HIV ပိုးနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါကူးစက်မှု

ယင်းသက်သေလက္ခဏာများနှင့်အသည်းရောင်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုနားလည်

အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါကူးစက်အသည်း၏ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောလက်တွေ့အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါရောင်ရမ်းခြင်းဆေးဝါးများ, အချို့ဗိုင်းရပ်စ်များ, ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့, ပတျဝနျးကငျြဆိုငျရာအဆိ, autoimmune မမှန်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအသုံးပြုမှုအပါအဝင်အများအပြားအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။

HIV ပိုး၏ဆက်စပ်အတွင်းမှာပဲဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအချို့အမျိုးအစားများအများစုအထူးသအသည်းရောင်စီ (HCV) နဲ့ပူးတွဲကူးစက်မှုမြင့်မားမှုနှုန်းရှိနေပါသည်။

တကယ်တော့အချို့ epidemiological သုတေသန HIV ပိုးနှင့်အတူအမေရိကန်နိုင်ငံသားအဖြစ်အများအပြား 20-30 အဖြစ်% ကိုလည်း HCV ကူးစက်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

ဒါဟာလက္ခဏာနှင့်ရောဂါဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏အဖြစ်လက်ရှိတွင်ဖော်ထုတ်ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးအစားများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါသည်။

Viral Hepatitis ကူးစက်မှု၏အဆင့်ဆင့်

ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအမြင်ကျယ်ရောဂါကူးစက်မှု၏စင်မြင့်အားဖြင့်ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။

acute ရောဂါကူးစက်ပုံမှန်အားဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးမှထိတွေ့မှု၏ထိုအချိန်ကသို့မဟုတ်အနီးတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းရုတ်တရက်သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေမယ့်အများဆုံးမကြာခဏခဏတာဖြစ်ကြသည်များသောအားဖြင့်နှစ်လ၏သက်တမ်းအတွင်းဖြေရှင်းလို့ရပါတယ်။ ဤအဆင့်စဉ်အတွင်းအသည်းပျက်စီးမှုကိုအသည်းသူ့ဟာသူပေါ် (fibrosis) ကြီးကိုထိခိုက်စေသောခြင်းဖြင့်သက်သေအဖြစ်များသောအားဖြင့်ပျော့ဖြစ်ပါတယ်။ အသည်း function ကိုယေဘုယျအားဖြင့်အတားမရှိနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိလျှင်, ခဲဆိုးဝါးဖြစ်ကြသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်သို့မဟုတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိသက်သေအထောက်အထားထွက်ခွာအချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ခုစူးရှသောရောဂါကူးစက်ကောက်ကာငင်ကာရှင်းရှင်းလင်းလင်းလိမ့်မည်။

နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလအတွင်းဆက်လက်ရှိသောအရာဖြစ်ပါသည်။

အဆိုပါနာတာရှည်ဇာတ်စင်၏အစောပိုင်းပိုငျးတှငျရောဂါလက္ခဏာများ fibrosis အသည်းအတွက်တိုးတက်စေခြင်းငှါအချက်ကိုရှိနေသော်လည်း Non-တည်ရှိရန် Non-တိကျတဲ့ဖြစ်နိုင်သည်။ စင်မြင့်စဉ်အတွင်းရောဂါပိုးကူးစက်မှုကို (ရောဂါ၏သရုပ်လေးနက်ခြင်းနှင့်သိသာအခါ) (ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းနှင့်အနည်းငယ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်အတူ) persistent နာတာရှည်နှင့်နာတာရှည်စူးရှအဖြစ်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။

တည်းကကုသမှုမရှိဘူးနာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ရှိသူများမှာအသည်း၏အမာရွတ်အသည်းပျက်ကွက်မှု, (decompensated အသည်းခြောက်) အသည်း function ကို (လျော်ကြေးငွေအသည်းခြောက်) နဲ့စွက်ဖက်သို့မဟုတ်လုံးဝကရပ်တန့်ဖို့အဖြစ်ဒါကြောင့်ကျယ်ပြန့်သောအသည်းခြောက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိ၏။

နာတာရှည်စူးရှသောရောဂါကူးစက်မှု၏အခြားသရုပ် hepatocellular carcinoma, သာတဲ့အသည်းအစားထိုးကုသမှုဖြင့်ကုသနိုင်ပါတယ်ထက်အသည်းကင်ဆာများ၏အသက်အန္တရာယ်ပုံစံပါဝင်သည်။

ဘုံလက္ခဏာတွေနဲ့ Viral Hepatitis ၏လက္ခဏာများ

အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်ပတ်သက်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်ပေမယ့်မကြာခဏစူးရှအသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါကူးစက်ကာလအတွင်းအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်နိုင်သည်

