သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဟော်မုန်း

by Lynne Eldridge, MD

ဟော်မုန်းကုထုံး မကြာခဏအနည်းဆုံးအားထားတဲ့မြင်းသရိုက်အနာရှိသူတို့အဘို့, သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာကုသအတွင်းပထမဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်ကြောင်း အဲဒီ receptor အပြုသဘောအီစထိုဂျင် ။ သင်တို့သည်ဤဆေးဝါးများများထဲမှ အသုံးပြု. စဉ်တွင်သင့်ရဲ့ကင်ဆာ recurred လျှင်ဆေးများ၏ရွေးချယ်မှုအဖြစ်ကိုသင် premenopausal သို့မဟုတ်သွေးဆုံးပြီးသားရှိမရှိအပေါ်မူတည်ပါလိမ့်မယ်။ (ကသင့်ရဲ့ကင်ဆာဟာမူးယစ်ဆေးဖွယ်ရှိခံနိုင်ရည်ကြောင်းထင်ရဲ့ဒီဆေးတွေထဲကတစ်ခုယူပြီးနေချိန်မှာသင့်ရဲ့ကင်ဆာ recurred ပါ။ )

အီစရိုဂျင်၏အခန်းက္ပ

estrogen receptor-positive ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာအဘို့, အီစထိုဂျင်ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ estrogen receptor နှင့်အတူ binding နှင့်ကင်ဆာ၏တိုးတက်မှုနှင့်ပြန့်ပွားလှုံ့ဆော်ဖို့, လောင်စာနဲ့တူအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်အီစရိုဂျင်၏ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေအတွက်ကန့်သတ်နိုင်ပါတယ်; ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီစရိုဂျင်ပမာဏလျော့ကျလာခြင်းဖြင့်, ဒါမှမဟုတ်ဒါအီစထိုဂျင် estrogen receptor ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ တိုက်ရိုက်တိုက်ရိုက်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ထားတဲ့ဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ရိုးရှင်းတဲ့) ကိုဆနျ့ကငျြ, ဟော်မုန်းကုထုံးမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့အီစရိုဂျင်၏ကင်ဆာဆဲလ် "ငတ်" ကအလုပ်လုပ်ပါတယ်။

သွေးဆုံးမတိုင်မီက, သင့်သားဥအိမ်အီစရိုဂျင်၏အကြီးမားဆုံးထုတ်လုပ်သူများဖြစ်ကြသည်။ သွေးဆုံးပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီစရိုဂျင်၏အကြီးမြတ်ဆုံးအရင်းအမြစ်အီစထိုဂျင်မှအန်ဒရိုဂျင်၏ပြောင်းလဲခြင်းကနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ပြောင်းလဲခြင်းဆီဥနှင့်ကြွက်သားများတွင်တွေ့ရသောအင်ဇိုင်း aromatase အားဖြင့် catalyzed ဖြစ်ပါတယ်။ Aromatase inhibitors ထိရောက်စွာအီစရိုဂျင်အဆင့်ဆင့်လျှော့ချ, အီစထိုဂျင်မှအန်ဒရိုဂျင်၏ဤပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်ပေါ်မနိုင်နိုင်အောင် aromatase ပိတ်ဆို့ပေးသောဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

ဟော်မုန်းကုထုံးအဲဒီ receptor နှင့်အဓိကချို့ယွင်းအဲဒီ receptor အနုတ်လက္ခဏာမြင်းသရိုက်အနာအီစထိုဂျင်ဘူးသောသူတို့အဘို့အထိရောက်သောမရှိကြပေ။

ဒါဟာအချို့ estrogen receptor-positive မြင်းသရိုက်အနာလည်းဖြစ်ကြောင်းမှတ်သားဖို့လည်းအရေးကြီးပါတယ် သူမ၏ 2 အပြုသဘောဆောင် ။ ဤအ receptors ၏နှစ်မျိုးစလုံးအတွက်အပြုသဘောဖြစ်ကြောင်းမြင်းသရိုက်ပုံမှာတော့ Anti-အီစထိုဂျင်ကုထုံးနှင့်အတူသို့မဟုတ်သူမ၏ 2 ရက်နေ့တွင်ပြုမူရာမူးယစ်ဆေးဝါးများမရှိဘဲအသုံးပြုရပေမည်။

