ယင်း၏ကင်ဆာပထမဦးဆုံးစတင်ရှိရာလူနာတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့အုပ်စုတစုကိုသိတော့မှ
ရင်သားကင်ဆာ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ။ အူမကြီးကင်ဆာ။ ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာသူတို့ရဲ့ဝျေါ၏မူလအစအပေါ်အခြေခံပြီးတံဆိပ်တပ်ထားပါသည်။ ဤသည်အမျိုးအစားတစ်ဦးကိုမှန်ကန်ရည်ရွယ်ချက်တာဝန်ထမ်းဆောင်: ကုသမှုရွေးချယ်စရာအဆုံးအဖြတ်အတွက်အရေးအပါဆုံးအချက်များထဲမှတစ်ခုနှင့်ဟောကိန်းကင်ဆာ၏မူလအစသည် "မူလတန်းအကျိတ်" site ကိုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့်သုံးတိုင်းကို 100 ကင်ဆာလူနာထဲကအဘို့, မူရင်းကင်ဆာ site ကိုမတွေ့ရပါ။
သောလူနာ (ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ်သွေးထွက်သို့မဟုတ်တစ်စိမ်းကဲ့သို့) အသစ်များကိုလက္ခဏာတွေနဲ့အတူတင်ဆက်သို့မဟုတ်မျိုးကို Asymptomatic ဖြစ်ပါတယ် (အဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်) ဒါပေမယ့်ကင်ဆာရှိသည်ဖို့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်, လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်က X-ray သို့မဟုတ်အခြားလေ့လာမှုတွင်တွေ့ရှိဖြစ်ပါသည်။ တစ်ကျိတ် (သို့မဟုတ်ကင်ဆာ) ကိုယခု-ခွဲခြားဖို့ခက်ခဲတဲ့မူလတန်းကင်ဆာကနေခရီးထွက်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအခြားဆိုဒ် (သို့မဟုတ်က်ဘ်ဆိုက်များ) ကျူးကျော်ဆဲလ်ကနေစိုက်ပျိုးတော်မူကြောင်းကို - အဘယ်အရာကိုအမှန်တကယ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်တဲ့ကင်ဆာ metastasis ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ metastasis biopsied သည်ကင်ဆာရောဂါသည်နှင့်တစ်ဦးရှာဖွေရေးမူလတန်းအကျိတ်, ထိုကဲ့သို့သောမှန် CT Scan ဖတ်အဖြစ် radiologic ပုံရိပ်လေ့လာမှုများအပေါ်များသောအားဖြင့်အကြီးအကျယ်မှီခိုနေတဲ့ပြည့်စုံအကဲဖြတ်ဘို့အစပျိုးသည်။ သို့သော်မူရင်းမူလတန်းကင်ဆာအကျိတ်ကိုတွေ့ဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအကြှနျုပျတို့ရှိသမြှကင်ဆာလူနာတံဆိပ်ကပ်ကြောင်းပေးထား, ဒီထူးခြားတဲ့ group မှခံရဟု "မသိသောမူလတန်းဇာစ်မြစ် (CUP) ၏ကင်ဆာ။ "
ဒီတော့ဘယ်လိုမူလကင်ဆာအကျိတ်ကိုမတှေ့ဖို့ဖြစ်နိုင်ပါသလဲ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, ပင်သူ၏ကင်ဆာပြီးသား (ထိုကဲ့သို့သောအသည်းအဖြစ်, အဆုတ်, အရိုးနှင့် / သို့မဟုတ်ဦးနှောက်) အခြားဆိုက်များ metastasized ထားပြီးလူနာထဲမှာ, သို့ပျံ့နှံ့၏မူလအစ, မူလတန်းအကျိတ်မကြာခဏကြီးမားပြီးလုနီးပါးအမြဲတမ်းအစုလိုက်အပြုံလိုက်အဖြစ်ဖော်ထုတ်ဖြစ်ပါသည် တစ်ဦး mammogram အပေါ်တစ်ဦးဆီးကျိတ်စာမေးပွဲတွင်, colonoscopy စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိခဲ့တစ်တိုးတက်မှုနှုန်းအပေါ်တစ်ဦး nodules ။
