လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံ, pessaries နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု options များဖြစ်ကြသည်။
တစ်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အနေအထားထဲကဆွဲထုတ်လိုက်တယ်သို့မဟုတ်အရပျမှကျရောက်လာတဲ့အခါ, ဒီတစ်စက်တစ် prolapse ဟုခေါ်သည်။ ဆီးစပ်ကလီစာတွေကို prolapse ဟာတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ၏ prolapse ကိုရည်ညွှန်းသည်။ အခြားသောလမ်း ထား. , တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse -most လေ့ဆီးအိမ်-မှတဆင့်အင်္ဂါဇာတ်အဖွင့်ဟာတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအူဖြစ်ပါတယ်။ တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ၏အရှိဆုံးတိကျသောလက္ခဏာဖွလိင်အင်္ဂါ "၏ထွက်လာမယ့်အရာတစ်ခုခုကို" in- တစ်ပူဖေါင်း။ နေသောနေရာခံစားသည်။
နားလညျတစျဦးရဲ့လိင်အင်္ဂါတစ်အူကျရှိခြင်းအတော်လေးစိတ်ပျက်စရာဖြစ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ကို, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကို, အသက်ကိုရတတ်၏အရည်အသွေးထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ပေမယ့် prolapse အချို့ကိုဒီဂရီ, သာသုံးရာခိုင်နှုန်းအစီရင်ခံစာတွင်လက္ခဏာတွေ 41 အကြားရာခိုင်နှုန်းနှင့်အမျိုးသမီး 50 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်လက်ဆောင်ဖြစ်ပါသည်, ဤမိန်းမတို့သည်များစွာသောကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ ကုသမှုမလိုအပ်ပြုကြသောမိန်းမတို့အဘို့, တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်လေ့ကျင့်ခန်း, pessaries နှင့်ခွဲစိတ်မှုအားလုံးရရှိနိုင် options များဖြစ်ကြသည်။
ကာယဗေဒ
အဆိုပါ လိင်အင်္ဂါ အလျားလိုက်အဆိုပါ levator ani ကြွက်သားပေါ်ကနေတည်ရှိသည်။ စိတျအပိုငျးအတွက် levator ani ကြွက်သားအတွက်ထွင်ထားတဲဖြတ်ပြီးတစ်ဦးလောက်လွှဲသို့မဟုတ်ကြိုးပုခက်ဖွဲ့စည်းသောတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြွက်သား, ပါဝင်သည်။ အမျိုးသမီးတွေမှာတော့ဒီလောကျလှဲသားအိမ်, ဆီးအိမ်, အူသိမ်အူမနှင့်အရပျ၌ကတခြားတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါအရာအားလုံးလုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြုလုပ်သင့်ကြောင်းဒါကြောင့်ရရှိထားပါသည်။ ယင်းတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်ကြွက်သားအတွက်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းလိင်အင်္ဂါသို့တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ "drop" နိုငျသညျ။
ဒါဟာတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ၏အကြောင်းရင်းမှာတင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်အရှိဆုံးအဓိကဖြစ်ခြင်းမှဒဏ်ရာနှင့်အတူအများအားဖြင့်အများအပြားအချက်တွေကြောင့်ကြောင်းကိုမှတ်သားရပါမည်။
တဦးတည်း MRI လေ့လာမှုမှာက hymen ၏အဆငျ့တစျခုစင်တီမီတာအတွင်းတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse သူအမျိုးသမီး prolapse မပါဘဲမိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက၎င်း levator ani ကြွက်သားဒဏ်ရာရရှိသည်ဟု 7.3 ဆပိုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။