Premenopausal ကုထုံး

သငျသညျ premenopausal ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင့်သားဥအိမ်နေဆဲရင်သားကင်ဆာများအတွက်အီစရိုဂျင်၏အကြီးဆုံးအရင်းအမြစ်နှင့်ဤအရပ်မှလောင်စာဖြစ်ကြသည်။ premenopausal အမျိုးသမီးတွေအတွက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်အီစထိုဂျင်မရရှိနိုင်ပါ (သားအိမ်ဖိနှိပ်မှုကုထုံး) ၏ပမာဏကိုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်ရင်သားကင်ဆာအပေါ် estrogen receptor နှင့်အတူခညျြနှောငျမှအီစထိုဂျင်များ၏စွမ်းရည်နှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ဖြစ်စေခြင်းအားဖြင့်သင့်ကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်အီစထိုဂျင်များ၏စွမ်းရည်ကိုလျှော့ချဖို့, အရှင်ဖြစ်ပါသည် ဆဲလ်တွေ။

ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ ဆေး Tamoxifen အေးဂျင့်ပြောင်းလဲပစ် SERMS-ရွေးချယ်အီစရိုဂျင် receptor အဖြစ်ရည်ညွှန်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီစထိုဂျင်ပစ္စုပ္ပန်ဆဲလ်မှခညျြနှောငျနှင့်ကြီးထွားဖို့ဆဲလ်အချက်ပြနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်ဒါကြောင့်ကင်ဆာဆဲလ်မှ binding အားဖြင့်အလုပ်နေကြသည်။

ဒါဟာ aromatase inhibitors ဆေး Tamoxifen ထက်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်မည်အကြောင်းထင်ရဲ့, ဒါပေမယ့်အဲဒီသားဥအိမ်၏လှုပ်ရှားမှုကြောင့် premenopausal အမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။ အဆိုပါသားဥအိမ်အားဖြင့်ထုတ်လုပ်အီစထိုဂျင်လျှော့ချ, သင်ထားတဲ့ aromatase inhibitor ကိုအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုပါရန်, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူသားအိမ်ဖိနှိပ်မှုကုထုံးအကြံပြုလိမ့်မည်။

သားအိမ်ဖိနှိပ်မှုများကပြည့်စုံစေခြင်းငှါ:

ဆေး Zoladex (goserelin) အသုံးပြုခြင်း - ဤဆေးပေးထားအရေပြားအောက်ဆုံးဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ကအီစရိုဂျင်၏ထုတ်လုပ်မှုဖိနှိပ်နှင့်ဟော်မုန်းရန်ထုတ်ပြန်ထားသော်လည်းတစ် gonadotropic အဖြစ်လူသိများသည်။ အဆိုပါသားဥအိမ်ဟာ pituitary gland အားဖြင့်လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်ဟော်မုန်းကိုလှုံ့ဆော်ဖို့ gonadotropin အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ဟော်မုန်းကိုတုံ့ပြန်အတွက်အီစထိုဂျင်ထုတ်လုပ်ပေးသည်။ Zoladex ဟာသားဥအိမ်လှုံ့ဆော်ဖို့ gonadotropin လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း၏စွမ်းရည်ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။

Oophorectomy - Less လေ့အချို့သောမိန်းမတို့သည် (ကာ oophorectomy လို့ခေါ်တဲ့ procedure ကိုတဆင့်) မဟုတ်ဘဲ Zoladex သုံးပြီးထက်သူတို့ရဲ့သားဥအိမ်ဖယ်ရှားရှိသည်ဖို့ရွေးချယ်ပါ။ ဤသည်မှာခွဲစိတ်လျော့နည်းမကြာခဏခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ် သာ. အန္တရာယ်များကြောင့်ပြုပေမယ့်အချို့အမျိုးသမီးတွေဒီနည်းလမ်းကိုတစ်သားအိမ်ကင်ဆာမှဓာတ်အဖြစ်ရင်သားကင်ဆာရှိသူတို့သည်အထူးသဖြင့်ပိုနှစ်သက်လိမ့်မည်။

တစ်ဦး oophorectomy မကြာခဏ laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းပြုခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်ထိုနေ့ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး laparoscopic oophorectomy မှာတော့အနည်းငယ်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာထားကြပါတယ်နှင့်သားဥအိမ်သည်အထူးတူရိယာများ၏အကူအညီဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

သားအိမ်ဖိနှိပ်မှုကုထုံးပြီးနောက် premenopausal အမျိုးသမီးတွေကိုထို့နောက်ဆေး Tamoxifen အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသို့မဟုတ်နှင့်အတူဆွေးနွေးခဲ့ကြပါသည်သွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးအဖြစ်ဆေးဝါးများနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။