ဒါကြောင့်ဘယ်လိုမူလတန်းအကျိတ်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သလဲ အတော်ကြာဖြစ်နိုင်သောရှင်းလင်းချက်ရှိပါတယ်။ တချို့ကမူလတန်းမြင်းသရိုက်အနာသူတို့အသွေးထောက်ပံ့ရေး outgrow နှင့်သေဆုံးသို့မဟုတ်ဝေးကွာသောကင်ဆာပျံ့နှံ့ကြီးထွားဖို့ဆက်လက်နေချိန်မှာပျောက်ကွယ်တစ်ခုသိရှိနိုင်အရွယ်အစားကျုံ့စေနိုင်သည်။ သည်အခြားလူနာများတွင်သတိမရှိသောမူလတန်းအကျိတ်ခွဲစိတ်တစ်ညင်သာပျော့ပျောင်းခွအေနအေဆက်ဆံဖို့ဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကာလအတွင်းဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
ဥပမာ, စားနပ်ရိက္ခာ & ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့မှမကြာသေးမီက fibroids ဟုခေါ်တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်အနာများအတွက် hysterectomy (သားအိမ်၏ဖယ်ရှားရေး) ၏စွမ်းဆောင်ရည်အတွက်အသုံးပြုသွားမည်တစ်ဦး ( "laparoscopic") အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ် tool ကိုအသုံးပြုခြင်းစိတ်ဓာတ်။ ဒါဟာအချိန်ကမည်သူမဆိုမသိလိုက်ဘူး, ဒီ Non-ကင်ဆာအခွအေနေအဘို့အ hysterectomy လျှက် 350 အမျိုးသမီးတွေအတွက်တ sarcoma လို့ခေါ်တဲ့သားအိမ်ကင်ဆာအားကမ်းလှမ်း, ဤတိကျတဲ့ခွဲစိတ်တူရိယာ (က morcellator) ၏အသုံးပြုမှုကိုသတိမရှိသောကင်ဆာဆဲလ်တွေပျံ့နှံ့စေခြင်းငှါ, ထွက်လှည့် , ထိုလူနာများ၏တွေလည်းထိခိုက်နစ်နာရန်။
မူလတန်းကင်ဆာမတွေ့ရှိလျှင်ဒါပေမယ့်အရေးပါသနည်း? ကံမကောင်းစွာ CUP လူနာတွေအတွက်, တကအများကြီးအရေးပါပါတယ်။ တနည်းကား, တစ်ဦးချင်းရဲ့ကင်ဆာများ၏အမှန်တကယ်မူလအစကုသမှု options နဲ့ (ရှင်သန်မှုအပါအဝင်) ဟောကိန်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကြီးသောအဓိပ်ပာယျရှိပါတယ်။ အများအပြားကင်ဆာ (ဥပမာ, ရင်သား, သိုင်းရွိုက်, ဆီးကျိတ်နှင့်အခြားကင်ဆာအားလုံး glandular တစ်ရှူးများထံမှဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်) တစ်ရှူးများ၏ဆင်တူအမျိုးအစားများအတွက်အစပြုစဉ်ထို့ကြောင့်, များအတွက် glandular တစ်ရှူးအမျိုးအစားများ (ရင်သားကင်ဆာနှိုင်းယှဉ်သိုင်းရွိုက်အကြားသိသာထင်ရှားသောနှင့်ဆေးခန်းအဓိပ္ပါယ်ရှိသောဆယ်လူလာကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ် ဥပမာအားဖြင့်) ။
CUP လူနာအတွက်ကျနော်တို့ဟာသူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်နှင့်အခြားဆယ်လူလာ features တွေအပေါ်အခြေခံပြီးလေးအုပ်စုများ၏တဦးတည်းထဲသို့ကင်ဆာဆဲလ်တွေ categorizing ခြင်းဖြင့်စတင်ပါ: ဒါ့အပြင် (; CUP ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ပတ်သက်. 60% glandular တစ်ရှူး); (; CUP ဖြစ်ပွားမှု၏ 30% မှ 20 ခန့်% ရှင်းလင်းစွာမဆိုတိကျတဲ့တစ်ရှူးအမျိုးအစားတူမထားတဲ့ပြင်းထန်တဲ့ကင်ဆာဆဲလ်) ညံ့ဖျင်းမတူညီ carcinoma; Squamous carcinoma (; အသားအရေနှင့်ဆဲလ်အလားတူအချို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတန်းစီ CUP ဖြစ်ပွားမှုလျော့နည်းသည်ထက် 10% အဘို့အစာရင်းကိုင်); နှင့် Neuroendocrine carcinoma (ရှားပါး; ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ထားတဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးအရပ်ရပ်သို့ကွဲပြားသောသူတို့သည်ပုံနဲ့တူတဲ့ဆဲလ်) ။
