ဒါဟာပြံ့နှံ့နေလျှင်သင်အဘယ်အရာကိုလုပ်ပါသလား?
နည်းပညာတိုးတက်လာသည့်အတိုင်းထိုးထွင်းသိမြင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့နက်ရှိုင်းပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ အတိတ်ကာလ၌ "ကင်ဆာ" ကအားလုံးကိုပြောချင်ပြောနေ။ ဒါဟာတစ်စုံတစ်ဦးသေဆုံးကြောင်းဆိုလိုသညျ။ ကျေးဇူးတင်စရာ, ဒီပြောင်းလဲနေတဲ့နှင့်ကျွန်တော်သူတစ်ဦးကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်အတွင်းကျရောက်ဘယ်မှာပေါ်အခြေခံပြီးတိကျတဲ့တစ်ဦးချင်းစီရဲ့ဟောကိန်းသတ်မှတ်။ အတော်များများကအချက်များအရွယ်အစား, တည်နေရာ, နှင့်အကျိတ်၏တန်းအပါအဝင်ဟောကိန်းသတ်မှတ်။ ဤတွင်ကင်ဆာရဲ့တည်နေရာနဲ့ဘယ်လိုဟောကိန်းနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်ရေးမှပြောပြတယ်အကြောင်းကိုအချို့သောအခြေခံသဘောတရားများကိုဖြစ်ကြသည်။
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဖော်ထုတ်မယ်
ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူဂလင်းအပြင်ဘက်တွင်တစ်မူမမှန်ခံစားခဲ့ရသည့်အခါ 3-တက်စလာ Multi-parametric MRI ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမတိုင်မီကအပို-capsular ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသာတွေ့ရှိခဲ့ပါသည် ဒစ်ဂျစ်တယ် rectal စာမေးပွဲ ။ အခုတော့ခေတ်မီပုံရိပ်နှင့်ခန္နည်းပညာဆေးတောင့်တဆင့်ကင်ဆာပြန့်ပွားတာသေးငယ်ဒီဂရီ detect လုပ်ဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုနိုင်ပါတယ်။ ရုံဂလင်း၏ဆေးတောင့်အပြင်ဘက်ဒါမှမဟုတ်ဟောပြောမှုတွေတွေ့နေကျမဟုတ်သောသို့ပြန့်ပွားကင်ဆာရောဂါသည်မှန် CT နှင့်အရိုးစကင်မဟုတ်ရင်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းအခါ, "ပြည်တွင်းဖြစ်အဆင့်မြင့်။ " ဟုချေါသောဂလင်း၏ဆေးတောင့်အတိတ်ကင်ဆာပြန့်ပွားရှိခြင်းနေသော်လည်း IMRT နှင့်အတူခေတ်မီဓါတ်ရောင်ခြည်မကြာခဏနှင့်အတူ တစ်ဦး brachytherapy တိုးတက်မှု, မူလတန်းအကျိတ်ကိုထိန်းချုပ်မှာအလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ်။
ပြည်တွင်းတွင်နေသမျှကာလပတ်လုံးအကျိတ်ကိုချက်ချင်းဆီးကျိတ်ပတျဝနျးကငျြအထွေထွေဒေသဘက်တွင်ဖြစ်နေဆဲအဖြစ်ချီတက်သောအခါကင်ဆာနေဆဲပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်။ အတှေ့အကွုံမကြာခဏတင်ပါးဆုံတွင်း lymph node များအတွက်ဏုသို့ပျံ့နှံ့နဲ့ဆက်စပ်ပါလိမ့်မည်ဒေသအလိုက်ချီတက်ကြောင်းဆီးကျိတ်ကင်ဆာပြသထားတယ်။
testosterone ဟော်မုန်း inactivation ဆေးဝါး (TIP) နှင့်အတူ Prophylactic တင်ပါးဆုံတွင်းကထွက်တဲ့ဓါတ်ရောင်ခြည်ပြင်းပြင်းထန်ထန်တစ်တားဆီးကာကွယ်ရေးအတိုင်းအတာအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
မှန် CT သို့မဟုတ်အရိုးစကင်နှင့်အတူကနဦးအဆင့်တွင်ပြီးနောက်, တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကိုပျံ့နှံ့တွေ့ရှိရသည်။ 5 သို့မဟုတ်နည်းပါးလာသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူတစ်သွားကြောင်းခွအေနကေို "oligometastases" (ဂရိနည်းလမ်းများအတွက် oligo "အနည်းငယ်") ဟုခေါ်တွင်သည်။
ရိုးရာကင်ဆာပညာရပ် lore မဆိုရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. သို့ပျံ့နှံ့ပင်တစ်ခုတည်း metastasis လျော့ပါးသွားမည်ဖြစ်သလိုနောက်ထပ်ဏုသို့ပျံ့နှံ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားနယ်ပယ်များတွင်တည်ရှိသောဖြစ်ကြောင်းဖော်ပြသော ", ထိုရေခဲတောင်များ၏အစွန်အဖျား" သာဖြစ်ကြောင်းဆိုထားသည်။ Scan ဖတ်ရေနံစိမ်းခဲ့ကြသည်သာကြီးမားသော metastasis ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တဲ့အခါဒီယုံကြည်ချက်ဟာအတိတ်ခေတ်များတွင်ဝေါဟာရဖြစ်ပါတယ်။