သွေးဆုံးပြီးသားကုထုံး

သွေးဆုံးပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအီစရိုဂျင်၏အကြီးဆုံးအရင်းအမြစ်အီစထိုဂျင်မှအန်ဒရိုဂျင်၏အရံပြောင်းလဲခြင်းကနေလာပါတယ်။ သွေးဆုံးပြီးသားရင်သားကင်ဆာဆေး Tamoxifen နဲ့ကုသစေခြင်းငှါ (ကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်အတူ binding ကနေဒီ Peripheral ပြောင်းလဲအီစထိုဂျင်ပိတ်ဆို့ဖို့) ဒါပေမယ့် aromatase inhibitors ဟုခေါ်တွင်ဆေးဝါးများ၏အမျိုးအစားနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ရရှိနိုင် aromatase inhibitors ပါဝင်သည်:

Arimidex (anastrozole)
Femara (letrozole)
Aromasin (exemestane)

Aromatase inhibitors တစ်ဦးတည်းကိုသုံး, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးနှင့်အတူပေါင်းစပ်စေခြင်းငှါ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါး ။ ဥပမာအားဖြင့်, Afinitor (everolimus) နဲ့ Femara (letrozole) နှင့် Ibrance (palbociclib) နှင့် Aromasin (exemestane) ၏ပေါင်းစပ်။ အခြားဆေးဝါးထည့်သွင်းသည့်အခါတစ်ဦးချိန်ခွင်လျှာအမြဲရှိပါသည်။ ပေါင်းစပ်ပိုပြီးထိရောက်စေခြင်းငှါစဉ်တွင်တစ်ဦးထက်ပိုဆေးဝါးပေါင်းစပ်ပြီးအခါ, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုတိုးလည်းရှိသေး၏။

ဒါဟာအစောပိုင်းအဆင့်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူထက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ကိုမကြာခဏသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောကြောင်းနောက်တဖန်သတိပြုပါရန်အထောက်အကူဖြစ်စေပါတယ်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူပန်းတိုင် curative ဖြစ်ပြီး, ဒဿနအလားအလာရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေဖို့ "ကြီးတွေသေနတ်ဆွဲထုတ်" ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူဒဿနဆန့်ကျင်ဘက်အတွက်ပထမဦးဆုံးဆေးမရှိတော့အလုပ်လုပ်သည့်အခါတစ်ဦးသည်အချိန်သည်အခြားဆေးဝါးများချွေတာ, ဖြစ်နိုင်သမျှဆေးများ၏အနည်းဆုံးငွေပမာဏနှင့်အတူကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။

အခြားဟော်မုန်းကုသမှု

ဆေး Tamoxifen နှင့် aromatase inhibitors အပြင်, သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါအနည်းငယ်နဲ့အခြားဟော်မုန်း-related ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ တစ်ရင်သားကင်ဆာကြီးထွားဖို့ဆက်လက်သို့မဟုတ်ပါကများသောအားဖြင့်ကဤဆေးဝါးများမှခံနိုင်ရည်စဉ်းစားသည်အထက်ဖော်ပြပါဆေးဝါးများအပေါ်ပျံ့နှံ့လျှင်။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနီးပါးအမြဲအချိန်ကျော်ကဤဆေးဝါးများမှခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာသည်။ ဒီဖြစ်ပျက်တဲ့အခါ, ရွေးချယ်စရာပါဝင်သည်:

Faslodex (fulvestrant) အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တစ်ခု option ကိုဆေးဝါး Faslodex အသုံးပြုနေသည်, ဆေး Tamoxifen သို့မဟုတ် aromatase inhibitor အပေါ်၎င်းတို့၏ကင်ဆာတိုးတက်မှုရှိသည်သောသွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီး။ Faslodex လက်ရှိ SERD's-ရွေးချယ်အီစရိုဂျင် receptor downregulators အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အမျိုးအစားထဲမှာရင်သားကင်ဆာဘို့အတည်ပြုတစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်ပါတယ်။

ဤသည်ဆေး (။ ဒါကြောင့်တစ်ဦးအီစရိုဂျင် receptor ရန်ဖြစ်ပါသည်) တစ်ဦး "စင်ကြယ်သော antiestrogen" နှင့်လုပ်ကွက် estrogen receptor-positive ရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ်ပေမယ့်ဆေး Tamoxifen ထက်ကွဲပြားခြားနားသောလမ်းအတွက်အီစရိုဂျင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအဖြစ်ရည်ညွှန်း Faslodex တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ရာတွင်အသုံးပြုစေခြင်းငှါ Ibrance (palbociclib), တစ်ဦးဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးများနှင့်တစ်ဦးထိုးအဖြစ်ပေးတော်မူ၏။