• အသားဝါခြင်း (မျက်စိနှင့်အရေပြားအဝါရောင်)
• Choluria (အဆီးမိုက်)
• အဖျားရောဂါ
• မောပန်းခြင်း
• အော်ကလီဆန်ခြင်း
• အန်
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• ပူးတွဲနာကျင်မှု (arthralgia)
• ကြွက်သားနာကျင်မှု ( myalgia )

ရောဂါကူးစက်မှု၏နာတာရှည်ဇာတ်စင်စဉ်အတွင်းရောဂါလက္ခဏာတွေခဲ incapacitating ပေမယ့်, ပိုမိုသိသာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်, သူတို့ကတစ်ဦးတည်းအသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုမှဆောင်ခဲ့ရန်ခက်ခဲသည်။ အထက်ပါအပြင်, နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီရောဂါကူးစက်သူအများဆုံးပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:

• ပုံမှန်မဟုတ်သောဉျြးဖဉျြးသို့မဟုတ်မီးလောင်ရာအာရုံ (paresthesia)
• တစ်ဦးမသက်မသာ "တံသင်-and တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်" အာရုံ (အရံ neuropathy)
• ယားယံအရေပြားကို (pruritus)
• အဖု၏ကြီးပြင်း, bumpy ဒေသများ (အင်ပျဉ်)

• ခြောက်သွေ့သောနှုတ်ဖြင့်လိုက်ပါသွားအပူပိုင်းမျက်စိ (Sicca syndrome ရောဂါ)

အသည်း cirrhotic ဖြစ်ပါတယ်နှင့်၎င်း၏ function ကိုလက္ခဏာများအသည်းရောဂါပိုပြီးပြဖြစ်လာကြောင်းချို့ယွင်းသာအခါဖြစ်ပါတယ်။ လျော်ကြေးအသည်းခြောက်၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• အဓိကအားဖြင့်ပင်စည်နှင့်အမျက်နှာပေါ်မှာပင့်ကူသွေးပြန်ကြော (ပင့်ကူ Nevis),
• ယားယံအရေပြားကို (pruritus)
• လက်နှင့်စွန်ပလွံအပေါ်နီခြင်း (palmar erythema)
• လွယ်ကူသောကွိတျသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးထွက် (variceal သွေးထွက်)
• ဖမျက်သို့မှီနှင့်ခြေအရည် Build-up, (ဖော)
• ညံ့ဖျင်းသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မှတ်ဉာဏ်
• အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး (anorexia)
• အလေးချိန်အရှုံး
• ကျုံ့ဝှေး (testicular ကျုံ့)
• လိင်စိတ်၏ Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုသို့မဟုတ်အရှုံး

• အရက်သည်းမခံ

Decompensated အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် hepatocelllular carcinoma နှစ်ဦးစလုံးအဆုံး-ဇာတ်စင်အသည်းရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။

Viral Hepatitis အမျိုးအစားများ

လောလောဆယ်အသည်းရောင်အသားဝါဘီဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟုခြောက်လလူသိများဗိုင်းရပ်စ်များ, ဂီယာ, ပထဝီဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်တင်ဆက်မှု၏သူတို့ရဲ့ Modes သာကွဲပြားအဖြစ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးသို့မဟုတ်ပြုမူဆက်ဆံဖြစ်စေရရှိနိုင်ပါသည်ရွေးချယ်စရာများနိုင်ပါတယ် G. အမှတဆင့်စာလုံးများကိုတစ်ဦးခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောရှိပါတယ်။

အက္ခရာစဉ်အတိုင်း:

• တရားဝင်ကူးစက်ရောဂါပိုးအဖြစ်လူသိများအသည်းရောင်တစ်ဦးက (HAV), အမြဲတမ်းစူးရှသည်နှင့်နာတာရှည်ဖြစ်လာဘူး။ HAV ကူးစက်မစင်သို့မဟုတ် fecal-ညစ်ညမ်းအစားအစာသို့မဟုတ်ရေကြောင်းနှင့်အဆက်အသွယ်အားဖြင့်ကူးစက်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုမကြာခဏအစားအစာကိုင်တွယ်ကြားတွင်ဆင်းရဲသားကိုလက်ရေချိုးအလေ့အကျင့်၏ရလဒ်ပင်ဖြစ်သည် HAV ။ တစ်ဦးကအသည်းရောင်အသားဝါဘီကာကွယ်ဆေးကူးစက်မှု၏စီးရီးထဲမှာကယ်နှုတ်တော်မူ၏ရောဂါကူးစက်, ကာကွယ်တားဆီးဖို့ရရှိနိုင်ပါသည်။
  