အင်္ဂါဇာတ်အူအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်:
- အဆိုပါ anterior အင်္ဂါဇာတ်သည်မြို့ရိုး (လိင်အင်္ဂါ၏မျက်နှာစာအုတ်ရိုးသည်) တွင်တည်ရှိသော Prolapse တစ် cystocele, ဒါမှမဟုတ်လိင်အင်္ဂါထဲကိုဆီးအိမ်၏ herniation ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးအိမ်လိင်အင်္ဂါများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကဂုဏ်ထူးသဘာဝကျပါတယ်။
- တစ်ဦးက cystocele အဆိုပါ urethra တစ် sagging, ဆီးဆီးအိမ်ကနေနှင်ထုတ်ခံရသောမှတစ်ဆင့်တစ်ဦးပြွန်သော urethrocele ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။
- အဆိုပါ posterior အင်္ဂါဇာတ်သည်မြို့ရိုး (လိင်အင်္ဂါ၏နောက်ကျောသောမြို့ရိုး) တွင် Herniation များသောအားဖြင့်တစ်ဦး rectocele, ဒါမှမဟုတ်လိင်အင်္ဂါထဲကို rectum ၏ herniation ဖြစ်ပါတယ်။ စအိုလမ်းကြောင်းလိင်အင်္ဂါနောက်ကွယ်မှတည်ရှိသောကြောင့်ဤအဂုဏ်ထူးလည်းသဘာဝကျပါတယ်။
- (သားအိမ်ခေါင်းမှအနီးကပ်) လိင်အင်္ဂါ၏တင်ပါးဆုံတွင်းအဆိုပါအထွတ်မှာထောက်ခံမှု, ဒါမှမဟုတ်ထိပ်တန်းဆုံးရှုံးမှုတစ်ခု enterocele မှု, ဒါမှမဟုတ်လိင်အင်္ဂါထဲကိုသေးငယ်တဲ့အူသိမ်အူ၏အူကျနိုငျသညျ။ နည်းပညာပိုင်း, enteroceles တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ၏ကွဲပြားခြားနားသောကြားမှာတို့တွင်သာ "စစ်မှန်သော" အူဖြစ်ကြသည်။
- သားအိမ်၏အဓိကအရွတ်အတွက်ထောက်ခံမှုဆုံးရှုံး (ဆိုလိုသည်မှာ Cardinal သို့မဟုတ် uterosacral ရွတ်) သားအိမ် prolapse, ဒါမှမဟုတ်လိင်အင်္ဂါထဲကိုသားအိမ်၏အူကျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ သားအိမ်၏အဓိကအရွတ်အရပျ၌သားအိမ်ကိုင်ထားပါ။
အရေးကြီးတာက, prolapse နှစ်ခုသို့မဟုတ်သုံးခုအမျိုးအစားများကိုတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse နှင့်အတူအမျိုးသမီးအတူတကွဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse မကြာခဏကတခြားနှင့်အတူပူးတွဲဖြစ်ပေါ် တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်မမှန် ။ ဥပမာအားဖြင့်, ဒီအခြေအနေနှင့်အတူအမျိုးသမီးများ၏ 37 ရာခိုင်နှုန်းကိုလည်း overactive ဆီးအိမ်ရှိသည်, ထိုအမြိုးသမီးမြား၏ 40 ရာခိုင်နှုန်းစိတ်ဖိစီးမှုဆီးမထိန်းနိုင်ရှိသည်, ဤအမျိုးသမီးများ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်း fecal incontinence ဝမ်းရှိသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse နှင့်အတူအမျိုးသမီးအများစုဟာမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေခံစားရသည်။
လိင်အင်္ဂါတစ်ပူဖေါင်း။ နေသောနေရာအပြင်, တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse တခြားဘုံလက္ခဏာတွေအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- ၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်း, ပြည့်စုံခြင်း, နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါအတွင်းဆွဲ (နေ့ခြင်းရဲ့အဆုံးမှာသို့မဟုတ်တစ်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းပိုမိုဆိုးရွားလာ)
- အခက်အခဲဆီး
- အခက်အခဲလုံးဝဆီးအိမ် voiding
- ဆီးသွားခြင်းအပေါ်နာကျင်မှု
- လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအခက်အခဲများ
- မကြာခဏဆီးကျေးရွာအုပ်စုကူးစက်မှု
- , ချောင်းဆိုးခြင်းလေ့ကျင့်ခန်း, ဒါမှမဟုတ်ရယ်မောနေစဉ်ဆီးပေါက်ကြား
