အချိန်မတန်မီကလေးသူငယ်များအတွက် Hypoglycemia

by Donna Murray RN, BSN; ယောလ Forman, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

Preemies အတွက်အနိမျ့သွေးသကြားရန်တစ်ဦးကလမ်းညွှန်

Preemies အများအပြားစိန်ခေါ်မှုများရင်ဆိုင်နေရသည်။ အချိန်မတန်မီကလေးနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်ရှိသည်ဘုံကိစ္စများတစ်ခုမှာအနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး preemie အနိမ့်အသှေးကိုသကြားရှိပြီးသောအခါ, မွေးကင်းစကလေးများ hypoglycemia ကိုခေါ်ပါတယ်။

သွေးသကြားဓာတ်ဟာသွေးထဲမှာ circulates သောသကြားဓာတ်ပမာဏ, သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဖြစ်ပါတယ်။ သွေးသကြားဓာတ်စွမ်းအင်နှင့်စီးပွားရေးတိုးတက်မှုတို့အတွက်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ဦးနှောက်ကိုအသုံးပြုခြင်းဂလူးကို့စဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အရေးကြီးပါသည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုရှည်လျားလွန်းလွန်းနိမ့်သည်ဆိုပါကအန္တရာယ်ရှိစေနိုင်ပါတယ်။

အချိန်မတန်မီကလေးတစ်ဦးအနိမျ့သွေးသကြားဆိုတာဘာလဲ

ထိုအသွေးကိုဂလူးကို့စအဆင့်ကို 40 မီလီဂရမ် / dl အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကျရောက်သောအခါ, မကြာခဏအနိမ့်အသှေးကိုသကြားသို့မဟုတ် hypoglycemia ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါတယ်။ သို့သျောလညျးဆရာဝနျမြား, ဆေးရုံနှင့်ကျွမ်းကျင်သူများအားလုံးက hypoglycemia ခေါ်ကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်ရဲ့ရှေ့တော်၌သွေးသကြားဓာတ်ဖြစ်သင့်တိကျတဲ့အရေအတွက်ကိုအပေါ်သဘောမတူပါဘူး။ ထိုကွောငျ့, တစ်ဦးတည်းအရေအတွက်ကနိမ့်သောအသွေးကိုသကြားသတ်မှတ်မထားဘူး။ ထိုကဲ့သို့သောသူငယ်၏ကိုယ်ဝန်အသက်အရွယ်ကဲ့သို့သောအခြားအချက်များ, ကလေးမွေးဖွားခဲ့သည်ကတည်းကအဘယ်မျှကာလပတ်လုံးကန့်နှင့်အချိန်မတန်မီမွေးကင်းစအတွက်အနိမ့်အသှေးကိုသကြားရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနှင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်ခြင်းအခါကလေး၏ရောဂါလက္ခဏာတွေလည်းအကောင့်သို့ခေါ်ဆောင်သွားကြသည်။ ဤတွင်အပေါ်အခြေခံပြီးမွေးကင်းစကလေးများ hypoglycemia များအတွက်ယေဘုယျလမ်းညွှန်ချက်များမှာ တစ်ပလာစမာဂလူးကို့စစမ်းသပ်မှု၏ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကို ။

34 နဲ့ 37 ပတ်အကြားမွေးဖွားတစ်ဦးကအချိန်မတန်မီကလေး:

မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာနှင့်အတူမည်သည့်ကလေးငယ်ကို: 40 မီလီဂရမ် / dl အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော
40 မီလီဂရမ် / dl အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော: မွေးဖွားခြင်းကနေရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲအသက် 4 နာရီမှ
45 မီလီဂရမ် / dl အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော: လက္ခဏာတွေမပါဘဲအသက် 24 နာရီမှအသက် 4 နာရီကနေ

34 ရက်သတ္တပတ်ကိုယ်ဝန်မတိုင်မီမွေးဖွားတစ်ဦးကအချိန်မတန်မီကလေး:

34 ရက်သတ္တပတ်မတိုင်မီမွေးဖွား preemies များအတွက်တိကျသောလမ်းညွှန်မရှိပေမယ့်, hypoglycemia 45 မီလီဂရမ် / dl အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောသွေးဂလူးကို့စနှင့်အတူထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ (ထိုအကွာအဝေးမီလီဂရမ် 40 အကြား / 50 မီလီဂရမ် / dl dl- စေခြင်းငှါ) ။

Preemies နှင့် Hypoglycemia

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းမိခင်တစ်ဦးကသူ့ကလေးငယ်ကိုမှသကြားဖြတ်သန်းပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်၏အဆုံးကိုဦးတည်, ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကာလ၌အသုံးပြုရန်အတွက်ကြောင့်သကြားအချို့ကိုသိမ်းဆည်းထားမည်ဖြစ်သည်။ Full-သက်တမ်းမွေးကင်းစကလေးကသူတို့သိမ်းထားတဲ့အတွက်ဂလူးကို့စတက်အသုံးပြုသောအခါသူတို့တစ်တွေပုလင်းနို့သို့မဟုတ်ယူခြင်းအားဖြင့်ပိုပြီးရနိုင်။ မိခင်နို့သို့မဟုတ်နို့စို့သူငယ်ပုံသေနည်းပုံမှန်အစာကျွေးသူတို့တစ်တွေကျန်းမာသွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လိုအပ်ပါတယ်ဘယ်မည်သောအကောင်နှင့်ပြည့်သက်တမ်းမွေးကင်းစကလေးကိုပေး။

ကလေးစောလွန်းမွေးဖွားခဲ့သည်အခါမူကား, ထ built နှင့်သိုလှောင်ထားသောသကြားဓာတ်ပမာဏကိုကလေး Full-သက်တမ်းမှာမွေးဖွားခဲ့မယ်ဆိုရင်ထက်အများကြီးနိမ့်သည်။ Plus အားများစွာသော preemies ချက်ချင်း Feed မှတစ်ဆင့်အာဟာရအတွက်ယူနိုင်ကြမရှိကြပေ။ ဒါကနာရီနှင့်သူတို့မွေးဖွားပါတယ်ပြီးနောက်ရက်အတွင်းအနိမ့်အသှေးကိုသကြားဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်မှာအချိန်မတန်မီကလေးလိုက်တယ်။

Preemies အတွက်အနိမျ့သွေးသကြား၏အကြောင်းရင်းများ

သူတို့မွေးဖွားပါတယ်မတိုင်မီကလေးသိုသောသကြားဓာတ်ဟာအသည်း၌တွေ့နိုင်ပါသည်။ preemies တစ်ဦးနုအသည်းရှိကတည်းကသူတို့ Full-အသုံးအနှုန်းကလေးအဖြစ်သိုထားဂလူးကို့စ၏တူညီသောငွေပမာဏမရှိကြပါဘူး။ တစ်ဦးကအချိန်မတန်မီကလေးလျင်မြန်စွာသိမ်းဆည်းထားခဲ့ရဲ့ငယ်သကြားတက်အသုံးပြုလျှင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်

အသက်ရှူမွေးပြီးခက်ခဲသည်
ဒါဟာကျန်းမာတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တစ်ရုန်းကန်င်
တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ပစ္စုပ္ပန်ရှိတယ်
မိခင်နို့သို့မဟုတ် preemie ဖော်မြူလာ၏ Feed ကြောင့်နာမကျန်းနှင့်အချိန်မတန်မီဖို့နှောင့်နှေးနေကြ

mom, ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါကြောင့်ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာများလွန်းအင်ဆူလင်ရှိပါတယ်
အဆိုပါကလေးအနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်တစ်ခုကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်အတူမွေးဖွားလာခြင်းဖြစ်သည်

အဆိုပါသက်သေလက္ခဏာများနှင့်မွေးကင်းစကလေး Hypoglycemia ၏လက္ခဏာများ

တခါတရံအနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်မဆိုဆိုင်းဘုတ်များသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာရှိနေကြသည်မဟုတ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေသိသာအခါဒါပေမယ့်သူတို့ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

Jitter နှင့်တုန်တုန်ယင်ယင်
Lethargy (အားနည်းချက်နှင့်အနိမ့်စွမ်းအင်)
ညံ့ဖျင်းသောကြွက်သားသေံ
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
တစ်ဦးကဖြူဖပ်ဖြူရောသို့မဟုတ်အစိမ်းရောင်ရှိသောအသားအရေအရောင်
အနိမျ့ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်
ညံ့ဖျင်းသောနို့စို့နှင့်နို့တိုက်ကျွေးရေး
တစ်ဦးကအားနည်းသောသို့မဟုတ်မြင့်မားသောမျအျောဟစျသံ

ဤနိမိတ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအများအပြားလည်းအချိန်မတိုင်မီနှင့်အခြားမွေးကင်းစအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်ကတည်းကသူတို့ကအနိမ့်အသှေးကိုသကြားသို့မဟုတ်အခြားအရာတစ်ခုခုကနေဆိုရင်ပြောပြရန်ခက်ခဲပါတယ်။

ဒါကြောင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်သည်သူအပေါင်းတို့သည်ကလေးမျက်နှာပြင်မှဒါအရေးကြီးပါတယ်အကြောင်းရင်းတွေထဲကပါပဲ။

အနိမျ့သွေးသကြားအဘို့အစမ်းသပ်ခြင်း

ဆရာဝန်များအသှေးကိုစမ်းသပ်နေဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုစစ်ဆေးပါ။ hypoglycemia များအတွက်သင့်ကလေးမျက်နှာပြင်တစ်ဦးသူနာပြုမကြာခဏသင့်ရဲ့ကလေးငယ်ကို၏ဖနှောင့များ၏ဘက်မှသောအသွေးတစ်စက်ကို ယူ. တစ်ရာဘေးတို့၏အသွေးဂလူးကို့စမော်နီတာထဲမှာစမ်းသပ်ချွတ်ပေါ်မှာနေရာချပါလိမ့်မယ်။ ရာဘေး glucometers စိစစ်များအတွက်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ tool ကိုဖြစ်ကြသည်ပေမယ့်ရလဒ်တစ်ခုဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်အတိုင်းတိကျမှန်ကန်သည်မဟုတ်။ ယင်းဂလူးကို့စမော်နီတာတစ်ဦးအနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပြသမယ်ဆိုရင်ဒါကြောင့်ဒါကြောင့်တတ်နိုင်သလောက်မြန်မြန်စစ်ဆေးအတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ နောက်ထပ်အသှေးကိုနမူနာရေးဆွဲပါလိမ့်မည် သင့်ကလေး၏သွေးကြောထဲကနေတိုက်ရိုက် သို့မဟုတ်ပြီးသားထိုကဲ့သို့သောချက်ပြွန်တစ်ခုသို့မဟုတ် PICC လိုင်းအဖြစ်ကလေးတွဲနေတဲ့မျဉ်းကြောင်း။ ဒါဟာသွေးစုဆောင်းခြင်းဖလားကိုထဲတွင်နေရာနှင့်အတည်ပြုခြင်းအဘို့အဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပေးပို့ပါလိမ့်မည်။

ဘယ်လိုမကြာခဏ Preemies အနိမျ့သွေးသကြားအဘို့အစမ်းသပ်ခံရပါသလား?

