သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏ဤအပိုငျးထွက်ဝတ်ဆင်နိုင်ပါတယ်
hip အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု ကိုပိုမိုဘုံဖြစ်လာနေသည်နှင့်လည်းအတော်လေးနိမ့်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းရှိခြင်းစဉ်ကတစ်ဦးချင်းရဲ့ဘဝနှင့် function ကိုတိုးတက်အောင်၏စည်းကမ်းချက်များ၌အအောင်မြင်ဆုံးခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတစ်ခုဖြစ်သည်။ ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏ပုံမှန်အားဖြင့်ချောမွေ့အရိုးနုမျက်နှာပြင်ကွာဝတ်ဆင်အခါပင်ရိုးရှင်းသောလှုပ်ရှားမှုများခက်ခဲဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ hip အစားထိုး သည့်အထဲကဝတ်ဆင်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ဖယ်ရှားပေး ကာအတု implants အတူကအစားထိုးထားသည်။
သို့သျောထိုမရှိသဖြစ်ကြောင်းပြောမဖြစ် ခွဲစိတ်ကုသနှင့်အတူအန္တရာယ်များ , သင်၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏အဓိကပန်းတိုင်တစ်ခုအလားအလာရောဂါများကိုရှောင်ရှားဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းဖြစ်နိုင်သမျှရှုပ်ထွေးဖို့တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးများအတွက်စိတ်သဘောထားဖြစ်ပါသည် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဟောင်းနွမ်း ။
တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပြီးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ထုတ်လုပ်အသုံးပြုသည့်ပစ္စည်းများဒီဇိုင်းများအတွက်လာနှင့်မျက်နှာသာထဲကမွမ်းမံခဲ့ပြီး, ပြောင်းလဲသွားတယ်နှင့်အတုတင်ပါး၏အကောင်းဆုံးပုံစံဒီဇိုင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးခံရဖို့ဆက်လက်ပါပြီ။ အတိတ်ကာလအတော်ကြာဆယ်စုနှစ်သစ် implants နှင့်ပစ္စည်းများအပေါ်မြောက်မြားစွာကြိမ်သာအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသူတို့အဖြစ်ကောင်းစွာမျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းအလုပ်မလုပ်ကြပါဘူးကွောငျးတှေ့ဖို့ကြီးစွာသောစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူစျေးကွက်မှလာကြပြီ။
ဝံမက Surface
အဆိုပါ implants ၏အသက်ရှည်၏စည်းကမ်းချက်များ၌တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏အရေးအကြီးဆုံး interface ကို, ဒါခေါ် bearing မျက်နှာပြင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက implants ၏ဘောလုံးနှင့် socket အကြားလှုပ်ရှားမှုဘို့ခွင့်ပြုသောတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏မျက်နှာပြင်သည်။
ပုံမှန်တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants တစ်ခုအတုဘောလုံးကိုနှင့်အတူပုံမှန်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်နှင့်အတု socket ၏ဘောလုံး-and socket recreates ။ ဤရွေ့ကားထဲထညျ့စိတျအပိုငျးမြားစှာကိုပုံစံမျိုးစုံနှင့်အရွယ်အစားအတွက်လာ, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲထညျ့ဖြစ်ပါတယ်အပေါ်မူတည်ပေမည်:
- သင့်ရဲ့ပေါငျရိုးနဲ့ထွင်ထားတဲ၏အရွယ်အစား
- သင့်ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်မဆိုပုံပျက်သောသို့မဟုတ်မူမမှန်
