မူလစာမျက်နှာကျန်းမာရေးပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏ထ

by အန်သိုနီ Cirillo

နေရာအရပ်လှုပ်ရှားမှုလောင်စာစက်မှုလုပ်ငန်းအတွက်အိုမင်း

မူလစာမျက်နှာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်နာတာရှည်ဆေးရုံများအတွက်အမျိုးသားအစည်းအရုံးရဲ့အဆိုအရအိမ်ကပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးဟာ 1880 ရဲ့ US မှာစတင်ခဲ့ပါတယ်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 12 သန်းတစ်ဦးချင်းစီသည်လက်ရှိတွင်ထက်ပို 33000 ပံ့ပိုးပေးရာမှစောင့်ရှောက်မှုခံယူ။ 2009 ခုနှစ်တွင်အဘို့နှစ်စဉ်အသုံးစရိတ်များ အိမ်မှာကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု $ 72,2 ဘီလီယံအထိဖြစ် projected ခဲ့ကြသည်။

provider အမျိုးအစား

"နေအိမ်စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများ" အိမ်ကနျြးမာရေးစောငျ့ရှောကျမှုအေဂျင်စီများ, အိမ်စောင့်ရှောက်မှုလက်ထောက်အဖွဲ့အစည်းများ, နှင့်ပါဝင်သည် နာတာရှည်ဂေ s ကို။

ဤအဖွဲ့အစည်းအချို့မှာပံ့ပိုးပေးငွေကြေးပြန်လည်များအတွက် Medicare လှာခွင့်ပြုထားတဲ့လက်မှတ် Medicare ဖြစ်ကြသည်။

အေဂျင်စီများပိုထက် 62 ရာခိုင်နှုန်း freestanding နေကြတယ်
12 ရာခိုင်နှုန်းဆေးရုံ-based ဖြစ်ကြသည်။

non-လက်မှတ်အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီများ, အိမ်စောင့်ရှောက်မှုလက်ထောက်အဖွဲ့အစည်းများ, နှင့် နာတာရှည်ဂေ Medicare ပြင်ပတွင်ကျန်ကြွင်းသော s ကိုအကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးများအတွက်ဒါလုပ်ပါ။ မကြာခဏသူတို့ထိုကဲ့သို့သောကျွမ်းကျင်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုအဖြစ် Medicare လိုအပ်သည်န်ဆောင်မှုများ၏အနံမပေးပါဘူး။

န်ဆောင်မှုများ

မူလစာမျက်နှာကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများသည်တို့ပါဝင်သည်:

မူလစာမျက်နှာကျန်းမာရေးလက်ထောက်န်ဆောင်မှုများ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလူမှုလုပ်ငန်းခွင်န်ဆောင်မှုများ
သူနာပြုန်ဆောင်မှုများ
အာဟာရန်ဆောင်မှုများ
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးန်ဆောင်မှုများ
အလုပ်အကိုင်ကုထုံးန်ဆောင်မှုများ
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကုထုံးန်ဆောင်မှုများ
မိန့်ခွန်းကုထုံးန်ဆောင်မှုများ
မူလစာမျက်နှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာထောက်ပံ့ကုန်နှင့်ပစ္စည်းကိရိယာ
Professional ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာအကဲဖြတ်န်ဆောင်မှုများ

အသုံးချ

CMS သို့စီမံကိန်းများကိုကြောင်း:

2009 ခုနှစ်တွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်စုစုပေါင်းအမျိုးသားအသုံးစရိတ်များ $ 2.5 ထရီလီယံရှိကြ၏။
အများပြည်သူပေးဆောင်ခြင်းဖြင့်ကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်ပုဂ္ဂလိကပေးဆောင်ဘို့ဖြုန်းအတွက် 3.0 ရာခိုင်နှုန်းသာကြီးထွားမတူဘဲအတွက် 2009 ခုနှစ်တွင် 8.7 ရာခိုင်နှုန်းကြီးပွားသတည်း။

ပုဂ္ဂလိကအာမခံကျောင်းအပ် 2009 ခုနှစ်တွင်ပုဂ္ဂလိကအခွန်ဆောင်သူအသုံးစရိတ်အတွက်တိုးတက်မှုနှုန်းနှေးကွေး, 1.2 ရာခိုင်နှုန်းကိုငြင်းဆိုခဲ့သည်။

