ပေါင်းစပ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမွှန်၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

by Pat ဘေ့, MD, Sanja Jelic, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ပေါင်းစပ်မွှန် steroids Plus အား LABA နှင့်အတူပန်းနာရောဂါကုသမှု

Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo ကဲ့သို့ပင်ပေါင်းစပ်ကုန်ပစ္စည်းများဘာတွေလဲ?

Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo များမှာ controller ကိုဆေး (ရှည်လျားသောသရုပ်ဆောင် beta ကို agonist နှင့်အတူရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းများအတွက်) တဦးတည်းမွှန်သို့နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများပေါင်းစပ်သော။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရေအတွက်ကသီးခြားစီသူတို့ကိုညွှန်ကြားပေးဆန့်ကျင်အဖြစ်တစ်ခုတည်းမွှန်သို့, ဤဆေးဝါးများပေါင်းစပ်ပြီး၏ဖြစ်နိုင်ခြေအကျိုးကျေးဇူးများကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။

ထို့အပြင်အနည်းငယ်လေ့လာမှုများထိန်းချုပ်မှုနှင့်စူးရှသောရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးလုံးအတွက်သင့်သာရှူရှိုက်မိပါအဖြစ်ပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်ကို အသုံးပြု. ဖြစ်နိုင်ခြေအကြံပြုကြပေမယ့်သင်ဤကြိုးပမ်းရှေ့၌သင်တို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆရာဝန်နှင့်အတူဤဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။

Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo ၏ကောင်းကျိုးများ

ပိုမိုအဆင်ပြေ
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူလိုက်နာမှုတိုးပွားစေ
ဒီထက်စျေးကြီး
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး minimize နိုငျကွောငျးရှိုက် Steroid တစ်မျိုး၏အနိမ့်ဆေးများ

Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo ၏ဆိုးကျိုးများ

ဆေးထိုးနည်းပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်
သငျသညျစူးရှသောရောဂါလက္ခဏာမှသက်သာရာရစေရန်ဆေးကိုသုံးပါလျှင်သင်သည်လက်ရှိတွင်အကြံပြုသည်ထက် Steroid တစ်မျိုးတစ်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားထိုးခံယူနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo လုပ်ငန်းခွင်ကဲ့သို့ပင်ပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်များပါသလား?

Advair နှင့် Symbicort နဲ့တူပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်ကွဲပြားခြားနားသည်သင်၏ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆက်ဆံဖို့အလုပ်လုပ်သော 2 တက်ကြွဆေးဝါးများဆံ့:

ရှိုက် Steroid တစ်မျိုး: အအဆုတ်၏အဲယားဝေးအပေါ်တမန်တော်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့ချဖို့။
LABA : ဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့ကျလာ, အဆုတ်အတွက်ချောမွေ့ကြွက်သားလျှော့ပေါ့ခြင်းနှင့်အဲယားဝေးကျယ်ပြန့်အောင်နေဖြင့် bronchodilation ပေး။

ဥပမာ

Advair : အ Steroid တစ်မျိုးပါဝင်သည် Fluticasone (Flovent) နှင့် LABA Salmeterol (Serevent)
Symbicort : အဆိုပါ Steroid တစ်မျိုးပါဝင်တဲ့ Budesonide (Pulmicort) နှင့် LABA Formoterol (Foradil)
Dulera: အ Steroid တစ်မျိုး Mometasone နှင့် LABA Formoterol ပါဝင်တဲ့
Breo: အ Steroid တစ်မျိုး Fluticasone ပါဝင်တဲ့သူ LABA Vilanterol

ထုတ်ကုန်များကဲ့သို့ပင် Advair, Symbicort, Dulera နှင့် Breo ၏အလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

အများဆုံးအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအမျှလူနာကသာသေးငယ်တဲ့ရာခိုင်နှုန်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုခံစားရ။ အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးယေဘုယျအားဖြင့်ရှိုက် Steroid တစ်မျိုးနှင့် LABAs နှစ်ဦးစလုံး၏သူတို့အားဆင်တူသည်။ အားလုံးပေါင်းစပ် Steroid တစ်မျိုးနှင့် LABAs အခြား LABAs ၏ "က Black Box ကို" သတိပေးသယ်ဆောင်နှင့်ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်၏အလားအလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဆင်တူသည်။

အဆိုပါသတိပေးရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိလူနာသေဆုံးမှုသာရှိပြီးပြည်ပမှ 28 ပတ်ကြာမယ့် LABA နဲ့ကုသ 13.176 လူနာထဲက 13 သေဆုံးသူ (က LABA မခံမယူခဲ့ပါဘူး) 3 13,179 ၏အသံကြောင့် LABAs အကဲဖြတ်မူရင်းလေ့လာမှုများ၏တဦးတည်းအနေဖြင့်ဒေတာများအပေါ်အခြေခံသည်။ ဒီနံပါတ်ကိုကယ့်ကိုသေးငယ်သည်နှင့်သတိပေးခကျြကိုဦးဆောင်သည့်လေ့လာမှုများနှင့်အတူပြဿနာများကိုတစ်ဦးအရေအတွက်ကိုရှိခဲ့သည်စဉ်အခါ, FDA ကကသမ္မာသတိရှိသောလူနာများအားအကြောင်းကြားခံရဖို့အဘို့အခံစားရတယ်။

ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှအလယ်အလတ်အတွက် LABA ထည့်သွင်းပါကတစ်ဦးမွှန် Steroid တစ်မျိုး၏ဆေးထိုးနှစ်ဆထက် ပို. ထိရောက်သောကြောင်းထင်ရှားကြောင်းအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ယခင်ကဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း, ပေါင်းစပ်အချို့သောလူနာအောက်ပိုင်းဆေးများမှာထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းနှင့်အောက်ပိုင်းထိုးမှုကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းကျဆင်းခဲ့သည်။ ကုထုံး၏စတင်မှာလက်ရှိအကြံပြုချက်များအလတ်စား-ထိုးရှိုက် Steroid တစ်မျိုးသို့မဟုတ် Low-ထိုး Steroid တစ်မျိုးပေါင်းတစ် LABA ဘို့ခွင့်ပြုပါ။

ပေါင်းစပ်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမွှန်တစ်ခု Asthmatics သာလျှင်မွှန်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသလား?

သငျသညျတစ်ဦးတည်းသာဆေးဝါးလိုအပ်အချိန်မရွေး, မှန်မှန်ကန်ကန်ဆေးတာပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းဖြစ်ကောင်းလည်းမရှိ။ သို့သော် asthmatics ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးထက်ပိုရှူရှိုက်မိပါအသုံးပြုနိုင်သည်အဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်များစွာရှိပါတယ်။

သို့သော် Lancet ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါမှအလယ်အလတ်နှင့်အတူလူနာပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုများနှင့်ကယ်ဆယ်ရေးများအတွက်သီးခြားရှူရှိုက်မိပါနှိုင်းယှဉ်တစ်ခုတည်းမွှန်နှင့်အတူပိုကောင်းပြုအံ့သောငှါဖော်ပြသည်။ အများအပြားကအရေးကြီးသောမက်ထရစ်ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုများ၏အန္တရာယ်, ဆေးရုံတင်ကုသရန်, ဒါမှမဟုတ်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်လိုအပ်ချက်အတိုင်းဤအုပ်စုတွင်တိုးတက်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးကစက္ကန့်လေ့လာမှုလည်းဒီကုသမှုကိုထောက်ပံ့ဖို့ပုံရသည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလူနာတစ်ဦးကြီးများရာခိုင်နှုန်းမှန်မှန်မှန်ကန်စွာသူတို့ရဲ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ controller ကိုဆေးဝါးကိုမသုံးမပေးသော, ဒီအနာဂတျမှာတစ်ခု option ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ သင်ရှေ့၌သင်တို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပံ့ပိုးပေးနှင့်အတူဆွေးနွေးရန်သေချာအောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်ဒါသို့သော်ဤကုသမှုသည်လက်ရှိတွင်အမေရိကန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလမ်းညွှန်ချက်များကမထောက်ပံ့နေသည်

အကျဉ်းချုပ်

ပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်တစ်ဦးတည်းအနေနဲ့မွှန် Steroid တစ်မျိုးမှာမိမိတို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်နိုင်မစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုလူနာတွေအတွက်အသုံးဝင်တဲ့ tool ကိုဖွစျနိုငျပါတယျ။ သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏ဖြစ်နိုင်သောအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးရန်နှငျ့သငျမဆိုသင့်ရဲ့ပန်းနာရင်ကြပ်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာ၏သင့်ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားသေချာအောင်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

> Sources:

_{နယ်လ်ဆင် HS ။} _{နာတာရှည်ပန်းနာရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Long-သရုပ်ဆောင်β agonists နှင့်ရှူရှိုက်မိပါ Corticosteroids ၏ပေါင်းစပ်ကုထုံး။} _{လက်ရှိဓာတ်မတည့နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအစီရင်ခံစာများ 2005, 5: 123-129 ။}

_{အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။} _{ဝင်ရောက်: မတ်လ 4, 2016 ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ 3 (EPR3): ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ}