၏ရောဂါ strep လည်ချောင်း တစ်ခုတည်းကိုသာလက်တွေ့လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာပေါ်အခြေခံပြီးမရနိုငျပွီးအပိုဆောင်း စမ်းသပ်မှု အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသောက Streptococcus pyogenes ဘက်တီးရီးယားအပြုသဘောမှတ်ပုံတင်ဘို့လိုအပ်သည်။ တစ်ဦးကလျင်မြန်စွာ strep စမ်းသပ်အတူတူရက်ကြာရလဒ်များကိုလိုက်လျောနိုင်, သို့သော်စမ်းသပ်မှုပိုပြီးတိကျသော်လည်းသူကတစ်ဦးလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှု၏ရလဒ်များကိုရရှိရန်ကာလ၏စုံတွဲတစ်တွဲယူနိုငျသညျ။
ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောနှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါအဖြစ်ဖြစ်နိုင်သောရေရှည်ပြဿနာများ, တားဆီးကိုကူညီနိုငျသောကွောငျ့တိကျရောဂါကအရေးကြီးတယ်။
ကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေး
strep လည်ချောင်း၏အစောပိုင်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအများဆုံးအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု၏သူတို့နှင့်အတူထပ်။ သငျသညျ strep နှင့်အတူကိုယ့်ကိုယ်ရှာဖွေရေးမှာမနိုင်နေစဉ်, သငျသညျ strep လည်ချောင်းသင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်းရိပ်ဖမ်းသံဖမ်းရသော, အောက်ပါအချက်များကိုရှာနိုင်သည်
- လည်ချောင်း၏နောက်ကျောများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း
- လည်ချောင်း၏နောက်ကျောအပေါ်အဖြူအစက်အပြောက်သို့မဟုတ်အဖြူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ
- သင်၏နှုတ်အတွင်း၌သေးငယ်တဲ့အနီရောင်သို့မဟုတ်ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်
တချို့ကအန္တရာယ်ကူးစက်မှုများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုလည်း strep လည်ချောင်းသူတို့အားအလားတူဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေနဲ့စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ရှားပါးနေ strep လည်ချောင်းကိုယ်တိုင်ကပြင်းထန်သည့်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေရန်တိုးနိုင်ပါတယ်။ သင်သည်သင်၏အခွအေနေ၏တိကျသောရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမနှောင့်နှေးလည်းမရှိကြောင်းသေချာစေရန်များအတွက်သတိပေးချက်အပေါ်ဖြစ်သင့်ကြောင်းအနည်းငယ်အရေးကြီးသောကိစ္စများရှိပါသည်:
- အမြင့် အဖျား (101 ဒီဂရီအထက်)
- persistent အဖျား (24 နာရီထက်ပိုရှည်တည်တံ့)
- ရင်ဘတ်, လက်နက်, ဒါမှမဟုတ်လည်ပင်းပေါ်မှာအဖု
- မျက်နှာပေါ်မှာနီခြင်း
- ဒုက္ခအသက်ရှူခြင်း
- ဆီးပမာဏလျော့နည်းသွား; ထဲမှာအပြောင်းအလဲ ဆီးအရောင်
Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
strep လည်ချောင်းဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများနှင့်အခြားဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုး၏သူတို့အားဒါအလားတူဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာနှင့်ရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည်သောကြောင့်, ရောဂါအတည်ပြုပေးဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းသူ့ဟာသူ pyogenes ဖြစ်စေက Streptococcus detect နိုငျသောဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူရှိသို့မဟုတ်သောသက်ရှိပစ္စုပ္ပန်ကြောင်းအချက်ပြကြောင်းအမှတ်အသားများ detect သင့်ရဲ့လည်ချောင်း၏နောက်ကျောတွင်။
လည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှု
တစ်ဦးကလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုရှည်လျားအဓိကအားနည်းချက်ကတော့ယဉ်ကျေးမှုရလဒ်များကိုအတွက် 24- မှ 48 နာရီနှောင့်နှေးသွားအတူ strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏အဖြေရှာတဲ့ကိုရွှေစံစဉ်းစားလျက်ရှိသည်။ လည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုရှည် swab သုံးပြီးလည်ချောင်း၏နောက်ကျောကနေဘက်တီးရီးယားစုဆောင်းခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ နမူနာပြီးတော့သိုးတို့၏အသွေး (သိုး, အသွေး agar ပြားခေါ်) ဘက်တီးရီးယားကြီးထွားမှုကိုမီဒီယာများနှင့်အတူရောနှောကာ Lab ထဲမှာကြီးထွားဖို့ခွင့်ပြုခဲ့၏ဖန်ဆင်းအထူးပြားပေါ်တွင်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။
က Streptococcus pyogenes ကပွင့်လင်းသွေးနီဆဲလ်တွေကိုချိုးဖျက်ဖို့ခွင့်ပြုမယ့်ထူးခြားတဲ့ feature ကိုရှိပါတယ်။ ဘက်တီးရီးယားကဤပြားပေါ်တွင်စိုက်ပျိုးကြသောအခါက Streptococcus pyogenes ဘက်တီးရီးယားနမူနာအတွက်လက်ဆောင်ပါလျှင်, Petri ပန်းကန်ပေါ်သွေးနီဆဲလ်တစ်ရှင်းလင်းခြင်းရှိလိမ့်မည်။
Rapid antigen ထောက်လှမ်းစမ်းသပ်မှု
တစ်ဦးကလျင်မြန်စွာကိုပဲစမ်းသပ်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း၌ပြစ်မှားမိသည်ကိုလည်းလည်ချောင်း၏နောက်ကျော swabbing အားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ အဆိုပါဘက်တီးရီးယား swab ထို့နောက် antigen ဟုခေါ်ကြသည်သော Strep pyogenes ဘက်တီးရီးယား၏အစိတ်အပိုင်းများကို extract မှအင်ဇိုင်းတွေသို့မဟုတ်အက်ဆစ်ဖြစ်စေအကြောင်းမဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘော, သငျသညျအကွောငျးကို 10 မှ 20 မိနစ်အတွင်းရလဒ်များကိုရသင့်ပါတယ်။
