အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအရအခွင့်အရေးလူနာရဲ့ဘီလ်

1 -

Pre-တည်ရှိအခြေအနေများနှင့်အတူခွဲခြားဆက်ဆံမှုဆန့်ကျင်လူနာများအပေါ်တားမြစ်

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့ Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများအပေါ် အခြေခံ. လူနာအပေါ်ခွဲခြားမှုခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ တစ်ဦးက Pre-ရှိပြီးသားခွအေနအေမီသူ / သူမ၏လက်ရှိကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံလက်ခံရရှိလူနာမှသိလိုက်ရတယ်ဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ကျန်းမာရေးလွှမ်းခြုံလျှောက်ထားသောသူအပေါင်းတို့သည်တစ်ဦးချင်းစီမသက်ဆိုင်၎င်းတို့၏ဆေးကုသမှုအခြေအနေများကိုမူဝါဒရောင်းချမှာဖြစ်ပါတယ်နှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများကကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက် Pre-ရှိပြီးသားအခွအေနေချန်လှပ်ရှိသည်မဟုတ်နိုင်သည်ကိုသေချာ။

2 -

အာမခံကုမ္ပဏီများ Drop လွှမ်းခြုံအပေါ်တားမြစ်

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနဲ့ပေးဆောင် ခြင်းမရှိတော့သူ / သူမ၏ကျန်းမာရေးအာမခံလျှောက်လွှာတခုတခုအပေါ်မှာမရည်ရွယ်တဲ့အမှားအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးလူနာအပေါ်လွှမ်းခြုံ drop ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ ကနျြးမာရေးအာမခံအစီအစဉ်များကိုသာကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိနှင့်တကာလွှမ်းခြုံများအတွက်လျှောက်လွှာတွင်သတင်းအချက်အလက်ချန်လှပ်သို့မဟုတ်အဓိပ္ပါယ်ကောက်လွဲမှားအောင်အဖြစ်လိမ်လည်မှုတစ်ခုလုပ်ရပ်တစ်ခုကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒအ rescind နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေတစ်ဦးချင်းစီပရီမီယံပေးဆောင်ရပ်လျှင်တစ်ဦးအာမခံတစ်ခုသာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒကပယ်ဖျက်နိုင်သည်သေချာ, အာမခံကမ်းလှမ်းခြင်းသို့မဟုတ်အာမခံစျေးကွက်ဧရိယာအရွက်, အအာမခံစျေးကွက်ဧရိယာထဲကတစ်ဦးချင်းရွေ့လျား, ဒါမှမဟုတ်အာမခံထားတဲ့အသင်းအဖွဲ့မှတဆင့်ထောက်ပံ့ပေးလျက်ရှိသည်ရပ်နှင့် အသင်းအတွက်အဖွဲ့ဝင်အဖြစ်ဖျက်သိမ်းဖြစ်ပါတယ်။

3 -

Coverage ကန့်သတ်အာမခံကုမ္ပဏီများအပေါ်တားမြစ်

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောအရေးကြီးသည့်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ကြောင်းလူနာတွေအတွက်နှစ်စဉ်သို့မဟုတ်တစ်သက်တာအသုံးစရိတ်ကန့်သတ်အဖြစ်နာတာရှည်သို့မဟုတ်အလေးအနက်နာမကျန်းမှလွှမ်းခြုံကန့်သတ်ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအနေနဲ့အာမခံမရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးကုသမှုများအတွက်ပေးဆောင်တစ်ခုလုံလောက်သောနည်းလမ်းမပါဘဲသူတို့ကိုစွန့်ခွာလူတယောက်ဒေါ်လာငွေပမာဏတစ်ခုလူနာရဲ့ကုသမှုကန့်သတ်လို့မရပါဘူးကြောင်းသေချာ။

4 -

ဆရာဝန်များ၏ရွေးချယ်မှုကန့်သတ်အာမခံကုမ္ပဏီများအပေါ်တားမြစ်

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနဲ့ပေးဆောင်ခြင်းမရှိတော့မယ့်လူနာထံမှဆေးကုသမှုရှာအံ့သောငှါနိုငျရာဆရာဝန် dictate ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။ ဒီအစီအစဉ်ကိုတစ်ဦး PCP (မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမား) ၏ရွေးချယ်ရေးလိုအပ်ပါတယ်လျှင်, စိတ်ရှည်ပေးသူများ၏ကျန်းမာရေးအာမခံကွန်ရက်အတွင်း၌မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဆရာဝန်ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်ကိုလည်းလူနာရဲ့ရွေးချယ်မှုတစ်ခုကလေးအထူးကုနှင့် OB / GYN ရွေးရန်လွတ်လပ်ခွင့်များပါဝင်သည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအနေနဲ့အာမခံမယ့်လူနာကိုယ်စားအပေါ်တစ်ဦး PCP ကိုရွေးချယ်ပါသို့မဟုတ်ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်, ခွင့်ပြုချက်သို့မဟုတ် OB / GYN သွားရောက်ကြည့်ရှုရန်လွှဲပြောင်းမလိုအပ်နိုင်သည်ကိုသေချာ။

