က Hip အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏တစ်ဦးကဖြစ်နိုင်ပါ့မလား Complication
hip အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု ဟာအလွန်အောင်မြင်သောဖြစ်၏ နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်လှုပ်ရှားမှုများလုပ်ဆောင်တိုးမြှင့်စွမ်းရည်ကိုဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏သိသိသာသာအကျိုးခံစားခွင့်အကြားရှိပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအချို့အလားအလာပြဿနာများရှိနေသည်။ ဤရွေ့ကားပြဿနာများဆန်းဖြစ်ကြောင်း, ဒါပေမဲ့သူတို့ဖြစ်ပေါ်ပါဘူး - တစ်ခါတစ်ရံမမြင်နိုင်တဲ့အခြေအနေ။ အများဆုံးမကြာခဏမြင်ကြသူများထဲတွင် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ၏ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပါသည် ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏ dislocation ။
hip အစားထိုး dislocations ပထမဦးဆုံးအချိန်ခွဲစိတ်၏အကြောင်းကို 4% နှင့်ခန့် 15% အတွက်ပေါ်ပေါက် တည်းဖြတ်မူတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ။
ဘယ်လိုက Hip အစားထိုးအလုပ်
hip အစားထိုးအများဆုံးနှင့်အတူလူနာအတွက်ဖျော်ဖြေကြသည် ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပြင်းထန်အဆစ် ။ အဆိုပါ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ပုံမှန်အစားထိုးမယ့်သတ္တုနှင့်ပလပ်စတစ် implants (တစ်ခါတစ်ရံကြွေ) ကိုအသုံးပြုသည် ဘောလုံးကို-and socket တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် ။ ယင်းအထဲကဝတ်ဆင်အရိုးနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့် အရိုးနု ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်နှင့်သတ္တုနှင့်ပလပ်စတစ်နှင့်အတူဤအအစားထိုးအများစုလူနာများအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်တိုးတက်လာသောရွေ့လျားမှုရှာပါ။
က Hip အစားထိုး၏ Dislocations
ပုံမှန်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်တည်ငြိမ်အောင်ကူညီအများအပြားဝန်းကျင်ရှိအဆောက်အဦများရှိသည်။ ဤရွေ့ကားအဆောက်အဦများကြွက်သား, အရွတ်, နှင့်၏ပုံမှန်ဘိုနီဖွဲ့စည်းပုံမှာပါဝင်သည် တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် ။ အတူတူအဲဒီအဆောက်အဦများဘောလုံးကို (အစောင့်ရှောက် femoral ဦးခေါင်းကို ပု socket (ထို acetabulum) အတွင်း) ။ ယင်းသည့်အခါ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ ဖျော်ဖြေနေသည်, ထိုတင်ပါးဆုံရိုးလျော့နည်းတည်ငြိမ်ဖြစ်လာသည်။
ဤအတည်ငြိမ်တင်ပါးဆုံရိုးအဆောက်အဦအချို့ loosing အသုံးပြုပုံသတ္တုနှင့်ပလပ်စတစ်တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး "ပူးတွဲထဲကလာမယ့်" သို့မဟုတ် dislocating မှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးရှိသည်သောပြည်သူ့စေခြင်းငှါ တင်ပါးဆုံရိုးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများအပေါ်ညွှန်ကြား ။ hip ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများတစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခံခဲ့သူတစ်ဦးလူနာရှောင်ရှားရန်လိုအပ်ကြောင်းအမျိုးမျိုးသောလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲဖြစ်ကြသည်။
hip ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ ပါဝင်သည်:
- သင့်ရဲ့ခြေထောက်ဖြတ်ကူးမနေပါနဲ့
- 90 ဒီဂရီထက်ကျော်လွန်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခြေထောက်တက်တင်နိုင်မနေပါနဲ့
- ဆိုဖာပေါ်တွင်သို့မဟုတ်အနိမ့်ကုလားထိုင်၌ထိုင်မနေပါနဲ့
- သင့်ရဲ့ဘက်မှာအိပ်မနေပါနဲ့
အများစုမှာဆေးသမားပြန်လည်ထူထောင်ရေးပြီးနောက်, ဤကြိုတင်ကာကွယ်မှုများဖြေလျှော့ပေမယ့် စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တောင်မှနှစ်ပေါင်းပုံမှန်တင်ပါးထက်လျော့နည်းတည်ငြိမ်ဖြစ်ကြသည်။
ဤရွေ့ကားလှုပ်ရှားမှုများဘောလုံး socket ထဲကလဲကျစခွေငျးငှါအဘယ်မှာရှိအနေအထားအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ထားပါ။ တခါတရံတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး dislocation ပိုမိုကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး dislocations အထောက်အကူပြုနိုင်သောအချက်များပါဝင်သည်:
- ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ၏ Malpositioning
- တည်းဖြတ်မူတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး
- အလွန်အကျွံအရက်စားသုံးမှု
- Neuromuscular ပြဿနာများ (ဥပမာ Parkinson ရောဂါ )
- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာတင်ပါးဆုံရိုး dysplasia
အချို့သောအခြေအနေများတွင်လူနာကသူတို့တစ်ထောမသတ်မှတ်အကြောင်းမရှိပြီ dislocation သူတို့ရဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး၏။
တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး dislocation ရေရှည်တည်တံ့သူတွေကိုတစ်ခုခုသူတို့ရဲ့ implants မှားသွားပြီကြောင်းချက်ချင်းသိကြပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, အလေးချိန်ဖြစ်စေသောစပါးမှာမဆိုလှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်အားထုတ်မှုဖျော်ဖြေဖို့နာကျင်နှင့်ခက်ခဲသည်။ ယင်းတင်ပါးဆုံရိုး implants နေရာယူတပ်စွဲခဲ့ကြပြီးနောက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနီးပါးချက်ချင်းဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး dislocation ရှုပ်ထွေးကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ကြသူများစွာသောလူဤပြဿနာကိုနောက်တဖန်ဖြစ်ပေါ် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ကွာဟတဲ့အတွက်အားဖြင့်နှောင့်အယှက်နေကြသည်။
က Hip Dislocation ၏ကုသမှု
hip အစားထိုး dislocation ကုသမှုအများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ အဆိုပါ ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်း ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပြန်လည်နေရာချထားရန်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ အရေးပေါ်ခန်းထဲမှာအလင်းသက်သာခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ခုခု - ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, မေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်, ထိုတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးတဲ့လျော့ချရေးကိုခေါ် ယေဘုယျမေ့ဆေး ဟာ operating ခန်းထဲမှာ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန် ကတော့ socket အတွင်းတင်ပါးနေရာမှခြေထောက်ပေါ်ဆွဲပါလိမ့်မယ်။
အများစုမှာမကြာခဏတင်ပါးဆုံရိုးကျောအနေအထားသို့ "ပေါ်လာ" ။ X-ray ဟာတင်ပါးဆုံရိုးနေရာယူတပ်စွဲတာဖြစ်ပါတယ်သေချာစေရန်ရယူလိမ့်မည်နှင့် dislocation ဘို့မဆိုသက်သေပြအကြောင်းပြချက်ရှိလျှင်ကြည့်ပါရန်။
မျိုးစုံ dislocations ပေါ်ပေါက်ပါက, ခွဲစိတ်ကုသမှုထပ်မံ dislocations ကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ အဆိုပါ implants နေရာယူတပ်စွဲထားနိုင်ပါတယ်, ဒါမှမဟုတ်အထူး implants နောက်ထပ် dislocations တားဆီးဖို့ကြိုးစားရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သင်သည်သင်၏အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ dislocation များ၏အကြောင်းရင်းဆှေးနှေးဖို့လိုပါလိမ့်မယ်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကုသပြဿနာများအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။
Dislocation အောင်ကာကွယ်နိုင်မချဉ်းကပ်မှုအသစ်
တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး implants ၏ဒီဇိုင်းနှင့်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးဖျော်ဖြေ၏ခွဲစိတ် technique ကိုတွင်လတ်တလောဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုများမှာလည်းဒီရှုပ်ထွေးဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချစေနိုင်သည်။ implants ဒီဇိုင်းကိုပိုပြီးတည်ငြိမ် implants ဖန်တီးဖို့အတွက်ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။ လူနာအတွက်အသုံးပြုရရှိခြင်း၏ရှည်လျားသောတွင် track record ရှိသည်မဟုတ်စေခြင်းငှါအသစ်များ implants နှင့်အတူပြဿနာများရှိစေနိုင်သည်အဖြစ် implants ဒီဇိုင်းအတွက်အပြောင်းအလဲများ, သတိနဲ့ချဉ်းကပ်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဤအ implants dislocation များ၏အခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချစေခြင်းငှါနေစဉ်, သငျသညျမြားကိုလညျးသူတို့ကတခြားပြဿနာတွေဖြစ်ပေါ်စေပါဘူးသေချာပါစေချင်ပါတယ်။ အချို့ရှိခဲ့သည် မကြာသေးမီမြင့်မားသောပရိုဖိုင်းကို implants ပြန်ပြောပြ ထိခိုက်နစ်နာ implants အထူးသ dislocation နည်းအခွင့်အလမ်းနှင့်အတူကြာကြာနောက်ဆုံးမှဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ကြကြောင်းကို။ နောက်ဆုံးတွင်ဤ implants လျော့နည်းအောင်မြင်မှုရရန်ပြသခဲ့ကြသည်။ dislocation တားဆီးကူညီ implants ၏အသုံးအများဆုံးဒီဇိုင်းအပြောင်းအလဲများကိုပါဝင်သည်:
- ပိုကြီးတဲ့ implants အသုံးပြုခြင်း။ ဘယ်အချိန်မှာဘောလုံးကို-and socket တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပိုကြီးဖြစ်ပါသည်၏ဘောလုံးက socket ထဲကလာရန်အလားအလာနည်းပါသည်။ အဟောင်းတွေတင်ပါးဆုံရိုး implants ပုံမှန်အားဖြင့်အချင်းထက်နည်း 3 စင်တီမီတာခဲ့တဲ့ဘောလုံးကိုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ တချို့ကအသစ်များ implants အနေအထားထဲကလာမှသူတို့ကိုလျော့နည်းဖွယ်ရှိအောင်, 3 စင်တီမီတာကျော်သောဘောလုံးကိုကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။ ပိုကြီးတဲ့ဘောလုံးကိုအသုံးပြုခြင်း၏အဆင်မပြေသည့် implants ၏အသက်ရှည်အချို့ Trade-off ဖြစ်နိုင်သည်။
- ပိုပြီးမိုဘိုင်း implants အသုံးပြုခြင်း။ ဘောလုံးကို-and socket ၏ရွေ့လျားမှု၏ကျယ်ပြန့်အကွာအဝေးအဘို့အခွင့်ပြုရန်ဒီဇိုင်း implants ရှိပါတယ်။ ဤအ implants တစ်ခုမှာတစ်ဦးကို dual mobility ခွက်ကိုလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား implants အဆိုပါ socket ထဲကလာမှဘောလုံးကိုအဘို့လိုအပ်တဲ့ mobility တိုးပွားလာနှစ်ခုသီးခြားအဆစ်မှာရွေ့လျားမှုခွင့်ပြုပါ။
- ပိုပြီးကျပ် implants အသုံးပြုခြင်း။ သတ် implants ရံဖန်ရံခါအသုံးသော်လည်း, dislocation သူတို့အထောက်အကူဖြစ်နိုင်သည်တစ်မှုများထပ်တလဲလဲပြဿနာသည်အဘယ်မှာရှိအခြေအနေများတွင်။ ဘောလုံး socket အတွင်းချိတ်ဆက်နိုင်အောင်ဒါတွေက implants အတူတကွနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ ဤအ implants ၏အဆင်မပြေသည့် implants ၏အသက်ရှည်ခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွါးသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးဖျော်ဖြေဖို့အချို့သောသစ်ကိုချဉ်းကပ်မှုရှိပါတယ်။ အထူးသ anterior ချဉ်းကပ်တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး သည့်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်တည်ငြိမ်သောအဆောက်အဦများအချို့ဖို့စိတ်ဒဏ်ရာ minimize လုပ်ဖို့ဖျော်ဖြေနေတဲ့ခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပါသည်။ အတော်များများကခွဲစိတ် dislocation ၏အန္တရာယ်ကိုတစ်ဦးရိုးရာ posterior တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးနှိုင်းယှဉ်ကဒီခွဲစိတ်မှုအပြီးအနိမ့်စေခြင်းငှါခံစားရတယ်။ dislocation ၏ဤနိမ့်ဖြစ်နိုင်ခြေကို၏ရလဒ်အဖြစ်မကြာခဏခွဲစိတ် anterior တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပြီးနောက်မည်သည့်တင်ပါးဆုံရိုးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသုံးပြီးဆန့်ကျင်အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
hip dislocation စုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသ၏အဓိကရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရှုပ်ထွေးကာကွယ်ခြင်းအချို့ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်အထူးပြု implants နှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းစနစ်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူပြည့်စုံစေနိုင်သည်။ သို့သော် dislocation နေဆဲပေါ်ပေါက်နိုင်ပြီး, မရသောအခါနောက်ထပ်ခွဲစိတ်အထပ်ထပ် dislocations ကာကွယ်တားဆီးဖို့လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးပြီးနောက် dislocation များ၏အခွင့်အလမ်းအတော်လေးသေးငယ်သည်, သို့သော်ဖြစ်ပေါ်မလာသောအခါသူကနောက်ထပ်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ဂျုံးစ်လုပ် SA ။ က Hip Int: "ယနေ့အထိအားထုတ်မှုနှင့်အနာဂတ်မဟာဗျူဟာများစုစုပေါင်းတင်ပါးဆုံရိုး arthroplasty အောက်ပါ dislocation များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှု" ။ 2015 ဇူလိုင်-သြဂုတ်; 25 (4): 388-92 ။