Rapid ကိုပဲစမ်းသပ်မှုသူတို့မှားယွင်းစွာလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုထက် strep ရောဂါကူးစက်လက်လွတ်ဖို့ပိုများပါတယ်ဆိုလိုတာက, လည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုထက်အများကြီးနိမ့် sensitivity ကိုရှိသည်။
ဒါဟာလျင်မြန်စွာကိုပဲစမ်းသပ်မှု 14 ရာခိုင်နှုန်းရာခိုင်နှုန်းမှ 20 မမှန်သော-အနုတ်လက္ခဏာမှုနှုန်းနှင့် ပတ်သက်. ရှိသည်ခန့်မှန်းထားသည်။ strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏အားကြီးသောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိလျှင်ထိုအကြောင်းကြောင့်, ကလျင်မြန်စွာကိုပဲစမ်းသပ်နေတဲ့အနုတ်လက္ခဏာရလဒ် (အတည်ပြုချက်ကိုများအတွက်) တစ်ဦးလည်ချောင်းယဉ်ကျေးမှုအတူတက်နောက်တော်သို့လိုက်မည်အကြောင်းအကြံပြုသည်။
Rapid ကိုပဲထောက်လှမ်းစမ်းသပ်မှုသူတို့နောက်ကျောအပြုသဘောလာလျှင်မူကား, သင်တစ်ဦး strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်ရှိသည်သောအဆင့်မြင့်သည်ဧကန်အမှန်ဖြစ်လည်းမရှိဆိုလိုတာကမိစ္ဆာအပြုသဘောနှုန်းနှင့်ဆက်စပ်ကြသည်မဟုတ်။
imaging
imaging စမ်းသပ်မှု Uncomplicated strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်ရောဂါအတွက်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်မရှိကြပေ။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သော X-Ray အဖြစ်စာမေးပွဲများ, မှန် CT, MRI, ဒါမှမဟုတ် ultrasound ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်နှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုအဖြစ် strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်မှု၏လေးနက်သောပြဿနာများ, အကဲဖြတ်ဖို့လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
တစျဖနျသျောဤပြဿနာများရှားပါးတည်းကကုသမှုမရှိဘူးလူနာတွင်တွေ့မြင်ဖြစ်ကြသည်။
differential Diagnoses
အများစုမှာအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု strep လည်ချောင်းကဲ့သို့တူညီသောလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေရာတွင်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သော strep လည်ချောင်းများအတွက်အကဲဖြတ်ခံရကြသောအခါစဉ်းစားကြသည်အသုံးအများဆုံးရောဂါအဖြစ်မဆိုအပိုဆောင်း, မှတ်သားဖွယ်လက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:
- Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (mononucleosis): ကိုလည်းကြွက်သားကိုက်ခဲကပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းနှင့်ခံစားချက်၏အသိကိုဆင်းပြေး
- တုပ်ကွေးရောဂါ (တုပ်ကွေး)
- အဆုတ်ရောင်: တစ်ဦးချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအဆုတ်၏ရောဂါကူးစက်, အသက်ရှူကြပ်များနှင့်အသက်ရှုမဝြခင်း
- ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်: တစ်တန်ဖိုးရှိရှိချောင်းဆိုးခြင်းများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အသက်ရှုမဝြခင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းအလိုငှါ၎င်း bronchi တစ်ဦးရောဂါကူးစက်
- Mycobacteria ရောဂါကူးစက်: တစ်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ရှူကြပ်ခြင်းဖြစ်စေသည်တဲ့အဆုတ်ရောဂါကူးစက်
- Fusobacterium necrophorum: များသောအားဖြင့် strep လည်ချောင်းထက်ပိုမိုလွန်ကဲသောလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအဆုတ်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်
- စနစ်နာမကျန်း: ကိုယ်ခန္ဓာ၏မည်သည့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်နှင့်အစောပိုင်း strep လည်ချောင်းရောဂါကူးစက်သူတို့အားအလားတူရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူစတင်နိုင်ပါသည်
- အူအတက်: တစ်အဖျားနှင့်ကိုက်ခဲနဲ့စတင်ပေမယ့်များသောအားဖြင့်အဖြစ်ကောင်းစွာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်စေခြင်းငှါ
- အဆစ်: strep ရောဂါကူးစက်မှု၏ဆိုးကျိုးများ၏သူတို့အားအလားတူရောဂါလက္ခဏာများ
> Sources:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L ကို, et al ။ လည်ချောင်းနာနှင့်အတူငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက် tonsillar microbiome ၏ analysis အနိမ့်မတူကွဲပြားမှုနှင့်အတူ Fusobacterium necrophorum ၏မြင့်မားသောဆွေမျိုးများစွာသောဖော်ပြသည်။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2018 ဇန်နဝါရီ 19; 13 (1): e0189423 ။ Doi: 10,1371 / journal.pone.0189423 ။ eCollection 2018 ။
> Cohen ကို JF, Bertil N ကို, Cohen ကို R ကို, အုပ်စု Chalumeau အမ် Rapid ကိုပဲထောက်လှမ်းစမ်းသပ် pharyngitis နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်တစ်ဦးက Streptococcus ။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာ 2016 ဇူလိုင်လ 4; 7: CD010502 ။ Doi: 10,1002 / 14651858.CD010502.pub2 ။