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း
- မစင်ပေါက်ကြား
- ဒုက္ခကိုထိန်းချုပ်ဓာတ်ငွေ့
မှတ်စု၏, ကြုံတွေ့တိကျသောရောဂါလက္ခဏာတွေတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါလိင်အင်္ဂါမှတဆင့် herniated ရာပေါ်မူတည်သည်။
ဥပမာ, ဆီးအိမ်၏ herniations နေသော cystoceles, ဆီးရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်။
ခေါင်းစဉ်တစ်ခု 2017 ဆောင်းပါးထဲမှာ "ဆီးစပ် Organ တွေကို Prolapse" Iglesia နှင့် Smithling အောက်ပါဖော်ပြ:
ဆီးစပ်ကလီစာတွေကို prolapse ပြောင်းလဲနေသောဖြစ်ပြီး, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့စာမေးပွဲတွေ့ရှိချက်နေ့နေ့ကကွဲပြား, ဒါမှမဟုတ်တစ်ရက်အတွင်းလှုပ်ရှားမှုအဆင့်နှင့်ဆီးအိမ်နှင့် rectum ၏ပြည့်စုံခြင်းပေါ် မူတည်. ပေမည်။ အချက်များကြောင်းကျိုးဆက်စပ်မရပေမယ့်, ရပ်နရုတ်သိမ်း, ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ခှနျအားစိုကျထု, မရှောင်သာနဲ့အီကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။
ယောနိတူးမြောင်းအပြင်ဘက်တိုးချဲ့ကြောင်းအကြီးစား prolapses, ဒါမှမဟုတ် herniations, ထိုအင်္ဂါဇာတ် mucosa ၏တိုက်စားမှုသို့မဟုတ်အနာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
prolapse ၏ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆန်းဖြစ်ကြသည်။ Hazzard ရဲ့သက်ကြီးရွယ်အိုများဆေးပညာနှင့် Gerontology အဆိုအရ:
အချို့ကိစ္စများတွင်ကြီးမားသော cystoceles နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေဆီးဖို့ urethra ထွက်ဖြောင့်နိုင်ရန်အတွက်တစ်ရှူးခြီးမွှောဖို့လိင်အင်္ဂါမှာသူတို့ရဲ့လက်ချောင်းထားရန်ရှိခြင်းသတင်းပို့လိမ့်မည်။ ဒီနေသော်လည်း, အမျိုးသမီးများအတွက် High-grade ကိုအဆီးအတားရှားပါးကြောင်း, hydronephrosis နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာမလုံလောက်နှင့်အတူအထက်ကျေးရွာအုပ်စုယိုယွင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အဆန်းပါပဲ။
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ
တစ်ဦးကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်စနစ်တကျတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ရှာဖွေရေးမှာမရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကလိင်အင်္ဂါ၏အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းများသောအားဖြင့်ဒီအခွအေနအေရှာဖွေရေးမှာလုံလောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။ အဲဒီအစားတစ်ခု OB-GYN ယောနိ၏ anterior မြို့ရိုးကိုရုတ်သိမ်းပေးရန်သို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒသိရှိနိုင်ရန်မှယောနိ၏ posterior မြို့ရိုးအစိတ်ကျရောဂါဖြစ်စေမယ့် Single-ဓါး speculum ကိုသုံးပါလိမ့်မယ်။ စာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်း, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ပိုကောင်း prolapse မြင်ယောင်မှချောင်းဆိုးသို့မဟုတ် strain (Valsalva) ထိုမေးပါလိမ့်မည်။ ထို့ပြင်သင်တို့သည်လည်း prolapse အချို့အမျိုးအစားများပိုကောင်း visualization များအတွက်စာမေးပွဲကာလအတွင်းရပ်ဖို့တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
