နှလုံးဆေးဝါး Verapamil မှာတစ်ဦးပိုမိုနီးကပ်စွာမျှော်

Verapamil နှလုံးရောဂါကုသရန်အသုံးပြုတဲ့အစွမ်းထက်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ကနှလုံးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်နှစ်ဦးစလုံး၏သွေးကြော dilates သောကြောင့်, ဒါကြောင့်မြောက်မြားစွာလက်တွေ့ applications များရှိပါတယ်။ သို့သော်များစွာသောအသုံးပြုမှုရှိခြင်းအပြင်, verapamil သင့်ရဲ့သောက်သုံးသောဒီဆေးဝါးအဆိပ်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကွောငျ့အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းနှင့်လေးနက်သောဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သေစေလောက်ကလေးတစ်ဦးလုပ်နိုင်တဲ့အားဖြင့်တဦးတည်းတက်ဘလက်၏မတော်တဆစားသုံးမိပါ။

လှုပ်ရှားမှု၏ယန္တရား

Verapamil နှလုံးဆဲလ်များနှင့်အရံ vasculature ၏ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များတွင်တည်ရှိသော L-type ကိုကယ်လစီယမ်လိုင်းများမှတဆင့်ကယ်လစီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ entry ကိုလျော့နည်းစေသည့်ကယ်လစီယမ်-channel blocker (ရန်) ဖြစ်ပါသည်။

Verapamil မြောက်မြားစွာဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်:

• သွေးကြောဆိုင်ရာ (နှလုံး) နှင့်အရံသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် arterioles နှစ်ဦးစလုံး၏ Vasodilation
• နှလုံး contractility လျော့နည်းသွား
• စိတ်ဓာတ်အကှေ့ node ကိုလှုပ်ရှားမှု
• atrioventricular node ကို conduction နှေးကွေး

အထက်ပါဆိုးကျိုးများအပြင်, verapamil လည်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထက်အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်ပေါ်တွင်နှလုံးရဲ့မှီခိုမှုတိုးမြှင့်, နှလုံးဆဲလ်များ၏စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်နှောင့်ယှက်။ ထိုမှတပါး, verapamil အင်ဆူလင်၏ပန်ကရိယထုတ်လုပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်လိုအပ်ပါတယ်လာသောအခါနှစ်ပါးအဆိပ်အပြောင်းအလဲများကိုစျေးမှာ၏ကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်သိသာဖြစ်လာသည်။

ဇီဝြဖစ်

Verapamil ကောင်းစွာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေတဆင့်စုပ်ယူနိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ် (ခညျြနှောငျ 90 ရာခိုင်နှုန်းပရိုတိန်း) တစ်လျှောက်လုံးကျယ်ပြန့်ဖြန့်ဝေသည်။

ပထမဦးဆုံး-Pass နှင့်ဇီဝြဖစ်တွင်, verapamil တက်ကြွစွာ metabolite သို့အသည်းအားဖြင့်ပြိုပျက်နေသည်။ Verapamil ရဲ့ထက်ဝက်-ဘဝအကြောင်းကိုရှစ်နာရီဖြစ်ပါတယ်။

လက်တွေ့အသုံးပြုခြင်း

သောကြောင့်နှလုံးနှင့်ခန္ဓာကိုယ် vasculature (သွေးကြော) နှစ်ဦးစလုံးအပေါ်သက်ရောက်မှုများ, verapamil အသုံးပြုမှုတစ်ခုခင်းကျင်းထားပါတယ်။ ဤတွင် verapamil ရဲ့အသုံးပြုမှုအချို့ကိုနေသောခေါင်းစဉ်:

• Angina (တည်ငြိမ်မတည်မငြိမ်နှင့် Prinzmetal ရဲ့)

• Supraventricular tachycardia
• Raynaud ကရဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်း
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက် prophylaxis
• စပျစ်သီးပြွတ်ခေါင်းကိုက် prophylaxis
• ကင်ဆာသို့မဟုတ်ဆန့်ကျင်ဘက်သွေးတိုးရောဂါ

Verapamil တစ်လူတန်းစား-IV antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးသမားပုံမမှန်ခြင်းဆက်ဆံဖို့ verapamil အသုံးပြုသောမီ, propranolol နှင့် digoxin မကြာခဏအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။

ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုနှင့်ဆေးဝါးဆက်သွယ်မှုသည်

တစ်ဦးနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးများ၏အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ရေးအောက်မှာရှားပါးသော်လည်း, verapamil အဆိပ်အမြဲတမ်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများအပြင်, verapamil လည်းအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကျယ်ပြန့်မျိုးစုံနှင့်အတူအပြန်အလှန်နိုင်ပါတယ်။

verapamil ၏အများဆုံးမကြာခဏဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုချုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာတော့ verapamil မူးဝြေခင်း, အလင်းခေါင်းနှစ်လုံးနှင့် hypotension ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ကိစ္စများတွင် verapamil စိတျနှလုံး၏စည်းချက်နှင့်အတူနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ဤတွင် verapamil ဖြစ်စေသောမူးယစ်ဆေးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကအချို့နေသောခေါင်းစဉ်:

• Verapamil beta-blockers နှင့်အတူအသုံးပြုနိုက်ထရိတ်နဲ့ Diuretics ဆီးသွေးဖိအားကသင်၏သွေးဖိအားစိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းလောက်အောင်နိမ့်ကျ (hypotension) ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• Verapamil မြင့်မားသောလက်စထရောကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည့်ုင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ပြီး, ုင်ကျောက်ကပ်နှင့်တကွဖြစ်သော screw နှစ်ခု rhabdomyolysis သို့မဟုတ်ကြွက်သားပျက်ပြားစေနိုင်ပါတယ်။
• Verapamil အဆိုပါ cytochrome P450 အင်ဇိုင်းတွေအားဖြင့် metabolized လုပ်ပြီးချေဖျက်ခြင်းနှင့် amiodarone (အခြား antiarrhythmic) တူသောဆေးညွှန်းဆေးဝါးများ concomitant အသုံးပြုမှု P450 verapamil အဆိပ်အတောက်မှဦးဆောင်နှောင့်ယှက်။ ထို့အပြင်ကျွဲကောသီးအသီးဖျော်ရည်လည်း P450 သည့်စနစ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့် verapamil အသွေးသည်ပြင်းအားကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

အကြံပြုနှင့်လုံခြုံထုံးစံ၌အဖြစ်အသုံးပြုအခါ, verapamil လိုအပ်သောသူတို့အားအလွန်အကျိုးရှိနိုင်ပါတယ်ဆိုတာကိုသတိရပေးပါ။ ဤဆောင်းပါး၌အဆိုပါသတင်းအချက်အလက်အကြံပေးသည့်အခါ verapamil သုံးပြီးထံမှသင်တို့တွှေဖို့ရည်ရွယ်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်ဒီသုံးနေစဉ်, သင်နီးကပ်စွာသင့်ရဲ့နှလုံးအထူးကုရဲ့အကြံဉာဏ်ကိုလိုက်နာရမယ်, သို့မဟုတ်အခြားဆေး။

သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခု verapamil ယူပြီးသည်ဆိုပါကသင်ကအနီးကပ်သင့်ရဲ့သတ်မှတ်ခြင်းကိုနှလုံးအထူးကုများကစောင့်ကြည့်နေကြပါတယ်အလွန်အရေးကြီးသည်ပါပဲ။ သင့်ရဲ့နှလုံးအထူးကုနှင့်အတူပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ-ups အဘို့ချိန်း Make နှင့်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဆေးဝါးများမဆိုသုံးစွဲခြင်းအပါအဝင်ဆေးဝါး regimen အတွက်မဆိုပြောင်းလဲမှုသည်သင်၏ဆရာဝန်အကြောင်းကြားရန်သေချာစေပါ။

သငျသညျနေခြင်းဖြင့်သတိလစ်သို့မဟုတ်ဝိညာဏ်၏ယာယီဆုံးရှုံးမှုများကဲ့သို့ verapamil ဖို့တွေကပေါ်ကနေဖြစ်မည်အကြောင်းတစ်စုံတစ်ရာဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများခံစားနေကြလျှင်ထို့အပွငျ, အရေးပေါ်အကူအညီခေါ်ပါ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမေရိကန်မိသားစုသမား Lynch, T နှင့်စျေး, အေ "မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန်မှု, ဆက်သွယ်မှုများနှင့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုအပေါ် Cytochrome P450 ဇီဝြဖစ်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု" ။ 2007 ခုနှစ်။}

_{ကနျြးမာရေးအမည်ခံ, ဒုတိယအ Edition ကိုများအတွက် Mosby ရဲ့မူးယစ်ဆေးကိုးကားစရာ။ Elsevier ။ 2010 ။}

_{Tomaszewski, CA, Benowitz NL ။ အခန်းကြီး 40 ကယ်လ်ဆီယမ် Channel ကိုရန်။ ခုနှစ်တွင်: Olson KR ။ eds ။ အဆိပ်သင့်စေ & မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ, 6e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ်။}