မွေးဖွားခြင်းမှာလက်ရှိနှလုံးချွတ်ယွင်း
ကြီးစွာသောသွေးလွှတ်ကြော (TGA) ၏ Transposition လည်းကြီးစွာသောရေယာဉ်များ၏ transposition ကိုခေါ်မွေးပစ္စုပ္ပန်သောလေးနက်သောနှလုံးချွတ်ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေ, ကွာနှလုံးထဲကအသှေးကိုသယ်ဆောင်သောနှစ်ခုအဓိကသွေးကြောများ၏အနေအထားသည် aorta နှင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော, switched နေကြသည်။ ဒါဟာအကြီးသွေးလွှတ်ကြောများ၏ transposition ပိုပြီးမကြာခဏမိန်းကလေးတွေထက်ထိခိုက်ယောက်ျားလေးများနှင့်အတူ 3,500-5,000 ကလေးမွေးဖွားအတွက် 1 မှာဖြစ်ပေါ်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။
ဒါဟာ TGA ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုသိသည်မဟုတ်။
တစ်ဦးအတွက် သာမန်နှလုံး , ခန္ဓာကိုယ်ကနေအသွေးနှလုံးသို့ကြွလာနှင့်အောက်စီဂျင်ရရန်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်အဆုတ်မှနှလုံးထဲကတတ်၏။ ဒါဟာနှလုံးမှပြန်ကြွလာနှင့် aorta မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက် pumped ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် aorta TGA အတွက် switched နေကြသည်ကတည်းကခန္ဓာကိုယ်မှအသွေးနှလုံးသို့ကြွလာပေမယ့်ကိုယ့်အောက်စီဂျင်များအတွက်အဆုတ်သွားမပါဘဲပြန်ခန္ဓာကိုယ်မှပြန် pumped ရောက်လာပါတယ်။
ကြီးစွာသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Transposition မကြာခဏထိုကဲ့သို့သော ventricular septal ချွတ်ယွင်း (VSD) ကဲ့သို့သောအခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်နှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10% အတွက်, TGA အပြင်လက်ရှိမွေးဖွားချွတ်ယွင်း၏အခြားအမျိုးအစားများရှိပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ကြီးစွာသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ transposition ၏ရောဂါလက္ခဏာများကလေးမွေးဖွားမှာသို့မဟုတ်မကြာမီပြီးနောက်လက်ရှိဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- Cyanosis - TGA ခုနှစ်တွင်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက် pumped သောသွေးထဲမှာများလွန်းနည်းနည်းအောက်စီဂျင်လည်းမရှိ။ ကလေးသူ / သူမ၏အသားအရေတစ်အစိမ်းရောင်ရှိသောအရောင်ရှိပြီးအသက်ရှုမဝြခင်းရှိပါတယ်။
- လျင်မြန်စွာအသက်ရှူနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း
ဘယ်လိုပြင်းထန်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများမှာမည်သည့်အောက်ဆီဂျင်ကိုခန္ဓာကိုယ်မှထွက် pumped ရရှိသောအသွေးတော်သို့ရနိုငျရှိမရှိပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ဦးက ventricular septal ချွတ်ယွင်းနှလုံးအလယ်ရှိတန်တိုင်းရိုး၌အပေါက်တစ်ပေါက်ပါပဲ။ ဒါကြောင့်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်အဲဒါကိုအတွက်အောက်စီဂျင်ရှိပါတယ်အချို့သောအသွေးကိုသွန်းသောအသွေးကိုခန္ဓာကိုယ်မှထွက်မယ့်အတူရောနှောဖို့ခွင့်ပြုနိုင်ပါတယ်။
ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ကလေးလျော့နည်း cyanosis ရှိသည်, သို့မဟုတ်မှသာသူ / သူမငိုသို့မဟုတ်စိတ်ဆိုးသောအခါရှိသည်လိမ့်မယ်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ကြီးစွာသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ transposition ၏ရောဂါတခုလို့ခေါ်တဲ့နှလုံးတစ်ခု ultrasound ကအတည်ပြု echocardiogram ။ TGA မှေးဖှားမီသံသယရှိပါကတစ်ဦး echocardiogram အမိဝမ်းထဲမှာသန္ဓေသားအပေါ်ပြုမိနိုင်ပါတယ်။ ကလေးမွေးဖွားကလေးသူ / သူမကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု၏အထူးအမျိုးအစားအားလက်ခံတွေ့ဆုံသေချာအောင်ကူညီပေးသည်ရှေ့တော်၌ထိုကြီးမြတ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ transposition Diagnosing ။
ကုသမှု
မကြာမီတွင်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်, TGA နှင့်အတူကလေးလို့ခေါ်တဲ့သွေးကြောသွင်း (IV) ဆေးကိုလက်ခံရရှိစတင်မည် Prostaglands လုပ်လိုက်တာ ။ အောက်စီဂျင်နှင့်အတူအသွေးကိုယျခန်ဓာကိုသွားအသွေးနှင့်တကွအတွက်ရောနှောခြင်းကိုခွင့်ပြုပါရန်နှလုံးအလယ်၌မြို့ရိုးကိုအဘယ်သူမျှမပေါက်လည်းမရှိလြှငျ, အပေါက်တစ်ပေါက်ခွဲစိတ်ကိုလည်း Rashkind အဖြစ်လူသိများပူဖောင်း atrial septostomy (ဟုခေါ်သော technique ကိုသုံးပြီးလုပ်ပါလိမ့်မည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း) ။
ဤရွေ့ကားကုသမှုသျောယာယီဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါကလေးငယ်ကိုကျောမိမိတို့၏မှန်ကန်သောသောနေရာများ (တစ်ဦးသည်သွေးလွှတ်ကြော switch ကိုစစ်ဆင်ရေးခေါ်) သို့အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် aorta ချပြီး, နှလုံးချွတ်ယွင်းပြင်ပေးဖို့ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်မှုရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုများသောအားဖြင့်အသက်တာ၏ကလေးရဲ့ပထမဦးဆုံးလ၌ဖျော်ဖြေနေသည်နှင့် cyanosis ပြင်းထန်လျှင်အသက်တာ၏ပထမဦးဆုံးနှစ်ပတ်အတွင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
အလယ်ပိုင်းနှစ်ဆယ်ရာစုတိုင်အောင်, ကြီးစွာသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ transposition နှင့်အတူမွေးဖွားလာအရှိဆုံးကလေးငယ်တစ်ဦးလအနည်းငယ်ထက် ပို. ရှင်သန်ဘူး။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသစ်များ, ပိုကောင်းတဲ့ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနည်းစနစ်များနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်စောင့်ရှောက်မှုဖွံ့ဖြိုးခဲ့ကြကတည်းကရုပ်ပုံပြောင်းလဲသွားပြီနှင့် TGA နှင့်အတူပါဆုံးကလေးပြင်းထန်သည့်ရောဂါများခြင်းမရှိဘဲဆက်လက်ရှင်သန်။
ရင်းမြစ်:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela ။ "မဟာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ Transposition ။ " EPub: ရှားပါးရောဂါများ 3 (2008) ၏ Orphanet ဂျာနယ်။