- မတိုင်မီကခွဲစိတ်သင့်ရဲ့တင်ပါးပေါ်ဖျော်ဖြေ
- သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရဲ့ preference ကို
ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ၏ဘောလုံးနှင့် socket သင့်ရဲ့တင်ပါးကိုသင်၏တစ်သက်တာ၏သင်တန်းကျော်လှုံ့ဆျောတစ်ခုချင်းစီကိုအချိန်လှုံ့ဆျောသောမျက်နှာပြင်ရှိလိမ့်မည်။ ဤသည် bearing မျက်နှာပြင်အဆသန်းပေါင်းများစွာတို့အကြားများနှင့်လှုပ်ရှားမှုများဆယ်စုနှစ်ထုတ်ဝတ်ထားမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်လိမ့်မယ်။ သငျသညျမိုင်ရာပေါင်းများစွာထောင်ပေါင်းများစွာမောင်းအဖြစ်သင့်ကားတာယာများ၏နင်းနဲ့တူတာကိုထုတ်ဝတ်နိုင်ပါသည်, ထိုတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏ bearing မျက်နှာပြင်နှစ်နှင့်လှုပ်ရှားမှုဆယ်စုနှစ်ထွက်ဝတ်ဆင်နိုင်ပါတယ်။
နောက်ဆုံးအများကြီးပိုရှည်သို့မဟုတ်အများကြီးတိုတောင်းတခါတရံတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ။ အဆိုပါရည်မှန်းချက်တတ်နိုင်သမျှကြာရှည်မည်ကိုတစ်ဦး implants ဒီဇိုင်းရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒီ bearing မျက်နှာပြင်၏အသက်ရှည်ဆုံးဖြတ်ရန်အရေးကြီးလှသည်သောအချက်များအနက်နေသောခေါင်းစဉ်:
- ဝံမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အသုံးပြုအဆိုပါပစ္စည်းများ
- ဝံမျက်နှာပြင်၏အရွယ်အစား
အဲဒီမှာအရေးကြီးသောနိုင်ပါတယ်အခြားအချက်များလည်းရှိပါသည်ပေမယ့်ဒီကသင်၏ဆရာဝန်ကြောင်းကိုသင်၏တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants မည်မျှကြာမြင့်မည်အကျိုးသက်ရောက်နိုင်ကိုရှေးခယျြနိုငျသောနှစျခုအချက်များဖြစ်ကြသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးရှိခြင်းကပိုကလူကသူတို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းနေရာချထားကြောင်းပစ္စည်းများအမျိုးအစားများကိုစိတ်ဝင်စားနေကြပါတယ်။
က Hip implants ၏ဆင့်ကဲဖြစ်စဉ်
တစ်ဦးကအစဉ်အလာတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants အဆိုပါ acetabular အစိတ်အပိုင်း (အ implants ၏ socket) အဖြစ်, သတ္တု femoral ဦးခေါင်း (အ implants ၏ဘောလုံး) နှင့်သမားရိုးကျ polyethylene, ဒါမှမဟုတ်ပလပ်စတစ်အသုံးပြုသည်။
သော implants ၏အောက်ပိုင်း wear နှုန်းထားများမှဦးဆောင်ဂိုးနှင့် socket အကြားပွတ်သပ်ဖို့လျော့နည်းမျက်နှာပြင်ဧရိယာကိုဆိုလိုသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သမိုင်းကြောင်းအရ, အဆိုပါ femoral ခေါင်းကိုကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အတွက်အတော်လေးသေးငယ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ သေးငယ် femoral ခေါင်းကို implants နှင့်အတူပြဿနာကိုသူတို့ယုတ်ညံ့တည်ငြိမ်မှုနှင့်တစ်ဦးရှိသည်ဆိုသောအချက်ဖြစ်ပါသည် ပိုမိုမြင့်မား dislocation နှုန်းသည် ။ ဤအကြောင်းကြောင့် femoral ဦးခေါင်းအရွယ်အစားတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပိုမိုတည်ငြိမ်စေရန်တိုးမြှင့်ပါပြီ။
