြည်များ၏ယေဘုယျလူဦးရေနဲ့တူ, ကျန်းမာရေးပညာရှင်များကိုလည်းသူတို့နိုင်ငံရဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ဖို့အကောင်းဆုံးမူဝါဒများပါလိမ့်မယ်ခံစားရအရာကိုခွဲကြသည်, ထိုပြသ ။
အများဆုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများအပေါ်သို့သဘောတူဟန်တစ်ခုမှာအချက်အစဉ်အဆက်နိုင်ငံရဲ့ကျန်းမာရေးစနစ်များအတွက်ဘေးအန္တရာယ်ဖြစ်ရပြီတစ်-မယ်လို့မဲမှလာမယ့်မရှိဘဲစက်တင်ဘာလ 2017 ခုနှစ်တွင်ကျဆင်းသွားခဲ့ဂရေဟမ်-Cassidy ဥပဒေကြမ်း-သောအရာဖြစ်ပါသည်။ အကွိမျမြားစှာအဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလူ့အဖွဲ့အစည်းလျင်မြန်စွာအမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစည်းအရုံး, အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်ထို့ထက် ပို. အပါအဝင်ဂရေဟမ်-Cassidy ဥပဒေကြမ်းရှုတ်ချအများပြည်သူထုတ်ပြန်ချက်များ, ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။
MDLinx, ကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်း website တစ်ခုအားဖြင့်ကောက်ယူနီးပါး 900 ကျန်းမာရေးပညာရှင်များတစ်ခုမှာမကြာသေးမီစစ်တမ်း ဆက်လက်ပညာရေး ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းများ, ဆေးသမားနှင့် Clinician မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းကနေသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည့်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်, မျက်နှာသာဟန်ကြောင်းထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ စက်တင်ဘာလနှောင်းပိုင်း 2017 ခုနှစ်တွင်ကောက်ယူကြောင်းစစ်တမ်းများတွင် Bernie Sanders သူ၏ "Medicare အားလုံးအတွက်" plan ကိုအဆိုပြုထားမကြာမီပြီးနောက်, ဖြေဆိုသူ 38 ရာခိုင်နှုန်းဖြေဆိုသူ 18 ရာခိုင်နှုန်းကနေထောက်ခံမှုရရှိခဲ့သော ACA, ကျော်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူမျက်နှာသာ။
သူတို့ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်လိမ့်မယ်ထင်ပါတယ်အဘယျသို့အစီအစဉ်ကိုမေးမြန်းသောအခါသို့သော်ဖြေဆိုသူ၏တူညီသောပမာဏ, (38 ရာခိုင်နှုန်း), "အသစ်သောအရာတစ်ခုခု," လက်ရှိစနစ်နှင့်အဆိုပြုထားရွေးချယ်စရာကနေလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ထားကြသည်။ သာ 7 ရာခိုင်နှုန်းခြုံငုံအကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုအဖြစ်ဂရေဟမ်-Cassidy ရွေးချယ်ခဲ့သည်။
အဘယ်အရာကို Do ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များလူပျိုအခွန်ဆောင်သူအကြောင်းစဉ်းစားပါ?
ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများသူတို့လညျးကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလုပျသမားမြားအတှကျအနိမ့်လစာဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့ယုံကြည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုရှိနေသော်လည်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system အတွက်ထောက်ခံမှုတစ်ခုမျှမျှတတအဆင့်မြင့်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်။ ဖြေဆိုသူအနက် 41 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုကျန်းမာရေးအဖြစ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ် "သိသိသာသာလျော့နည်း" ပိုက်ဆံဝင်ငွေဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဟုထင်ကလည်း, အခြား 26 ရာခိုင်နှုန်းကိုသူတို့တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်ဖြင့် "အနည်းငယ်လျော့နည်း" ဝင်ငွေမယ်လို့ထင်ပါတယ်။ ဖြေဆိုသူ 25 ရာခိုင်နှုန်းသာ 8 ရာခိုင်နှုန်းသူတို့တစ်တွေတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ပေါ်တွင်ပိုပြီးငွေရှာဖို့မျှော်လင့်ထားမယ်လို့ဆိုပါတယ်နေချိန်မှာသူတို့ဖွယ်ရှိ, တူညီတဲ့ငွေပမာဏနှင့် ပတ်သက်. ဝင်ငွေမယ်လို့ဖော်ပြထားတယ်။
ထို့အပြင်ဖြေဆိုသူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်၏ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးအပေါ်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်၏သက်ရောက်မှုအကြောင်းမေးခဲ့ကြသည်။ ဖြေဆိုသူတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုပိုပြီးစီမံခန့်ခွဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်၏စီးပွားရေးလုပ်ငန်းခြမ်းစီမံခန့်ခွဲစေနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြပေမယ့်လည်းဆရာဝန်အငြိမ်းစားအရှိန်အဟုန်မြှင်နှင့်ဖြစ်ကောင်းပင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းတွင်တက်ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးပညာ၏လယ်ပြင်ကိုရိုက်ထည့်ခြင်းကနေကျောင်းသားများကိုဟန့်တားနိုင်ပါ။
ကနေတုံ့ပြန်မှု သမား တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်သည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အကောင်အထည်ဖော်စေခြင်းငှါအလားအလာအချိန်ဘောင်အကြောင်းမေးသောအခါဆရာလည်းကျယ်ပြန့်မတူညီကြခဲ့ကြသည်။ အကြောင်း 27 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုရှိဘယ်တော့မှလိမ့်မယ်ထင်; 22 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်သည်တစ်ဦးမျှသာငါးနှစ်အတွင်းအကောင်အထည်ဖော်မည်ဖြစ်ကြောင်းကြိုတင်ခန့်မှန်း; 35 ရာခိုင်နှုန်းကဆယျနှစျအတှငျးရှိတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်, နှင့်အခြား 16 ရာခိုင်နှုန်းစီမံကိန်းအတွက် 25 နှစ်အတွင်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်၏ဆိုက်ရောက်ကြိုတင်ခန့်မှန်း။
လူပျိုအခွန်ဆောင်သူနှင့်လူနာပြုစုစောင့်ရှောက်မှု
တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုလူနာစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေး impact မယ်လို့မည်မျှမေးတဲ့အခါ 45 ရာခိုင်နှုန်းခန့်စောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်ကျဆင်းမယ်လို့ခံစားမိစဉ်, ကျန်းမာရေးပညာရှင်များခန့် 35 ရာခိုင်နှုန်း, အရည်အသွေးတိုးတက်စေလိမ့်မယ်လို့ခံစားရပါတယ်။
ဖြေဆိုသူ၏ကျန်ရှိသော 18 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုအောက်မှာပေးစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးမပြောင်းလဲမှုရှိလိမ့်မယ်လို့ကျွန်တော်ခံစားရတယ်။
ကနျြးမာရေးကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များနီးပါးအညီအမျှကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်က-46 ရာခိုင်နှုန်း၏ထိရောက်မှုအပေါ်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်၏သက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. ခွဲခဲ့ကြသည်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုထိရောက်မှုတိုးမြှင့်မယ်လို့ခံစားမိနှင့် 40 ရာခိုင်နှုန်းကထိရောက်မှုလျော့နည်းကျဆင်းလိမ့်မယ်လို့ခံစားရပါတယ်။ ကျန်ရှိသော 14 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အတွက်ထိရောက်မှုများ၏အဆင့်ကိုမပြောင်းမယ်လို့ခံစားရတယ်။
အခွန်ဆောင်သူ US မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်တစ်ဦးချင်းအသုံးစရိတ် impact မယ်လို့ဘယ်လောက်တစ်ခုတည်းမေးတဲ့အခါပိုပြီးတစ်ဝက် (51) ရာခိုင်နှုန်းထက်ကလျှော့မယ်လို့ဆိုပါတယ်နှင့်ဖြေဆိုသူ 34 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူလူတစ်အသုံးစရိတ်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်မယ်လို့သူကပြောပါတယ်။
Merritt Hawkins ကနှင့် Associates မှ, ဆေးသမားစုဆောင်းရေးကုမ္ပဏီတစ်ခုကနေဖြင့်ကောက်ယူ 1000 ကျော်ဆေးသမား၏တစ်ဦးကစစ်တမ်းဖြေဆိုသူ 56 ရာခိုင်နှုန်းကအစအရာအတွက်, 2008 ခုနှစ်ကကုမ္ပဏီများကကောက်ယူတဲ့စစ်တမ်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုခဲ့သည့်တစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူစနစ်, ကိုထောက်ပံ့သောတွေ့ရှိခဲ့ 58 ရာခိုင်နှုန်းက CNN သို့အဆိုအရတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူ system ကိုဆန့်ကျင်။