ကွာခဏအသုံးပြုဆေး

ကွာခဏအသုံးပြုကြသည်သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး 3rd line သို့မဟုတ် 4th လိုင်းကုသမှုအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်သောအခြားဟော်မုန်းကုထုံးရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

Fareston (toremifene) - Fareston ဆေး Tamoxifen ဆင်တူတဲ့ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်ကိုလည်းအေးဂျင့်ပြောင်းလဲပစ်ထားတဲ့အီစရိုဂျင် receptor တခါတရံအထူးသဖြင့်၎င်း၏တက်ကြွပုံစံဆေး Tamoxifen ပြောင်းပေးသည့်အင်ဇိုင်းကင်းမဲ့သောမိန်းမတို့အဘို့, estrogen receptor-positive ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာနှင့်အတူသွေးဆုံးပြီးသားအမျိုးသမီးများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါထည့်သွင်းစဉ်းစား ခန္ဓာကိုယ်။
Progestins - မီဂါမြို့ (megestrol) တခါတရံဆေး Tamoxifen မှခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာသည့် estrogen receptor-positive ရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်အသုံးပြုကြောင်းအဓိကချို့ယွင်းတဲ့ဒြပ်သဏ္ဍာန်ဖြစ်ပါတယ်။ အသစ်များမူးယစ်ဆေးဝါးများရရှိနိုင်ဖြစ်လာခဲ့သည်မတိုင်မီဒါဟာအတိတ်ကာလကပိုမကြာခဏအသုံးပြုခဲ့သည်။
လိင် Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်း - ထိုသို့သောအီစရိုဂျင်နှင့်အန်ဒရိုဂျင်အဖြစ်ဟော်မုန်းလေ့သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူအသုံးပြုသောကြသည်မဟုတ်, ဒါပေမဲ့တခြားဟော်မုန်းကုသမှုပျက်ကွက်ခဲ့ကြသည့်အခါတခါတရံတွင်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။

အမျိုးသားများအတွက်များအတွက်ကုထုံး

ဟော်မုန်းအဲဒီ receptor အပြုသဘောဖြစ်သောသွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျားများသောအားဖြင့်ဆေး Tamoxifen နဲ့ကုသကြပါတယ်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဆေး Tamoxifen

ဆေး Tamoxifen ကိုယ်ခန္ဓာ၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများတွင်အီစရိုဂျင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုန်းမှာနှင့်အခြားသူများအတွက် counteracting နှစ်ဦးစလုံး, ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကဤခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲမကြာခဏ aromatase inhibitors နှင့်အတူထက်ပျော့သော်လည်း "အဘွားအို syndrome ရောဂါ" စတင်သုံးစွဲခဲ့ကြရာပူပြင်းတောက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

လေးနက်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆိုပါကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခြေထောက်သွေးခဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ် (သွေးပြန်ကြော thromboembolism) အရာတို့ပါဝင်သည်, (အဆုတ် emboli ။ ) အခမဲ့နှင့်အဆုတ်မှခရီးသွားကိုချိုးဖျက်ဖို့အလားအလာရှိသည်အချိန်ကျော်, ဆေး Tamoxifen လည်းသားအိမ်သွေးထွက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် သားအိမ်ကင်ဆာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သေးငယ်တဲ့တိုးနှင့်အတူ။

ဆေး Tamoxifen ယူပြီးတချို့အမျိုးသမီးတွေ (နှင့်ယောက်ျား) ကဆေးဝါးစတင်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း (ဥပမာ, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမှအသားအရေသို့ပျံ့နှံ့သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်အရိုးနာကျင်မှုနီခြင်းတိုးလာ) တစ်ဦးဟာသူတို့ရဲ့လက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားလာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

သင်တို့သည်ဤရောဂါလက္ခဏာများတိုးတက်လျှင်, သူတို့သည်များသောအားဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံဆေးရပ်စဲခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်သော်လည်း, လေးယောက်မှခြောက်ပတ်အတွင်းဖြေရှင်းပါလိမ့်မယ်။ သင်ဤတုံ့ပြန်မှုရှိပါကငွေနံရံတစ်မီးတောက်တုံ့ပြန်မှုဆေးအလုပ်လုပ်နှင့်ထိရောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်ဟုနိမိတ်လက္ခဏာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ Zoladex လည်းအလားတူမီးတောက်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဆေး Tamoxifen ပုံမှန်မဟုတ်သောအသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှုများ, သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အနိမ့် platelets ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့် Endometrial cancer တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းသတိပြုပါ။ ဒီ option ကိုသင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးပါလျှင်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးပါ။