အသစ်က implants သတ္တု acetabular socket သုံးပြီးဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြသည့်အခါအလွန်ကြီးစွာသောစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီး 10 ဦးမှ 20 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းရှိခဲ့သည်။ သတ္တု-on-သတ္တုတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးဟုခေါ်တွင်သည်ဤ implants, ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအတွက်အလွန်အားသေးငယ်တဲ့ wear နှုန်းထားများပြသကြောင့်အသုံးပွုနိုငျသောကြီးမားသော femoral ခေါင်းကအရမ်းတည်ငြိမ် ရှိ. , အလွန်ရေပန်းစားဖြစ်လာခဲ့သည်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, အ implants ၏ wear ပြီဏုသတ္တုအမှုန် created ပြည်တွင်းနှင့်စနစ်တကျတစ်ရှူးနှင့်အတူပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေ , ယနေ့နီးပါးကြားဖူးသတ္တု-on-သတ္တုတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants အောင်။
တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants အတွက်ပိုပြီးသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုတစ်ခုမှာကြာကြာသမားရိုးကျ polyethylene ထက်ကြာရှည်ခံကြောင်းအသစ်များ polyethylene (ပလပ်စတစ်) ၏ဖှံ့ဖွိုးတိုးလာခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကတိုးအလွန် Cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူရှိခဲ့သည်။ cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene ဖြာနှင့် re-အပူအဆိုပါ polyethylene implants ပလတ်စတစ် cross-ချိတ်ဆက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်မှတဆင့်၎င်း၏မော်လီကျူးတည်ဆောက်ပုံခိုင်မာစေရန်ခွင့်ပြုအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးထားသည်။ cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene သမားရိုးကျ polyethylene ထက်နိမ့် wear နှုန်းထားများရှိသည်ဖို့ပြသလျက်ရှိသည်။
ကြွေ implants လည်းပိုရှည်တည်တံ့ implants ကိုရှာဖွေရန်အားထုတ်မှုအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးပြီ။ ကြွေတစ်ဦးအလွန်ခက်ခဲပစ္စည်းဖြစ်ပါသည်, နဲ့ Hard ပစ္စည်းများအဖြစ်လျင်မြန်စွာပျော့ပြောင်းပြီးသတ္တုနှင့်ပလပ်စတစ်အဖြစ်ထွက်မဝတ်ကြဘူး။ အဟောင်းတွေကြွေ implants နှင့်အတူပြဿနာကိုသူတို့ခြိုးဖောကျခွငျးအားဖွငျ့ရုတ်တရက်ပျက်ကွက်သည့် implants ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ဒါကိုတော့ဖွံ့ဖြိုးသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ကြွေ implants, အထူးသဖြင့်အသစ်များကြွေပစ္စည်းများရေရှည်ရလဒ်များကိုအကြောင်းကိုဒီထက်သုတေသနလည်းရှိပေမယ့်ပိုသစ်သောကြွေ, ကျရှုံးခြင်းတွေနဲ့အများကြီးနည်းပါးလာပြဿနာများပြသခဲ့သည်။
လက်ရှိအတွေးအခေါ်: အဆိုပါအကောင်းဆုံးညာ Now ကို
အများဆုံးအရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အကြားလက်ရှိစဉ်းစားတွေးခေါ်ဖြစ်စေကြွေထည်ပစ္စည်းသို့မဟုတ်သတ္တု femoral ဦးခေါင်းနှင့်အတူပေါင်းစပ် cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene socket, အကောင်းဆုံးကိုတွင် track record ရှိကြောင်း။ ဖြစ်ပါသည် ကြွေထည်ပစ္စည်း femoral ဦးခေါင်းနှင့်ကြွေထည်ပစ္စည်း socket နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူ implants အသုံးပြုခြင်းကိုထောကျပံ့ဖို့အချို့သောကောင်းသောဒေတာလည်းရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့အဲဒီ implants အပေါ်ရေရှည်လက်တွေ့နောက်ဆက်တွဲအဖြစ်အများကြီးမရှိ။
cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene ထည့်သွင်းနှင့်အတူတစ်ဦးကြွေနှင့်သတ္တု femoral ဦးခေါင်းသုံးပြီးအကြားခြားနားချက်သိသိသာသာဖြစ်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ။ အဲဒီမှာခွဲစိတ်အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာအတွက်ကြွေ femoral အကြီးအကဲများကို select လုပ်နိုင်တယ်အဘယ်ကြောင့်အချို့သောအကြောင်းပြချက်များမှာပေမယ့်လက်တွေ့ဘဝယနေ့အထိတစ်ဦးခြားနားချက်များစွာဖြစ်အဲဒီမှာပြသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ပိုသစ်သော သာ. ကောင်း၏မဟုတ်သည့်အခါ
ဒါဟာစျေးကွက်အပေါ်နောက်ဆုံးပေါ် implants ဖို့ဆွဲဆောင်စေမည်အကြောင်း, လူနာနှင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက်နှစ်ဦးစလုံး, အစဉ်အမြဲသွေးဆောင်သည်။ မကြာခဏဤအ implants လက်ရှိရရှိနိုင်ဖြစ်ကြောင်း implants ထက်ပိုကောင်းတဲ့ဖြစ်ခြင်းများနှင့်အလားအလာပိုရှည်တည်တံ့အဖြစ်အရိုးကုန်ထုတ်ကုမ္ပဏီများကရာထူးတိုးနေကြသည်။
အစောပိုင်း 2000 ခုနှစ်, DePuy အရိုး, ဂျွန်ဆင် & Johnson ကတစ်ဌာနခွဲလို့ခေါ်တဲ့အဓိကအရိုး implants ထုတ်လုပ်သူတစ်ဦး, အထူးသတည်ငြိမ်မှုနှင့်အသက်ရှည်ဘို့ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့သတ္တု-on-သတ္တုတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants နှင့်အတူစျေးကွက်သို့ရောက်ကြ၏။ ဤရွေ့ကား implants နုပျို, ပိုမိုတက်ကြွစွာတစ်ဦးချင်းစီအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏စိန်ခေါ်မှုပြဿနာကိုဖြေရှင်းဖို့မွှမ်းတင်ခဲ့ကြသည်။ အဆုံး၌ဤ implants ပြန်ပြောပြနှင့်စျေးကွက်ချွတ်ယူ, ဤလူနာအများအပြားကဤ implants ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အစားထိုးရန်နောက်ထပ်ခွဲစိတ်လိုအပ်နေတက်အဆုံးသတ်ခဲ့ကြသည်။
ပူးတွဲအစားထိုး implants နှင့်အတူအဓိကပြဿနာများတစ်ခုမှာသူတို့မကြာခဏအနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမလက်တွေ့စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေနှင့်အတူစျေးကွက်မှလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာမဆိုသစ်ကို implants ကျယ်ပြန့်လက်တွေ့စမ်းသပ်ခံထားပါတယ်, အဖြစ်မှန်အများဆုံး implants ထုတ်လုပ်သူအသုံးပြုကြောင်းယုံကြည်စေခြင်းငှါနေစဉ်ယန္တရားဟာ FDA ကရဲ့စည်းမျဉ်းခွင့်ပြုချက်ဖြစ်စဉ်ကိုကျော်လွှားဖို့ 501 (K) လမ်းကြောင်းတောင်းဆိုခဲ့သည်။ နေသမျှကာလပတ်လုံးထုတ်လုပ်သူသစ်ကို device ကိုစျေးကွက်အပေါ်လက်ရှိထုတ်ကုန်ဖို့ "သိသိသာသာညီမျှ" ကြောင်းဖော်ပြနိုင်ပါတယ်အဖြစ်, သူတို့ကသစ်ကို implants ရောင်းချနိုင်ပါလိမ့်မည်သည့်လက်တွေ့ဒေတာကိုတင်ပြစရာမလိုပေ။