• တရားဝင်သွေးရည်ကြည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီအဖြစ်လူသိများ Hepatitis B ပိုး (HBV), လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်, တံတွေး, shared ညစ်ညမ်းတစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များနှင့်ရောဂါကူးစက်ခံရမှုသွေးထိတွေ့မှုကနေတဆင့်ကူးစက်တာဖြစ်ပါတယ်။ HBV မကြာခဏတက်ကြွအသည်းရောင်အသားဝါဘီလက္ခဏာဖေါ်ပြခြင်းမရှိဘဲနာတာရှည်ပိုးဖို့တိုးပါလိမ့်မယ်။ ယင်းအနေဖြင့် Hep B ကိုစာချုပ်ချုပ်များ၏အန္တရာယ်တစ်ခုအသည်းရောင်ရောဂါကာကွယ်ဆေးတွေနဲ့လျှော့ချနိုင်ပါတယ် Twinrix ကာကွယ်ဆေး HAV နှင့် HBV နှစ်ဦးစလုံးကနေကာကွယ်ပူဇော်နိုင်ပါတယ်။
  
• အသည်းရောင်စီ (HCV) အဓိကအားပိုးဆေးထိုးပိုက်များနှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များမျှဝေသုံးစွဲခြင်းအားဖြင့်ကူးစက်, ဒါပေမယ့်လည်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဆက်အသွယ်မှတဆင့်လျော့နည်းလေ့, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင်မှကလေးသို့ကူးမြောက်ခြင်းနှင့်နိုင်ပါတယ်။ HCV ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာများမပါဘဲကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီ၏အဖြစ်အများအပြား 30-40 အဖြစ်% မှကောက်ကာငင်ကာရှင်းရှင်းလင်းလင်းနိုင်ပါတယ်။ အခွားသောနှစ်ပေါင်းလုပ်စရာမလိုဘူးသွားနိုင်ပါတယ်တဲ့နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ဖို့တိုးပါလိမ့်မယ်။ အသည်းရောင်စီကိုတားဆီးဖို့မကာကွယ်ဆေးကိုရှိစဉ်အခါကယခုတချို့လူဦးရေအတွက်အထိ 99% ၏ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းကယ်မနှုတ်နိုင်သည့်အစွမ်းထက်တိုက်ရိုက်-သရုပ်ဆောင်ဗိုင်းရပ်စ် (DAAs) ရှိပါတယ်။
  
• အသည်းရောင်အသားဝါဘီ: D (HDV) သာ HBV မှပူးတွဲခြင်းဖြင့်ပုံတူကူးယူနိုင်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး၏ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကြောင့်တစ်ဦး HBV ပိုးကူးစက်မှုအတူလိုက်ပါနိုင်ပေမယ်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ကိုထင်ရှားစွာပြဘူး။
  
• အသည်းရောင်အီး (HEV) HAV ဆင်တူသည်နှင့်အလားတူညစ်ညမ်းအစားအစာနှင့်ရေမှတဆင့်ကူးစက်သို့မဟုတ်ကူးစက်မစင်နှင့်အတူဆက်သွယ်မေးမြန်းထားပါသည်။ ပြီးတာနဲ့ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ထင်, နိုင်ငံတကာခရီးသွားအမေရိကန်လူမျိုးအထိ 20% ကူးစက်နိုင်ကြောင်းခန့်မှန်းရန်အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများကဦးဆောင်လျက်ရှိသည်တိုးတက်လာခဲ့သည်။
  
• အသည်းရောင် 'F (HFV) အချို့သောအသည်းရောင်အသားဝါဘီဖြစ်ပေါ်စေယုံကြည်ထားတဲ့သီအိုရီဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဖြစ်ပါတယ်။ 1990 ခုနှစ်အလားအလာကိုယ်စားလှယ်လောင်းအရေအတွက်နေသော်လည်းဗိုင်းရပ်စ် '' ဖြစ်တည်မှု၏သိသိသာသာဖြစ်ရှိသေးရှိသည်။
  
• အသည်းရောင်, G (HGV) အများဆုံးမကြာခဏအသည်းရောင်အသားဝါဘီ A, B သို့မဟုတ် C တို့နှင့်အတူပေါင်းစပ်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အသည်းရောဂါရဲ့လေ့လာမှုအဘို့အမေရိကန်အသင်း (AASLD) ။ "အသည်းရောဂါ၏ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာနှင့်ဒေသဆိုင်ရာဝနျများကိုသုံးသပ်ခြင်း။ " ဝါရှင်တန်ဒီစီသတင်းထုတ်ပြန်ခြင်းနိုဝင်ဘာလ 3, 2013 ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။}