ဘယ်လိုအရိုးကင်ဆာရောဂါသည်

အရိုးထဲမှာကင်ဆာအခြား Non-အရိုးကင်ဆာ-အရိုးကနေမကြာခဏပြန့်နှံ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ် metastasis သို့ပျံ့နှံ့ ဥပမာ, အဆုတ်ကင်ဆာသို့မဟုတ်ရင်သားကင်ဆာကနေ။ နမူနာ, ဒါမှမဟုတ်ယူပြီး ခန္ အရိုး၏ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသသို့သည်အခြားကင်ဆာကနေအရိုးကင်ဆာနှင့် metastasis အကြားခွဲခြားဖို့တာဝန်ထမ်းဆောင်ဒါပေမယ့်လည်းအရိုးကင်ဆာများ၏တိကျသောပုံစံကိုသိရှိနိုင်ဖို့ကူညီပေးသည်သာမက၏။

အရိုးကင်ဆာ၏ရောဂါ, ထိခိုက်-နှင့်နေသည်တစ်ဦးအထူးသဖြင့်အတွင်းအကျိတ်၏တည်နေရာနှစ်ဦးစလုံးအရေးကြီးသောသဲလွန်စဖြစ်အရိုး-လိမ့်မည်။ သောအထူးသဖြင့်အရိုးအတွက်

Osteosarcoma, chondrosarcoma နှင့် Ewing sarcoma အသုံးအများဆုံးအရိုးကင်ဆာအကြားရှိပါတယ်။ သို့သော်အရိုးကင်ဆာမှာအားလုံးတစ်ဦးအလွန်ဘုံကင်ဆာမဟုတ်ပါ: အရိုးမူလတန်းကင်ဆာအားလုံးကင်ဆာထက်လျော့နည်း 0.2 ရာခိုင်နှုန်း။

မှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်းကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေး /

ဤအချိန်တွင်အရိုးကင်ဆာ၏ရောဂါနေရာဖြစ်သည်စမ်းသပ်မှုတီထွင်ခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ ထို့အပြင်အရိုးကင်ဆာများ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအလွယ်တကူထိုကဲ့သို့သောအားကစားဒဏ်ရာကဲ့သို့သောအခြားပိုပြီးဘုံအခြေအနေများအဘို့ရောထွေးစေနိုင်သည်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ပထမဦးဆုံးမှာကြွက်သားကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာမှစွပ်စွဲနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးတော့အရိုးကင်ဆာအများစုဖြစ်ပွားမှုကြောင့်အများပါဝင်ကြောင်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုမှလာ ပိုပြီးအဆက်မပြတ်ဖြစ်လာကြောင်းအရိုးနာကျင်မှု အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ။ အရိုးကင်ဆာကနေနာကျင်မှုညမှာမကြာခဏပိုဆိုးသည်နှင့်မကြာခဏဘေးဒဏ်သင့်ဧရိယာ၏ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ

အရိုးကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုများတွင်ဆရာဝန်တစ်ဦးလုပ်ဆောင်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြစ်ကောင်းကင်ဆာ၏အဓိကနေရာတွင်ခံစားခဲ့ရစေခြင်းငှါမှာ "ပျော့တစ်ရှူးအစုလိုက်အပြုံလိုက်" မှလွဲ. မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ပုံမှန်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါကစိမ်း, တောင်ပို့အဖြစ်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. ဖြစ်, သို့မဟုတ်အရိုးထဲကနေထွက်တိုးချဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းပေလိမ့်မည်။

အသွေးသည်လုပ်ငန်း

အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းအကဲဖြတ်, ဒါမှမဟုတ် အသှေးကိုအလုပ် ကရံဖန်ရံခါတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ရောဂါထုတ်ဖော်ပြသပေမယ့်, အထောကျအကူဖွစျနိုငျပါတယျ။ အထူးသဖြင့်-alkaline များ phosphatase နှင့်နို့တိုက်နှစ်ခု biomarkers ၏အဆင့်ဆင့်အရိုးကင်ဆာလူနာတစ်ဦးကြီးများအချိုးအစားအတွက်တိုးမြှင် dehydrogenase-နေကြသည်။ သို့သော်ဤအဆင့်ဆင့်ရောဂါခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်ကိုမည်သို့ဝေးနှင့်အတူအလွန်ကောင်းစွာမပတျသကျဘူး။

ခန္

အရိုးခန္၏ဖြစ်ရပ်မှာအကျိတ်၏သေးငယ်တဲ့အပိုင်းအစဖယ်ရှားမည်ဖြစ်ပြီးတစ်ဏုအောက်မှာဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာယေဘုယျထုံဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေမယ့်ရိုးရှင်းတဲ့ခွဲစိတ်မှု, စဉ်းစားမယ့်, သင်သည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမီနှင့်ကာလအတွင်းကတဆင့်စကားပြောပါလိမ့်မည်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေအရိုးအတွက်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်အဆိုပါခန္ဖော်ပြပါလိမ့်မည်။

imaging

အသားကိုဖေါက်ဝင်နိုင်သောရောင်ခြည်

osteosarcoma များအတွက်သံသယအလွန်မကြာခဏပုံရိပ်ပေါ်ထိခိုက်အရိုး၏အသွင်အပြင်ကနေပေါ်ပေါက်။

Osteosarcoma ပုံရိပ်ပေါ်အသီးသီးရှိသည်ဟုနိုင်သည်မှုန်းသို့မဟုတ် "ဝေးစွာစား" အရိုးဒေသများတွင်ပေါ်ထွန်းတစ် lytic ပုံစံအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။ တနည်းအားဖြင့်အရိုးအပိုဘိလပ်မြေတို့ကအားဖြည့်လျှင်အဖြစ်, ထူ, ဤတစ် sclerotic ပုံစံအဖြစ်ရည်ညွှန်းပေါ်လာလိမ့်မည်။ အရိုးကင်ဆာကိုလည်းပုံရိပ်အပေါ်တစ်ဦးရောနှော (lytic-sclerotic) ပုံစံဖန်တီးနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးတစ်ဖြာ, မိနျ့တျောမူ၏-ထံမှ-The-အချက်အချာ, sunburst ပုံစံထဲမှာအရိုးတစ်ဦးသိပ်သည်းပုံပန်းသဏ္ဌာန်ပေါ်ကြာမထွက်ရ, တစ်ဦးဂန္ radial သို့မဟုတ် osteosarcoma အတွက် "sunburst" 'ပုံစံအကြောင်းကိုလေ့လာသင်ယူ; သို့သော်ဒီတွေ့ရှိချက် osteosarcoma မှသတ်သတ်မှတ်မှတ်မရဖြစ်ပြီးအားလုံးမဟုတ် osteosarcomas ထိုကဲ့သို့သောပုံစံကိုသရုပ်ပြပါလိမ့်မယ်။

မှန် CT နှင့် MRI

ခွဲစိတ်ကုသမကြာခဏကုသမှုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့် osteosarcoma အရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးယူထားသောသောအတိုင်းအတာဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်လာသည်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောတွက်ချက် tomography (CT) သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) အဖြစ် Cross-Section ပုံရိပ်နည်းစနစ်နှင့်အတူမြင်ကြတာကအကောင်းဆုံးဖြစ်တယ်။

MRI အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဧရိယာအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်အပိုင်းအသေးစိတ်ပုံများ, တစ်စီးရီးစေတဲ့သံလိုက်ရေဒီယိုလှိုင်းများနှင့်ကွန်ပျူတာအသုံးပြုတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်သည့်အချိန်တွင်စိတ်ပိုင်းဖြတ်အဖြစ်အကျိတ်၏အတိုင်းအတာသတ်မှတ်ပေးရန် MRI အသုံးပြုခြင်းအမှန်တကယ်အကျိတ်အတိုင်းအတာတစ်ခုတိကျမှန်ကန်ခန့်မှန်းဖြစ်ပြခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

Radionuclide အရိုး Scan ကို

radiographic လေ့လာမှုတစ်ဦးအမျိုးမျိုးရောဂါ၏အချိန်မှာရောဂါ၏ပြည်တွင်းနှင့်ဝေးကွာသောအတိုင်းအတာအထိဆုံးဖြတ်ရန်အရိုးကင်ဆာ၏ရောဂါရှာဖွေဆန်းစစ်သုံးသပ်ခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။

တစ်ဦးက radionuclide အရိုးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွ technetium 99m ၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုသုံးပြီးအဓိကအကျိတ်၏အတိုင်းအတာသတ်မှတ်အသုံးပြုသည်။ ယင်း၏လွှာမှမကြာခဏအနည်းငယ်အကျိတ်များ၏ကန့်သတ်ထက်ကျော်လွန်ချဲ့ထွင်ကတည်းကနှင့်အညီ, ဒါကြောင့်ခွဲစိတ်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ဖယ်ရှားရေးတို့အတွက်စီစဉ်ရန်ကူညီပေးသည်။

radionuclide ၏ဤအမျိုးအစား အရိုးစကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ အတူတူပင်အရိုး (ဒါခေါ် Skip ကိုတွေ့ရှိရပါသည်) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ဝေးကွာသောအရိုးသို့ပျံ့နှံ့အတွင်းကင်ဆာအပိုဆောင်းဒေသများဖော်ထုတ်မယ်တွင်လည်းအသုံးဝင်သည်။ ဒါကြောင့်တစ်ချိန်ကမှာတစျခုလုံးကိုအရိုးစုဖျောပွနိုငျသောကွောငျ့ဤစစ်ဆေးမှုကအသုံးဝင်ပါတယ်။ တစ်ဦးက positron ထုတ်လွှတ် tomography (PET) စကင်ကိုမကြာခဏပေစကင်ကိုပြုမိလျှင်ဒီတော့အရိုးစကင်ကိုလိုအပ်မရစေခြင်းငှါ, အလားတူသတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်ပါသည်။

Positron ထုတ်လွှတ်မှု Tomography (PET) Scan ကို

တစ်ပေစကင်ခုနှစ်တွင်, (FDG အဖြစ်လူသိများ) ရေဒီယိုသတ္တိကြွသကြားတစ်ပုံစံကိုအသွေးသို့ထိုးသွင်းသည်။ အကြိမ်ပေါင်းများစွာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာဆဲလ်များကိုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာခြင်းနှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစုပ်ယူ, ကင်ဆာပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ဧရိယာများတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွက် FDG လွှာမှဖေါ်ပြခြင်းပုံတစ်ပုံကိုနေကြသည်။ အဆိုပါပုံရိပ်မှန် CT သို့မဟုတ် MRI စကင်နဲ့တူအသေးစိတ်ပေမယ့်တကိုယ်လုံးအကြောင်းကိုအသုံးဝင်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုထောက်ပံ့ပေးမထားပါ။

PET Scan ဖတ်အဆုတ်အခြားသွေ့ခြောက်သောအရိုး, ဒါမှမဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှ osteosarcomas ၏ပြန့်ပွားပြသကူညီပေးနိုင်ပါသည်နှင့်လည်းကင်ဆာကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရန်မည်သို့ကောင်းစွာမြင်နေအတွက်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

မကြာခဏပေနှင့်မှန် CT Scan ဖတ်တစ်ချိန်တည်း (မှာပေါင်းစပ်ပါလိမ့်မည် ပေ / မှန် CT scan အဆိုပါ PET အပေါ်ပိုမိုမြင့်မားရေဒီယိုသတ္တုကြွဒေသများတွင်အဆိုပါမှန် CT scan အပေါ်အဲဒီဒေသမှာများ၏အသေးစိတ်အသွင်အပြင်နဲ့နှိုင်းယှဉ်ခံရဖို့ scan ခွင့်ပြုပါရန်) ။

သို့ပျံ့နှံ့စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့

လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ရင်ဘတ် X-ray ဖြစ်ပွားမှုအများစုအတွက်အဆုတ်ပျံ့နှံ့မှုထောက်လှမ်းခွင့်ပြုသော်လည်း, မှန် CT အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့ဖော်ထုတ်မယ်အတွက်ပိုပြီးအထိခိုက်မခံသည်နှင့်ရှေးခယျြမှု၏ပုံရိပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်လာသည်။ အဲဒီမှာအလွန်သေးငယ်တဲ့တွေ့ရှိချက်အဆုတ်ထဲမှာရှိပါတယ်အထူးသဖြင့်အခါ, သို့သော်မှားယွင်းသောလက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်, ဒါအတည်ပြုချက်ကိုများအတွက်ခန္လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

differential Diagnosis

ဒီအမျိုးအစားအရိုးရောဂါများ၏ differential ကိုရောဂါအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:

အဆိုပါအရိုးအတွက်အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အရိုးတည်နေရာအငယ်အသက်အရွယ်အုပ်စုဒုတိယအများဆုံးမကြာခဏကျိတ်သော osteosarcoma နှင့် Ewing sarcoma ခွဲခြားကူညီပေးသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေ၏အကွာအဝေးကိုလည်းမူလတန်းအကျိတ်ရဲ့တည်နေရာကလွှမ်းမိုးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ, သေးငယ်တဲ့မေးရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ differential ကို diagnoses သွားအိုင်းနာ, မေးရိုးအရိုး၏ osteomyelitis (ပိုးကူးစက်မှု) နှင့် (ထိုကဲ့သို့သော hyperparathyroidism ၏ fibromas နှင့်အညိုရောင်မြင်းသရိုက်အနာ ossifying ကဲ့သို့) ရှားပါးညင်သာပျော့ပျောင်းမြင်းသရိုက်ပုံတချို့၏အမျိုးမျိုးသောပုံစံများပါဝင်သည်။

ခြုံငုံသုံးသပ်ချက် Staging

အရိုးကင်ဆာဖော်ထုတ်ပေးအပိုင်းဇာတ်စင်ပါဝငျသညျ။ ဇာတ်စင်ကပြန့်နှံ့ခဲ့ပြီးလျှင်, ထိုသို့ပြန့်နှံ့ခဲ့ပြီးရှိရာ, အဓိကအကျိတ်၏အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာစစ်ဆေးနေဆိုလိုသည်။ ဇာတ်စင်ကုသမှုဆုံးဖြတ်စေရန်ကူညီပေးသည်နှင့်ရှင်သန်မှုစာရင်းဇယားဆွေးနွေးတဲ့အခါဆရာဝန်တွေလည်းကင်ဆာရဲ့စင်မြင့်စဉ်းစားပါ။

သွားကြောင်း vs. ဒေသခံစံနှုန်းပြုထားသော

ဇာတ်စင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲများ, ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုများနှင့်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြပြီဆိုခန္အပေါ်အခြေခံသည်။ Osteosarcoma ခွဲအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူဇာတ်စင် I, II, သို့မဟုတ် II ကိုဖြစ်နိုင်သည်။

ဇာတ်စင်အတွက်တဦးတည်းကိုအဓိကထည့်သွင်းစဉ်းစားကင်ဆာ "ဒေသတွင်း" သို့မဟုတ်ရှိမရှိဖြစ်ပါတယ် "သွားကြောင်း။ " ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီလျှင်, osteosarcoma သာထိုကဲ့သို့ကြွက်သား, ရွတ်, ဒါမှမဟုတ်အဆီအဖြစ်လာမယ့်အရိုးဖို့တစ်ရှူးအတွက်နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်စတင်အရိုးတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ပါတယ်။

အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အဆိုအရအကြောင်းကို 4 5 osteosarcomas ထဲကသူတို့ပထမဦးဆုံးတွေ့ရှိလာသောအခါဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောခံရဖို့ပေါ်လာပါသည်။ သို့သော်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုကင်ဆာဝေးလံသောဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့သည်ကိုမပြကြဘူးလျှင်ပင်အများဆုံးလူနာစမ်းသပ်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူးကြောင့်ကင်ဆာပျံ့နှံ့၏အလွန်သေးငယ်တဲ့ဒေသများရှိသည်ဖို့များပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောအလွန်သေးငယ်သောပျံ့နှံ့မှုဖြစ်နိုင်ခြေဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအများဆုံး osteosarcomas များအတွက်ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါကကင်ဆာမျှဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပေးထားလျှင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်ရောက်လာဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်ဖြစ်ပါသည်။

ဒေသတွင်း osteosarcomas နောက်ထပ်အုပ်စုနှစ်စုသို့ခွဲခြားထားပါသည်:

grade

grade ဇာတ်စင်သို့ထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဏုအောက်ရှိကင်ဆာဆဲလ်၏အသွင်အပြင်ကိုရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။ grade ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါဘယ်လောက်လျင်မြန်စွာတစ်ခုစိတ်ကူးပေးသည်။

အများစုမှာ osteosarcomas High-grade ကိုသော်လည်း, parosteal osteosarcoma အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ type ကိုများသောအားဖြင့်အနိမ့်တန်းဖြစ်ပါတယ်။

Staging စနစ်များ

osteosarcoma များအတွက်အများဆုံးအသုံးများဇာတ်စင် system ကိုတန်းနှင့်ခန္ဓာဗေဒအတိုင်းအတာနှစ်ဦးစလုံးအားဖြင့်ဒေသတွင်းကင်ဆာအရိုးကင်ဆာ categorizes ။

grade

အနိမ့်နှင့်မြင့်မားတန်းတစ်ဇာတ်စင်ညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။

ဒေသခံခန္ဓာဗေဒအကျိုးသက်ရောက်ခြင်း

ဒီစနစ်မှာတော့အောက်ပါစစ်မှန်တဲ့နေသောခေါင်းစဉ်:

အမြင့်ဆုံးသော-တန်း osteosarcomas အစောပိုင်းသူတို့ရဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရိုးရဲ့ cortex မှတဆင့်ကိုချိုးဖျက်သောကြောင့်, အလွန်နည်းပါး High-grade ကို intracompartmental ကိုတွေ့ရှိရပါသည် (ဇာတ်စင် IIA) ရှိပါတယ်။

အသက်အရွယ်နုပျိုသောအရွယ်အုပ်စုများမှာတော့ osteosarcomas ၏ကျယ်ပြန့်အများစုက high-grade ကိုပါ၏ ထို့ကြောင့်ဤနီးပါးအားလုံးလူနာရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. သွားကြောင်းရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်ပြီးဇာတ်စင် IIB သို့မဟုတ် III ကိုဖြစ်ကြသည်။

အဆင့်များကဥပမာ

ကင်ဆာကနဦးကုသမှုပြီးနောက်ပြန်ရောက်လာလျှင်ဤမှုများထပ်တလဲလဲသို့မဟုတ်ပြန်ရောက်သွားတယ်ကင်ဆာအဖြစ်လူသိများသည်။

> Sources:

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ Osteosarcoma များအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ။ https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html ။

> အမျိုးသား Caner Institute မှ။ Osteosarcoma နှင့်အရိုးကုသမှု၏ဝျေါ fibrous Histiocytoma (PDQ®) -Health Professional ကဗားရှင်း။ https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq ။