ခံတွင်းကင်ဆာရောဂါ: လက္ခဏာများ, Diagnosis နှင့်ကုသမှု

Smoking နှင့်သိသိသာသာသောက်ခံတွင်းကင်ဆာရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပှား

ယေဘုယျအမြင်

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက, ၏ကြိမ်နှုန်း ပါးစပ်ကင်ဆာ, လူများစွာသောက်များနှင့်မီးခိုးနှစ်ခုလုံးကိုအဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နှုတ်ခမ်း, ပါးစပ်လိုင်နှင့်လည်ချောင်းထိခိုက်စေသောသို့မဟုတ်ကင်ဆာ, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအတွက်မြင့်မားသည်။ ဤသည်ပေါင်းစပ်အန္တရာယ်အချက်, အရက်သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်, သိသိသာသာ -more ဒီတော့တစ်ခုခုကိုအန္တရာယ်အချက်တစ်ဦးချင်းထက်ပါးစပ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့သူတစ်ဦးရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်ဖို့ဆောင်ရွက်ပါသည်။

ခံတွင်းကင်ဆာတားဆီး၏အထင်ရှားဆုံးလမ်းအရက်သောက်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ရန်ဖြစ်ပါသည်; သို့သော်ကျနော်တို့သမျှသောချုပ်ရာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အရက်သို့မဟုတ်အလွဲသုံးစားလုပ်မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်အပေါ်မှီခိုနေသောများစွာသောလူအဘို့စိန်ခေါ်နေသည်ကိုငါသိ၏။

စာရင်းအင်း

ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာအကြောင်း 85 ရာခိုင်နှုန်းပါးစပ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ (ဌာနမှူးနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာဦးနှောက်ကင်ဆာကနေကွဲပြားကြသည်။ ) ထို့ပြင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ, ယောက်ျားအားလုံးကိုကင်ဆာကင်ဆာ၏ 3 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အမျိုးသမီးအားလုံးကိုကင်ဆာ caners ၏ 2 ရာခိုင်နှုန်းပါးစပ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။

ခံတွင်းကင်ဆာအမျိုးသမီးတွေထက်ပိုပြီးယောက်ျားအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်အာဖရိက-အမေရိကန်ယောက်ျားပါးစပ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အဖြူရောင်လူဖြစ်ကြ၏ထက်ပိုများပါတယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့ပါးစပ်ကင်ဆာ ပို. ဘုံ 40 နှင့်အထက်အသက်ကလူ၌တည်ရှိ၏။

အရှေ့တောင်အာရှမှာတော့အားလုံးကင်ဆာတစ်ဖြတ်ပြီးဖလားကိုရယူခဲ့တာပါ 40 ရာခိုင်နှုန်းပါးစပ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင်ခံတွင်းကင်ဆာဖြစ်ကြောင်းကင်ဆာများ၏ရာခိုင်နှုန်းဝန်းကျင် 4 ရာခိုင်နှုန်းရှိတယ်လို့သိရပါတယ်။

မဆိုတစ်ဦးချင်းစီလူတစ်ဦးကသူ့တစ်သက်တာ၏သင်တန်းကာလအတွင်းပါးစပ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးမညျဖွစျကွောငျးအဆိုပါအခွင့်အလမ်းနှင့် ပတ်သက်. 1.1 ရာခိုင်နှုန်းသာဖြစ်ပါတယ်။

နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းပါးစပ်ကင်ဆာအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အကြောင်းကို 8000 ကလူတဦးသေဆုံး။ ထို့ပြင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအကြောင်းကို 42,000 လူတွေနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူကုသပေးလျက်ရှိသည်။

2012 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတလွှားနီးပါး 300,000 လူတွေပါးစပ်ကင်ဆာရှိခဲ့ပါတယ်။ ရှုထောင့်၌ဤအရေအတွက်သည်ထားစေရန်, စင်စင်နာတီ၏လူဦးရေနှင့်ပတ်သက်ပြီး 300,000 လူတွေဖြစ်ပါတယ်။