ဒီနေရာတွင်တစ်ခု OB-GYN တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse များအတွက်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းတန်ဖိုးအချို့အရာဖြစ်ကြ၏:
- အင်္ဂါဇာတ်ပူဖေါင်း။ နေသောနေရာ
- Mucosal ပွန်းစားခြင်းသို့မဟုတ်အနာ
- (ဥပမာ, လိင်အင်္ဂါ၏အလယ်ပိုင်းကိုကျော်လွန်ပြီးဒါမှမဟုတ်လိင်အင်္ဂါရဲ့အဝင်ဝထက် ကျော်လွန်. ) နွယ်ဖွားဘွဲ့
- သားအိမ်ခေါင်းနှင့်သားအိမ်၏ပံ့ပိုးမှုနှင့်မိုဘိုင်း
- အဆိုပါ urethra နှင့်ဆီးအိမ်လည်ပင်း၏ပံ့ပိုးမှုနှင့်မိုဘိုင်း
- ဆီးလေ့လာမှုများ (ဥပမာ postvoid ကျန်နေတဲ့အသံအတိုးအကျယ်နှင့် urinalysis)
စွန့်စားမှုအချက်များနှင့်ကြိမ်နှုန်း
ပေးပို့အတွင်း levator ani ကြွက်သားအင်္ဂါဇာတ်ကလေးမွေးဖွားတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်အချက်အောင်လမ်းပိုင်းဒဏ်ရာများအတွက်တံခါးခုံထက် သာ. ကြီးမြတ် 200 ရာခိုင်နှုန်းကိုဆန့်နိုင်။ ဒီအခြေအနေနှင့်အတူအမျိုးသမီးများနေ့ကိုမကြာခဏတစ်ဦးထက်ပိုကလေးငယ်ကိုကယ်လွှတ်ကြပြီ။ အခွားသောစွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်:
- မျိုးဗီဇ
- မတိုင်မီကတင်ပါးဆုံတွင်းခွဲစိတ်ကုသ
- အဝလွန်ခြင်း
- နာတာရှည် strain (ဆိုလိုသည်မှာအချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ဖိအားတိုးလာ) ချုပ်သို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးခြင်းမှအလယ်တန်း
- Hysterectomy
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
- ညံ့ဖျင်းသောတစ်ရှူးအရည်အသွေးကို
မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာအမျိုးသမီးတွေတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ဖွံ့ဖြိုးနိုငျသျောလညျး, ဒီအခွအေနေအများအားဖြင့်အသက်ကြီးသောမိန်းမတို့သက်ရောက်သည်။ 60 နှင့် 69 နှစ်သမီးအရွယ်အကြားအသက်အမျိုးသမီးတွေမှာတော့ဒီအခွအေနေ၏ပျံ့နှံ့ငါးရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးဆက်စပ်မှတ်စုတွင်, ကန့်သတ် data တွေကိုတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse သည်အထိဖြစ်စဉ်များကြောင့်အကြံပြု သွေးဆုံး ခြင်း, သွေးဆုံးပြီးနောက်ဒီအခွအေနေဖြစ်စဉ်များသို့မဟုတ် regresses မဟုတ်။ ထို့အပွငျတစျခုလေ့လာမှုကနေရလဒ်တွေကိုအဝလွန်နေသောအမျိုးသမီးများကိုအလျင်အမြန်တိုးတက်မှုတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ဒီ prolapse reverse မထားဘူး။
ကုသမှု
တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse ၏ကုသမှုအသက်, ကိုယ်ဝန်အဘို့အလိုဆန္ဒ, ရာသီနှင့်လိင်အပါအဝင်အများအပြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေပျော့ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံအလေးချိန်လျှော့ချရေး, တင်ပါးဆုံတွင်းကြွက်သားလေ့ကျင့်ရေး (IE, Kegel လေ့ကျင့်ခန်း), High-ဖိုင်ဘာဓာတ်စာနှင့်ကန့်သတ် strain သို့မဟုတ်ရုတ်သိမ်းလှုပ်ရှားမှုများအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။
Pessaries re-တည်ထောင်ရန်ပုံမှန်တင်ပါးဆုံတွင်းခန္ဓာဗေဒမှလိင်အင်္ဂါအတွင်းထားရှိ devices များဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse မှ attribute ကရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာကူညီပေးသည်။ အမျိုးသမီးတွေအကြောင်း 67 ရာခိုင်နှုန်းအစပိုင်းတွင် 77 ရာခိုင်နှုန်းတစ်နှစ်အကြာတွင်ဒီကိရိယာကိုသုံးစွဲဖို့ဆက်လက်အတူတစ်ကုသမှု option ကိုအဖြစ် pessary ကိုရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ်။