Aromatase inhibitors (AI အဖွင့်)

AI အဖွင့်မှာလည်းကြွက်သားများနှင့်ပူးတွဲနာကျင်ကိုက်ခဲအချို့ကိုဒီဂရီသတိပြုလူမျိုး၏လှည့်ပတ် 40 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ကိုက်ခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အရိုးဆုံးရှုံးခြင်းဟာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်, နှင့်သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူဖွယ်ရှိကုသမှု၏အစမှာအခါအားလျော်စွာအဲဒီနောက်နှစ်ဦးစလုံး, အရိုးပွရောဂါအဘို့အသငျသညျစစျဆေးဖို့အရိုးသိပ်သည်းဆအမိန့်ပါလိမ့်မယ်။ အရိုးကျိုးတောင်မှအရိုးသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိဘဲ, ကြောင့်အရိုးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ AI အရဲ့ကိုလည်းနှလုံးရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေလိမ့်မည်။

Faslodex

Faslodex အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကအသည်း function ကိုစမ်းသပ်မှု၏ပူပြင်းတောက်နှင့်အမြင့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူအများအားဖြင့်တရားမျှတစွာကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်။

Zoladex (goserelin)

ဒီဆေးဝါးများ၏ပိုပြီးဘုံဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာတကယ်ဆန္ဒရှိသောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်, တစ်နည်းထဲမှာ, သားဥအိမ်ဖိနှိပ်အီစရိုဂျင်ထုတ်လွှတ်ထံမှသားဥအိမ်ကိုရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။ ဤသို့ပြုထဲမှာမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့တစ်ဆေးပညာအသွေးဆောင်သွေးဆုံးဖြစ်ပေါ်စေသည်ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောပူတောက်နဲ့အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့အဖြစ်သွေးဆုံး၏ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေဘုံဖြစ်ကြသည်။

ပထမဦးဆုံးဆေးကိုစတင်တဲ့အခါမှာဆေး Tamoxifen နှင့်ဝသကဲ့သို့အချို့သောလူများ, ဥပမာအားဖြင့်, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့ရှိသူများအတွက်အရိုးနာကျင်မှုတစ်ခုတိုးလာမယ့်မီးတောက်တုံ့ပြန်မှုရှိလိမ့်မည်။

Oophorectomy

အဆိုပါသားဥအိမ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးထိုကဲ့သို့သောပူတောက်နဲ့အင်္ဂါဇာတ်ခြောက်သွေ့အဖြစ်သွေးဆုံးနှင့်အတူဘုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာဟော်မုန်းဖိနှိပ်မှုကုထုံးပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်ဝသကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏။ ခွဲစိတ်ဖို့နှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်အန္တရာယ်လည်းရှိပါသည်။ တစ်ဦး oophorectomy ယခုအရေ၌အနည်းငယ်မျှသောဖြတ်တောက်မှုမှတဆင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ် (က laparscopy) နဲ့လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်နှင့်များသောအားဖြင့်တစ်ဦးတူညီရက်ကြာခွဲစိတ်ကုသမှုအဖြစ်ပြုမိသည်။

Faslodex (fulvestrant)

ဒီ anti-အီစထိုဂျင်ဆေးဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကရောဂါလက္ခဏာအများစုဆေး Tamoxifen နှင့် aromatase inhibitors နှင့်အတူလိုပဲသွေးဆုံးနှင့်အတူတွေ့ရှိရသူတို့အားဆင်တူသည်။ လူမျိုး၏အကြမ်းဖျင်းတတိယပျော့ပျို့တွေ့ကြုံခံစား, ဒါပေမယ့်မဟုတ်ရင်, ဒီဆေးဝါးများသောအားဖြင့်ကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ပါတယ်။

> Sources:

လက်တွေ့ကင်ဆာ၏> အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်း။ Cancer.Net ။ သွားကြောင်းရင်သားကင်ဆာများအတွက်ဟော်မုန်း။ 05/2016 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/hormonal-therapy-metastatic-breast-cancer

> မာတင်, အမ်, လိုပက်ဇ်-Tarruella, အက်စ်နှင့် Y. Gilarranz ။ ဟော်မုန်းကုသမှု-နုံအဆင့်မြင့်ရင်သားကင်ဆာများအတွက် endocrine ကုထုံး။ ရင်သား။ 2016 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။