50 နှင့် 55 ရာခိုင်နှုန်းအကြား: အဖြေရှာတဲ့နှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းစနစ်တိုးတက်လာနေသော်လည်း 5 နှစ်ကနဦးခံတွင်းကင်ဆာရောဂါ, ဒါမှမဟုတ် 5 နှစ်တာရှင်သန်မှုနှုန်းမှာအပြီးအသက်ရှင်လျက်လူများ၏အရေအတွက်နှင့် ပတ်သက်. 4 ဆယ်စုနှစ်များအတွက်တူညီခဲ့သည်။

တနည်းအားဖြင့်ပါးစပ်ကင်ဆာနှင့်အတူယနေ့ရောဂါသူထက်ဝက်ခန့်သည်လူများကိုနောက် 5 နှစ်အတွင်းသေဆုံးပါလိမ့်မယ်။ ကျနော်တို့ကပိုအဆင့်မြင့်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါနှင့်အတူ, အကြာတွင်ကုသမှုများအတွက်ဤရောဂါနှင့်အတူလူများသောအားဖြင့်ပစ္စုပ္ပန်စောစောပါးစပ်ကင်ဆာဖမ်းနိုင်ပါတယ်သော်လည်းဤအကြောင်းကြောင့်စောင့်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ခံတွင်းကင်ဆာရောဂါ၏ခန္ဓာဗေဒ

အများစုမှာပါးစပ်ကင်ဆာ, လျှာ၏ပထမဦးဆုံးသုံးပုံနှစ်ပုံအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အထူးသညျဤကင်ဆာအောက်ခြေ (dorsal) မှကြီးထွားခြင်းနှင့်လျှာ၏ (lateral) နှစ်ဖက်။ သင်၏လျှာထိပ် (dorsal) စိတျအပိုငျးအရသာဘူးသီးနှင့်အတူကြမ်းတမ်းသည်။ သင်၏လျှာ၏အောက်ခြေအစိတ်အပိုင်းကိုချောချောမွေ့မွေ့ပါပဲ။

အလွန်ခဲ, ပါးစပ်ကင်ဆာအောက်ပါအပါအဝင်ပါးစပ်လိုင်၏ဖြစ်ဖြစ်နှုတ်ခမ်းသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်

ခံတွင်းကင်ဆာရံဖန်ရံခါလည်ချောင်းသို့မဟုတ် pharynx ၏နောက်ကျောကနေကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။ ပိုများသောအထူးသ, ထိုကင်ဆာဟာ oropharynx နှင့် hypopharynx ကနေကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ oropharynx အောက်ပါတို့မှပါဝင်သည်:

အဆိုပါ hypopharynx လည်ချောင်း၏အောက်ခြေအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ pharynx သည့်အစာပြွန်နှင့်အသံအိုး (လေပြွန်) ၏နှာခေါင်းနှင့်ဝင်ပေါက်အကြားအိမ်ခြံမြေချိတ်ဆက်တဲ့ 5 လက်မအရွယ်ရှည်လျားသောပြွန်ဖြစ်ပါသည်။ အစားအစာနှင့်လေကြောင်းအသီးသီးအစာအိမ်နှင့်အဆုတ်၎င်းတို့၏လမ်းပေါ်တွင် hypopharynx ဖြတ်သန်း။

တည်နေရာရောဂါအပြုအမူ (ရောဂါဗေဒ) နှင့်ကုသမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပါတယ်ကြောင့်ပါးစပ်လိုင်သို့မဟုတ် pharynx အတွက်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) အကျိတ်၏တည်နေရာအရေးကြီးပါသည်။

နောက်ဆုံးတွင်ပါးစပ်ကင်ဆာမဆိုနှုတ်တော်ထွက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, ပါးစပ်လိုင်နှင့် pharynx ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။

ခံတွင်းအဘယ်အရာကိုကင်ဆာဖန်ဆင်းနေ

အများစုမှာပါးစပ်ကင်ဆာ squamous ဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ကြသည်။ Squamous ဆဲလ်ပါးစပ်လိုင်နှင့် pharynx တန်းစီသောပါးလွှာ, ပြားချပ်ချပ်ဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။