Pessaries တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse-ထံမှပျော့နာမကျန်းနှင့်အတူသူတွေကိုပိုပြီးလေးနက်တင်ပြချက်များမှကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီနှင့်အတူအမျိုးသမီးအလုပ်လုပ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကားပစ္စည်းတွေကဒီအခွအေနေ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူဘို့လိုအပ်ကြောင်းနှောင့်နှေးသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပါတယ်။
Pessaries များသောအားဖြင့်ဆေးဝါးကုသမှု-grade ကိုဆီလီကွန်၏လုပ်နေကြသည်။ Pessaries ၎င်းပြင်ထောက်ခံသို့မဟုတ်အာကာသဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့လက်စွပ် pessary, ထောက်ခံ pessary အမျိုးအစား, အဒိုးနတ် pessary သို့မဟုတ် Gellhorn pessary နဲ့တူအာကာသ-၎င်းပြင် pessaries အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်လူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အာကာသ-၎င်းပြင် pessaries ပိုပြီးအဆင့်မြင့်နာမကျန်းဘို့လိုအပ်သည်။
ယနေ့အထိ, တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအတွက်တစ်ဦးတည်းသာယင်း Gellhorn pessary (အာကာသ-၎င်းပြင် pessary အမျိုးအစား) နှင့်အတူလက်စွပ် pessary နှိုင်းယှဉ်ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး randomized နှင့် pessary နှစ်ခုစလုံးအမျိုးအစားများကိုနှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပြခဲ့ကြသည်။ အဲဒီမှာခဲ့ရဲ့
Pessaries တစ်ကြိမ်ရက်ပေါင်းသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အဘို့အရာဌာန၌နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ ပံ့ပိုးမှု pessaries များသောအားဖြင့်ဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားလူနာအသုံးပြုပုံနှင့်အချို့သော pessaries အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအဘို့အပင်ခွင့်ပြုထားပါသည်။ ထိန်းသိမ်းထားခြင်းနှင့်စနစ်တကျအတူတက်မလိုက်လျှင်တစ်ဦး pessary ထိုကဲ့သို့သောဆီးအိမ်သို့မဟုတ် rectum သို့တိုက်စားမှုအဖြစ်အလေးအနက်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့နှောက်နှင့်အတူအမျိုးသမီး pessaries ၏အသုံးပြုမှုကိုအကောင်းတစ်စိတ်ကူးမည်မဟုတ်ပါ။
တစ်ဦး pessary တဦးတည်းတပ်ဆင်နိုင်ပါတယ်အလိုရှိသောသူအမျိုးသမီး 85 ကျော်ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ တစ်ဦး pessary နှင့်အတူ fit ခံရဖို့ကပိုခက်စေအချက်များတိုတောင်းသောအင်္ဂါဇာတ်အရှည်, hysterectomy ၏သမိုင်း, ဒါမှမဟုတ်ကျယ်ပြန့်အင်္ဂါဇာတ်အဖွင့်ပါဝင်သည်။
လူနာများ၏ပန်းတိုင်များနှင့်အလိုဆန္ဒများအပေါ် မူတည်. တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse များအတွက်ခွဲစိတ်ပြန်လည်သို့မဟုတ် obliterative ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ထိုအလုပျထုံးလုပျနညျးအကြားဆုံးဖြတ်ချက်ခန္ဓာကိုယ်ပုံရိပ်ပေါ်လိင်ဆက်ဆံခြင်းနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအမြင်များရှိသည်ဖို့သင့်ရဲ့အလိုဆန္ဒပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Hysterectomy သို့မဟုတ်သားအိမ်ထိန်းသိမ်းရေး (ဆိုလိုသည်မှာ hysteropexy) နှစ်ခုရရှိနိုင် options များဖြစ်ကြသည်။ မရှိတော့အင်္ဂါဇာတ်လိင်ဆက်ဆံမှုအလိုရှိသောသူအမြိုးသမီးမြားမှာအကောင်းဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှု option ကို colpocleisis, ဒါမှမဟုတ်အင်္ဂါဇာတ် obliteration ဖြစ်ပါတယ်။