ပိုကောင်းတဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ၏ဆန်းသစ်တီထွင်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအနေနဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ကံမကောင်းတာ, ဆန်းသစ်တီထွင်မှုမဟုတ်တိုင်းခြေလှမ်းလူနာတွေအတွက်အကျိုးရှိစေခြင်းငှါထွက်လှည့်။ အများဆုံးအခြေအနေများတွင်, လူတွေစျေးကွက်အပေါ်ရရှိနိုင်သောနောက်ဆုံးပေါ်ကုသမှုရှာကြံမရသင့်ပါတယ်။ အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့တွင် track record ထားရှိခြင်းသည်ကိုသင်ရရှိနိုင် implants ၏နောက်ဆုံးပေါ်အမျိုးအစားရတဲ့ကြသည်မဟုတ်ပေမယ့်နေဆဲသင်ရရှိနိုင်ပါကအကောင်းဆုံး implants လာပြီဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုခြင်းအလိုငှါဆိုလိုပေမည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
မရတိုင်းစိတ်ရှည်သူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းကိုထညျ့သှငျးပါလိမ့်မည်သောတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပစ္စည်းများအကြောင်းကိုသိရန်လိုသည်, သို့သော်အချို့အလွန်စိတ်ဝင်စားဖြစ်ကြသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ငါသည်သင်တို့၏ပူးတွဲအစားထိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်အတွင်းအသုံးပြုသောပစ္စည်းများကိုစိတ်ဝင်စားကြောင်းကိုသင်အာမခံနိုင်, ဒါကြောင့်စကားပြောဆိုမှုစတင်ရန်တှနျ့ဆုတျမအကြောင်းကြားရ။
အချိန်၌ဤအချက်မှာရရှိနိုင်ပါကအကောင်းဆုံးအချက်အလက်များကို femoral ခေါင်းကိုကြွေထည်ပစ္စည်းသို့မဟုတ်သတ္တုဖန်ဆင်းထားသည်ဖြစ်စေနှင့် acetabular socket Cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene သို့မဟုတ်ကြွေထည်ပစ္စည်းတစ်ခုခုများလုပ်သောအခါတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးအရှည်ဆုံးကြာရှည်ဦးမည်ကိုရှာပါ။ ရရှိနိုင်အရှည်ဆုံးတွင် track record အတူ implants သတ္တု femoral အကြီးအကဲများနှင့် Cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene acetabular ခြေစွပ်နှင့်ဖွဲ့သောသူတို့သည်ဖြစ်ကြသည်။
လာမယ့်နှစ်နှင့်ဆယ်စုနှစ်များစွာအတွင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပစ္စည်းများတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲဆက်လက်လိမ့်မည်ဟုသံသယရှိစရာမလိုပါဖြစ်ပါတယ်။ သစ်တစ်ခု implants စျေးကွက်မှမိတ်ဆက်ဖြစ်ပါတယ်အခါတိုင်းသို့သော်ကြီးစွာသောသတိကိုအသုံးပြုရပါမည်။
> Sources:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက် "စုစုပေါင်းက Hip Arthroplasty များအတွက်မျက်နှာပြင်စေ့စေ့စပ်စပ်" ။ 2018 ဇန်နဝါရီ 15; 26 (2): 45-57 ။
> Atienza ကို C Jr က Maloney WJ ။ J ကိုမြင့်တက် Orthop Adv "စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုး arthroplasty အတွက်မျက်နှာပြင်ကိုဆောင်သော Highly Cross-နှင့်ဆက်စပ် polyethylene" ။ 2008 နွေဦးရာသီ; 17 (1): 27-33 ။
စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးအတွက် implants ပေါင်းစပ်၏> ဇျ-ဇျဂျာ Humphriss RL, Beswick အေဒီ, Thom HHZ, Hunt က LP သို့ Burston တစ်ဦးက, Fawsitt CG, Hollingworth W က, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "ရွေးချယ်မှု: စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု နှင့်ကွန်ယက် meta-analysis သည် "BMJ ။ 2017 နိုဝင်ဘာ 2; 359: j4651 ။