ကုသမှု Options ကို
အခုတော့ပစ်မှတ်ထားဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အတူ oligometastases နှင့်အတူယောက်ျားကုသများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေသတိမမူမရသင့်ပါတယ်။ နီးပါးအမြဲအလားအလာ curative ကုသမှု Forgoing မျဉ်းချပျံ့နှံ့ဆက်စေပါတယ်။ ထိုသို့သောတစ်ခုအထီးကျန်တုံးမှာတက်စေ့ node ကိုသို့မဟုတ်အရိုး metastasis မှဓါတ်ရောင်ခြည်အဖြစ်ရိုးရှင်းတဲ့ကုသမှုကြောင့်တစ်ဦးအဆိုးမြင်ကွောကျရှံ့ခွငျးထဲကရိုးရှင်းစွာအဆီးအတားသောအခါ oligometastases ဓါတ်ရောင်ခြည်နဲ့ကုသနေကြရတဲ့အခါ, "အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေ။ " ဝမ်းနည်းမယ့်အကြံပြုချက်နှင့်အတူအပိုဆောင်းစနစ်တကျကုသမှုနှင့်ဖြစ်နိုင်သည် Taxotere နှင့်အတူ ပြင်းပြင်းထန်ထန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
အရိုး Scan ဖတ်သို့မဟုတ်မှန် CT Scan ဖတ်ပျံ့နှံ့မှုပိုပြီးကျယ်ပြန့်အရေအတွက်ကိုပြသသည့်အခါအရိုး၏မျိုးစုံဒေသများသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ရိုးတွင်းခြင်ဆီကိုပျက်စီးစေပါလိမ့်မယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့, စံဓါတ်ရောင်ခြည်မရှိတော့ဖြစ်နိုင်သည်။ အကြံပြုချက်မျိုးစုံအရိုးသို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူယောက်ျားများအတွက်စံနဦးကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ အကြံပြုချက်မှ Taxotere ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထည့်သွင်းသိသိသာသာရှင်သန်မှုရှည်နှင့်ကင်ဆာထိန်းချုပ်မှုနှုန်းထားများတိုးတက်ကြောင်းခိုင်မာတဲ့သက်သေအထောက်အထားလည်းယခုရှိပါသည်။
ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သော Xgeva သို့မဟုတ် Zometa အဖြစ်ထောက်ခံအေးဂျင့်ကိုလည်းအုပ်ချုပ်ခွင့်ရပါမည်။ Xofigo ဟုခေါ်တွင်ထိုးဆေးဓါတ်ရောင်ခြည်၏တစ်ဦးက FDA ကထောက်ခံချက်ပေးထားတဲ့ပုံစံကိုလည်းရှင်သန်ရပ်တည်ရေးရှည်ပြန့်ခြင်းနှင့်လည်းထိထိရောက်ရောက်အရိုးနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ထားခဲ့သည်။
ထူးခြားတဲ့, များသောအားဖြင့်အလွန်အဆင့်မြင့်အဆင့်ဆင့်မှာဆီးကျိတ်ကင်ဆာဟာအဆုတ်ဒါမှမဟုတ်အသည်းပျံ့နှံ့စေနိုင်သည်။ အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူယောက်ျားမကြာခဏကုသမှုအမျိုးမျိုးကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်ကြသည်။ အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ ပိုပြီးအန္တရာယ်နှင့်ဟော်မုန်းကုသမှုကိုတုံ့ပြန်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ အသည်းသို့ပျံ့နှံ့ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည့်အခါချက်ချင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။ ငါသည်လည်းခေါ်တော်မူအူမကြီးကင်ဆာ "အတွက် FDA က-အတည်ပြုသောကုသမှုနှင့်အတူအသည်းသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမှအဓိပ္ပာယ်ရှိတဲ့လွှတ်မြင်ကြပြီ Sir-Spheres ပုံများ ," အသည်း၏အသွေးထောက်ပံ့ရေးသို့ထုံမွှန်းကြောင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုပုံစံ။
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနည်းလမ်းတွေ၏ကျယ်ပြန့်မျိုးစုံအတွက်တင်ပြသွားပါသည်။ အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုတိကျမှုအဆင့်ဆင့်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုအပ်သည်။ စင်မြင့် Scan ဖတ်ဆီးကျိတ်အပြင်ဘက်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ပြသထားတယ်အခါတိုင်းအကောင်းဆုံးရလဒ်များကိုအဘို့, လူနာရန်လို multimode ကုထုံးကိုခံယူသင့်ပါတယ်။