အခွန်ဆောင်သူ

Medicare အိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများ၏အကြီးဆုံးတစ်ခုတည်းအခွန်ဆောင်သူဖြစ်ပါတယ်။ 2009 ခုနှစ်တွင် Medicare အသုံးစရိတ်အိမ်မှာကျန်းမာရေးအသုံးစရိတ်များ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 41 ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။

အဆိုပါမဖြစ်မနေရိုးရာအိမ်တွင်းကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများနှင့်နှစ်ဦးကိုရွေးချယ်နိုင်အစီအစဉ်များ, ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှု option ကိုနှင့်အိမ်နှင့်လူထုအခြေပြုစွန့်လွှတ်: အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုများအတွက် Medicaid ကိုငွေပေးချေမှုသုံးခုအဓိကအမျိုးအစားခွဲခြားထားပါသည်။

အတူတူ, ဤသုံးပါးအိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုအမျိုးအစားစုစုပေါင်း Medicaid ကိုငွေပေးချေမှုတစ်ခုအတော်လေးသေးငယ်ပေမယ့်ကြီးထွားလာသောအဘို့ကိုကိုယ်စားပြုသည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိကနျြးမာရေးစောငျ့ရှောကျမှုန်ဆောင်မှုများပိုမိုစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများမှတဆင့်ငွေကြေးထောက်ပံ့လျက်ရှိသည်။ အပါအဝင်စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အစည်းများ, ကနျြးမာရေးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအဖွဲ့အစည်းများ (HMOs), ပုံမှန်အားဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးညှိနှိုင်း, ကြိုတင်ငွေဖြည့်မှုနှုန်းကတဆင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုငွေကြေး။

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပွုစုစောငျ့ရှော၏လက်ခံသူများ

US မှာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 7.6 သန်းကလူနေအိမ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအချို့ကိုပုံစံလိုအပ်သည်။
20,000 ကျော်နေအိမ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသည်ယနေ့တည်ရှိနေ။
အိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံသူများနီးပါးသုံးပုံနှစ်ပုံ (63.8 ရာခိုင်နှုန်း) အမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်။
အိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံသူပိုမိုထက်သုံးပုံနှစ်ပုံ (69.1 ရာခိုင်နှုန်း) အသက်အရွယ်အသက် 65 ကျော်ရှိပါတယ်။
အိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်အခြေအနေများအများဆုံးမကြာခဏဆီးချို, နှလုံးပျက်ကွက်, အရေပြား၏နာတာရှည်အစာအိမ်နာ, osteoarthritis နှင့်သွေးတိုးရောဂါများပါဝင်သည်။
သုံးကိုအမေရိကန်အိမ်ထောင်စု (အသက် 18 ကျော်ခန့်မှန်းခြေ 48,9 သန်းစောင့်ရှောက်သူများ) တွင်တစ်ဦးထက်ပို 65,7 သန်းတစ်ဦးချင်းစောင့်ရှောက်သူများစုစုပေါင်းအဘို့, သားသမီးများသို့မဟုတ်ကလေးများနှင့်လူကြီးများနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်တစ်ဦးအပိုဆောင်း 16.8 သန်းဂရုစိုက်တတ်တဲ့နှင့်အတူအသက် 18 ထက်အသက်ကြီးတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအဘို့အအလွတ်သဘောစောင့်ရှောက်သူများဖြစ်ကြသည် ။
စောင့်ရှောက်သူများ၏ 63 ရာခိုင်နှုန်းကိုလက်ထပ်နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ဖက်နှင့်အတူနေထိုင်နေနှင့်သုံးပုံနှစ်ပုံ (66 ရာခိုင်နှုန်း) အမျိုးသမီးတွေဖြစ်ကြရသည်။

သုံးပုံတစ်ပုံ (34 ရာခိုင်နှုန်း) 86 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကလေးကစောင့်ရှောက်သုံးပုံတစ်ပုံမိဘတစ်ဦးအဘို့အဂရုစိုက်တတ်တဲ့ခုနစ်အတွက်တဦးတည်း (14) ရာခိုင်နှုန်းထက်ဆွေမျိုး-ပိုပြီးစောင့်ရှောက်ပေးသဖြင့်, နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောလူတို့အဘို့ဂရုမစိုက်။
အဆိုပါပုံမှန်စောင့်ရှောက်သူများစောင့်ရှောက်မှု၏ထက်ပိုမိုနာရီ 20 အပတ်တိုင်းကိုထောက်ပံ့ပေးသူတစ်ဦးက 48 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်။

paid ပွုစုစောငျ့ရှော

တရားဝင်စောင့်ရှောက်သူများအတွက်အိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုများကိုလျော်ကြေးနေသောပညာရှင်များနှင့် paraprofessionals ပါဝင်သည်။

958.000 ပုဂ္ဂိုလ်များသည် 2008 ခုနှစ်နေအိမ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအေဂျင်စီများအတွက်အသုံးချခဲ့ကြသည်။
န်ထမ်း / FTEs ၏အကြီးဆုံးနံပါတ်များကိုအိမ်ကစောင့်ရှောက်မှုလက်ထောက်နှင့် RNs ဖြစ်ကြသည်။
1993 ခုနှစ်ကနေ 2008 ခုနှစ်, အိမ်စောင့်ရှောက်မှုအလုပ်အကိုင်အနှစ်စဉ် (961,400 မှ 510,000) ပျမ်းမျှ 5.4 ရာခိုင်နှုန်းကြီးပွားသတည်း။

ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏သင့်လျော်သော

မူလစာမျက်နှာစောင့်ရှောက်မှုတစ်ဦးဆေးရုံနေထိုင်ထံမှကြောင့်တစ်ဦး functional ဖြစ်စေသို့မဟုတ်သိမြင်မသန်စွမ်း၏, သူတို့ကိုယ်သူတို့ဂရုစိုက်နိုင်ခြင်းနေသော, သူတို့အဘို့ recuperating တစ်ဦးချင်းစီများအတွက်ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောဝန်ဆောင်မှုဖြစ်ပါတယ်။ မူလစာမျက်နှာစောင့်ရှောက်မှုအားနှင့်ဖြည့်စွက်မိသားစုဝင်များနှင့်မိတ်ဆွေများကထောက်ပံ့ပေးလက်ခံသူရဲ့ဂုဏ်သိက္ခာနဲ့လွတ်လပ်ရေးထိန်းသိမ်းရန်ဂရုမစိုက်။ အိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုကိုလက်ခံရရှိသူကိုလူနာလည်းဆေးရုံစောင့်ရှောက်ရေးများအတွက် readmitted ခံရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်။

စိန်ခေါ်မှုများ

2011 ခုနှစ်တွင်စက်မှုလုပ်ငန်းသစ်တစ်ခုစိန်ခေါ်မှုတစ်ခုကိုရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်။ Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရက်ပေါင်း 90 မတိုင်မီသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်း 30 reimbursed ရအိမ်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီအဘို့အလို့ငှာအိမ်ကကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများကိုစတင်ပြီးနောက်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုတွေ့မြင်ရန်လိုအပ်သည်။ အဟောင်းကိုဥပဒေအရဆရာဝန်တစ်ဦးဝန်ဆောင်မှုများကိုလက်ခံရရှိရန်လူနာနေရာဖြစ်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသတ်မှတ်နိုင်ပေမယ့်ဆရာဝန်ကြောင်းပြဌာန်းခွင့်ရစေမယ့်လူနာကြည့်ရှုရန်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။

အသစ်ကအုပျခြုပျမှုအောကျမှာဆရာဝန်များကသူတို့သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောသူနာပြု Practitioner အဖြစ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအိမ်မှာစောင့်ရှောက်မှုအတှကျလူနာရဲ့လိုအပ်ချက်အဆုံးအဖြတ်များ၏တိကျသောရည်ရွယ်ချက်များအတွက်စိတ်ရှည်မြင်ခဲ့ပြီးသောလက်မှတ်ပုံစံဖြည့်စွက်ရန်ရှိသည်။ ဒါကအိမ်မှာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမညွှန်ကြားခြင်းနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့်အိမ်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီကတီထွင်ထားတဲ့တစ်ဦးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်အပေါ်ချွတ်လက်မှတ်ထိုး၏ဆရာဝန်များက '' လက်ရှိတာဝန်များအပြင်၌တည်ရှိ၏။