သင့်ရဲ့ကလေးပထမဦးဆုံး NICU သို့မဟုတ်အထူးစောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်ရောက်ရှိသည့်အခါသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစမ်းသပ်အဖြစ်မကြာခဏတိုင်းနှစ်နာရီအဖြစ်ချက်ချင်းပြီးတော့ယူနိုင်ပါသည်။ သင့်ကလေးကိုအစာကျွေးယူနိုင်လျှင်, သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမကြာခဏတစ်ခုချင်းစီကိုတိုက်ကျွေးတော်ရှေ့မှာ check လုပ်ထားသည်။ ထိုအသွေးကိုသကြားအဆင့်ဆင့်တည်ငြိမ်များမှာပြီးတာနဲ့စမ်းသပ်လျော့နည်းမကြာခဏပေါ်ပေါက်လိမ့်မယ်။ နှင့်အညီ, သင်တန်း၏, hypoglycemia လက္ခဏာတွေပြသထားတယ်ဆိုကလေးချက်ချင်းစုံစမ်းစေပါလိမ့်မယ်။

Hypoglycemia အန္တရာယ်ဖြစ်သနည်း

အချိန်အများစုမှာ hypoglycemia သာရက်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်ကြာတဲ့ယာယီအခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအန္တရာယ်ဖြစ်လာခင်ကများသောအားဖြင့်ဖမ်းမိခြင်းနှင့်ကုသနိုင်သည်။ သို့သော်အချို့ရှားပါးဟော်မုန်းများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များကြောင့်ရေရှည်အနိမ့်အသှေးကိုသကြားပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်နှင့်အတူတစ်ဦးကလေးမွေးဖွားနိုင်ပါတယ်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမပေးလျှင်, သွေးတွင်းသကြားဓာတ်၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း, မသန်စွမ်းသင်ယူခြင်း, သိမ်းယူမှု, ရူပါရုံကိုပြဿနာတွေဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြကြောင်းအလေးအနက်ပြဿနာများနှင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် နှောက်လက်ခြေသေသောသူ ။

အချိန်မတန်မီကလေးငခုနှစ် Hypoglycemia များ၏ကုသမှု

က hypoglycemia မှကြွလာသည့်အခါတိုင်းကလေးတစ်ဦးချင်းကုသနေပါတယ်။ ဆရာဝန်များအသှေးကိုသကြား level ကိုကလေးသူငယ်အခ, လက္ခဏာများမွေးဖွားခဲ့သည်ဘယ်လိုအစောပိုင်းဖြစ်ပါသည်, ထိုကလေး၏ကျန်းမာရေးအရာပေါ် မူတည်. အသီးအသီးအမှုကိုင်တွယ်ရန်မည်သို့ဆုံးဖြတ်။

ဤတွင်ဆရာဝန်များ preemies အတွက်အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ်ပြုမူဆက်ဆံနည်းလမ်းအချို့ရှိပါတယ်:

ကလေးတစ်ဦးအစာကျွေးသည်းခံနိုင်လျှင်သူသည်နို့တိုက်ကျွေးနေတဲ့ပုလင်းကိုယူ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးပြွန်နို့တိုက်ကျွေးရေး (မိခင်နို့သို့မဟုတ် preemie ပုံသေနည်းအစာအိမ်ထဲသို့နှာခေါင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်ကနေသွားမယ့်သေးငယ်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်, ကောက်ရိုးကဲ့သို့ပြွန်မှတဆင့်သွင်းထားသည်) ရှိနိုင်ပါသည်။ ရင်ပတ်ကိုနို့ဒါမှမဟုတ်ဖော်မြူလာထဲမှာသကြားဓာတ်လုံးကိုကလေးဖြစ်နိုင်သည်မှာသွန်းသောအသွေးသကြား level ကိုတက်ရောက်စေဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
အဆိုပါကလေးအပိုသကြားပါဝင်တဲ့အရည်များခံယူဖို့သွေးကြောသွင်းလိုင်း (IV) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါအပိုသကြားကလေးရဲ့သွေးသို့တိုက်ရိုက်တတ်၏။
ဒါကြောင့်လိုအပ်သောင်လြှငျ, ဤကဲ့သို့သောသကြားအဆင့်ဆင့်တိုးမြှင့်ဖို့ကလေးငယ်တစ်ဦးအားပေးပြီးမှရနိုင်ကြောင်းစတီရွိုက်အဖြစ်ဆေးဝါးများရှိပါသည်။
အလွန်ရှားပါးတဲ့ပိုမိုပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးကလေးခွဲစိတ်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုထိန်းညှိထားတဲ့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်အကျွံအင်ဆူလင်လည်းမရှိလြှငျမူကား, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေ, ပန်ကရိယအားလုံး၏ဖယ်ရှားရေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါဟာသင့်ကလေးကို hypoglycemia သို့မဟုတ်ကြောင့်ဒီကိစ္စကိုအဘို့ကိုအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေရှိပါတယ်ကြားရတာကြောက်စရာနှင့်လွှမ်းမိုးသောနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် hypoglycemia အချိန်မတန်မီကလေးရင်ဆိုင်ရသောဘုံပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ကျေးဇူးတင်စရာ, အ NICU နှင့်အထူးစောင့်ရှောက်မှုဧရိယာ၌ဖြစ်ပွားနေသောစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်း, အနိမ့်သွေးသကြားဓာတ် preemies ရှိစဉ်ကတည်းကပုံမှန်အားဖြင့်ဖော်ထုတ်နေသည်နှင့်အလွန်လျှင်မြန်စွာကုသ။

သင့်ကလေးကိုချက်ချင်းကုသသော NICU အတွက်အနိမ့်အသှေးကိုသကြားတစ်ဦးအပျော့စားအမှုရှိပြီးပါကမည်သည့်အနာဂတ်ပြဿနာကိုဦးတည်သွားစေသင့်ပါဘူး။ သငျသညျအိမ်မှာသင့်ရဲ့ကလေး ယူ. သူမကောင်းစွာအစာစားခြင်းရဲ့ပြီးတာနဲ့ hypoglycemia မပြန်သင့်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ကလေး hypoglycemia နှင့်အတူရေရှည်ကိစ္စများမှဦးဆောင်မယ့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်အတူမွေးဖွားသည်ဆိုပါကအနည်းငယ်ပိုပြီးစိန်ခေါ်မှုဖြစ်လိမ့်မည်, သို့သော်အဆင်ပြေပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်သင်၏ကလေးသည်အဘို့ဂရုစိုက်ဖို့ဘယ်လိုလေ့လာသင်ယူမည်, နှင့်သင့်ကလေးသင်ဆေးရုံစွန့်ခွာပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ကုသမှုခံယူဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။

> Sources:

> Adamkin DH ။ နှောင်းပိုင်းတွင်-စေ့ဘဲနှင့်သက်တမ်းမွေးကင်းစအတွက် Postnatal ဂလူးကို့စ homeostasis ။ ကလေးအထူးကု။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ 1; 127 (3): 575-9 ။

> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal အပြည်ပြည်သွား။ မွေးကင်းစ: စီမံခန့်ခွဲမှု, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, တွင်-ခေါ်ရန်, ပြဿနာများရောဂါများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး။ Mc Graw ဟေးလ် & lang ။ 2013: 409-410; 427-436 ။

> Good RH အ, Rettiganti M ကလီ J ကို, ရှိထား RE, Whiteside-Mansell L ကို, Barrett KW, Casey PH သည်။ မွေးကင်းစကလေးများ hypoglycemia နှင့်အတူစေ့ဘဲမွေးကင်းစ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရလဒ်များ။ ကလေးအထူးကု။ 2016 ဒီဇင်ဘာ 1; 138 (6): e20161424 ။

> Lee က BS ။ အချိန်မတန်မီကလေးငထဲမှာဂလူးကို့စ Homeostasis Disorders ။ မွေးကင်းစကလေးဆေးပညာ။ 2015 သြဂုတ် 1; 22 (3): 133-41 ။