Squamous ဆဲလ်ကင်ဆာအပြောင်းအလဲတချို့မော်လီကျူးအဆင့်မှာ transpires ပြီးနောက်ဖွဲ့စည်းရန်စတင်။ အဆိုပါ squamous ဆဲလ်တစ်ဦးမော်လီကျူးအဆင့်အထိအဲဒီဆဲလ်အပြောင်းအလဲများ၏အသွင်အပြင်ပေါ်တက် messed ရပြီးတာနဲ့။ ပိုပြီးဆဲလ်အဆင်းကိုပြောင်းလဲစေသကဲ့သို့, ပါးစပ်ကင်ဆာ observable, ဒါမှမဟုတ်ဆေးခန်းထင်ရှားဖြစ်လာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုထင်ရှားစွာပြမှစတင်။

Nonsquamous ပါးစပ်ကင်ဆာရှားပါးဖြစ်ကြပြီးတံထွေးဂလင်းကင်ဆာ, sarcoma နှင့် melanoma လည်းပါဝင်နိုင်ပါသည်။

စွန့်စားမှုအချက်များ

စွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို (အန္တရာယ်) တိုးပွါးကြောင်းမည်သည့်ဝိသေသသို့မဟုတ်ထိတွေ့မှုအဖြစ်သတ်မှတ်ကြပါတယ်။

ဤတွင်အချို့သောပါးစပ်ကင်ဆာအန္တရာယ်အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

ရောဂါလက္ခဏာများ

ဤတွင်ပါးစပ်ကင်ဆာအချို့ကိုဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ (FYI: တစ်ဦးကနိမိတ်လက္ခဏာကိုရောဂါမဆို observable အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်၏တဲ့လက္ခဏာလူနာတွေအကြောင်းညည်းညူနှင့်, အရှင်ပုဂ္ဂလဒိဋ္ကြောင်းအရာတစ်ခုခုသည်သော်လည်း။ )

ခံတွင်းကင်ဆာရောဂါပိုမိုအဆင့်မြင့်သောရောဂါလက္ခဏာကိုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

ပုံမှန်အားဖြင့်, ခံတွင်းကင်ဆာနှင့်အတူလူသည်အခြားအကြောင်းတရားများစောစောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများ attribute ။ နာမကျန်း၏သင်တန်းကာလအတွင်းအကျိုးဆက်, ဒီကင်ဆာနှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်ဤလူနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါပိုပြီးပြင်းထန်အခါ။ ထို့အပြင်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆေးသမား (မိသားစုဆေးပညာသမားသို့မဟုတ် internists) တခါတရံအစောပိုင်းအဆင့်ပါးစပ်ကင်ဆာလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏အရေးပါမှုကိုလစျြလြူရှုနိုင်ပါတယ်။

ကံမကောင်းစွာပဲအစောပိုင်းထောက်လှမ်းမရှိခြင်းခံတွင်းကင်ဆာကြောင့်ဝန်ပိလူများထက်ဝက်နီးပါးဦးသေဆုံးတဲ့အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ အစောပိုင်းဖမ်းမိရောဂါပိုပြီးကု သ. ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

ဆရာဝန်တစ်ဦးသို့မဟုတ်သွားဆရာဝန်တစ်ဦးသံသယဖြစ်ဖွယ်တွေ့ရှိရပါသည်, ဒါမှမဟုတ်မူမမှန်ကိုမြင်လျှင်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုဖျော်ဖြေပြီးနောက်သင်၏နှုတ်သို့မဟုတ်လည်ချောင်းထဲတွင်တစ်ဦးခန္ဒီကိုတွေ့ရှိရပါသည်သည်အဘယ်အရာကိုထုတ်တွက်ဆပြုနေသည်။ ခန္နှင့်အတူ, သေးငယ်တဲ့တစ်ရှူးနမူနာရင်းမြစ်ထဲကနေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာဏုသုံးပြီးဆန်းစစ်ဖြစ်ပါတယ်။

ခန္အပြင်အခြားရောဂါရှာဖွေပုံစံများပါးစပ်ကင်ဆာရောဂါသို့မဟုတ်ပါက (metastasized) ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ရှိမရှိတွက်ကူညီဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