ယနေ့, ငါတို့သည်လည်းပိုပြီးရှင်းရှင်းလင်းလင်းသူတို့ရဲ့အတိအကျကိုတစ်ရှူးမူလအစအကြံပြုခြင်းတစ်မျိုးဗီဇလက်ဗွေရာဘို့မိမိတို့ DNA ကိုမှတဆင့်ရှာဖွေ, မော်လီကျူးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုများပြားနေတဆင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေထည့်ထားနိုင်ပါတယ်။
တတ်နိုင်သမျှဆဲလ်အမျိုးအစားအကြောင်းကိုသလောက်အချက်အလက်တွေနဲ့, ကင်ဆာဆေးသမားကင်ဆာ impact နှင့် CUP လူနာအကြိုးအမြားဆုံးဖွယ်ရှိကုသမှု regimen အဖြစ်တစ်ခုပညာတတ်မှန်းစေပါ။ ကံမကောင်းစွာပဲချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့် CUP အဖြစ်သွားကြောင်း (ပြန့်ပွား) ရောဂါနှင့်အတူလက်ဆောင်နှင့်ကျွန်တော်သေချာအတူ CUP လူနာရဲ့ဝျေါ၏အတိအကျကိုဇာစ်မြစ်ကိုသိရမပေးသော, ခြုံငုံဟောကိန်းအလွန်ဆင်းရဲသည်။ CUP လူနာတွေအတွက်ပျမ်းမျှရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (တစ်ဝက်ကိုတိုတောင်းတော့ဘူးတဝက်ရှင်သန်) ထက်လျော့နည်းလေးလဖြစ်၏ ရောဂါအောက်ပါတစ်နှစ်မှာ CUP လူနာထက်နည်း 25% အသက်ရှင်လျက်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ငါးနှစ်မှာ, ထက်နည်း 10% ။
ဒါကြောင့်သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတဦးတည်းရှိလျှင်သင်သည်အဘယ်သို့ပြုရပါမည်ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့တွေ့ရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်မူလတန်းဝျေါဖော်ထုတ်မရနိုင်မလဲ? ထိုခဏခြင်းတွင်အဓိကကင်ဆာအဖွဲ့အစည်း (ကတစ်နိုင်ငံလုံးအသိအမှတ်ပြုကင်ဆာစင်တာသို့မဟုတ်ကြီးမားသောပညာသင်နှစ်စက်ရုံ) ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုရွှေ့ .CUP အကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့အတွေ့အကြုံ, ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်နည်းပညာလိုအပ်ရှားပါးကင်ဆာအခွအေနေဖြစ်ပြီး, ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်းများအတှေ့အကွုံနှငျ့ပွညျ့စုံနေကြတယ်, ကျွမ်းကျင်မှုများနှင့် နည်းပညာ။ ထိုကဲ့သို့သောအဖွဲ့အစည်းမူလတန်းအကျိတ်ဖော်ထုတ်လျာထားသောကုသမှုစီမံခန့်ခွဲရန်ကြိုးပမ်းမှုအတွက်အဆင့်မြင့် radiologic ပုံရိပ်လေ့လာမှုများနှင့်မော်လီကျူးကိုစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ CUP ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမပြောင်းလဲဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ကင်ဆာအဖွဲ့အစည်းများ Impact ကုသမှုနှင့် CUP လူနာနှင့်၎င်းတို့၏ချစ်ရသူများအတွက်အထူးပြု, သနားကြင်နာစောင့်ရှောက်မှု၏အကြီးမြတ်ဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆက်ကပ်။