5 -

အာမခံကုမ္ပဏီများကန့်သတ်အရေးပေါ်အခန်းစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်တားမြစ်

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့ရှာကြံမတိုင်မီကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်မှခွင့်ပြုခဲ့ကြသည် အရေးပေါ်ကုသမှု ။ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေပြလူနာဘဏ္ဍာရေးကိစ္စရပ်များအဘို့နှင့် ပတ်သက်. သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းမရှိဘဲအနီးဆုံးအရေးပေါ်ခန်းထဲကနေချက်ချင်းအာရုံကိုရှာခြင်းငှါသင့်ပါတယ်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအနေနဲ့အာမခံ, အရေးပေါ်န်ဆောင်မှုများအတွက်ကြိုတင်ခွင့်ပြုချက်လိုအပ် Out-of-ကွန်ယက်ကိုအရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများကိုငြင်းပယ်, Out-of-ကွန်ယက်ကိုအရေးပေါ်အခြေအနေန်ဆောင်မှုများအတွက်ပိုမိုမြင့်မား copays သို့မဟုတ် coinsurance အားသွင်းခြင်းသို့မဟုတ် Out-of-ကွန်ယက်ကိုအရေးပေါ်အခြေအနေန်ဆောင်မှုများအတွက်လွှမ်းခြုံကန့်သတ်လို့မရပါဘူးသေချာ ။

6 -

အယူခံဖို့ညာ

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့တစ်ဦးချင်းစီအတွက်ငွေပေးချေမှုကိုငြင်းပယ်သို့မဟုတ်မည်သည့်အကြောင်းပြချက်များအတွက်ငွေပေးချေမှုကိုလျှော့ချဖို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်၏ဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်အတူသဘောမတူသည့်အခါတစ်ဦးအယူခံဝင်ဖြည့်စွက်ခြင်းမှတစ်ဦးချင်းစီကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ခွင့်ပြုခဲ့ရသည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်သာတည်အဖြစ်အာမခံအဆိုပါအယူခံဝင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလိုက်နာရမယ်လို့သေချာ။

7 -

မိဘရဲ့အစီအစဉ်အပေါ်လူငယ်လူကြီးများကိုဖုံးအုပ်ထား

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့အရည်အချင်းပြည့်မှီသောသူတို့အဘို့ 26 နှစ်အောက်မှီခိုကလေးများလွှမ်းခြုံရပ်ဆိုင်းခွင့်ရှိသည်။ Young ကလူကြီးများယခုအချိန်ကာလတစ်ခုတိုးချဲ့ကာလအဘို့မိမိတို့မိဘ၏အာမခံပေါ်နေဖို့ခွင့်ပြုထားပါသည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအနေနဲ့အာမခံအသက် 26 သည်အထိမှီခိုကလေးများလွှမ်းခြုံပေးဆက်လက်ရမယ်လို့သေချာ။

8 -

အဘယ်သူမျှမကုန်ကျစရိတ်နှင့်အတူကြိုတင်ကာကွယ်ရေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပ်ထား

ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များနှင့်ပေးဆောင်မရှိတော့န်ဆောင်မှုအချို့တားဆီးကာကွယ်ရေးပစ္စည်းများများအတွက် copays, coinsurance သို့မဟုတ်ထုတ်ယူကိုအားသွင်းဖို့ခွင့်ပြုနေကြတယ်။ အကြံပြုန်ဆောင်မှုများအပြည့်အဝစာရင်းရှုပါ။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေအနေနဲ့အာမခံထိုကဲ့သို့သောသွေးဖိအားစိစစ်, ဆေးရွက်ကြီးစိစစ်, ကင်ဆာစိစစ်, နားကြားများနှင့်ရူပါရုံကိုစိစစ်ခြင်း, ကာကှယျဆေးအဖြစ်အကြံပြုတားဆီးကာကွယ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုမလိုအပ်နိုင်သည်ကိုသေချာ။