Iglesia နှင့် Smithling အဆိုအရ:
coital function ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ပိုနှစ်သက်သောမိန်းမတို့အဘို့, ပြန်လည်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေရပါမည်နှင့်အင်္ဂါဇာတ်အထွတ်ထိုမိနျးမ၏ကိုယ်ပိုင်တစ်ရှူးနှင့် sutures ဇာတိတစ်ရှူးပြုပြင်သုံးပြီးဆိုင်းငံ့နိုင်ပါသည်), ဒါမှမဟုတ်ကွက်ဝမ်းဗိုက်နေရာချနိုင်ပါတယ်, အ sacrum ဖို့လိင်အင်္ဂါ၏ထိပ်ရပ်ဆိုင်းထားရန် (sacrocolpopexy), သို့မဟုတ် transvaginally (transvaginal ကွက်) ။
အဆိုပါ FDA ကအလိုအရ:
POP ကို [တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါ prolapse] ပြုပြင်ခွဲစိတ်ချုပ် (sutures) တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကွက်များ၏ထို့အပြင်နှင့်အတူသုံးပြီးလိင်အင်္ဂါသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ဖြစ်စေမှတဆင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ ခွဲစိတ် options များ, လိင်အင်္ဂါ၏ပုံမှန်အနေအထားကိုပြန်လည်လိင်အင်္ဂါတဝိုက်တစ်သျှူးပြုပြင်, အမြဲတမ်းအတွက်နှင့်အတူဒါမှမဟုတ်သားအိမ် (colpocleiesis) ဖယ်ရှားခြင်းမရှိဘဲအင်္ဂါဇာတ်တူးမြောင်းပိတ်ပြီးပါဝင်သည်။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့ transvaginal ကွက်၏အသုံးပြုမှုကိုအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီးကျွမ်းကျင်သူများအားဖြင့်ခွဲဖြာလျက်ရှိသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများက transvaginal ကွက်များအသုံးပြုခြင်းကဲ့သို့သောအဆင့်မြင့်သို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲ prolapse သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုထိုးဖောက်ခွဲစိတ်အန္တရာယ်များစေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့်အတူရှိသူများအဖြစ်ရှုပ်ထွေးတင်ပြချက်များနှင့်အတူသူတွေကိုကန့်သတ်သင့်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။
> Sources:
> Iglesia သမဝါယမနှင့် Smithling KB ။ ဆီးစပ် Organ တွေကို Prolapse ။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ 2017; 96 (3): 179-185 ။
> Miller က KL, Griebling TL ။ မီးယပ်ရောဂါများ။ ခုနှစ်တွင်: ဇက် JB, Ouslander JG, Studenski S က, အမြင့် KP, Asthana S က, Supiano MA, Ritchie C. eds ။ Hazzard ရဲ့သက်ကြီးရွယ်အိုများဆေးပညာနှင့် Gerontology, 7e နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က။
> ဆီးစပ် Organ တွေကို Prolapse (POP ကို) ။ FDA က။
> ဝူးဂျေမီးယပ်ရောဂါများ။ ခုနှစ်တွင်: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow မဂ္ဂါဝပ်။ eds ။ လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Diagnosis & ကုသမှု 2018 နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က။