စင်

တစ်ဦးပါးစပ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့်, ဒါမှမဟုတ်ပြင်းထန်မှု, TNM ဇာတ်စင်စံအပေါ်အခြေခံသည်။

TNM အတွက် T ကအဓိကအကြိတ်၏ခန္ဓာဗေဒအတိုင်းအတာကိုရည်ညွှန်းသည်။ တနည်းအားဖြင့် T ကမူလတန်းပါးစပ်ကင်ဆာအကျိတ်ပတျဝနျးကငျြအဆောက်အဦသို့ပေါက်သောအတိုင်းအတာကိုရည်ညွှန်းသည်။

ထိုအခါ TNM အတွက် N ကိုတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုပြန့်ပွားခြင်းသို့မဟုတ်ခံတွင်းကင်ဆာဒေသတွင်း lymph node များကြူးကျြောသောအတိုင်းအတာကိုဆိုလိုတာပါ။ (အဆိုပါ lymph node များဟာတုံးမှာတက်စေ့စနစ်၏နည်းလမ်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးအကျိတ်ဖြန့်ဖြူးနိုင်ပါတယ်။ )

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ TNM အတွက် M ကပျံ့နှံ့သို့မဟုတ်မူလအကျိတ်တည်နေရာကနေဝေးလံသောခန္ဓာဗေဒက်ဘ်ဆိုက်များအတွက်အလယ်တန်းကင်ဆာကြီးထွားလာခြင်းသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်ကိုဆိုလိုတာပါ။

အဆင့် 0, I, II, III ကိုနှင့် IV: ခံတွင်းကင်ဆာ၏ 5 အဓိကအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်။ မှတ်စု၏, စင်မြင့် IV နောက်ထပ်ကျနော်တို့အထူးနည်းနည်းပိုပြီးရိုးရှင်းသောအရာတို့ကိုစောင့်ရှောက်ဖို့ဆွေးနွေးရန်မည်မဟုတ်သည့် IVC-3 ခွဲအဆင့်ဆင့်-IVA, IVB နှင့်ခွဲခြားထားပါသည်။

ဇာတ်စင်လှည်ရနိုင်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာဒီမှာ 5 အဓိကအဆင့်တစ်ခုချင်းစီသို့ကျကြောင်းပါးစပ်ကင်ဆာ၏အကျဉ်းချုံးဖော်ပြချက်ဖြစ်ပါသည်။

သင့်လျော်သောကုသမှုအဆုံးအဖြတ်အခါ, ရောဂါရှာဖွေပုံစံများ အသုံးပြု. အကျိတ် staging သော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဇာတ်စင်လည်းကင်ဆာနှင့်အတူသူတို့အဘို့, ဟောကိန်း, ဒါမှမဟုတ်အလားအလာကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ကုသမှု

အရွယ်အစား, ဇာတ်စင်နှင့်တည်နေရာပေါ် မူတည်. ပါးစပ်ကင်ဆာခွဲစိတ်မှု, radiotherapy နှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကို အသုံးပြု. ကုသနိုင်ပါသည်။

ခံတွင်းကင်ဆာနှင့်အတူလူနာကုသမှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်ကင်ဆာအဖွဲ့များထိုကဲ့သို့သောသွားစောင့်ရှောက်မှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်း, လူမှုရေးအထောက်အပံ့နှင့်အစာအာဟာရအကြံပေးခြင်းအဖြစ်အပိုဆောင်းဝန်ဆောင်မှုတွေကိုပေးသူကိုအမျိုးမျိုးသောကျန်းမာရေးပညာရှင်များပါဝင်သည်။

မူလတန်းပါးစပ်ကင်ဆာအကျိတ်ကောင်းမွန်စွာနေရ, ဒါမှမဟုတ်ကောင်းမွန်စွာသတ်မှတ်နှင့်လက်လှမ်းဖြစ်တဲ့အခါ, တစ်ဦး ENT (နား, နှာခေါင်း, လည်ချောင်းအထူးကုသို့မဟုတ် otolaryngologist) ခွဲစိတ်ကြောင့်ဖယ်ရှားပစ်မည်။

တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်စေကအကျိတ်မှာရရှိရန်ခက်ခဲမယ့်ဒါမှမဟုတ်အကျိတ်ပျံ့နှံ့, ဒါမှမဟုတ် metastasized ထားပြီး, ထို lymph node များနှင့်ကျော်လွန်ပြီး။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် radiotherapy ကိုအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့် radiotherapy ခွဲစိတ်ဖြည့်စွတ်အရှင်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ minimize အကြောင်း, တွဲဖက်, ဒါမှမဟုတ်နောက်ထပ်ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ခံတွင်းကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုခံယူသူတွေကိုသို့သော်အခြေအနေကိုသေချာစွာတိုင်း 6 လပြည့်စုံစစ်ဆေးမှုများ-ups တက်သည်ကိုလိုက်နာရမည်။ တစ်ဦးပါးစပ်ကင်ဆာပြန်လာလိမ့်မည်ဟုအဆိုပါအခွင့်အလမ်း 3 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် 7 ရာခိုင်နှုန်းအကြားနှစ်စဉ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဟောကိန်း

ဇာတ်စင်ငါနှင့်ဇာတ်စင် II ကိုပါးစပ်ကင်ဆာ 90 ရာခိုင်နှုန်းထက် သာ. ကြီးမြတ် 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းနှင့်အတူမြင့်မားကု သ. ဖြစ်ကြသည်။ တနည်းအားဖြင့်အဆင့်ငါနှင့်အဆင့် II ကိုပါးစပ်ကင်ဆာနှင့်အတူကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပြီးနောက် 5 နှစ်အသကျရှငျလူများ၏အရေအတွက်သည် သာ. ကြီးမြတ်ထက် 90 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဇာတ်စင် III ကိုများနှင့်ဇာတ်စင် IV ကင်ဆာနိမ့်ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းရှိသည်: 23 နှင့် 58 ရာခိုင်နှုန်းအကြား။

သင်သို့မဟုတ်သမျှအကြောင်းပြချက်များအတွက်ကိုခစျြတစျသံသယရှိသူပါးစပ်ကင်ဆာလျှင်နိဂုံးချုပ်, သင်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူရက်ချိန်းအလွန်အရေးကြီးသည်ပါပဲ။ ခံတွင်းကင်ဆာကနဦးအရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ nonspecific ကြောင့်, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူပါးစပ်ကင်ဆာအကြောင်းကိုသင့်ရဲ့တိကျတဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအားမျှဝေရပါမည်။ သင်တို့သည်လည်းနောက်ထပ်အကဲဖြတ်ဘို့, အထူးကု, ဒါမှမဟုတ် ENT ရည်ညွှန်းခံရဖို့တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ခံတွင်းကင်ဆာရှင်သန်မှုသေချာစေရန်အစောပိုင်းအပေါ်ဆက်ဆံသင့်သောအလေးအနက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။

သတင်းရင်းမြစ်

ကင်မ် ES, ဂွန်, G ဝီလျံ W က, Jr. Kies က MS ။ အခန်းကြီး 16 ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ။ ခုနှစ်တွင်: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. eds ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကင်ဆာ, 2e ၏ MD Anderson တို့လက်စွဲ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ်မတ်လ 17, 2016 တွင်ဝင်ရောက်။

"ဟုအဆိုပါဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာ၏ TNM ဇာတ်စင်: မတူကွဲပြားခြင်းများထဲတွင်တူညီမှုများအတွက်ကြိုးပမ်းလျှက်" အမည်ရဆောင်းပါးသည်စင်ကာပူဒေါ်လာ Patel ကနှင့် JP Shah ကအားဖြင့်, CA ထုတ်ဝေ: Clinician များအတွက်တစ်ဦးကကင်ဆာဂျာနယ်က 2005 ခုနှစ်

Usatine RP, Smith ကနေ MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. အခန်း 43 Oropharyngeal ကင်ဆာ။ ခုနှစ်တွင်: Usatine RP, Smith ကနေ MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds ။ မိသားစုဆေးပညာ, 2e ၏အရောင် Atlas နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2013 ခုနှစ်မတ်လ 16, 2016 တွင်ဝင်ရောက်။